醫(yī)院實習小組總結(jié)。
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本文將傳達一個叫做“醫(yī)院實習小組總結(jié)”的主題。我們將詳細探討醫(yī)院實習小組的九個成員在整個實習過程中所體驗到的種種情況,包括他們的體驗與感受,所學習的技能以及他們所達成的目標。
醫(yī)院實習小組是一個由九個實習生組成的小團體。在整個實習過程中,我們的組員學習并在醫(yī)院的各個科室中工作。我們的任務包括負責病房和門診部門辦公室的日常工作。與此同時,我們也有機會觀察和參與到醫(yī)生和護士們的日常工作中。學員們在整個實習期間互相協(xié)作,并且受到了各個科室的指導和幫助。
在實習的第一天,小組的成員們都感到十分的興奮和好奇。雖然我們學生們在討論中都已經(jīng)知道了自己所要執(zhí)行的任務,但是實際的工作依然有些棘手。我們需要一步步地學習工作流程,并且付諸實踐。在最開始的時候,我們經(jīng)常需要問同事和醫(yī)生的很多問題。然而,我們從那些資深的同事們那里獲得了非常多的幫助和支持。在接下來的日子里,我們漸漸成為了一支形成了團隊的力量。
在接下來的幾天里,每個小組的成員都能飽覽醫(yī)生和護士們高強的職業(yè)能力和專業(yè)知識。我們看到了他們執(zhí)行各種精細的操作,并且隨著實習的進程,我們也不斷學習到了新的技能。在之后的幾周時間里,我們的醫(yī)學常識得到了極大的提高,這些知識和技能將會在我們未來的職業(yè)生涯中帶給我們更多的優(yōu)勢和機會。
在整個實習期間,我們的小組在處理日常工作上都非常專業(yè)和高效。病房和門診部門的管理和運營變得更為簡單和自然。我們的小組為病人和家屬們創(chuàng)造了非常舒適和溫暖的環(huán)境。我們在實習的過程中還參加了一些培訓和研討會,以加強我們對于醫(yī)學的理解。
總之,我們的醫(yī)院實習小組在整個實習過程中收獲了很多。我們收獲了關于醫(yī)學知識和技能,人際關系和團隊協(xié)作,以及如何成為一個優(yōu)秀的職業(yè)人士的經(jīng)驗。我們相信這些經(jīng)驗會對我們今后的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。我們也感謝醫(yī)院所有的工作人員和指導老師們,他們給了我們很多幫助和支持,讓我們能夠順利完成實習并收獲這些寶貴的經(jīng)驗。
醫(yī)院實習小組總結(jié)
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療服務的需求也日益增長。在這個大背景下,醫(yī)學類專業(yè)已成為許多大學熱門的專業(yè)之一,而醫(yī)院實習也成為了許多醫(yī)學生必不可少的一部分。醫(yī)院實習小組的組建,對于醫(yī)學生的實踐能力提升和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)都具有重要的意義。本篇文章就將詳細具體地介紹醫(yī)院實習小組應該注意的事項,并對我們實習小組的實踐成效做出總結(jié)。
一、組建實習小組
1.確定實習小組的組長和成員
組長應該是具有較強的組織能力和領導能力的人,能夠有效地調(diào)動小組成員的積極性;小組成員要盡可能地包含相互之間的專業(yè)知識和技能,形成合理的工作分工。
2.明確實習小組的目標和任務
實習小組的目標和任務需要根據(jù)具體的醫(yī)院實習項目進行制定。包括明確實習時間、實習內(nèi)容、實習方法、實習成果的達成等。
二、實習過程中需要注意的問題
1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度
在醫(yī)院實習過程中,所有成員都需要嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格履行實習期間的職責和義務,遵守醫(yī)療保密和職業(yè)道德,避免發(fā)生不必要的糾紛。
2.保證實習工作質(zhì)量和安全
實習過程中需要準確、認真、細致地完成所分配的工作,確保工作質(zhì)量和安全。注意防護措施,避免因操作不當而造成傷害。
3.與同事、醫(yī)務人員和患者之間建立良好的溝通合作關系
在工作過程中,與同事、醫(yī)務人員和患者之間建立良好的溝通合作關系,充分尊重他們的意見和觀點。
三、實習小組的總結(jié)與反思
1.總結(jié)實習過程中的問題和收獲
實習過程中,小組成員需要定期召開會議,對實習過程中遇到的問題和收獲進行總結(jié)和反思,以發(fā)揚優(yōu)點、改進不足,為以后的實踐工作做好準備。
2.不斷提升自己的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)
通過實習,小組成員應不斷提升自己的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng),包括技術水平、人際關系處理能力、溝通協(xié)調(diào)能力、職業(yè)責任感等。
總之,醫(yī)院實習小組在醫(yī)學生的職業(yè)生涯中具有重要的意義。小組成員應該以實習為契機,提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力,為日后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員做好充分的準備。
在惠州市中心醫(yī)院實習期間,同學們在各方面的表現(xiàn)比較好?,F(xiàn)向老師匯報如下:
一、實習方面:大部分同學都熱愛自己的專業(yè)工作,自覺遵守科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行無菌操作要求,認真做好三查七對一注意事項。同學們能按時上下班,有良好的職業(yè)素質(zhì),語言文明,舉止穩(wěn)重,儀表端莊。對待病人態(tài)度和藹,服務態(tài)度好,并能嚴格要求自己。熱愛集體,尊敬師長,團結(jié)友愛,工作主動,以病人為中心,全心全意為人民服務。不少同學都受到帶教老師的高度評價,達到實習指導的要求。各組小組長對我們下達的任務通知都很配合的執(zhí)行到位。
二、學習方面:由于大家剛接觸臨床不久,且每個科室都有屬于它的特點,所以每換一個科室實習,剛開始都比較難適應新的環(huán)境,但通過一個月的了解熟悉,大家受益匪淺,學到不少新知識與經(jīng)驗。同學們都很虛心好學,工作認真積極。在工作中,遇到不懂的問題,同學們都能主動提出疑惑,虛心向老師請教,在老師的指導下能嚴格操作各項護理技術,堅持遵守無菌操作技術,時刻遵守三查七對一注意制度,確保執(zhí)行醫(yī)囑的正確性。有了前一個月實習打下的基礎都能將理論與實踐相結(jié)合運用到下個科室,都有進一步的提高基礎護理技術。及時完成老師交給的各項任務,但還是有很多不足的地方,比如由于理論知識還不夠扎實及全面,所以在剛開始操作有一定的困擾,不能較好的掌握操作技巧,對老師提出的問題不能及時準確回答,且有很多知識點書上也沒有提到,但同學們都有吃苦耐勞的精神,遇到不解的問題會及時請教他人或通過其他渠道獲得信息。
三、生活方面:大家都有互相幫助,各科室的同學都能按照科室負責人排班的時間上下班,特別是分配到南壇分院的,雖然離宿舍有些遠,但同學們都能按時到位,不遲到。同學們在宿舍也有一起交流工作經(jīng)驗,時常有些小笑話,增加了不少生活樂趣,大家的作息時間安排得較合理。
為了讓同學們能實習得更加愉快,有更好的學習質(zhì)量,我在下個月有如下計劃:
1、多了解同學們的各方面情況,多了解同學們出現(xiàn)的問題,及時向上級匯報,幫同學們盡早解決問題。
2、多向各組組長了解各班的考勤,紀律等情況,有什么違紀先兆出現(xiàn)及時對其做好思想工作。
3、多總結(jié)同學們提出的建議和意見,采取更好的制度進行管理。
以上是中心醫(yī)院6月份的實習情況匯報及計劃。希望同學們能再接再厲,做得更好。
醫(yī)院實習小組總結(jié)
近年來,醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,醫(yī)院的工作也日益繁忙。為了更好地服務病人,提高醫(yī)院的治療效果和服務水平,醫(yī)院實習已成為醫(yī)學專業(yè)學生不可或缺的一部分。在醫(yī)學專業(yè)學生的實踐過程中,醫(yī)院實習尤為重要,可以讓學生更深入地了解醫(yī)學專業(yè)的知識和技能,并培養(yǎng)學生的實踐能力和責任感。在這篇文章中,我們將總結(jié)我們小組的醫(yī)院實習經(jīng)驗和心得體會。
一、實習過程
實習時間為一個月,共分為兩周外科住院部實習、兩周內(nèi)科住院部實習和一周急診醫(yī)學實習。每一天的實習,都要到實習科室上班,積極參與醫(yī)生的工作,進行醫(yī)療過程中的記錄、檢查、及時了解病情、制定診療方案等工作。實習過程中,學生們不僅要注重培養(yǎng)專業(yè)技能、提高人際交往能力,更應該注重醫(yī)療工作中的規(guī)范化、標準化要求。每次實習的結(jié)束,要及時地組織實習小組進行案例分析、體會交流、反思總結(jié)。
二、實習收獲
1.對臨床醫(yī)學有了更深刻的理解
通過實習,我們對所學專業(yè)有了更深層次的了解,促使我們在學術研究和臨床實踐方面進一步提高。實習過程中,我們學習了不少醫(yī)學專業(yè)中的先進技術和理論知識,其中包括:病史采集、精細化體格檢查、醫(yī)學影像學解讀、實驗室檢查、雷諾圖解析等多種學習方法和技能。
2.增強了實踐能力和責任感
在實習過程中,我們開始了對病人的準確描述、嚴密分析和專業(yè)診療計劃制定。臨床實習的過程中,需要我們獨立思考、耐心等待,以及對病人密切關注,以及及時處理問題的能力,這些都對我們的實踐能力和責任感有了極大的幫助與提升。
3.提高人際交往能力
在醫(yī)院,醫(yī)學專業(yè)學生要與病人、醫(yī)護人員以及其他科室的人員緊密配合,互相交流和協(xié)作,這是有助于更好地完成醫(yī)療工作的重要前提。因此,通過實習,我們得到了在實踐中提高溝通、交流和協(xié)作能力的機會,我們了解了專業(yè)知識的化為實際工作技巧,這對我們今后的職業(yè)道路起到了重要的幫助。
三、實習體會
實習經(jīng)驗的成功關鍵是注重學生的創(chuàng)新能力和主動性,這是一個全方位的過程。
1.要保持學習狀態(tài)
醫(yī)學是一個高要求的學科,實習過程中,學生們要切實體會和貫徹臨床工作的每一個細節(jié)。在實習結(jié)束后,還需要把每一次實習的收獲汲取,將學習知識與盡職盡責相結(jié)合,為今后的專業(yè)發(fā)展做好準備。
2.要注重實習過程的分析
實習中的經(jīng)驗需要對癥下藥,我們需要將實踐掌握的知識和技能應用到實際生活中,并結(jié)合不濟的工作集體進行反思和交流,從而更好地梳理和總結(jié)所學知識。
對剛步入醫(yī)學領域的學生來說,醫(yī)院實習是再好不過的鍛煉機會,也是學習提高自身水平的契機。只有提高自身的能力和狀態(tài),才能更好地適應日常工作和未知的挑戰(zhàn),更好地服務于患者和社會。
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在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到***市的,感覺很親切。
我實習的單位是***市中醫(yī)醫(yī)院,這是目前我市規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,a市紅十字會醫(yī)院,a市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經(jīng)過在日照的見習,我在a實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、范文內(nèi)容地圖缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡,調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結(jié),而且在手術臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術,可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病心得體會,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學!
通過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習,對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也達到熟練掌握程度,非常感謝帶教老師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面鑒定我這一個月的產(chǎn)科實習:
首先,對實習的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自己在內(nèi)心中也對自己捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會很細心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種情況。這樣子和病人之間的關系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。
接著,在產(chǎn)科掌握了很多??浦R和??撇僮?,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的'應用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期,配合助產(chǎn)士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一起協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進行健康教育。
最后,對自己在產(chǎn)科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對配合老師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,老師和我講解我只能全盤接受,沒有自己的見解在里面,所以和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
實習單位:內(nèi)外婦兒,十個月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對知識的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價值。按照學校和醫(yī)院要求,在帶教老師的指導下,我的實習才得以以句號結(jié)束?,F(xiàn)將報告總結(jié)如下
一、積極角色轉(zhuǎn)化:
學校和社會,有著本質(zhì)的區(qū)別。學校里我是虛擬醫(yī)生,到了醫(yī)院我就得是真正的醫(yī)生。老師一對一的指導,也從學校全班同一課的教學方式有所不同,語言溝通技巧的提高是角色轉(zhuǎn)變的條件,病情觀察能力是角色轉(zhuǎn)變的促進。所以正確轉(zhuǎn)變角色是關鍵,關系到整個實習過程中的收獲。
二、端正態(tài)度,心系病人:
救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作,努力提高服務質(zhì)量,讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學習有計劃:
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
四、積極擴展技能專長:
記得有位老師對我說過,一位好醫(yī)生他一生只看一種病,只做一種手術。這話很有道理,為什么醫(yī)院分科細節(jié)化,就是為了精益求精的技藝水平。在我們實習中除了要掌握大綱要求的內(nèi)外婦兒全科醫(yī)生外,其次更重要的是擴展自己興趣所想的技能專長,以提高業(yè)務水平。
五、觀察與聆聽:
患者對醫(yī)生有一套屬于自己的評價體系,這個評價體系的核心就是醫(yī)技與醫(yī)德。在社會里,醫(yī)德往往是評價醫(yī)生修養(yǎng)的直接體現(xiàn)。在醫(yī)院里各形各色的人無奇不有,不同階級、不同職業(yè)、不同信仰,我們需要細心觀察與聆聽他們發(fā)自內(nèi)心深處的聲音,特別處于社會最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫(yī)護人員把金錢作為看病治病的目的,喪失良心的開天價藥,收紅包,敗壞醫(yī)學的圣神與崇潔。觀察與聆聽,為病人所想,還身價一個獨一無二的崇高地位,從而樹立正確的人生身價值觀。
六、要善于總結(jié),適應社會發(fā)展:
十個月的實習我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己,完美自己。社會的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質(zhì)的標準。在學校是好學生,在社會里你是好人才嗎?你學習優(yōu)異但你處事關系令人緊張,其實你稱不上好學生好公民。善于總結(jié),取長補短,一月后、一年后,定會刮目相看。社會的發(fā)展離不開你,我的發(fā)展必將推進社會的進步。
運動是時時存在的,又是無處不在的。同樣的,人生就是在不斷的學習中得到提高、完善的?,F(xiàn)在的結(jié)束只是為下一個階段開始打下基礎。我又將重新整裝,確定新的目標,迎接下一個階段的學習。
今天揮手告別校園,明天張揚青春的智慧與激情,譜寫新的歷史篇章。
手術室一個讓人聽了感覺很可怕又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外宰割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最憧憬的科室,由于手術室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習.
在手術室一個月的實習生涯中感覺自我播種很多,增加了很多見識包括護理常識上,也包含人際關聯(lián)方面。
手術室護士分器械護士跟巡回護士.器械護士負責術前籌備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等。
天天凌晨八點上班,調(diào)換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才干進入限度區(qū),更加加強了自我的無菌觀點,在手術室實習期間很幸運上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是輔助拉鉤為了更好的裸露手術視線,然而從心坎里仍是感覺機遇的來之不易,從每一個小步驟中我深入領會到了手術進程中無菌要求的嚴格水平.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴厲請求本人,以到達無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實習中,我看了許多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺實習時光過的很快,一個月就這么從前了,從中學到的貨色感到無奈用語言描述,對手術室有良多的不舍,手術室外面披的神秘面紗最終揭掉了,盼望當前工作能得手術室!
一年一度的三下鄉(xiāng)活動又開始了,我們的地點在中國人名解放軍第四二二醫(yī)院。作為一名大三的醫(yī)學生,始終都要以醫(yī)學為主要任務,追求醫(yī)學知識和經(jīng)驗是我們醫(yī)學生的終極目標。所以我們此次活動是到醫(yī)院做為期10天的見習活動。
同學們的盛情沒有因為炎酷的夏日所放棄,同學們的認真的學習態(tài)度沒有因為直淌的汗水而動搖。因為大三已經(jīng)完成,我們所學的知識也比較廣了,認識也比較多了,所以按照同學們的意愿,把同學們安排在自己想去的科室。主要有婦產(chǎn)科,兒科,神經(jīng)內(nèi)科,皮膚性病科,內(nèi)科等等。
神經(jīng)內(nèi)科,本學期我們學習的難點是神經(jīng)內(nèi)科,在課堂上,是挺難聽懂老師所講的知識,可是同學們都沒有放棄學習這科,還是克服困難,迎難而上,在病房常見的是腦出血,腦梗死的病例,腦癱是一種比較難治療的病,給社會,家庭都會帶來一定的負擔??墒俏覀兊睦蠋熴∈芈氊?,努力的救治腦癱的患者,在旁邊也認真的教導我們的同學,有些病例還是可以恢復的很好的,只要能夠能及時發(fā)現(xiàn),對癥治療,加強鍛煉,康復后,跟正常人是沒多大的差別的,同學們都認真的學習老師所教的知識和經(jīng)驗。
兒科,小兒是祖國的花朵和未來?,F(xiàn)在已經(jīng)很重視小兒的生長發(fā)育情況,最近新生兒的研究也越來越受到關注了。肺炎是我國小兒死亡的首發(fā)因素,因此,在門診或者病房,見得比較多的是肺炎的患兒。發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難等等是肺炎的主要臨床表現(xiàn)。同學們都比較了解,把所學的知識對應在患兒身上,理解的比較透徹,雖然病情的發(fā)展并不是按照書本來發(fā)展,可是基本的表現(xiàn)還是很明顯。老師也很熱心的講解特殊情況,同學們都感到受益匪淺。
婦產(chǎn)科,向來老師都說是很辛苦的一個專業(yè),也是風險很高的一個科。一般所見患者,以宮頸炎,陰道炎,宮頸癌等等為多,其實還有很多病種。老師認真的看病,同學們認真的學習,看病之余,向同學們解釋病因,如何診斷,如何治療,同學們都細細的聽講。
我們還去的皮膚性病科,內(nèi)科等等科室學習,那里的同學們都是很認真的跟隨老師的學習,也積極的提問自己不懂得問題,老師也不厭其煩的回答,讓我們在此次活動中,收獲都挺大的。時間過得真快,一轉(zhuǎn)眼我們完成了此次活動,希望我們還有見習的機會,讓我們學到更多的知識。
病患疾苦,醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學之路開始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫(yī)院見習的這段時間里,我們見到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務工作者,我們應當有一顆“仁心”,用們我所學的醫(yī)學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫(yī)務工作者的職責。在醫(yī)院的這段時間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點感受與想法:
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準則。記得在普外科見習的時候,跟著帶教老師上了一臺手術,這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對于老師們的教導也很感謝??吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調(diào)說,在手術臺上的每一步操作都必須規(guī)范,尤其是無菌觀念,容不得半點馬虎。其實,“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術臺上,像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等,整個醫(yī)院的有序運作也是依賴于一個規(guī)范的管理制度。所以,我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規(guī)范”的準則,這并不是死板的象征,而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書本”到“臨床”還需要我們學習很多知識。我們從醫(yī)學課本上學習了很多關于人體和疾病的知識,但要到臨床上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識,在面對患者和疾病的時候,能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關聯(lián);其次,在診斷疾病的時候,需要我們有一個清晰的臨床思維方式,比如,面對患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)??;另外,教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現(xiàn),我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看,整個醫(yī)學的發(fā)展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫(yī)學知識也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學到老”的準備,不斷學習新知識。
三、醫(yī)術與醫(yī)德,孰輕孰重?每天在醫(yī)院就診的病人成百上千,每個病患看過病后,對自己的大夫應該都有自己的一個評價,到底患者更看重什么?對于一個醫(yī)生而言,哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后,我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個患者比較好奇是什么會導致自己的腎功能受損,就在家好好回憶并記錄了自己認為的“可疑原因”,寫了大半頁紙,找到尤大夫咨詢,為了消除患者的顧慮,尤老師耐心的為他講解了每一條,在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候,能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應該都不會是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術是大多數(shù)醫(yī)生所追求的,而醫(yī)德確是影響患者對醫(yī)生評價的重要因素之一,因而,我覺得確實應當把醫(yī)德放在與醫(yī)術相當?shù)乃絹碜鳛樵u價醫(yī)生的標準。
四、從醫(yī)之路確實艱辛,需信念堅定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停,有時甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負荷工作的醫(yī)生,中國有很多,但是,他們并沒有退縮,而是不斷前行。有個給醫(yī)生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師,確實如此,醫(yī)生這個職業(yè)需要我們奉獻自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作,但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高,同時有著不小的工作壓力和風險,這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但,還是會有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來,因為他們就是有堅定的信念,有著為救死扶傷而奉獻自己的愿望!
既然,我們選擇了醫(yī)學之路,我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認知了醫(yī)學和社會。
臨床5班
20xx 年 4月 26日
10月31日,我們一行13人,踏進了一附院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實踐,臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經(jīng)是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫(yī)院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢。呵呵。
沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內(nèi)心一直有一定要堅持住。(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現(xiàn)象,或許。)
我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師—趙桂玲副教授??吹竭@個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫(yī)學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結(jié)構照片。
這次實踐留給不少印象,我相信只要好好的學醫(yī)學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。。。在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室。一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多。。。
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過
程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。
下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構的關系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺?!肮び破涫拢叵壤淦鳌?。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
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炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學,心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學習是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責,也是自己作為醫(yī)護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標??傊?,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業(yè)有了充分的認識。
20xx年即將過去,在過去的一年中,檢驗科在院領導的大力支持與正確指導下得到長足發(fā)展,持續(xù)完善和壯大,逐步健全的走向正規(guī)化?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
1、努力完成各項任務,全年業(yè)務總收入3236585.46元,1-10月份體檢人次達8322人,孕婦免費體檢人次2496人。
2、業(yè)務本事今年我科新增換了老儀器,并增加了新項目,如:淘汰了廣州豐華的半自動熒光免疫分析儀做產(chǎn)前篩查,運用全國頂尖的先進設備雅培化學發(fā)光全自動免疫分析儀,美國原裝試劑,檢驗結(jié)果精準。把送往中同藍博的項目如激素六項、甲功,由我科自我檢驗。傳染病也可用定量的方法上機操作,不僅僅提高了工作效率,并且檢驗結(jié)果準確。淘汰了小的半自動血凝儀,安裝了希森美康660全自動血凝分析儀,提高了凝血方面的檢驗技術。還增加了糖化血紅蛋白、血鉛等新項目。值得一提的是化學發(fā)光分析儀和血凝分析儀,為我科的建設供給了硬件支持和技術保證,同時也為我科收入奠定了堅實基礎。
3、質(zhì)量控制方面:我們一如既往的持續(xù)進行室內(nèi)質(zhì)量控制,主要包括血細胞分析和生化常規(guī)檢測項目。今年參加了唐山市臨檢中心的室間質(zhì)量控制,有血細胞分析,常規(guī)生化分析,血凝,尿常規(guī)分析。定期做好各種儀器的維護保養(yǎng),為質(zhì)量控制做好基本工作。
4、學科建設:在院領導的正確帶領下,我們進取與臨床科室進行溝通,每月主任會上聽取主管領導傳達臨床科室對檢驗科建設意見,在增加檢驗項目提高檢驗質(zhì)量,分配檢驗所需的時間,報告單領取方法;輸血病人取血合血方面下功夫,與臨床科室密切配合,過去的一年中得到臨床科室的認可,配合醫(yī)院搞好兩癌篩查工作。我科從6月份開始專門抽一名對病理工作熟練、職責心強、有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人員投入兩癌篩查工作,現(xiàn)已做標本人次。
5、院活動:進取參加醫(yī)院組織的各期培訓,努力學習績效考核知識和愛嬰醫(yī)院知識,認真學習了雅培分析儀和血凝分析儀廠家工程師的講課和集中培訓。進取參加醫(yī)院的各項活動如:拔河比賽、演講比賽、專業(yè)人員技術競賽、反邪教知識競賽。其中演講比賽中張瑩同志獲得了三等獎,為我科贏得了榮譽。
一年來,我們工作很辛苦,取得了很多成績,我們付出的心血沒有白費。在以后的日子里,我們要從點滴做起,精益求精,彌補不足,做平凡的崗位上做出不平凡的事業(yè)。
上學期學校xx市中醫(yī)院科室參加實習,醫(yī)院的設備比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的實習情況。
收獲最的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的'是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常侍定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,10上,11 , 12 ,.26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏?,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。
等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的.掌握這門課程。
還有,在骨外科,每天病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天忙給病人貼敷天灸。
短短的實習生涯已經(jīng)結(jié)束,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
20__年是我院整合后的第一年,在搬遷至新院后,院容院貌煥然一新,各科業(yè)務量大幅增加,在這大好形勢下,我科全體人員團結(jié)協(xié)作,群策群力,改善服務態(tài)度,提高質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧,全面推進科室和醫(yī)院的發(fā)展。各方面的工作取得必須成績?,F(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下。
一、加強管理,提升檢驗質(zhì)量
我科嚴格落實“準確及時、公正誠信、優(yōu)質(zhì)服務、科學管理、持續(xù)改善”的質(zhì)量方針,全面運行實驗室質(zhì)量管理體系,進一步強化職工的質(zhì)量意識和觀念對檢驗前、檢驗中、檢驗后的質(zhì)量進行全程控制管理,堅持做好標本的采集核對工作和實驗環(huán)境的質(zhì)量控制;認真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間比對;認真做好報告單的審核和儀器的維護;認真完善各項記錄,積極聯(lián)系臨床,組織檢查本科的質(zhì)量和安全情景,對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因后進行改善,穩(wěn)步提高檢驗質(zhì)量,有效預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全工作
搬遷后,應對工作量劇增而工作人員較少的形勢,我們?yōu)檫M一步保證質(zhì)量和安全。認真組織全科人員學習核心制度,強化質(zhì)量和服務。每周召開醫(yī)療安全會議,找出安全問題和隱患,每月對醫(yī)療安全工作進行總結(jié),切實有效保障我科業(yè)務的順利開展。異常對于門診檢驗這個我科的窗口部門,要求工作人員禮貌禮貌服務。同時我們加強和臨床的溝通和交流,主動認真聽取他們的提議,進行快速、準確和高效的工作,節(jié)省病人的時間和間接開支,創(chuàng)造了良好的醫(yī)療、社會與經(jīng)濟效益。
三、主要工作成績
1、截止11月底,全科業(yè)務收入到達221萬元,其中門診業(yè)務收入111萬元,住院業(yè)務收入101萬元,隨著標本量不斷攀升,檢驗科除生化崗位外,其他崗位實行彈性工作制,以保證每一天結(jié)果按時發(fā)出。
2、積極配合臨床開展工作,我科開展了結(jié)核病診斷治療的結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏檢測;精神病患者服用碳酸鋰后血鋰水平監(jiān)測,我科是全市唯一能開展此項目的實驗室。且不斷與臨床科室溝通,努力開展新的檢測項目,以滿足臨床診斷的需求。
3、在艾滋病防治方面,由于我院負責全市艾滋病監(jiān)測、治療工作任務,我科在整合以后,立刻進行HIV初篩實驗室申報工作,經(jīng)過努力,于5月份經(jīng)過了HIV初篩實驗室驗收。一年來,共進行篩查HIV人次,其中可疑待查人次,占%。并積極配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒載量的的送檢工作,共登記送檢CD4、CD8人次,病毒載量人次。HIV標本的檢測及處理是高風險工作,但我科工作人員為做好全市HIV防控工作,毫無怨言,充分發(fā)揚奉獻精神,這體現(xiàn)出作為一名醫(yī)務工作者神圣職責和道德標準。
4、積極配合做好TB病人HIV免費篩查及性病高危人群干預工作,共對TB患者進行免費HIV篩查,其中檢測可疑待查名,占%;共對名性病高危人群免費檢測。
5、認真作好院內(nèi)感染控制檢測工作,對全院各治療室、換藥室等房間的空氣和物體表面以及消毒液進行定期的培養(yǎng)檢測工作,為我院院內(nèi)感染控制工作供給了詳實的資料,使這項工作全面走向正規(guī)化。
6、做好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作,對出現(xiàn)各類故障,認真研究積極應對及時解決,并完善各種登記資料,這既保證了我科各類儀器的正常運行,又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。
7、全面參加全區(qū)臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動,在血液、體液、生化各項目評價中均取得優(yōu)異成績。充分顯示了我科各實驗項目檢測結(jié)果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結(jié)果在區(qū)內(nèi)的互通互認供給了客觀依據(jù)。
8、建立健全科室、個人各項規(guī)章制度及質(zhì)量控制制度,一切工作以檢驗質(zhì)量為核心,避免差錯事故的發(fā)生,堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識,全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結(jié)合科室實際情景認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴,年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。
四、存在問題
1、人員結(jié)構不盡合理,人員數(shù)量明顯不足,科學分工難以實現(xiàn)。
2、個別專業(yè)的設備嚴重落后,影響實驗結(jié)果的準確性和及時性。如三分類血細胞分析儀、尿十項分析儀等。
3、設備配備不足,部分項目未能開展。如:化學發(fā)光免疫分析儀,PCR分析儀,凝血儀等。
4、未建立LIS系統(tǒng),檢驗結(jié)果不能即時共享。
五、未來工作
1、加大人才培養(yǎng)和梯隊建設力度,加大重點科室建設力度,進一步細化??圃O置。
2、推行學習制度和學習方式的改革,建設學習型科室。
3、進一步加強實驗室建設,完善內(nèi)部管理。強化安全憂患意識,嚴格質(zhì)量控制,提高檢驗準確性。
4、進一步加快設備建設和科研力度,提高綜合實力,爭取成為市級重點專科。
5、加速人才培養(yǎng)。
20__年對我們而言,是輝煌的一年。新的醫(yī)院,嶄新的開始,在新的征程中,只要我們振奮精神,團結(jié)一心,克難奮進,開拓創(chuàng)新,共同努力,我們科室和醫(yī)院的發(fā)展必須會蒸蒸日上,我們也必須能在新的征程里開創(chuàng)新局面、奪取新成就、鑄就新輝煌。
20xx年度,檢驗科在院委會的正確領導下,本著“厚德仁愛,博學創(chuàng)新”的院訓理念,秉著全心全意為人民服務的事業(yè)心和責任心,突出“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的主題,緊緊圍繞醫(yī)院“二甲評審”的中心工作,并以此為契機,不斷解放思想,更新觀念,求真務實,踏實苦干,找準檢驗科工作的切入點,采取一手抓檢驗質(zhì)量,一手抓經(jīng)濟收入的方針,圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強學習,促進優(yōu)質(zhì)服務和檢驗質(zhì)量。
以“二甲評審”的中心工作為契機,并體現(xiàn)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作宗旨,檢驗科通過加強政治思想建設(全年共進行政治學習12次),努力學習業(yè)務知識(全年業(yè)務學習18次,業(yè)務考核4次)。一方面充分調(diào)動全科人員的積極性,使“急病人之所急,想病人之所想”在日常工作中得到落實,為了縮短患者等候報告單的時間,同志們經(jīng)常加班加點,任勞任怨,實現(xiàn)了在提高檢驗質(zhì)量的基礎上快速發(fā)報告的目標,尤其方便了農(nóng)村偏遠地區(qū)的患者。另一方面,使全科同志的業(yè)務技術水平和工作積極性進一步提高,認識到了遵守SOP文件(標準化操作規(guī)程)的重要性,認識到了質(zhì)量是檢驗工作的生命線,因此檢驗質(zhì)量大大提高。
二、以“二甲標準”完善了實驗室各項規(guī)章制度、明確了職責、加強了生物安全知識培訓和考核。
具體制度有值班制度、交接班制度、標本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結(jié)果登記和即時通知制度、危急值報告制度、報告單簽發(fā)制度、試劑與儀器設備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理制度等;明確了各級工作人員和不同崗位人員的具體工作職責,對不同崗位人員做了針對性地專業(yè)培訓;全年4次對檢驗科全體人員進行了生物安全知識培訓和考核。使全體工作人員在工作中有章可循,責任明確,保證了檢驗科工作正常、有序進行,保障了檢驗科人員與患者的安全健康,保證了儀器設備、電器和危險品的安全使用。
三、加強了儀器設備及管理。高質(zhì)量的檢測結(jié)果離不開高科技含量的儀器設備,高科技含量的儀器設備更離不開精心的維護和管理。
檢驗科設備眾多,自動化水平不斷提升,為充分發(fā)揮儀器設備效能,以取得最佳投資效益,就必須保持設備完好,延長儀器壽命。為此,我們檢驗科掌握了系統(tǒng)的管理理念,以定期有計劃地維護保養(yǎng)為主,對各種儀器責任到人,對全自動生化分析儀、全自動血球儀、全自動電化學發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣儀等儀器設備,例行了日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、年保養(yǎng),并建立了詳細的儀器日常使用與維護保養(yǎng)記錄。
四、以“二甲評審”為契機,加強了實驗室的正規(guī)化建設、管理和質(zhì)量控制。
按“二甲評審”精神,成立了質(zhì)量管理小組,根據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)學實驗室能力認可準則(ISO15189:20xx)》、《實驗室生物安全認可準則》、《全國臨床檢驗操作規(guī)程(第三版)》和各種儀器及試劑盒的使用說明書等,重新修訂了臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和新購檢驗儀器的標準操作和維護規(guī)程,制定了檢驗科質(zhì)量控制管理辦法,建立和指導同志們進行臨檢、生化、免疫、細菌的檢驗前、檢驗中和檢驗后的室內(nèi)質(zhì)控,使室內(nèi)質(zhì)量控制程序化、正規(guī)化、日?;?;積極認真地參加了省市定期進行的室間質(zhì)控,全年室間質(zhì)控活動均取得優(yōu)秀的成績,使各項檢驗結(jié)果更加準確,各種檢驗準確率達98%以上,從而使我科的生化、血常規(guī)、免疫、尿液、微生物和血凝等在20xx年再次全部通過了全省檢驗結(jié)果“一單通”的認可。準確的檢驗結(jié)果為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),極大地滿足了臨床需求和人民群眾診治疾病的需要,受到了同志們和患者的一致好評。
五、努力挖潛開展新項目和增收節(jié)支。
一方面,為滿足臨床醫(yī)生和廣大患者的需求,我們廣泛征求其意見,并根據(jù)我們檢驗科目前的綜合資源條件,充分挖掘潛力,開展了急診干式生化等一批新檢驗項目,進一步滿足了臨床急診需求,給廣大患者提供了一個方便、快速的就醫(yī)環(huán)境,同時也為科室?guī)砹丝捎^的的經(jīng)濟效益。另一方面,我們充分號召全科人員大力開展增收節(jié)支工作,從節(jié)約一滴水、一滴試劑做起,最大限度地減少浪費;減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,控制人情單,最大限度地增加收入。經(jīng)過全科人員的共同努力,今年檢驗科收入又有較大增長,20xx年檢驗科毛收入突破20xx萬元大關,達2150萬元,比去年增加了240萬元,增幅12%;支出比為33%,節(jié)支15萬元;20xx年檢驗科總收入占全院總收入之比為9.3%,純收入為1430余萬元,創(chuàng)歷史最高水平。
20xx年度工作成績是肯定的.,但不足之處也是存在的,思路還需要更加開闊。檢驗人員的知識面有待擴展,技術水平還有待提高,責任心還有待加強,避免差錯事故的防范措施有待更加嚴密,糾正問題有待更加及時。還要進一步向上級醫(yī)院學習新技術和新方法,加強與臨床、患者溝通,開展臨床所需的新項目等。要繼續(xù)促進檢驗科全體人員的業(yè)務學習,加大管理力度,進一步提高檢驗質(zhì)量。
總之,20xx年度是檢驗科加快發(fā)展、增進效益的一年,是樹立全新經(jīng)營管理理念、提升核心競爭力的一年,也是落實“厚德仁愛,博學創(chuàng)新”和“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的一年。一年來,通過全科同志的共同努力,不僅使檢驗科順利通過了“二甲評審”,迸發(fā)了諸多令人矚目的亮點,而且取得了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收,為醫(yī)院的發(fā)展做出了較大貢獻。
新的一年,在院委會的領導下,我們檢驗科將繼續(xù)努力,繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng),在鞏固當前現(xiàn)有成績的基礎上,進一步發(fā)揮自身優(yōu)勢,引進新技術、開展新項目、加強質(zhì)量意識、服務意識和生物安全意識,為臨床醫(yī)生和患者提供更為經(jīng)濟高效的服務,使檢驗科工作更上一層樓,為醫(yī)院的發(fā)展做出應有的貢獻。
經(jīng)過了幾個月的實習生活,我內(nèi)心百感交集?;叵脒@半年的實習時間里,從一開始的手忙腳亂到現(xiàn)在的游刃有余,我學到了許多課本上沒有的東西。實踐的過程是所有課本都不能給予的,所以這更是一種磨練,是一種鞏固理論知識的實踐生活。
第一個科室,我被安排到了中藥房。
對于一名中藥專業(yè)的醫(yī)學生而言,沒有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我喜歡這個地方。從當初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。記得第一次體會到取錯藥的尷尬,將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每副藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習快半年了,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。
第二個科室,我輪轉(zhuǎn)到了病區(qū)中心藥房。
個人認為門診藥房與病區(qū)藥房其職能雖然都是發(fā)藥,但是門診需要面對所有的病人,而病區(qū)不需要,只要將患者需要的藥品全部拿好交給護士即可。然后給住院患者的藥品,需按每日服用的劑量分好。一個科室會有許多的患者,打印單子會很長,拿藥的時候需要更加的認真仔細。病區(qū)藥房的針劑也較門診的要多,在遇到一張?zhí)幏街杏写蟛A颗c小針劑時,應當拿兩個袋子將二者分開,以免放置或者搬運途中針劑被壓破。對于貴重藥品,每天早晚,老師都會囑咐我,盤點兩次。通過每天拿處方對各個科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解。
第三個科室,我來到了中藥庫。
在這里我意識到了中藥儲存的重要性。為了保證醫(yī)院藥房中正常藥品的供應, 藥庫中應有1 ~ 3個月的藥品儲備量。由于中藥所含的成分復雜, 性質(zhì)各異, 如果儲存不當會出現(xiàn)不同的變異現(xiàn)象, 使中藥飲片質(zhì)量受到影響, 甚至失去治療效果, 有的還會產(chǎn)生不良反應。正因為如此,我們藥庫才會掛有溫室表,以便隨時觀測。定期還會有專業(yè)捕鼠人員,來藥庫進行工作回訪。
在我的這一段實習生涯中,我深切地感受到做一名調(diào)劑人員的不容易,想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后,我會更加謹記“業(yè)精德誠”的校訓,爭取做一個好藥師。
合理規(guī)劃工作流程和時間表是處理文檔的關鍵,只有這樣才能獲得最佳效果。此外,參考范文也是一個好的方法。通過借鑒范文,我們可以學習如何統(tǒng)一文章中的各個要素。如果你正在尋找關于“醫(yī)院實習報告總結(jié)”的有關資訊,那么這里有一些內(nèi)容不容錯過。
江蘇大學 工商管理學院醫(yī)療保險專業(yè) 黃河 2個月的實習生活就要結(jié)束了,回想在人們解放軍359醫(yī)院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔,但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這2個月實習時間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴,也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來實習的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學被分到了內(nèi)科門診,于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內(nèi)科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們在書本上學到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。 在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實習經(jīng)歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構,介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環(huán)境。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始
查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過的很充實!
我們每天早上都跟著老師或者科室主任查房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。有個得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是騷臭味,主任私下對我們說活不過1一個月了,這也就是人間的悲劇吧,但是誰也不能阻止死亡的到來。我們還接觸了糖尿病的病人,他的糖尿病導致神經(jīng)麻痹,腹部的皮膚疼痛,他老是跟醫(yī)生說自己早上能吃好多東西,幾個包子,幾塊大餅。他的意思是告訴醫(yī)生自己能吃飯很健康,其實呢這正是糖尿病的臨床表現(xiàn),三多一少啊。由于科室里面女護士居多,有時候搬動病人去樓下做檢查,女護士做的都很吃力,我們男生就接了這方面的活,幫助一些腿腳不好使的病人去二樓做彩超檢查。我值班的時候,來了個民工小伙子,挺精壯的,30歲左右,來了說自己胸悶,呼吸困難。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是氣胸。肺壓縮已經(jīng)到了85%。據(jù)他所說,干活時候一用力,感覺胸部什么組織器官撕裂感,然后就感到胸悶了,主任醫(yī)生立刻給他做了x胸片,然后給他做了胸腔閉式引流。所有操作都是使用消過毒的干凈衛(wèi)生的器具做的,他反復告誡醫(yī)生護士要注意感染,防止膿氣胸的發(fā)生。
接下來的兩周我們在肝病科實習,肝病科位于359醫(yī)院的后面,處在一個很安靜的場所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,醫(yī)生讓我們幫忙做做日常的小事情。不過做的事情雖小,意義重大。讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
在359醫(yī)院實習的過程中還有一個小插曲,我的口腔下唇里面長了個粘液囊腫,在內(nèi)科見習時候隨口問了問周家合老師,本以為沒什么事情,和口腔潰瘍之類的小病差不多的。沒想到周老師很吃驚的問我長了多久了,讓我去口腔科做個檢查,雖然基本不可能是腫瘤,但是還是去檢查檢查為好,最好盡早把它手術做掉。我就在同學的陪同下來到了359的口腔科,在那里得知原來是口腔粘液囊腫,沒什么大礙,最好手術做掉。第二天我就決定了在那邊做手術,在359 醫(yī)院我既做了醫(yī)生,又做了病人,可謂全方位的適應了醫(yī)院啊。然后我們?nèi)チ斯强坪屯饪茖嵙?,看了不少手術,收獲也很多,最起碼敢看到血肉模糊的畫面了。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結(jié)束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!??
感謝學校和359醫(yī)院給我們這次寶貴的實踐機會,我覺得這次實踐對我們醫(yī)保專業(yè)的學生是必不可少的,因為它不僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午,我就在手術臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術,有兩個是子宮輸卵管通液術,另兩個是人工流產(chǎn)手術,醫(yī)生一邊做手術,一邊向我講述手術的步驟,告訴我手術所用的工具,讓我知道該手術的原理和作用,雖然在手術室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺??墒亲屛腋械綉M愧的是,在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經(jīng)管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎。
內(nèi)科;在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。 經(jīng)過將近4個月的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
外科;本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
一、實習內(nèi)容
第一天的實習,我有些拘謹。畢竟第一次坐在開著冷氣的辦公室里,看到別人進進出出,忙碌的樣子,我只能待在一邊,一點也插不上手,心想我什么時候才能夠融入進去呢。雖然知道實習生應該主動找工作干,要眼力有活,可是大家似乎并沒有把我當作一個迫切需要學習的實習生看待,每個人都在忙著自己的工作。這樣的處境讓我有些尷尬,當即有些氣餒的認為,難道我就這樣呆坐到實習結(jié)束?難道大家都信奉那句教會小的餓死老的那句話?可是一想到目前大學生的實習情況似乎都是這樣時,我馬上開始平靜自己的心情,告訴自己,不要急慢慢來。之前在家我在網(wǎng)上曾查了一些資料,我想應該會對我實習有幫助。
公司的會計部并沒有太多人,設有一個財務總兼,一個出納,兩個會計員,我很幸運,跟了一個從業(yè)多年的注冊會計師,在他身上學到了很多東西,有一些確實是在學校里學不到的,就是一種對事業(yè)的專注和勤奮的精神。第一天去那里的時候,那里他交代了一下我的工作內(nèi)容,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他的交流之后,我漸漸的放松了自己。
他就叫我先看他們以往所制的會計憑證。由于以前在學校模擬實踐經(jīng)驗,所以對于憑證也就一掃而過,總以為憑著記憶加上大學里學的理論對于區(qū)區(qū)原始憑證可以熟練掌握。也就是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了會計循環(huán)的基石會計分錄,以至于后來朱會計讓我嘗試制單的良苦用心。于是只能晚上回家補課了,把公司日常較多使用的會計業(yè)務認真讀透。
步入工作崗位后,才發(fā)現(xiàn)自己有很多看起來簡單的事情做起來卻不是那么容易,需要細心跟耐心。其實會計憑證的填制并不難,難的是分清哪些原始憑證,就是各種各樣五花八門的發(fā)票。我除了公共汽車票外一個也不認識,什么機打發(fā)票,手寫發(fā)票,商業(yè),餐飲,更別說支票和銀行進帳單了。連寫著禮品的發(fā)票我也不知道怎么走賬。想像平時我們學習的都是文字敘述的題,然后就寫出分錄,和實際工作有著天壤之別。大家都很忙,一天做幾家?guī)?,沒有人有時間交我辨認,于是我就去圖書館找這方面的書,找到一本《發(fā)票知識問答》,看完以后,再區(qū)分那些票據(jù),思路清晰多了,后來我自己也練習了登記帳憑證,做完后讓前輩幫我訂正,幾天下來,我的業(yè)務熟練了許多。
制好憑證就進入記帳程序了。雖說記帳看上去有點象小學生都會做的事,可重復量如此大的工作如果沒有一定的耐心和細心是很難勝任的。因為一出錯并不是隨便用筆涂了或是用橡皮檫涂了就算了,每一個步驟會計制度都是有嚴格的要求的。例如寫錯數(shù)字就要用紅筆劃橫線,再蓋上責任人的章,才能作廢。而寫錯摘要欄,則可以用藍筆劃橫線并在旁邊寫上正確的摘要,平常我們寫字總覺得寫正中點好看,可摘要卻不行,一定要靠左寫起不能空格,這樣做是為了防止摘要欄被人任意篡改。對于數(shù)字的書寫也有嚴格要求,字跡一定要清晰清秀,按格填寫,不能東倒西歪的。并且記帳時要清楚每一明細分錄及總帳名稱,不能亂寫,否則總長的借貸的就不能結(jié)平了。
如此繁瑣的程序讓我不敢有丁點馬虎,這并不是做作業(yè)時或考試時出錯了就扣分而已,這是關乎一個企業(yè)的帳務,是一個企業(yè)以后制定發(fā)展計劃的依據(jù)。所有的帳記好了了,接下來就結(jié)帳,每一帳頁要結(jié)一次,每個月也要結(jié)一次,所謂月清月結(jié)就是這個意思,結(jié)帳最麻煩的就是結(jié)算期間費用和稅費了,按計算機都按到手酸,而且一不留神就會出錯,要復查兩三次才行。一開始我掌握了計算公式就以為按計算機這樣的小事就不在話下了,可就是因為粗心大意反而算錯了不少數(shù)據(jù),好在朱會計教我先用鉛筆寫數(shù)據(jù),否則真不知道要把帳本涂改成什么樣子。
曾有幾次想過要放棄。也許我是剛開始工作,有時受不了老板和同事給的氣,自己心里很不舒服,就想辭職再重新?lián)Q個工作得了。但靜下心來仔細想想,再換個工作也是的,在別人手底下工作不都是這樣么,想著找工作也不是件容易的事情?就慢慢的堅持下來了。剛開始。就應該踏踏實實的干好自己的工作,畢竟又沒有工作經(jīng)驗,現(xiàn)在有機會了就要從各方面鍛煉自己。不然,想念以后干什么都會干不好的?,F(xiàn)在的工作,相比其他人來說也不是很難,畢竟自己還是熟悉了這里的一切,也不是和其他人比,工作也不是很難,很容易進入工作,關鍵是學習對人怎么說話、態(tài)度及其處事。
由于經(jīng)驗少,我現(xiàn)在這方面還有欠缺。現(xiàn)在才明白,在校做一名學生,是多么的好啊!早晚要工作,早晚要步入社會,早晚要面對這些避免不了的事。所以,現(xiàn)在我很珍惜學習的機會,多學一點總比沒有學的好,花同樣的時間,還不如多學,對以后擇業(yè)會有很大的幫助。再說回來,在工作中,互相諒解使我很感激他們。
每天在規(guī)定的時間上下班,上班期間要認真準時地完成自己的工作任務,不能草率敷衍了事。每日重復單調(diào)繁瑣的工作,時間久了容易厭倦。顯得枯燥乏味。但是工作簡單也不能馬虎,你一個小小的錯誤可能會給公司帶來巨大的麻煩或損失,還是得認真完成。
二、總結(jié)
我從個人實習意義及對會計工作的認識作以下總結(jié):
一、作為一個會計人員,工作中一定要就具有良好的專業(yè)素質(zhì),職業(yè)操守以及敬業(yè)態(tài)度。會計部門作為現(xiàn)代企業(yè)管理的核心機構,對其從業(yè)人員,一定要有很高的素質(zhì)要求。
二、作為一個會計人員要有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。會計工作是一門很精準的工作,要求會計人員要準確的核算每一項指標,牢記每一條稅法,正確使用每一個公式。會計不是一件具有創(chuàng)新意識的工作,它是靠一個又一個精準的數(shù)字來反映問題的。所以我們一定要加強自己對數(shù)字的敏感度,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題彌補漏洞。
三、作為一名會計人員要具備良好的人際交往能力。會計部門是企業(yè)管理的核心部門,對下要收集會計信息,對上要匯報會計信息,對內(nèi)要相互配合整理會計信息,對外要與社會公眾和政府部門搞好關系。在于各個部門各種人員打交道時一定要注意溝通方法,協(xié)調(diào)好相互間的工作關系。
這二個月的實習給我的感觸太深了,仿佛一下子長大成人,懂得了更多地做人與做事的道理,真正懂得學習的意義,時間的寶貴,和人生的真諦。讓我更清楚地感到了自己肩上的重任,看到了自己的位置,看清了自己的人生方向。這次的實習經(jīng)歷讓我終生受益匪淺。走向社會,人際關系有時真的比工作能力還要重要,良好的人際能給我們的工作帶來順利,帶來成功,帶來機遇。在工作中把每個人都當作良師益友,那么才有可能在工作中收獲的更多。
一片葉子屬于一個季節(jié),年輕的莘莘學子擁有絢麗的青春年華,誰說意氣風發(fā)的我們年少輕狂,經(jīng)不住暴風雨的洗禮?誰說象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書?走出校園,踏上社會,我們書寫一份滿意的答卷。
我在酷熱中迎來了作為大學生的第一個暑假,也滿懷激情地參加了暑期社會實踐活動。作為一個大學生有別于中學生就在于他更重視培養(yǎng)學生的實踐能力,在注重素質(zhì)教育的今天,社會實踐活動一直被視為高校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新世紀優(yōu)秀人才的重要途徑。
實習是每一個學生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。而會計是指對具體事物進行計算、記錄、收集他們的有關數(shù)據(jù)資料,通過加工處理轉(zhuǎn)換為用戶決策有用的財務信息。會計作為一門應用性的學科、一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益的重要手段,經(jīng)濟管理離不開會計,經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要的作用,其發(fā)展動力來自兩個方面:一是社會經(jīng)濟環(huán)境的變化;二是會計信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動力,它決定了對會計信息的數(shù)量和質(zhì)量的需求。本世紀中葉以來,以計算機技術為代表的信息技術革命對人類社會的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響,信息時代已經(jīng)成為我們所處的時代的恰當寫照。在這個與時俱進的時代里,無論是社會經(jīng)濟環(huán)境,還是信息使用者的信息需要,都在發(fā)生著深刻變化。會計上經(jīng)歷著前所未有的變化,這種變化主要體現(xiàn)在兩個方面:一是會計技術手段與方法不斷更新,會計電算化已經(jīng)或正在取代手工記賬,而且在企業(yè)建立內(nèi)部網(wǎng)情況下,實時報告成為可能。二是會計的應用范圍不斷拓展,會計的變化源于企業(yè)制造環(huán)境的變化以及管理理論與方法的創(chuàng)新,而后兩者又起因于外部環(huán)境的變化。學習好會計工作不僅要學好書本里的各種會計知識,而且也要認真積極的參與各種會計實習的機會,讓理論和實踐有機務實的結(jié)合在一起,只有這樣才能成為一名高質(zhì)量的會計專業(yè)人才。
隨著會計制度的日臻完善,社會對會計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的會計專業(yè)人員,為了順應社會的要求,加強社會競爭力,也應該嚴于自身的素質(zhì),培養(yǎng)較強的會計工作的操作能力。于是,這個暑假,我到臺州醫(yī)院的財務部參加了社會實踐,看他們?nèi)绾喂ぷ鳎鲆恍┝λ芗暗氖虑椤?/p>
從7月25日到8月3日,雖然是短短的十天,我學到了不少課本里學不到的知識。我初步了解了財務的使用和會計處理的流程,并做一些簡單的會計憑證。
我認真學習了正規(guī)而標準的醫(yī)院會計流程,真正從課本走到現(xiàn)實中,細致地了解了醫(yī)院會計工作的全部過程。實踐期間我努力將自己在學校里所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實踐相結(jié)合,在實踐期間我遵守了工作紀律,不遲到,不早退,剛到財務部會計室,先看她們以往所制的會計憑證和附在會計憑證上的原始憑證,由于以前在學校學過會計憑證,借貸等知識,所以對會計憑證不是太陌生,因此借著記憶加上學校里所學過的理論對于區(qū)區(qū)會計憑證完全可以熟練掌握,但是這種浮躁的態(tài)度讓我忽略了會計循環(huán)的基石。
會計分錄在書本上可以學習,可一些醫(yī)院帳單、收據(jù)、收費清單、匯票等就要靠實踐時才能真正接觸,從而有了更深刻的印象,別以為光是認識就行了,還要把所有的按月按日分門別類,并把每筆業(yè)務的單據(jù)整理好,用圖釘裝訂好,才能為編制會計憑證做好準備。
這一天,我看會計王師傅審核原始憑證,她根據(jù)原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證后,進入錄入記帳憑證的界面,先按此筆業(yè)務錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計分錄選會計科目,并在相應的會計科目的借方和貸方錄入金額,在這里我學到了課本里學不到的知識,如一些醫(yī)院專用的會計科目,如應收醫(yī)療款/門診醫(yī)保,預收醫(yī)療費/門診病人預交款,醫(yī)療收入包括門診收入、掛號收入、檢查收入、治療收入等,藥品進銷差價等。
轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度。從4月底接手骨科醫(yī)院財務會計以來,迄今為止任職已有7個多月的時間,回首過去的7個多月,內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負責的的財務工作得到了各位領導、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助,借此機會我表示衷心的感謝。
會計工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項婆婆媽媽的工作,事情繁雜,又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來,熱愛本職工作,立足自身崗位,踏踏實實做人、勤勤懇懇干事,恪盡職守,忠實履行自已的工作職責。現(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下:
一、愛崗敬業(yè),扎實搞好醫(yī)院財務核算及管理工作,不怕困難,熱情服務,在本職崗位上發(fā)揮應有的作用
隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升,會計核算和工作量也隨之不斷加大,接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務,學習醫(yī)院管理方案,并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對,確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢,打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表,向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入,保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務賬上一致,年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入,根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算,形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。在做好以上工作的同時,加強對票據(jù)的管理,對收款室、護理部、出納等領購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查,學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待,始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪,一個月工作的結(jié)束,意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈,我深深地感到自己崗位的價值,所以在實際工作中,本著客觀、嚴謹、細致的原則,我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督,對要求我簽字審核的支出進行認真審核,確保會計信息的真實、合法、準確、完整,切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業(yè)務知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,缺乏創(chuàng)新精神。3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務監(jiān)督管理職能,應是我今后工作中的重點。
三、明年的工作打算
1、繼續(xù)做好財務基礎及核算工作,同時加強財務科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作,積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去,做到事前了解、事后分析,加強財務數(shù)據(jù)預測和分析工作,發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。2、創(chuàng)新思路,加強財務管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細,加強財務收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益化。3、不斷加強自身學習,提高自身業(yè)務水平,虛心向有經(jīng)驗的同志學習,認真探索,總結(jié)方法,增強業(yè)務知識,掌握業(yè)務技能,提高自身業(yè)務管理水平,力求為領導管理決策提供切實可靠的財務依據(jù),能夠真正發(fā)揮財務人員應有的作用。
新的一年即將到來,新的一年意味著新的起點,新的機遇,新的挑戰(zhàn),我將會堅持做到身體力行,以更加飽滿的工作熱情,以更加積極的精神面貌投入到工作中去,立足自身崗位,履行自身工作職責,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻我的微薄之力!
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到***市的,感覺很親切。
我實習的單位是***市中醫(yī)醫(yī)院,這是目前我市規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,a市紅十字會醫(yī)院,a市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經(jīng)過在日照的見習,我在a實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、范文內(nèi)容地圖缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡,調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結(jié),而且在手術臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術,可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)常可以為周圍的人解決些小毛病心得體會,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學!
外1科(骨外科)
實習時間:20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科實習的一月里,我學會了很多東西,令我獲益匪淺。科室老師和護士對人都很熱情、關心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負責。雖然有時也會犯點錯,但老師總是和氣教導,讓我虛心受教。在老師的帶教下,我的無菌觀念變強了,知識掌握得更多了,操作變得更熟練了。在此我想對您說:“辛苦您了,感謝您為我付出的一切!”
外2科(腦外、泌外科)
實習時間:20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一個腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個比較兇險的科室,病人隨時會死,因此要隨時注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會疼痛,醫(yī)師要體諒病人的痛楚,給予對癥處理及心理安慰。在外2科實習的三十多天時間里,我學會了很多:學會了導尿術、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強了,操作更熟練了,了解了CT、醫(yī)囑的一些相關知識。在這里感謝醫(yī)師對我的信任,讓我有了更多的操作機會。最后我想說:“謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師),你們讓我成長了!”
放射、CT科
實習時間:20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一個以儀器為主的檢查科室,通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病,有助于醫(yī)師對疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時間里,我掌握了拍攝一些片子,更通過老師的教導,使我會看一些片子,然后通過看一些專業(yè)書,使我了解了放射、CT的一些基礎知識。雖然在這實習的時間比較短,但我學會了看一些簡單的片子,相信在以后的臨床工作中,它會對我有所幫助,以后還會繼續(xù)來學習、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實習時間:20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
婦產(chǎn)科是一個以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前,對婦產(chǎn)有一定的偏見:覺得自己不怎么適合在這個科室實習,有些場合不方便一個男實習生在場,但到婦產(chǎn)的第一天,老師就說:“不要抱著一個錯誤的觀念來這里實習,并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色,有時可能還會比女醫(yī)師好” 比如:給孕婦接生。第一天,老師就帶我去接生,讓我見到了那一最痛苦的時刻,同時也是最幸福的時刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實習的包袱,讓我可以更好地在這科室實習。
兒科
實習時間:20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
兒科是一個以兒童為主體的科室,剛到兒科時,看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股“氣味”,不免對兒科有點厭煩,但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負責的態(tài)度使我感到在這里特別的親切,有種家的感覺。不忙的時候老師主動給我講解兒科的一些常見的疾病,講的非常詳細、非常地好,并叫我再看課本溫習一下,讓我非常地感動。在老師的帶教下,我學會了許多東西,懂得怎么去看兒童的一些疾病,“謝謝您,老師”,您真是一個認真、負責的好老師,同時也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實習時間:20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實習的一個半月時間里,自己學會了許多很多,如:做心電圖,能夠看懂一些心電圖;學會了胸穿,熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用,了解了冠狀動脈造影的一些知識。內(nèi)2科的病人很多是老病人,且他們住的時間比較長,住院時間長了,難免病人心情不好,因此學會安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對工作的細心、嚴謹、規(guī)范、負責的態(tài)度(及時書寫病歷、病程等、對工作要求完美)深深地感染著我,使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實習時間:20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科實習的這段時間里,雖然時間比較短,但自己跟著老師看病人,從中學會了一些東西:如鼻出血的處理,眼睛進沙子的處理,學到了一些眼、耳鼻喉的基本知識,了解了喉鏡的用途及作用,眼檢器的用途,為以后處理五官科問題奠定了基礎。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實習時間:20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
內(nèi)1科是傳染性疾病科,剛進這科時,擔心自己可能會被病人傳染,但進來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生,同時了解它的傳播途徑,從這方面去預防,就不必那么擔心會被傳染。在這科實習使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識,但也因季節(jié)因素,未能見到一些夏季傳染病如:乙腦,菌痢等,希望以后有機會再來這科學習。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
實習時間:20xx 年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日
內(nèi)3科是神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科為一體的大綜合科室,在這科實習的這段時間內(nèi),我見到了腦梗、胃腸炎、白血病、糖尿病等各小科室的疾病,了解了這些疾病的一些臨床表現(xiàn)、診斷及治療。進一步熟悉了內(nèi)科常用藥的用法及作用,為以后的臨床工作奠定了基礎。帶教老師(王和民)的和藹讓我感到特別地親切,使我能在這科更好地實習,也讓我了解更多的臨床知識,老師,謝謝您,您辛苦了!
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,患者。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了 ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的功效,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在患者身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與患者,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對患者,特別是外科的患者,見到血是經(jīng)常的,看到患者痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給患者造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決患者的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位患者,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓患者感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景?!蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹偅帜軠p輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面對老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
婦產(chǎn)科護士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護士,圣潔的護士帽,漂亮的護士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護理工作崗位。時間如梭,還記得剛進xx醫(yī)院時那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我在xx醫(yī)院已經(jīng)實習半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵著我不斷前進,告訴我身為xx醫(yī)院人,是一種驕傲。
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
這半年使我們深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們奏響關愛生命的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士與病魔抗爭;是護士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。
在xx醫(yī)院的起點是在婦產(chǎn)科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機遇。初入臨床,和實習時感覺有偌大的不同,從剛開始的不放手到現(xiàn)在的獨立當班,成長的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進去什么也不會,不知道該從何下手,護士長就讓我們每個人都跟一個師傅,在師傅孜孜不倦的教導下,慢慢的適應了各班的工作職責,學到了很多在學校里學不到的東西,很快就能過自己獨立當班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,每到這個時候“考試小組”總是會提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時間來為我們指導操作,給我們許多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項活動及志愿者服務,從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。
四、實習體會
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會加倍努力。雖然護理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,許許多多的人因為我們的努力、我們的辛勤、我們的認真、我們的熱情、我們的奉獻過著幸福快樂的日子。雖然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!
五、實總書記結(jié)
半年的輪轉(zhuǎn)很快,我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭,我們是相親相愛的一家人,我們是相親相愛的xx醫(yī)院人!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
參觀時間:x年x月x日。
參觀地點:xx中山醫(yī)院。
帶隊老師:xx。
x月x日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們xx醫(yī)學工程x級全體同學,共x名,在學校大門集合完畢。x點x分,我們在x老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,xx市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距SAD。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
Angelplan—CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X—刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構有了擁有X—刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1、使用理解方便,效率更高。
2、采用光機電一體化技術,避免了機械誤差。
3、精度高,重復定位誤差極小CT成像效果很好。
4、可直觀方便地驗證定位精度。
5、TPS結(jié)果更準確。
6、更專業(yè)、更科學,患者更舒適。
組成結(jié)構:
1、三維立體激光定位系統(tǒng)。
2、檢測校驗裝置。
3、校正精密量具。
4、定位支架與定位腹膜。
5、系統(tǒng)控制計算機。
6、軟件系統(tǒng)。
7、Windows操作系統(tǒng)。
性能指標:
1、綜合定位誤差可實際控制在1、5mm之。
2、激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm。
3、重合激光線吻合誤差小于1mm。
4、步長誤差小于0、3mm。
系統(tǒng)特點:
1、通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當方便。
2、提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)。
3、提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工。
4、提供了射野的補償調(diào)整設計,可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂。
5、提供了進行電子線和X線混合照射的治療計劃設計功能。
6、臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
心血管治療中心:
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設備有:
1)GE公司LCVplus全數(shù)字減影血管造影機
LCVplus全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術,獨特的計算機最佳投影角度定位技術,獨特的智能化手柄技術,配超強圖像后處理工作站。
2)心電導管工作站
在線計算導管手術中獲得的血流動力學數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構,使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出HIS系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時,此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內(nèi)指標,心內(nèi)活動狀況,便于手術進行。
4)美國柯達公司DIRECTVIEWCR900型計算機X線攝影系統(tǒng)(CR)
傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而CR是照片時信息存貯于影像板(IP板)上,經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,CR具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構??芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
結(jié)束了實習的第五站,心電圖室。來得匆忙,走得也快。在完全沒有準備的情況下,因為突然的科室調(diào)整來到了心電圖室,雖然在診斷學里學習了心電圖相關的內(nèi)容也做了如何接心電圖的相關訓練,但是一直沒有運用到過這方面的知識,對于我來說心電圖是非常抽象而且難以理解的。
進入科室后周娟姐給我用機關槍似連綿不絕的語速講述了科室的大體概況并且演示了一遍儀器使用的操作方法后,還沒有回過神來便開始了我的心電圖之旅。起初開始做心電圖的過程是手忙腳亂的,經(jīng)常將線纏繞得讓自己根本不方便去做,慢慢的找到了技巧,讓導聯(lián)線不會把我困住,可是還是會對屏幕上跳動的線條感到困惑。因為在這方面知識的匱乏,以至于做出了正常的心電圖我都要喊姐姐來看看是不是我做的不對,在沒有病人的時候趕緊翻書惡補了一番。在兩周的學習后,我收獲得到的收獲便是能夠看懂一張心電圖是否為正常的心電圖,異常的心電圖會去注意P波是否高尖,P-R間期是否延長,是否出現(xiàn)顫動波,是否有出現(xiàn)ST段的改變以及每一個相同的波形之間的距離,盡管學習得還不夠全面,但讓我對心電圖有了新的認識。
此外,在心電圖的苦差事便是去“送外賣”了,第一天下午在規(guī)培小姐姐的帶領下去做床邊心電圖,路上遇到同學都會笑說“你來送外賣啦”。在第二天孤立無援的時候,自己一個人走向了“送外賣”的路。確實做床邊心電圖是一個技術活也是一個體力活,通常都是些高齡的病人且有的還是被動體位的病人,一些老人家瘦骨嶙峋,導聯(lián)都無法吸附在身體上,一個人的時候不僅自己要一只手將導聯(lián)牢牢的按在病人的身體上還要一只手去操作心電圖機,一趟下來十個病人便要花去兩個小時的時間,衣衫也都是濕透透的。
在醫(yī)技科室里感受到了更多的是機器帶來的便捷和精細,對于醫(yī)生的診斷起了非常大的作用,在短時間的檢查里能夠便于醫(yī)生的下一步治療。
時間不經(jīng)意間就偷偷溜走了,這一階段的結(jié)束意味著下一階段的開端,經(jīng)歷了這段時間的磨煉,可以總結(jié)一下了,通過在總結(jié)的過程中回顧過去所開展的工作,所碰到的問題,解決問題的方法,從而發(fā)現(xiàn)規(guī)律。好的工作總結(jié)要如何下筆呢?以下由小編為大家精心整理的“醫(yī)院實習學生總結(jié)匯總”,請馬上收藏本頁,以方便再次閱讀!
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),一切盡在掌握。
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=?jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
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在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過護理是科學與藝術的結(jié)合,這是對我們護理工作詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結(jié)構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習,對本科的典型病腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要??梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。
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轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。
基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
作為一名剛剛走出校門的大學生,第一腳踏進社會,沒有工作經(jīng)驗,而農(nóng)村作為基層,所要解決的問題是非常具體非常復雜的,牽扯面很廣。如何從一名剛畢業(yè)的大學生成為一名適應農(nóng)村工作和生活環(huán)境的"村官"?在短暫的實習工作中,我總結(jié)了四個字:望聞問切。
望,即善于觀察。通過查閱辦公室的檔案、工作記錄等資料來熟悉工作內(nèi)容,通過學習黨和政府關于農(nóng)村的各項政策、法規(guī)文件進一步把握農(nóng)村工作動態(tài)。
聞,即善于傾聽。傾聽別人的談話,許多的村情民情都包含其中,要做個有心的人,多留意各種有效的信息,并對其歸類。
問,即善于征詢。要虛心請教,不懂就問。基層工作千頭萬緒,沒基層經(jīng)驗難以工作。平時應該主動地多向村里老干部、老黨員學習、請教。
切,即善于接觸。要主動地去尋找工作,別等工作來找自己。無論工作大與小,都要努力做好。多做事,多幫忙,是打開工作局面的關鍵鑰匙。無論是協(xié)助村委調(diào)節(jié)村民矛盾,處理村務,還是協(xié)助村主任編寫資料,整理檔案,甚至于打掃衛(wèi)生,端茶倒水等,我們都應該認真對待,漂亮地完成。
只要多聽,多問,多看,多做,不怕吃虧,總會有意想不到的收獲。由于剛來新區(qū),還不熟悉情況,整天只能埋頭于辦公室抄抄寫寫,感覺工作很空洞,但是偶爾的外出,和主任到各村察看基礎設施的進展情況,走入農(nóng)民群眾中間,工作一下子就豐富、生動起來了,充滿了樂趣。我們認識到,農(nóng)村的工作細碎繁瑣,我們在工作中必須時刻保持激情和耐心。激情會使我們對工作充滿熱情,為完成目標奮斗不息,耐心會使我們細致的對待工作,精益求精。
在這半個月的實習中,領導還專門安排了我們到各個部門學習實踐,安排各部門工作多年的老書記主任等主要負責人向我們傳授寶貴的經(jīng)驗。填補了我們部分知識的空白,提前熟悉了農(nóng)村基層工作的情況,為工作做好了思想上充分的準備,使我總結(jié)出就在基層如何做好工作,怎么做好工作展開,要做到三點:1。"堅定信念,善于團結(jié)、顧全大局"2。"戒嬌氣、戒懶惰、戒驕傲"3。"不斷學習,勇于實踐,拼搏實干" 。我永遠會記住我們*主任所說的話,只要多聽,多問,多看,多做,不怕吃虧,總會有意想不到的收獲。社會發(fā)展局*局更是從另一個角度將農(nóng)村基層工作講述得淋漓盡致,從"堅持"、"能力"、"騰飛"三個詞語展開,分別分析了大學生到村任職的一些存在的優(yōu)劣勢,到村任職的為人處事,如何正確的關于村官的定位等相關的經(jīng)驗。
今年寒假我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐,我們到了大學,學習的知識具有了專業(yè)性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。
這次,我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫(yī)院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務,奉獻愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚醫(yī)學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系,最全面的范文參考寫作網(wǎng)站了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務,一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?;颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護人員溝通,悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經(jīng)驗,范文寫作還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關于醫(yī)學實踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實踐能力是這么的重要,“實踐出真知”,相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學習,向群眾學習,向?qū)嵺`學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
暑假,剛開始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實習,說到內(nèi)分泌,就會想到在它后面加兩字:失調(diào)。其實待久了我覺得也會內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的,好在我們走了,嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師,啥都教你,又不罵人。在這個科的都是些糖尿病呀,甲亢呀,低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有,我們在那天天都得測血糖,打胰島素,也學會了一點如何評估病人,如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個科各種關系有點緊張。醫(yī)生對護士大小聲,護士對護長大小聲,護工對護長大小聲,總之很復雜。
后來,我又被安排到了康復科實習,康復科的老師是一個名字很男人的女人,有點八卦,還有點悶騷,嘿嘿。我老師是主管,她管的病人是第一組,很了不起,全都是重病號,八個有三個氣管切開,六個留有胃管,六個要口護,七個輸液,七個是一級護理,我的神呀!我經(jīng)常感慨,為什么就我這組那么忙呀?然后別的實習生就說,誰叫你們的都是重病號。說得也是,所以我忙不過來的時候就叫他們來幫忙,嘿嘿。在那么多病人里面,對一個印象很深,我來這個科那天他也剛好轉(zhuǎn)來。六十多歲的男的,腦梗,有氣管切開,有胃管,大小便失禁,昏迷不醒,無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應,即使眼睛睜開他還是沒有意識的。聽說是什么什么的董事長,可我想,錢多有什么用,官大有什么用,因為疾病,還不是躺在床上,大小便失禁,任人翻來翻去,搓圓搓扁,唉,有點惋惜。在醫(yī)院實習期間,我經(jīng)??吹竭@些情況,所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康,俗話說的好“良好的身體是革命的本錢”。
暑假在醫(yī)院實習期間,我積極主動完成實習任務,有不懂的問題就及時去請教指導醫(yī)師和有經(jīng)驗的同事,大家也都會耐心的為我解答,這讓我很感激,當然,我也不會辜負大家對我的期望,在實習期間,勤奮好學,主動協(xié)助他人完成任務,表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領導的贊許。
總而言之,暑假在醫(yī)院的實習雖然時間短暫,但是卻對我影響深遠,讓我能更好的把理論知識運用到臨床操作中去了,從而鞏固了我的專業(yè)知識,是一次受益匪淺的實習經(jīng)歷。
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