居安思危,思則有備,有備無患。在幼兒園教師的生活工作中,時(shí)常需要提前準(zhǔn)備資料作為參考。資料是時(shí)代的記錄,它是產(chǎn)生于人類實(shí)踐活動。參考資料我們接下來的學(xué)習(xí)工作才會更加好!你知不知道我們常見的幼師資料有哪些呢?下面是小編幫大家整理的護(hù)理學(xué)課件(匯編十五篇),歡迎閱讀,希望你能夠喜歡并分享!
護(hù)理學(xué)婦科歸納記憶(一)
1.抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價(jià)值的是:對角徑
2.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂
3.妊高癥降壓首選肼屈嗪
4.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢
5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血
6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病
7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶
8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶
9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入
10.慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛
11.子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血
12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血張.博士醫(yī)考中心.搜集整理最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)
14.死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤
15.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤
16.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺
17.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查
18.最常見的功血:無排卵型功血
19.固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶
于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周
21.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛
22.胎盤早剝最嚴(yán)重的張博士.醫(yī)考.中心搜集整理并發(fā)癥是:DIC
23.確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口
24.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈
25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長
26.肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變
27.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌
28.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶
29.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植
30.絨癌最常見的轉(zhuǎn)張博士醫(yī).考中心搜集.整理移部位依次是:肺、陰道、腦、肝
31.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是:氯米芬治療
32.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試 護(hù)理學(xué)婦科歸納記憶
(二)
1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI
2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌
3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核
4.肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核
5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量—容積曲線降低
6.支氣管哮喘重癥張博士.醫(yī)考中心搜.集整理最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素
8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉
9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢
11.心衰最常用的藥物是利尿劑
12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難
13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染
14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食
15.臨床上最常見的心律失常是室性心動過速
16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律
17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速
19.室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因,有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律
20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖
21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒
22.主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥
23.主動脈狹窄最主要的體征:主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失
24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡
25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難
26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍
27.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是:奧美拉唑
28.腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端
29.克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端
30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻
31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶
32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便
33.原發(fā)性肝癌最常見分型:塊狀型
34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛
35.尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌
36.尿毒癥最常見的死因:心衰 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低
38.白血病最常見的死因?yàn)轱B內(nèi)出血
39.慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥基脲
40.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素
42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH
43.甲危首選:丙硫氧嘧啶
44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤
最佳篩選試驗(yàn):抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體
46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI
47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊
48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫
49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律
51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集
52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波
53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉
54.高血壓危象首選硝普鈉
55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)
56.急性心肌梗死時(shí)血張.博士醫(yī)考中心.搜集整理液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白
57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波
58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG
59.主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫
60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運(yùn)動
61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常
64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈
65.最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻
67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶
68.體內(nèi)缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲存鐵減少或缺乏
69.最易導(dǎo)致再障的抗生張.博士醫(yī)考中心.搜集整理素是氯霉素
70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細(xì)胞白血病
71.垂體危象時(shí),最為多見的是低血糖性昏迷
72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退
病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~5
75.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素
76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤
77.大發(fā)作并失神發(fā)張博士.醫(yī)考.中心搜集整理作首選:丙戊酸鈉
78.失神發(fā)作首選乙琥胺
79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平
80.嬰兒痙攣癥首選ACTH
81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺
82.精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想
83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療
84.對癔癥最重要的方法是暗示療法
護(hù)理學(xué)兒科歸納記憶
1.大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素
2.小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉
3.小兒流感嗜血桿菌肺張.博士醫(yī)考中心.搜集整理炎首選阿莫西林加克拉維酸
4.支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑
5.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓
6.單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥
7.腎炎性腎病:血尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
8.原發(fā)腎病綜張.博士醫(yī)考中心.搜集整理合癥最常見的并發(fā)癥:感染
9.流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶
10.先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時(shí)間延長
11.乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半
12.人乳中含脂肪最多的時(shí)期是:過渡乳醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
13.新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞,“AB”型血漿
14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋
15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳
16.法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是:肺動脈狹窄
17.最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯(lián)癥
18.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中,24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于
20mg/
19.腎病綜合征出現(xiàn)張博士.醫(yī)考.中心搜集整理低鈣驚厥,最常見的原因是:尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出
20.腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松
21.同時(shí)有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點(diǎn)及瘀斑、休克者,最可能的診斷是:腦膜炎雙球菌性腦膜炎
護(hù)理部在護(hù)士長重點(diǎn)強(qiáng)學(xué)質(zhì)量的同時(shí),加強(qiáng)了年輕護(hù)士的培訓(xùn)工作。
一、加強(qiáng)對年輕護(hù)士及新入科護(hù)士的考核
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理知識的培訓(xùn)。
針對兒科患兒特點(diǎn),為了加強(qiáng)??浦R的培訓(xùn),護(hù)理部每月派三個科室護(hù)理骨干外出進(jìn)行專科知識及??萍寄芘嘤?xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理,與專科護(hù)理,如專科護(hù)理,做到“四輕”及“四心”服務(wù):即:說話輕、拿話輕、操作輕、玩玩心。特別是對新入科的護(hù)士,要向她們灌輸基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理知識,帶教老師放手不放眼,每次操作前都要求她們先掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作,在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),向老護(hù)士傳遞知識,提高護(hù)士的操作技術(shù)。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能競賽,鼓勵護(hù)士參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試和技術(shù)操作比賽等,提高學(xué)術(shù)水平。每季度組織理論和操作考核2次,理論考核二次(無菌操作),達(dá)標(biāo)率100%。
2、加強(qiáng)病區(qū)安全管理,加強(qiáng)消毒隔離。
加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類收集及垃圾登記管理,加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類收集和處理,每月組織醫(yī)療垃圾分類培訓(xùn),使病人能夠及時(shí)的填寫《醫(yī)療垃圾分類回收登記本》,杜絕醫(yī)療垃圾的流失。
3、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
二、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,落實(shí)到每一個護(hù)理崗位,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷?{、高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
四、加強(qiáng)護(hù)理知識學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素質(zhì)
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的行為。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會的培訓(xùn),深入開展工作,增強(qiáng)法律意識。
6、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
7、堅(jiān)持床頭交制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
8、堅(jiān)持護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月xx日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
9、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
10、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
11、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:xx月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
12、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
13、分別于xx月份、xx月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
14、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
15、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
16、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
17、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
18、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
19、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
20、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等
外科護(hù)理學(xué)
(一)
姓名 得分
一、單項(xiàng)選擇題
1.正常成人顱內(nèi)壓為 (
)
~ kPa B.~ kPa C.~ kPa D.~ kPAa E.~ kPa 2.顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為(
)
A.判斷有無顱內(nèi)感染 B.判斷有無顱內(nèi)腫瘤 C.判斷有無腦室內(nèi)出血 D.判斷有無腦室內(nèi)感染
E.判斷有無硬膜外血腫
3.胸腔閉式引流管用于排氣時(shí)安放的部位在(
)
A.腋中線和腋后線之間第2肋間 B.鎖骨中線第2肋間 C.腋中線第2肋間 D.腋中線和腋后線之間第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
4.為了預(yù)防骨牽引患者針孔感染,護(hù)理上最重要的措施是(
)
A.除去針孔血痂 B.全身應(yīng)用抗生素
C.移動針孔調(diào)正位置D.定期更換牽引鋼針
E.滴乙醇于針孔處每日2次
5.下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)(
)
A.畸形 B.反?;顒?/p>
C.疼痛與壓痛
D.局部腫脹與功能障礙
E.精神障礙 6.下列哪項(xiàng)不是膀胱沖洗的目的(
)
A.防止膀胱內(nèi)血塊形成
B.減輕因異物引起的疼痛C.防止感染 D.治療尿流中斷
E.治療膀胱炎
7.腎損傷非手術(shù)治療患者絕對臥床休息的時(shí)間是(
)
~10日
B.7~14日
C.2~4周
D.4~6周
E.6周以上 8.持續(xù)膀胱沖洗法多用于(
)
A..長期留置導(dǎo)尿管 B.膀胱手術(shù)后
C.術(shù)前準(zhǔn)備
D.膀胱內(nèi)長期帶管
E.合并感染 9.下列哪項(xiàng)不是尿道結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)(
) A..排尿困難 B.尿痛
C.尿潴留
D.點(diǎn)狀排尿
E.無痛血尿 10.?dāng)嘀僦彩中g(shù)后,病室最適宜的溫度和濕度為(
)
A..15~17 攝氏度18~20% B.20~25攝氏度50~60% C.16~18攝氏度 60~70% D.18~20攝氏度 70~80% E.10~12攝氏度80%以上 11.創(chuàng)傷性高位截癱患者每日飲水量為(
)
A..1500ml左右 B.2000ml左右
C.2500ml左右
D.3000ml左右
E.4000ml左右 12.下列哪項(xiàng)不是肺切除術(shù)后并發(fā)癥(
) A..乳糜胸
B.心律失常
C.出血 D.支氣管胸膜瘺
E.肺炎 13.下列哪項(xiàng)不是腦室穿刺引流術(shù)后常見的并發(fā)癥(
)
A..頭痛
B.視乳頭水腫
C.外展神經(jīng)麻痹 D.硬膜下血腫
E.癲癇發(fā)作 14.腦室穿刺引流管開口需高于側(cè)腦室平面(
)
A..6~8cm B.8~10cm
C.10~15cm
D.15~20cm
E.20cm以上
15.瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的不良反應(yīng)有(
)
A..尿量減少
B.中心靜脈壓增高
C.出血
D.心律失常
E.心影增大 16.肺葉切除術(shù)后放置胸膜腔閉式引流的目的是(
)
A..防止縱隔移位 B.利于觀察胸腔內(nèi)出血情況
C.排出積氣、積液
D.調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力
E.以上都不是
17.下肢截肢患者術(shù)后早期用枕抬高患肢不超過(
)
A..6~8h B.8~10h
C.10~12h
D.12~24h
E. 48h 18.下列哪項(xiàng)不是膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)(
) A..尿流中斷 B.無痛性血尿
C.尿頻、尿急
D.尿潴留
E.腎積水 19.下列斷肢再植的護(hù)理措施正確的是(
) A..盡量靜脈用藥,以保證療效 B.避免使用抗凝藥物,以免出血
C.將斷肢放入4攝氏度冰箱內(nèi)D.用止血帶止血時(shí)每2h放松一次E.進(jìn)行被動功能鍛煉,盡量少用主動鍛煉 20.下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的臨床表現(xiàn)(
)
A..中心靜脈壓升高 B.血壓升高
C.尿量減少 D.心率增快
E.肢端濕冷 21.顱前窩骨折的典型表現(xiàn)是(
)
A.腦脊液耳漏
B.腦脊液鼻漏
C.“ 熊貓眼”征
征
E.頸部肌肉腫脹 22.治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是(
)
%葡萄糖
%甘露醇
%山梨醇
%尿素
E.地塞米松 23.開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括(
)
A.頭痛、嘔吐
B.意識、瞳孔
C.生命體征
D.肢體活動
E.尿量增多
24.胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面至少應(yīng)低于引流管胸腔出口平面(
)
25.胸腔穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即(
)
A.減慢抽液速度
B.停止抽液、平臥、觀察血壓
C.胸穿抽氣
D.高濃度吸氧
E.皮下注射阿托品
26.食管癌的最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(
)
A.血行轉(zhuǎn)移
B.向管壁外直接浸潤
C.沿食管壁上下擴(kuò)散
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.直接擴(kuò)散 27.診斷膀胱癌最可靠的方法是(
)
A.尿脫落細(xì)胞檢查
B.靜脈腎盂造影
超
D.膀胱鏡檢及活檢
線 28.輸尿管結(jié)石的主要的臨床癥狀是(
)
A.腎絞痛
B.鏡下血尿
C.高燒
D.肉眼血尿
E.膿尿
29.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,防止脫位,應(yīng)將患肢保持在(
)
A.內(nèi)收外旋位
B.外展內(nèi)旋位
C.外展中立位
D.內(nèi)收內(nèi)旋位
E.外展外旋位 30.截肢患者睡硬板床,每隔3~4h俯臥20~30min是為了防止(
)
A.壓瘡
B.下肢靜脈血栓
C.足下垂
D.小腿傷口感染
E.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮 31.前列腺增生最重要的臨床癥狀是
A.進(jìn)行性排尿困難
B.終未性血尿
C.尿頻
D.尿潴留
E.膀胱刺激征 32.下列哪項(xiàng)不是膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)是
A.尿頻
B.尿潴留
C.腎積水
D.無痛性血尿
E.疼痛性血尿 33.下列關(guān)于膀胱沖洗不正確的是
A.膀胱內(nèi)出血時(shí)沖洗液可選用冰鹽水
B.必要時(shí)可在等滲鹽水中加入抗生素C.沖洗液溫度為35~37℃
D.膀胱沖洗可用于治療膀胱炎、膀胱腫瘤
E.嚴(yán)重血尿者行膀胱沖洗是為了防止膀胱內(nèi)血塊形成
34.下列那種疾病最常發(fā)生無痛性血尿
A.腎結(jié)核
B.腎結(jié)石
C.腎癌
D.腎母細(xì)胞瘤
E.腎膿腫 35.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù),進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)最重要的是
A.嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞
B.膀胱沖洗速度要快
C.膀胱沖洗速度要慢D.沖洗中觀察膀胱出血
E.沖洗管位置要固定 36.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是
A.使用止痛劑
B.作好手法復(fù)位
C.傷肢固定 D.抬高患肢
E.保持肢體功能位 37.穩(wěn)定性骨折是
A.螺旋性骨折
B.斜形骨折
C.橫斷骨折D.粉碎性骨折
E.撕脫性骨折 38.下列哪項(xiàng)骨牽引護(hù)理是錯誤的
A.牽引針不可左右移動
B.床尾或床頭抬高15 ~30cmC.去除牽引孔的血痂
D.維持肢體在整復(fù)或固定的位置 E.鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉
39.為截癱患者留置導(dǎo)尿管的目的是
A.測定殘余尿
B.收集尿液作培養(yǎng) C.保持會陰部清潔干燥
D.放出尿液,減輕痛苦
E.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷
40.下肢截肢患者術(shù)后早期用枕抬高患肢不超過
41.斷肢再植后局部血液循環(huán)觀察包括
A.皮膚色澤與溫度
B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間
C.遠(yuǎn)端動脈搏動 D.患肢制動抬高
E.以上都是
42.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是
A.嚴(yán)密觀察生命體征
B.患肢抬高,略高于心臟平面C.局部熱敷以減輕疼痛
D.早期主動活動踝關(guān)節(jié)
E.禁止服用阿司匹林
43.顱腦外傷患者刺痛時(shí)睜眼,只能發(fā)音和屈肢,其GCS昏迷分級記分為 分
分
分
分
分
44.顱腦手術(shù)后患者術(shù)后24h出現(xiàn)劇烈頭痛,噴射性嘔吐,一側(cè)瞳孔散大提示
A.腦出血
B.腦水腫
C.腦膜刺激征
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦疝
45.在觀察顱腦損傷患者的瞳孔變化時(shí),發(fā)現(xiàn)下列哪種情況則提示可能有中腦損傷
A.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,對側(cè)肢體癱瘓、意識障礙B.雙側(cè)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、眼球固定伴深昏迷C.雙側(cè)瞳孔大小形狀多變、對光反應(yīng)消失,伴眼球分離或異位D.一側(cè)無間接對光反射E.雙眼同向凝視
46.癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理錯誤的是
A.讓患者就地平臥
B.立即使用抗癲癇藥
C.及時(shí)給氧 D.防止舌咬傷
E.專人陪伴
47.顱腦外傷患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示顱后窩骨折
A.腦脊液鼻漏 B.吞咽咳嗽反射障礙 C.腦脊液耳漏D.“ 熊貓眼”征
E.上瞼下垂 48.下列哪種情況不是顱內(nèi)壓增高患者頭痛特點(diǎn)
A.持續(xù)性
B.陣發(fā)性加劇
C.低頭時(shí)加重D.清晨較輕
E.咳嗽或噴嚏時(shí)加重 49.腦室穿刺術(shù)后一般每日引流的腦脊液量不超過
50.下列哪項(xiàng)不是影響顱內(nèi)壓增高的因素
A.年齡 B.病變擴(kuò)張速度 C.病變部位D.伴發(fā)腦水腫的程度
E.有否腦神經(jīng)功能障礙 二.多項(xiàng)選擇題
1.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括(
)
A.運(yùn)動障礙
B.感覺障礙 C.反射障礙
D.植物神經(jīng)功能障礙
E.括約肌功能異常 2.關(guān)于腦損傷患者的護(hù)理,下列哪些敘述是正確的(
)
A.必須對患者行動態(tài)病情觀察,以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷昏迷評分法主要是評定睜眼、語言和痛刺激時(shí)的肢體運(yùn)動反應(yīng)C.傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對側(cè)肢體癱瘓、意識障礙,提示原發(fā)性腦干損傷D.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動障礙且相對穩(wěn)定,多系對側(cè)大腦皮層運(yùn)動區(qū)損傷所致E.應(yīng)抬高床頭15~30,以減輕腦水腫 3.食管癌患者手術(shù)后應(yīng)特別注意觀察(
)
A.縱隔擺動
B.胸腔引流情況
C.呼吸狀態(tài) D.胸悶、胸痛、氣急、嗆咳
E.高熱、脈快 4.開胸手術(shù)后第7日,發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流的水柱靜止不動,判斷病情時(shí)應(yīng)考慮 A..引流管內(nèi)口位置不當(dāng)
B.引流管不通暢
C.患者肺膨脹良好D.引流瓶位置過低
E.引流管伸入水面過深
5.前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理措施主要有(
)
A.妥善牽引固定引流管,保持引流管通暢
B.氣囊導(dǎo)尿管松牽引后,密切觀察有無血尿出現(xiàn) C.有血尿則加快膀胱沖洗液速度,重新牽引D.術(shù)后一周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸 E.預(yù)防壓瘡及保持大小便通暢
6.膀胱沖洗的方法正確的是(
)
A.嚴(yán)密觀察引流液的量、色和性狀
B.沖洗時(shí)引流液必須多于滴入量C.定期更換引流裝置
D.如滴入治療用藥應(yīng)盡量保持30min
E.持續(xù)膀胱沖洗法多用于膀胱手術(shù)后 7.輸尿管鏡主要用于(
)
A.腎盂輸尿管連接峽窄部位的切開
B.輸尿管疾病的診斷 C.上尿路結(jié)石的治療
D.輸尿管腫瘤的活檢
E.輸尿管腫瘤的切除 8.骨髓炎術(shù)后沖洗引流管的護(hù)理措施(
)
A.保持持續(xù)沖洗
B.放置引流液逆流
C.術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)快速滴入灌洗液
D.術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)慢速滴入灌洗液
E.沖洗持續(xù)時(shí)間一般為2~4周 9.骨盆骨折主要的護(hù)理措施(
)
A.密切觀察生命體征,注意有無休克征象B.發(fā)現(xiàn)患者排尿困難先誘導(dǎo)排尿,如失敗再給予導(dǎo)尿
C.囑患者多飲水 D.骨盆環(huán)的完整被破壞時(shí)須行懸吊
E.骨盆一側(cè)上移時(shí)可行股骨踝上牽引
10.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后護(hù)理措施有(
)
A..嚴(yán)密觀察生命體征
B.患肢抬高,略高于心臟平面 C.局部冷敷以減輕疼痛
D.早期主動活動踝關(guān)節(jié)
E.疼痛時(shí)可服用阿司匹林 11.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括(
)
A.持續(xù)性頭痛 B.噴射性嘔吐C.視乳頭水腫 D.嬰幼兒頭痛多在早期出現(xiàn) E.后期多出現(xiàn)視力障礙
12.引起瞳孔散大的原因有(
)
A.動眼神經(jīng)損傷 B.頸交感神經(jīng)麻痹 C.抗膽堿藥D.腦疝 E.強(qiáng)光刺激 13.骨折長期臥床患者,為了預(yù)防壓瘡,護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施(
)
A.保持皮膚清潔干燥 B.經(jīng)常翻身 C.用50%紅花酒精按摩受壓部位 D.應(yīng)用氣墊床或受壓處應(yīng)用海綿墊 E.加強(qiáng)功能鍛煉 14.截癱患者常見的并發(fā)癥(
)
A.壓瘡 B.墜積性肺炎 C.泌尿系感染 D.心力衰竭 E.足下垂 15.尿石癥患者術(shù)后護(hù)理措施有(
)
A.側(cè)臥或半臥位 B.腎實(shí)質(zhì)切開者應(yīng)臥床2周 C.控制飲水每日不超過2000ml D.保持大便通暢 E.防止咳嗽
16.前列腺切除術(shù)后正確的護(hù)理措施是(
)
A..采用肛管排氣,避免腹脹 B.術(shù)后平臥2d后改半臥位 C.禁止灌腸 D.生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗 E.術(shù)后立即下床活動,以免便秘 17.胸外傷患者急救處理原則是(
)
A.保持呼吸道通暢 B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探 D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓 E.肺裂傷后造成活動性血胸者,應(yīng)立即行肺葉切除術(shù) 18.瓣膜置換術(shù)后抗凝治療正確的方法包括(
)
A.置換機(jī)器瓣者需終生抗凝治療 B.置換生物瓣者抗凝治療3個月 C.引流管拔除術(shù)后3天才可口服華法令 D.長期服藥患者在接受其他手術(shù)時(shí),術(shù)前應(yīng)停藥2天 E.口服抗凝劑期間如出現(xiàn)嘔吐腹瀉為正常反應(yīng),無須任何處理 19.冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理措施正確的是(
)
A.術(shù)后應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸 B.嚴(yán)格控制液體的輸入速度和量C.禁止患者活動肢體 D.監(jiān)測中心靜脈壓 E.持續(xù)監(jiān)測心率及動脈血壓 20.?dāng)嘀富颊叩募本茸o(hù)理措施是(
)
A.控制殘端出血,局部加壓包扎 B.大出血時(shí)不可用止血帶結(jié)扎C.離體指直接放入冰塊中保存 D.多個手指應(yīng)分別予以標(biāo)記 E.注意全身情況 三.填空題
1.行腦室穿刺引流術(shù)后每日引流的腦脊液量不宜超過 。 2.硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)為 。
3.骨折的外固定方法多采用: , , 。 4.骨牽引適用于 骨折脫位。
5.腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是 和 。
6.前列腺增生的主要癥狀為:、、。
7.一般胸腔引流管常放于腋中線或腋后線第 肋間 8.裝置胸腔引流管時(shí),長管浸入液面下 。
9.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑:直接擴(kuò)散、。
10.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是 ,術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。 11.膀胱結(jié)石的主要臨床表現(xiàn): 。
12.腎腫瘤血尿特點(diǎn)是:、。 13.先天性腦積水分為: , 兩類。
14.腦膜刺激征臨床表現(xiàn): , , 。
15.顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后 h內(nèi)。 16.頸椎損傷患者應(yīng)迅速作 。
一、單項(xiàng)選擇題
二、多項(xiàng)選擇題
三.填空題 1.500ml 2.中間清醒期
3.石膏固定 牽引固定 外夾板固定 4.青壯年長骨 5.疼痛 血尿
6.尿頻 排尿困難 急性尿潴留 充溢性尿失禁 血尿 ~8 ~4cm 9.淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移 10.進(jìn)行性加重的吞咽困難,吻合口瘺 11.膀胱刺激癥狀 12.無痛、間歇性、全程血尿
13.非交通性腦積水,交通性腦積水 14.頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性,布氏征陽性
~48 16.顱骨牽引
人衛(wèi)版第3版 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 教案
教學(xué)要求及內(nèi)容 第一章 緒論
【目的要求】
1、熟悉內(nèi)科護(hù)理在護(hù)理專業(yè)的地位和作用。
2、了解內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展和任務(wù)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。
2、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
3、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用。
4、成年人的主要健康問題。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握病人主觀資料和客觀資料的收集方法,常用實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用。
2、了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,對呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評估。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)。
2、呼吸系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義。
3、肺的各種防御機(jī)制。
4、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握“清理呼吸道無效”、“氣體交換受損”的護(hù)理措施。
2、熟悉呼吸系統(tǒng)常見癥狀的發(fā)生原因和臨床特征。
3、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理診斷,根據(jù)護(hù)理診斷提供有關(guān)護(hù)理措施。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、呼吸系統(tǒng)常見癥狀與體征。
2、呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)的護(hù)理診斷及相關(guān)因素:清理呼吸道無效、氣體交換受損、活動無耐力、焦慮、知識缺乏、低效性呼吸型態(tài)、有窒息的危險(xiǎn)等。
3、呼吸系統(tǒng)常見癥狀的發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)。
4、有效排痰的護(hù)理:如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流、機(jī)械吸痰等。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 急性呼吸道感染
【目的要求】
1、掌握改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變。
3、熟悉急性呼吸道感染的治療目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制。
2、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)。
3、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
4、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病
一、慢性支氣管炎
【目的要求】
1、掌握治療原則、主要癥狀的護(hù)理措施及綜合防治措施。
1、熟悉慢性支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。
2、了解常見病因,熟悉臨床表現(xiàn)和分型、分期。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、與慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的因素。
2、慢性支氣管炎發(fā)作期實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及特點(diǎn)。
3、慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。
4、慢性支氣管炎各期的治療原則。
5、慢性支氣管炎的癥狀和體征。
6、“清理呼吸道無效”的慢性支氣管炎病人的護(hù)理計(jì)劃。
7、慢性支氣管炎病人的保健指導(dǎo)。
二、阻塞性肺氣腫
【目的要求】
1、掌握改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)理措施。
2、熟悉阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變。
3、了解阻塞性肺氣腫的促成因素和發(fā)生機(jī)制。
4、了解阻塞性肺氣腫的治療目的。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、慢性阻塞性肺氣腫實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):胸部X線檢查、肺功能檢查和動 血?dú)夥治觥?/strong>
2、阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)。
3、阻塞性肺氣腫的治療要點(diǎn)。
4、阻塞性肺氣腫的常見并發(fā)癥。
5、阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。
6、阻塞性肺氣腫的護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
7、阻塞性肺氣腫的保健指導(dǎo)。
三、肺源性心臟病
【目的要求】
1、掌握改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)理措施。
2、熟悉肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變,
3、了解肺源性心臟病的促成因素和發(fā)生機(jī)制、肺源性心臟病的治療目的。
3 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肺源性心臟病的定義。
2、肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變。
3、肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。
4、肺源性心臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、肺源性心臟病的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、肺源性心臟病的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
7、肺源性心臟病病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié) 支氣管哮喘
【目的要求】
1、掌握哮喘的防治方法與護(hù)理。
2、熟悉支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀和體征,臨床分期、分級,常用平喘藥物 作用與副作用。
3、了解支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查。
4、了解哮喘的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)識其發(fā)作與某些誘發(fā)因素有重要關(guān)系。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的誘發(fā)因素。
2、支氣管哮喘實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義。
3、支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)。
4、支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制。
5、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀和體征。
6、支氣管擴(kuò)張劑、抗炎類平喘藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證和不良反應(yīng)。
7、“氣體交換受損”、“清理呼吸道無效”、“知識缺乏”護(hù)理計(jì)劃、護(hù) 措施,尤其是藥物的合理選擇、霧化吸入器的正確使用。
8、支氣管哮喘保健指導(dǎo):緩解期避免誘發(fā)因素、自我監(jiān)測、掌握正確的藥物使用技術(shù)、全身鍛煉等。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 支氣管擴(kuò)張
【目的要求】
1、掌握防止病情進(jìn)一步惡化的護(hù)理措施。
2、掌握體位引流的護(hù)理、大咯血窒息的病情觀察和搶救。
3、熟悉治療及護(hù)理過程。
4、了解疾病的發(fā)生發(fā)展。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、支氣管擴(kuò)張癥的的病因、常見并發(fā)癥。
2、支氣管擴(kuò)張癥的診斷要點(diǎn)。
3、支氣管擴(kuò)張癥的治療要點(diǎn)。
4、支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生機(jī)制
5、支氣管擴(kuò)張癥典型的臨床癥狀和體征。
6、支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
7、支氣管擴(kuò)張癥的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第七節(jié) 肺炎
【目的要求】
1、掌握肺炎的護(hù)理。。
2、熟悉各種肺炎的臨床特點(diǎn),診斷和治療要點(diǎn),
3、了解各種因素與肺炎的關(guān)系 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肺炎的病因分類。
2、肺炎的診斷要點(diǎn)。
3、肺炎的治療要點(diǎn)。
4、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及軍團(tuán)菌肺炎主要臨床表現(xiàn)。
5、各型肺炎抗生素治療原則,重點(diǎn)說明肺炎球菌肺炎的治療方法。
6、各型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。
7、肺炎病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
8、肺炎病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八章 肺膿腫
【目的要求】
1、掌握肺膿腫的護(hù)理。
2、熟悉肺膿腫的臨床特點(diǎn),診斷和治療要點(diǎn),
3、了解肺膿腫的發(fā)病原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肺膿腫的病因分類及發(fā)病機(jī)制。
2、肺膿腫的臨床表現(xiàn)。
3、肺膿腫實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。
3、肺膿腫的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、肺膿腫病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
6、肺膿腫病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九節(jié) 肺結(jié)核
【目的要求】
1掌握結(jié)核病的藥物治療和消毒隔離,尤其是疾病的預(yù)防。
2、了解肺結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制,基本病理改變及轉(zhuǎn)歸,理解疾病發(fā)生與變態(tài)反應(yīng)和免疫力的關(guān)系。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制。
2、肺結(jié)核病的基本病理改變與病變轉(zhuǎn)歸。
3、肺結(jié)核病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,尤其是細(xì)菌學(xué)檢查和結(jié)素試驗(yàn)的臨床意義及評價(jià)。
4、肺結(jié)核的診斷要點(diǎn):臨床診斷中的分類法、轉(zhuǎn)歸的3個分期。
5、肺結(jié)核的臨床分型與各型特點(diǎn)。
6、肺結(jié)核病的主要臨床表現(xiàn)。
7、抗結(jié)核病的藥物治療原則及其理論依據(jù)。
8、對癥治療和手術(shù)治療原則。
9、常用抗結(jié)核病藥物的主要不良反應(yīng)和護(hù)理觀察,化療方法和方案選擇。
10、為“營養(yǎng)失調(diào)”病人提供飲食護(hù)理。
11、肺結(jié)核病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌
【目的要求】
1、掌握肺癌的護(hù)理,包括護(hù)理評估與護(hù)理措施。
2、熟悉肺癌的臨床表現(xiàn),包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、腫瘤局部擴(kuò)張引起的癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀和肺癌的肺外表現(xiàn)。
3、熟悉肺癌的治療原則。
4、了解與肺癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素、臨床分類和實(shí)驗(yàn)室檢查。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、了解肺癌的流性病學(xué)概況。
2、與肺癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素。
3、肺癌的病理分類,包括解剖分類和細(xì)胞學(xué)分類。
4、肺癌的診斷要點(diǎn),尤其是肺癌的早期信號。
5、肺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、臨床意義及評價(jià)。
6、區(qū)別肺癌的各種臨床表現(xiàn),包括原發(fā)病癥狀、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀。
7、肺癌的治療原則,手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療的適應(yīng)證與選擇。
8、肺癌病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
9、肺癌出院治療病人和肺癌高危人群的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十一節(jié) 胸腔積液
【目的要求】
1、掌握胸腔積液的護(hù)理。
2、熟悉胸腔積液的臨床特點(diǎn),診斷和治療要點(diǎn)。
3、了解胸腔積液產(chǎn)生于吸收機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、胸腔積液產(chǎn)生與吸收機(jī)制。
2、胸腔積液發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制
3、胸腔積液的臨床表現(xiàn)。
4、胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、胸腔積液的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、胸腔積液的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
7、胸腔積液的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十二節(jié) 自發(fā)性氣胸
【目的要求】
1、掌握自發(fā)性氣胸的護(hù)理,重點(diǎn)是胸腔閉式引流的護(hù)理。
2、熟悉臨床癥狀與體征,常用治療方法。
3、了解自發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制,臨床類型。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、自發(fā)性氣胸的病因。
2、自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
3、自發(fā)性氣胸的X線特征。
4、自發(fā)性氣胸一般治療、排氣治療、胸腔粘連術(shù)、手術(shù)治療的適應(yīng)證。
5、自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制。
6、氣胸的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
7、氣胸病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十三節(jié) 呼吸衰竭
【目的要求】
1、掌握呼吸衰竭的癥狀評估和綜合護(hù)理措施,重點(diǎn)是氧療護(hù)理、呼吸興奮劑用藥護(hù)理、保持氣道通暢的護(hù)理。
2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制,缺氧和二氧化碳潴留對機(jī)體的影響。
3、了解呼吸衰竭的分類、常見病因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、呼吸衰竭的臨床分類法,重點(diǎn)是動脈血?dú)夥诸惙ā?/strong>
2、呼吸衰竭的病因。
3、呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)。
4、呼吸興奮劑治療的適應(yīng)證、使用方法和用量和主要不良反應(yīng)。
5、缺氧和二氧化碳潴留對機(jī)體的影響。
6、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),解釋其發(fā)生機(jī)制。
7、呼吸衰竭氧療的目的、指證和給氧方法。
8、呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變。
9、酸堿失衡的血?dú)飧淖兒蛯?shí)驗(yàn)室變化。
10、呼吸衰竭護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
11、慢性呼吸衰竭緩解期康復(fù)護(hù)理的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十五節(jié) 呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理
【目的要求】
1、掌握動脈血采集和血?dú)夥治龅倪m應(yīng)癥、護(hù)理。
2、掌握胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及護(hù)理。
3、熟悉纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、動脈血采集和血?dú)夥治龅倪m應(yīng)癥。
2、動脈血采集和血?dú)夥治龅淖o(hù)理
3、胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥。
4、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理。
5、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥。
6、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理。 【教學(xué)方法】 實(shí)驗(yàn)、講授。
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估。
2、熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷。
3、了解循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、循環(huán)系統(tǒng)的組成,心臟的組織結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)系統(tǒng)和血液供應(yīng)。
2、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能,血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié),循環(huán)系統(tǒng)3方面的診斷,護(hù)理評估。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的特點(diǎn)。
2、掌握“氣體交換受損”、“活動無耐力”、“體液過多”和 “焦慮”等護(hù)理診斷的護(hù)理措施。
3、熟悉上述5個癥狀的病因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的定義及其病因。
2、上述5個癥狀的特點(diǎn)和相應(yīng)的護(hù)理診斷,護(hù)理程序的5個步驟。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 心力衰竭
【目的要求】
1、掌握心力衰竭的定義和分類。
2、掌握慢性心力衰竭的基本病因、誘因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心功能的分級標(biāo)準(zhǔn)、治療要點(diǎn)和常用護(hù)理診斷的護(hù)理措施。
3、掌握急性心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、處理。
4、熟悉其實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)和保健指導(dǎo)。
5、熟悉其實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)和保健指導(dǎo)。
6、了解心力衰竭預(yù)后。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、心功能不全和心力衰竭的定義。
2、心功能不全和心力衰竭的區(qū)別。
慢性心力衰竭
1、慢性心力衰竭實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
2、慢性心力衰竭基本病因、誘因和發(fā)病機(jī)制;左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的臨床表現(xiàn);心功能的分級標(biāo)準(zhǔn)。
3、診斷要點(diǎn);治療要點(diǎn);護(hù)理程序的5個步驟;保健指導(dǎo)。
4、慢性心力衰竭病人保健指導(dǎo)。
急性心力衰竭
1、急性心力衰竭的定義。
2、急性心力衰竭的病因,發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷要點(diǎn)和處理。
3、急性心力衰竭的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 心律失常
【目的要求】
1、掌握心律失常的分類。
2、掌握竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合癥等常見心律失常的臨床表現(xiàn),心電圖特點(diǎn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
3、熟悉心律失常病因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、心律失常的定義、分類。
2、竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合癥的病因。
3、心律失常的機(jī)制、診斷。
4、竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動與顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合癥的臨床表現(xiàn),心電圖特點(diǎn)和治療要點(diǎn)。
5、心律失常護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
6、心律失常的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第七節(jié) 心臟瓣膜病
【目的要求】
1、掌握各類心臟瓣膜病的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、熟悉其實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、了解各類心臟瓣膜病的診斷要點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、心臟瓣膜病的定義,常見類型,各類心臟瓣膜病的病理解剖特點(diǎn)。
2、各類心臟瓣膜病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、各類心臟瓣膜病的病理生理改變,臨床表現(xiàn)。
4、各類心臟瓣膜病的診斷要點(diǎn),心臟瓣膜病的治療要點(diǎn)。
5、各類心臟瓣膜病護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
6、心臟瓣膜病的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
【目的要求】
1、掌握心絞痛的癥狀、體征、臨床分型、治療要點(diǎn)和護(hù)理。熟悉冠心病的病因和分型。
2、掌握心肌梗死的癥狀、體征、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
3、熟悉冠心病病因。
4、熟悉心肌梗死病因、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、了解冠心病實(shí)驗(yàn)室及其他檢查和診斷要點(diǎn)。
6、了解心肌梗死診斷要點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、冠心病的定義。
2、冠心病的臨床分型。
3、冠心病的病因
心絞痛
1、心絞痛的定義,病因。
2、心絞痛的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、心絞痛的發(fā)病機(jī)制,癥狀、體征和臨床分型。
4、心絞痛的診斷要點(diǎn),治療要點(diǎn)。
5、心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)
6、心絞痛的保健指導(dǎo)。
心肌梗死
1、心肌梗死的定義,病因。
2、心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、心肌梗死的發(fā)病機(jī)制,與心絞痛比較;心肌梗死的先兆、癥狀、體征和并發(fā)癥。
4、心肌梗死的診斷要點(diǎn),治療要點(diǎn)。
5、心肌梗死的護(hù)理評估和診斷。
6、心肌梗死的護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九節(jié) 原發(fā)性高血壓
【目的要求】
1、掌握高血壓的定義、判斷標(biāo)準(zhǔn)、一般表現(xiàn)、并發(fā)癥、非藥物治療要點(diǎn)、降壓藥物的種類與應(yīng)用、高血壓急癥的治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、熟悉高血壓發(fā)病因素、高血壓的分類及危險(xiǎn)度分層、臨床類型。
3、了解其診斷要點(diǎn)和預(yù)后。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、高血壓的定義與判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、高血壓的分類及危險(xiǎn)度分層,診斷要點(diǎn)。
3、高血壓的發(fā)病因素。
4、高血壓的預(yù)后,高血壓的一般表現(xiàn),并發(fā)癥及臨床類型;非藥物治療要點(diǎn),降壓藥物的種類與應(yīng)用;高血壓急癥的治療要點(diǎn)。
5、原發(fā)性高血壓的護(hù)理評估和診斷。
6、高血壓護(hù)理計(jì)劃。
7、高血壓病的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十節(jié) 病毒性心肌炎
【目的要求】
1、掌握病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、熟悉病毒性心肌炎保健指導(dǎo)。
3、了解病毒性心肌炎病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)和預(yù)后。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、病毒性心肌炎的病因。
2、病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制,診斷要點(diǎn)和預(yù)后,臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。
3、病毒性心肌炎的病人正確的護(hù)理與保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十一節(jié) 心肌病
【目的要求】
1、掌握擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、熟悉擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病相應(yīng)的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的定義。
2、擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)及其治療要點(diǎn)。
3、心肌病的護(hù)理與相應(yīng)的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十二節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
【目的要求】
1、掌握亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、熟悉感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制、保健指導(dǎo)。
3、了解感染性心內(nèi)膜炎病因、診斷要點(diǎn)及預(yù)后 【教學(xué)內(nèi)容】
1、亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎的病因。
2、感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制,亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷要點(diǎn)及預(yù)后,臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。
3、亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理與保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十三節(jié) 心包炎
【目的要求】
1、掌握急性心包炎與縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理。
2、了解心包炎病因、發(fā)病機(jī)制和保健指導(dǎo)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性心包炎與縮窄性心包炎的病因。
2、急性心包炎與縮窄性心包炎的發(fā)病機(jī)制,急性心包炎與縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn),急性心包炎與縮窄性心包炎的治療要點(diǎn)。
3、急性心包炎與縮窄性心包炎的護(hù)理與保健指導(dǎo)。
第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié)
概述
【目的要求】
1、熟悉消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估要點(diǎn),學(xué)會準(zhǔn)確全面地評估消化系統(tǒng)疾病病人的思維方法。。
2、了解消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能以及消化系統(tǒng)的常見疾病 【教學(xué)內(nèi)容】
1、消化系統(tǒng)各臟器的結(jié)構(gòu)與生理功能。
2、消化系統(tǒng)常見疾病的種類。
3、消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評估的重點(diǎn)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
15 第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握嘔吐、腹痛、腹瀉的護(hù)理評估內(nèi)容、臨床意義、常用護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
2、了解消化系統(tǒng)常見癥狀體征的概念與病因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、嘔吐的概念、病因與臨床意義。
2、腹痛的概念、病因與類型。
3、腹瀉的概念、病因與臨床意義。
4、嘔吐、腹痛、腹瀉護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷及其相應(yīng)護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 胃炎
【目的要求】
1、掌握急、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
2、熟悉急、慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)與其他護(hù)理診斷。
3、了解急、慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、胃炎的定義與類型。
急性胃炎
1、急性胃炎的概念。
2、急性胃炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、急性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
4、急性胃炎的臨床表現(xiàn)。
5、急性胃炎的治療要點(diǎn)。
6、急性胃炎護(hù)理診斷、護(hù)理措施。
7、急性胃炎病人的保健指導(dǎo)。
慢性胃炎
1、慢性胃炎的概念與分類。
2、慢性胃炎的輔助檢查。
3、慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
4、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。
5、比較慢性胃竇炎與慢性胃體炎在下列方面的異同:病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
6、胃炎的治療要點(diǎn)。
7、慢性胃炎的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。
8、慢性胃炎的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 消化性潰瘍
【目的要求】
1、掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施和保健指導(dǎo)。
2、熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)。
3、了解消化性潰瘍的概念、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、消化性潰瘍的概念與類型。
2、消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)。
4、消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制。
5、典型消化性潰瘍的癥狀和體征。
6、各種特殊類型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。
7、消化性潰瘍各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與類型。
8、消化性潰瘍的治療要點(diǎn),各方案的代表性藥物及其藥理機(jī)制、服用方法與副作用。
9、消化性潰瘍的護(hù)理評估、護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
10、為消化性潰瘍病人提供全面準(zhǔn)確的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié) 胃癌
【目的要求】
1、掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施和保健指導(dǎo)。
2、熟悉胃癌的病理改變、發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)。
3、了解胃癌的病因、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、胃癌的病因與發(fā)病機(jī)制
2、胃癌的病理分型。
3、胃癌的臨床表現(xiàn)。
4、胃癌的實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、胃癌的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、胃癌的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 腸結(jié)核
【目的要求】
1、掌握腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施和保健指導(dǎo)。
2、熟悉腸結(jié)核的發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)。
3、了解腸結(jié)核的病因、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、腸結(jié)核的病因與發(fā)病機(jī)制
2、腸結(jié)核的常見癥狀、體征及并發(fā)癥。
3、腸結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查。
4、腸結(jié)核的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、腸結(jié)核的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、腸結(jié)核的保健指導(dǎo)及預(yù)后。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第七節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
【目的要求】
1、掌握潰瘍性結(jié)腸炎臨床特點(diǎn)、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的其他護(hù)理診斷。
3、了解潰瘍性結(jié)腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、潰瘍性結(jié)腸炎的概念、病因與發(fā)病機(jī)制以及病理特點(diǎn)。
2、潰瘍性結(jié)腸炎常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、潰瘍性結(jié)腸炎的治療要點(diǎn)、常用藥物及適應(yīng)癥。
4、潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀、體征與并發(fā)癥。
5、潰瘍性結(jié)腸炎的分型。
6、潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理診斷,護(hù)理措施。
7、潰瘍性結(jié)腸炎的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 肝硬化
【目的要求】
1、掌握肝硬化代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、腹水治療、肝硬化的護(hù)理評估重點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉肝硬化的治療原則和實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、了解肝硬化的概念、病因和診斷要點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肝硬化的概念。
2、肝硬化的病因與發(fā)病機(jī)制。
3、肝硬化的診斷要點(diǎn)與治療原則。
4、肝硬化代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥。
5、門脈高壓形成后側(cè)枝循環(huán)建立的機(jī)制。
6、肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制。
7、肝硬化常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,比較代償期與失代償期的異同。
8、肝硬化的飲食護(hù)理。
9、腹水的治療與護(hù)理。
10、肝硬化的護(hù)理評估、護(hù)理診斷,及相應(yīng)護(hù)理措施。
11、肝硬化的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】
19 課堂講授
第九節(jié) 原發(fā)性肝癌
【目的要求】
1、掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。
2、熟悉原發(fā)性肝癌常用的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。
3、了解原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、原發(fā)性肝癌的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。
2、原發(fā)性肝癌的癌腫標(biāo)記物檢測。
3、原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。
4、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。
5、肝動脈栓塞化療的護(hù)理。
6、原發(fā)性肝癌的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十節(jié) 肝性腦病
【目的要求】
1、掌握肝性腦病的誘因、臨床分期、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估重點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理診斷以及相應(yīng)護(hù)理措施。
2、熟悉肝性腦病的發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)和診斷要點(diǎn)。
3、了解肝性腦病的概念、病因和實(shí)驗(yàn)室檢查。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肝性腦病的概念與病因。
2、肝性腦病常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、肝性腦病的診斷要點(diǎn)。
4、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制。
5、肝性腦病的誘因。
6、肝性腦病的臨床表現(xiàn)與臨床分期。
7、避免肝性腦病誘發(fā)因素的措施及理論依據(jù)。
8、肝性腦病患者的飲食護(hù)理。
9、治療肝性腦病藥物的選擇、應(yīng)用、副作用及其注意事項(xiàng)。
10、肝性腦病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。
11、肝性腦病的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十一節(jié) 急性胰腺炎
【目的要求】
1、掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估重點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理診斷以及相應(yīng)護(hù)理措施。
2、熟悉急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療要點(diǎn)。
3、了解急性胰腺炎的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性胰腺炎的概念。
2、急性胰腺炎的病理類型。
3、急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。
4、急性胰腺炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
5、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥。
6、比較急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死型胰腺炎下列方面的異同:病理、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和治療方面的異同。
7、急性胰腺炎的治療要點(diǎn)。
8、急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理。
9、急性胰腺炎的護(hù)理評估、護(hù)理診斷,及相應(yīng)護(hù)理措施。
10、為急性胰腺炎病人提供全面完整的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十二節(jié) 結(jié)核性腹膜炎
【目的要求】
1、掌握結(jié)核性腹膜炎的臨床特點(diǎn)、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。
2、熟悉結(jié)核性腹膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和治療要點(diǎn)。
3、了解結(jié)核性腹膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制與病理類型。 【自學(xué)內(nèi)容】
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1、結(jié)核性腹膜炎的概念與病理類型。
2、結(jié)核性腹膜炎常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、結(jié)核性腹膜炎的治療要點(diǎn)。
4、結(jié)核性腹膜炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
5、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn),不同病理類型臨床表現(xiàn)的異同。
6、結(jié)核性腹膜炎的護(hù)理診斷,護(hù)理措施。
7、結(jié)核性腹膜炎的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第十三節(jié) 上消化道大量出血
【目的要求】
1、掌握上消化道大量出血的臨床表現(xiàn)、出血量估計(jì)、出血是否停止判斷、相關(guān)護(hù)理診斷以及相應(yīng)護(hù)理措施。
2、熟悉上消化道大量出血的治療要點(diǎn)。
3、了解上消化道出血病因、實(shí)驗(yàn)室檢查。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、上消化道大量出血的病因。
2、上消化道大量出血常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
3、上消化道大量出血的治療原則。
4、上消化道大量出血的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制。
5、上消化道大量出血的診斷要點(diǎn)。
6、不同病因所致出血的藥物選擇以及各類藥物的作用機(jī)制和副作用。
7、三腔氣囊管插管撤管時(shí)的注意事項(xiàng)與置管期間的護(hù)理。
8、上消化道大量出血病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷,相應(yīng)護(hù)理措施。。
9、上消化道大出血的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第十四節(jié) 消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理
【目的要求】
1、掌握胃酸分泌功能檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
22
2、掌握胃酸分泌功能檢查的方法、護(hù)理及分析結(jié)果。
3、熟悉肝穿刺活組織檢查術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。
4、熟悉肝穿刺活組織檢查術(shù)的方法及護(hù)理。
5、熟悉十二指腸引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、方法及護(hù)理。
6、熟悉纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、方法及護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、胃酸分泌功能檢查的適應(yīng)證、禁忌證。
2、胃酸分泌功能檢查的方法、護(hù)理及分析結(jié)果。
3、肝穿刺活組織檢查術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。
4、肝穿刺活組織檢查術(shù)的方法及護(hù)理。
5、十二指腸引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。
6、十二指腸引流術(shù)的方法及護(hù)理。
7、纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。
8、纖維胃、十二指腸引流術(shù)的方法及護(hù)理。
9、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。 10 結(jié)腸鏡檢查術(shù)的方法及護(hù)理。 【教學(xué)方法】
課堂講授與自學(xué)相結(jié)合
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握腎臟的生理功能及其異常改變的臨床意義。
2、掌握泌尿系統(tǒng)護(hù)理評估的內(nèi)容、重點(diǎn)及其臨床意義。
3、熟悉腎臟的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、腎臟的大體解剖和顯微結(jié)構(gòu)。
2、泌尿系統(tǒng)護(hù)理評估的項(xiàng)目及評估重點(diǎn)。
3、經(jīng)皮穿剌腎活組織檢查、腎臟影像學(xué)檢查的護(hù)理。
4、腎小球?yàn)V過膜屏障及其臨床意義。
23
5、腎小球?yàn)V過功能、影響因素及其臨床意義。
6、腎小管重吸收、分泌和排泄、濃縮和稀釋功能及其臨床意義。
7、腎臟的內(nèi)分泌功能及其臨床意義。
8、泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理的評估。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握泌尿系統(tǒng)常見癥狀體征的臨床表現(xiàn)及其意義。
2、掌握水腫護(hù)理評估的內(nèi)容、臨床意義、常用護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、尿路剌激征的概念及其臨床表現(xiàn)。
2、高血壓;多尿、少尿、無尿;蛋白尿;血尿;白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿;管型尿的定義。
3、腎區(qū)疼痛的定義、臨床表現(xiàn)及其臨床意義。
4、水腫的類型、發(fā)生機(jī)制及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
5、高血壓的類型、發(fā)生機(jī)制及其臨床意義。
6、各類尿異常的發(fā)生機(jī)制及其臨床意義。
7、水腫護(hù)理評估的內(nèi)容、常用護(hù)理診斷與相關(guān)因素及其相應(yīng)護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 腎小球疾病概述
【目的要求】
1、掌握腎小球疾病的概念;原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。
2、熟悉原發(fā)性腎小球疾病的病理分型。
3、了解腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制。腎小球疾病臨床分型與病理分型間的關(guān)系。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型和臨床分型。
2、腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制。
3、腎小球疾病臨床分型與病理分型間的關(guān)系。
24 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 腎小球腎炎
【目的要求】
1、了解急性、急進(jìn)性、慢性腎小球腎炎和腎病綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。
2、熟悉上述各臨床類型腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、掌握上述各臨床類型腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及依據(jù)以及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)內(nèi)容】
急性腎小球腎炎
1、急性腎小球腎炎的病理類型、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、急性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。
3、休息、利尿劑、降壓藥物、抗生素和透析在急性腎小球腎炎治療中的具體選擇、應(yīng)用及其臨床意義。
4、急性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。
急進(jìn)性腎小球腎炎
1、急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征、診斷要點(diǎn)和預(yù)后。
2、急進(jìn)性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
3、較急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的結(jié)果,指出其異同。
4、沖擊療法、血漿轉(zhuǎn)換療法、替代療法在急進(jìn)性腎小球腎炎治療中的具體選擇、應(yīng)用、臨床意義及各種療法的主要副作用。
5、急進(jìn)性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。
慢性腎小球腎炎
1、慢性腎小球腎炎的診斷和治療要點(diǎn)。
2、加重腎損害的因素。
3、慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。
4、慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同。
5、飲食、降壓藥、血小板解聚藥在慢性腎小球腎炎治療中的具體應(yīng)用及其臨床意
25 義。
6、慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié)腎病綜合征
【目的要求】
1、掌握原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉原發(fā)性腎病綜合征的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解腎病綜合征的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、腎病綜合征的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。
2、原發(fā)性腎病綜合征的診斷要點(diǎn)和預(yù)后。
3、原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查結(jié)果,解釋其發(fā)生的病理生理機(jī)制。
4、對癥治療、抑制免疫與炎癥在原發(fā)性腎病綜合癥治療中的具體選擇、應(yīng)用、臨床意義及主要副反應(yīng)。
5、比較原發(fā)性腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎所致“體液過多”這一護(hù)理診斷在相關(guān)因素和護(hù)理措施上的異同。
6、原發(fā)性腎病綜合征病人護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 尿路感染
【目的要求】
1、掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉尿路感染的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解尿路感染的概念。 【教學(xué)內(nèi)容】
26
1、尿路感染的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)和預(yù)后。
2、膀胱炎和急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。
3、膀胱炎、急性腎盂腎炎、無癥狀性菌尿、再發(fā)性尿路感染抗生素治療的選擇和具體應(yīng)用。
4、尿路感染病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第七節(jié) 急性腎衰竭
【目的要求】
1、掌握急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉急性腎衰竭的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解急性腎衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、急性腎衰竭的病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、急性腎衰竭的概念、發(fā)病機(jī)制。
3、急性腎衰竭少、無尿期、多尿期和恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。
4、休息、高鉀血癥處理、透析療法在急性腎衰竭少尿期中的具體應(yīng)用及其臨床意義。
5、比較少尿期、多尿期和恢復(fù)期的治療重點(diǎn)。
6、急性腎衰竭病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第八節(jié) 慢性腎功能衰竭
【目的要求】
1、掌握慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解慢性腎衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制。
27 【教學(xué)內(nèi)容】
1、慢性腎衰竭的概念、病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制。
3、比較慢性腎衰竭早期、腎衰竭期和尿毒癥期,指出各期的實(shí)驗(yàn)室劃分標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
4、慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果及其發(fā)生機(jī)制。
5、慢性腎衰竭病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握血液系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評估的內(nèi)容、重點(diǎn)及其臨床意義。
2、熟悉血液系統(tǒng)的組成和功能。
3、了解血液病的概念和分類。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、造血系統(tǒng)的構(gòu)成。
2、血液的組成。
3、血液病的分類。
4、血液系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評估的項(xiàng)目及評估重點(diǎn)。
5、血液系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查的項(xiàng)目、正常值以及異常改變的臨床意義。
6、血液系統(tǒng)疾病的概念與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
7、血細(xì)胞的生成及其臨床意義。
8、血細(xì)胞的生理功能及其臨床意義。
9、血液系統(tǒng)護(hù)理評估的內(nèi)容及其護(hù)理意義。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
28
1、掌握血液系統(tǒng)常見癥狀體征的臨床表現(xiàn)及其臨床意義。
2、掌握出血或出血傾向、繼發(fā)感染護(hù)理評估的內(nèi)容、臨床意義、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及依據(jù)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、貧血的常見原因與臨床表現(xiàn)。
2、出血或出血傾向的發(fā)生機(jī)制、常見病因及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
3、繼發(fā)感染的發(fā)生機(jī)制、常見病因及其臨床表現(xiàn)。
4、骨、關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生機(jī)制及其臨床表現(xiàn)。
5、貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染的護(hù)理評估內(nèi)容、常用護(hù)理診斷與相關(guān)因素及其相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 貧血
【目的要求】
1、掌握貧血的概念、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用藥物的作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉貧血的分類、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。
3、了解貧血的病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
概述
1、貧血的概念、分類、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。
2、貧血的發(fā)病機(jī)制。
3、貧血的臨床表現(xiàn)及其病理生理學(xué)基礎(chǔ)。
4、貧血的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目與臨床意義。
5、病因治療在貧血治療中的重要意義。
缺鐵性貧血
1、缺鐵性貧血的病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、缺鐵性貧血的概念、鐵代謝和發(fā)病機(jī)制。
3、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。
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4、口服鐵劑和注射鐵劑在缺鐵性貧血治療中的具體選擇和應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注射鐵劑總量的計(jì)算。
5、缺鐵性貧血病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。
再生障礙性貧血
1、再性障礙性貧血的病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、再性障礙性貧血的概念與發(fā)病機(jī)制。
3、再性障礙性貧血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
4、急、慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的異同點(diǎn)。
5、比較急、慢性再生障礙性貧血治療的異同點(diǎn)。
6、再生障礙性貧血病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。
溶血性貧血
1、溶血性貧血的臨床分類、主要病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、溶血性貧血的概念與發(fā)病機(jī)制。
3、急、慢性溶血性貧血臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)。
4、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目及其診斷意義。
5、溶血性貧血病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 出血性疾病
【目的要求】
1、掌握出血性疾病的概念、臨床表現(xiàn)、篩選試驗(yàn)、病因防治及各項(xiàng)止血措施,特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉出血性疾病的診斷要點(diǎn),特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷和治療要點(diǎn)。
3、了解正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制,出血性疾病的分類和歸類診斷的特殊檢查,特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
概述
1、出血性疾病的分類、診斷要點(diǎn)。
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2、出血性疾病的概念。
3、正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制。
4、血小板和血管性與凝血性出血性疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
5、出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目及其臨床意義。
6、遺傳性和獲得性出血性疾病病因防治的特點(diǎn)。
7、止血措施在出血性疾病治療中的選擇和應(yīng)用。
特發(fā)性血小板減少性紫癜
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念與發(fā)病機(jī)制。
3、急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。
4、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié) 白血病
【目的要求】
1、掌握白血病的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉白血病的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解白血病的分類、病因與發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、白血病的分類。
2、白血病的概念與發(fā)病機(jī)制。
急性白血病
1、急性白血病的分類。
2、急性白血病實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。
3、急性白血病支持治療的具體內(nèi)容及其重要意義。
4、急性白血病化學(xué)治療的過程、方案及常用化療藥物的主要毒副作用。
5、急性白血病主要臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。
6、不同類型急性白血病器官和組織浸潤的特點(diǎn)。
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7、急性白血病病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。
慢性白血病
1、慢性白血病的診斷要點(diǎn)。
2、慢性粒細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞性白血病治療要點(diǎn)的異同。
3、慢性白血病的預(yù)后。
4、慢性粒細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞性白血病臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。
5、慢性白血病病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及提供保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 淋巴瘤
【目的要求】
1、掌握淋巴瘤的概念、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)。
2、熟悉淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后。
3、了解淋巴瘤的分類、病因與發(fā)病機(jī)制。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、淋巴瘤的病理和分類、診斷要點(diǎn)及預(yù)后。
2、淋巴瘤的概念與發(fā)病機(jī)制。
3、HD和NHL臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。
4、放療和化療在HD和NHL治療中的選擇和具體應(yīng)用。
5、種不同放療照射方式的適用范圍。
6、淋巴瘤病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第七節(jié) 輸血和輸血反應(yīng)
【目的要求】
1、掌握常見的輸血反應(yīng)。
2、了解輸血的分類、常用成分血的輸注。
32 【教學(xué)內(nèi)容】
1、輸血的分類。
2、常用成分血的輸注。
3、發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
4、過敏反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
5、溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。
6、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 骨髓移植的護(hù)理
【目的要求】
1、了解骨髓移植的原理、分類、適應(yīng)證和骨髓移植的護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、骨髓移植的分類、適應(yīng)證與骨髓移植術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的護(hù)理。
2、骨髓移植的原理。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九節(jié) 骨髓穿刺術(shù)
【目的要求】
1、熟悉骨髓穿刺術(shù)的方法及護(hù)理。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、骨髓穿刺術(shù)的方法。
2、骨髓穿刺術(shù)的護(hù)理。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理評估。
2、熟悉內(nèi)分泌代謝性疾病的病因和臨床特點(diǎn)。
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3、了解體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺及其生理功能,營養(yǎng)物質(zhì)及其代謝生理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺及其生理功能。
2、營養(yǎng)病和代謝病的定義和分類。 3.、營養(yǎng)物質(zhì)及其代謝生理。
4、內(nèi)分泌代謝性疾病病人護(hù)理評估的內(nèi)容。
5、內(nèi)分泌代謝性疾病功能檢查、定位和定性檢查以及病因檢查的項(xiàng)目、常用檢查方法及注意事項(xiàng)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征。
3、了解常見癥狀體征的常見原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征:身體外形的改變、進(jìn)食或營養(yǎng)的異常、排泄功能的異常、疼痛。
2、內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理依據(jù)、并進(jìn)行正及護(hù)理評價(jià)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 甲狀腺疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉其臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
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1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的定義。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因和發(fā)病機(jī)制。
4、單純性突眼和浸潤性突眼的特點(diǎn)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊類型及其臨床表現(xiàn)。
6、甲狀腺危象的主要誘因和臨床表現(xiàn)。
7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的項(xiàng)目和臨床意義。
8、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷要點(diǎn)。
9、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療要點(diǎn)。
10、抗甲狀腺藥物治療、放射性131碘治療和手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證、用法及主要副作用。
11、甲狀腺危象的防治和護(hù)理。
12、浸潤性突眼的防治和護(hù)理。
13、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及其理論依據(jù)。
14、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果。 【教學(xué)方法】 課堂講授
甲狀腺功能減退癥
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉其臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解甲狀腺功能減退癥的發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、甲狀腺功能減退癥的定義。
2、甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制。
3、粘液性水腫昏迷的主要誘因和臨床表現(xiàn)。
4、甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的項(xiàng)目和臨床意義。
5、甲狀腺功能減退癥的診斷要點(diǎn)。
6、甲狀腺功能減退癥的治療要點(diǎn)。
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7、甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。
8、甲狀腺功能減退癥病人護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃,及其理論依據(jù)。
9、甲狀腺功能減退癥病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié) 腎上腺皮質(zhì)疾病
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)閹炫d綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的定義。
2、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制。
3、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)。
4、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及其理論依據(jù)。
7、庫興綜合征、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解嗜鉻細(xì)胞瘤的病因及發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、嗜鉻細(xì)胞瘤的定義。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤的病因和發(fā)病機(jī)制。
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3、嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、嗜鉻細(xì)胞瘤的常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及其理論依據(jù)。
7、嗜鉻細(xì)胞瘤病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第七節(jié) 糖尿病
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樘悄虿〔∪颂峁┱_有針對性的護(hù)理。
2、熟悉臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解糖尿病的分類及發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、糖尿病的定義和分類。
2、1型、2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的過程。
3、酮體、酮癥、糖尿病酮癥酸中毒的定義。
4、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。
5、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的項(xiàng)目和臨床意義。
6、糖尿病的診斷要點(diǎn)。
7、糖尿病的治療要點(diǎn)。
9、糖尿病酮癥酸中毒與高滲性昏迷的治療的異同點(diǎn)。
10、糖尿病病人護(hù)理評估、護(hù)理診斷。
11、糖尿病病人的護(hù)理措施,及其理論依據(jù)。
12、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果。
13、糖尿病病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 肥胖癥
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榉逝职Y病人提供正確有針對性的護(hù)理。
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2、熟悉肥胖癥的臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解肥胖癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、肥胖癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。
2、肥胖癥的臨床表現(xiàn)
3、肥胖癥的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。
4、肥胖癥的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、肥胖癥的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、肥胖癥病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九節(jié) 痛風(fēng)
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)橥达L(fēng)病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解痛風(fēng)的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、痛風(fēng)的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。
2、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)
3、痛風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。
4、痛風(fēng)的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、痛風(fēng)的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、痛風(fēng)病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第十節(jié) 骨質(zhì)疏松
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)楣琴|(zhì)疏松病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。
38 【自學(xué)內(nèi)容】
1、骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制。
2、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)
3、骨質(zhì)疏松的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。
4、骨質(zhì)疏松的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、骨質(zhì)疏松的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、骨質(zhì)疏松病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第八章 結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理評估。
2、熟悉風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)。
3、了解結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病的定義和分類。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、風(fēng)濕性疾病的定義。
2、風(fēng)濕性疾病的分類。
3、風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)。
4、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理評估 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征。
3、了解常見癥狀體征的常見原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征:關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、皮膚受損、疲勞。
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2、風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征的常見原因。
3、風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理依據(jù)、正確的護(hù)理評價(jià)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉其臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的定義。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理變化。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制。
7、判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動度的指標(biāo)。
8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人實(shí)施護(hù)理評估。
9、皮膚完整性受損、疼痛、口腔粘膜改變、焦慮、潛在并發(fā)癥:慢性腎衰竭等常見護(hù)理診斷、護(hù)理診斷。
10、系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理計(jì)劃,及其理論依據(jù)。
11、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果。
13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的健康教育。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人提供正確有針對性的護(hù)理。
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2、熟悉其臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的定義。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)。
6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療要點(diǎn)。
7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制。
8、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理評估。
9、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的常見護(hù)理診斷。
10、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理計(jì)劃,及其理論依據(jù)。
11、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施效果。
12、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的健康教育。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九章 傳染病病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握傳染病病人的護(hù)理評估。
2、熟悉傳染病的預(yù)防。
3、了解感染和免疫的基本概念。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、感染與免疫。
2、傳染病的基本特征和臨床特點(diǎn)。
3、傳染病的流行過程和影響因素。
4、傳染病的預(yù)防
5、隔離和消毒
6、護(hù)理評估
41 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 傳染病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉傳染病病人常見癥狀體征。
3、了解常見癥狀體征的常見原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、發(fā)熱的護(hù)理
2、發(fā)疹的護(hù)理。
3、中毒癥狀的護(hù)理 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 病毒感染
【目的要求】
1、掌握病毒性肝炎、艾滋病的護(hù)理。
2、熟悉流行性乙腦、狂犬病的護(hù)理。
3、了解流行性出血熱、登革熱的護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、病毒性肝炎:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
2、流行性乙型腦炎:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
3、狂犬?。翰≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
4、流行性出血熱:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和病理解剖、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
42
5、登革熱:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)
6、艾滋?。翰≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 囊蟲病
【教學(xué)方法】自學(xué)
第五節(jié) 細(xì)菌感染
【目的要求】
1、掌握傷寒、霍亂、菌痢的護(hù)理
2、熟悉傷寒、霍亂、菌痢的流行病學(xué)特點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、傷寒:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
2、細(xì)菌性痢疾:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和病理解剖、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。。
3、霍亂:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和病理解剖、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
【教學(xué)方法】
課堂講授
第六節(jié) 鉤端螺旋體病
【教學(xué)方法】自學(xué)
第七節(jié) 原蟲感染
【目的要求】
1、熟悉阿米巴病的護(hù)理。
2、了解瘧疾的護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
43
1、瘧疾:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
2、腸阿米巴?。翰≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、預(yù)后。
3、肝阿米巴?。喊l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 蠕蟲感染
【目的要求】
1、了解常見蠕蟲病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、血吸蟲?。翰≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
2、鉤蟲病:病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
3、腸滌蟲?。翰≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、預(yù)后。
【教學(xué)方法】 課堂講授
第十章
神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 概述
【目的要求】
1、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估。
2、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。
3、了解神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估。
44 【教學(xué)方法】 課堂講授
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理
【目的要求】
1、掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征。
3、了解神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀體征的常見原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征:頭痛、意識障礙、語言障礙、感覺障礙、運(yùn)動障礙。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的常見原因。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理依據(jù)、正確的護(hù)理評價(jià)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第三節(jié) 周圍神經(jīng)疾病
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)橹車窠?jīng)疾病病人提供正確有針對性的護(hù)理。
2、熟悉其臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解周圍神經(jīng)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、周圍神經(jīng)疾病病理改變的類型。
2、周圍神經(jīng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制。
3、周圍神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)。
4、周圍神經(jīng)疾病的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)。
5、周圍神經(jīng)疾病的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
6、周圍神經(jīng)疾病的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第四節(jié) 脊髓疾病
45 【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榧顾杓膊〔∪颂峁┱_有針對性護(hù)理。
2、熟悉脊髓損害的臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解脊髓的解剖結(jié)構(gòu)。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、脊髓疾病常見的類型及定義。
2、脊髓疾病的病因、發(fā)病機(jī)制。
3、脊髓疾病的臨床表現(xiàn)。
4、周圍神經(jīng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
5、脊髓疾病的常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)。
5、周圍神經(jīng)疾病的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第五節(jié) 腦血管疾病
【目的要求】
1、掌握護(hù)理要點(diǎn),能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)槟X血管疾病病人提供正確有針對性護(hù)理。
2、熟悉腦血管疾病的臨床表現(xiàn)和治療。
3、了解腦的血液供應(yīng)、腦血管疾病的病因和危險(xiǎn)因素。
腦梗死
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腦梗死的定義。
2、腦梗死的病因及發(fā)病機(jī)制。
3、腦梗死的臨床表現(xiàn)。
4、腦梗死的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、腦梗死的診斷要點(diǎn)。
6、腦梗死的治療要點(diǎn)。
7、腦梗死病人的護(hù)理評估。
8、腦梗死病人的常見護(hù)理診斷。
9、腦梗死病人的護(hù)理計(jì)劃,及其理論依據(jù)。
10、腦梗死的實(shí)施效果評價(jià)。
46
11、腦梗死病人的健康教育。
腦栓塞
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腦栓塞的定義。
2、腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。
3、腦栓塞的臨床表現(xiàn)。
4、腦栓塞的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)。
腦出血
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腦出血的定義。
2、腦出血的病因及發(fā)病機(jī)制。
3、腦出血的臨床表現(xiàn)。
4、腦出血的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、腦出血的診斷要點(diǎn)、腦梗死的治療要點(diǎn)。
6、腦出血病人的護(hù)理評估。
7、腦出血病人的常見護(hù)理診斷。
8、腦出血病人的護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及其理論依據(jù)。
9、腦出血護(hù)理、的實(shí)施效果評價(jià)。
10、腦出血病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第六節(jié) 多發(fā)性硬化
【目的要求】
1、掌握多發(fā)性硬化疾病常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉多發(fā)性硬化疾病病人常見癥狀體征。
3、了解多發(fā)性硬化疾病常見癥狀體征的常見原因。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、多發(fā)性硬化的定義。
2、多發(fā)性硬化的病因及發(fā)病機(jī)制。
3、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)。
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4、多發(fā)性硬化的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。
5、多發(fā)性硬化的診斷要點(diǎn)、腦梗死的治療要點(diǎn)。
6、多發(fā)性硬化病人的常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施及其理論依據(jù)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第七節(jié) 運(yùn)動障礙疾病
【目的要求】
1、掌握運(yùn)動障礙疾病常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉運(yùn)動障礙疾病病人常見癥狀體征。
3、了解運(yùn)動障礙疾病常見癥狀體征的常見原因。
4、了解基底核的構(gòu)成及纖維聯(lián)系。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、運(yùn)動障礙疾病的概念、病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。
2、運(yùn)動障礙疾病的發(fā)病機(jī)制。
3、運(yùn)動障礙疾病臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果。
5、運(yùn)動障礙疾病病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施,及保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第八節(jié) 發(fā)作性疾病
癲癇
【目的要求】
1、掌握癲癇常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉癲癇常見癥狀體征。
3、了解癲癇常見癥狀體征的常見原因。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、癲癇的定義
2、癲癇的病因分類、發(fā)病機(jī)制。
3、癲癇的臨床表現(xiàn)。
4、癲癇的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。
5、癲癇的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
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6、癲癇的常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
7、癲癇病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 課堂講授
第九節(jié) 肌肉疾病
【目的要求】
1、掌握肌肉疾病常見癥狀體征的護(hù)理。
2、熟悉肌肉疾病常見癥狀體征。
3、了解肌肉疾病常見癥狀體征的常見原因。
4、了解骨骼肌的神經(jīng)支配、神經(jīng)-肌肉接頭的傳遞。 【自學(xué)內(nèi)容】
1、重癥肌無力的定義
2、重癥肌無力的病因分類、發(fā)病機(jī)制。
3、重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。
4、重癥肌無力的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。
5、重癥肌無力的診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn)。
6、重癥肌無力的常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。
7、重癥肌無力病人的保健指導(dǎo)。 【教學(xué)方法】 自學(xué)
第十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理
【目標(biāo)要求】
1、掌握腰椎穿刺方法的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法及護(hù)理。
2、熟悉腦血管造影的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法及護(hù)理。
3、熟悉脊髓造影、腦室穿刺和持續(xù)引流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和護(hù)理。
4、熟悉高壓氧艙治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和護(hù)理。 【教學(xué)內(nèi)容】
1、腰椎穿刺的目的。
2、腰椎穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥。
3、腰椎穿刺的方法和護(hù)理。
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4、腦血管雜造影的適應(yīng)癥、禁忌癥。
5、腦血管雜造影的方法和護(hù)理。
6、脊髓造影、腦室穿刺和持續(xù)引流的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和護(hù)理。
7、熟悉脊髓造影、腦室穿刺和持續(xù)引流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和護(hù)理。 【教學(xué)方法】 講授、實(shí)驗(yàn)
大綱使用說明
1、本大綱教學(xué)內(nèi)容除規(guī)定要掌握和熟悉外,其他內(nèi)容要學(xué)生了解。
2、大綱所規(guī)定的內(nèi)容,可以不完全通過講授的方式進(jìn)行,允許教師在教學(xué)方法上有所創(chuàng)新,在教學(xué)順序上也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)動。但必須保持課程的基本體系。
3、為避免重復(fù),心肺復(fù)蘇、電除顫、呼吸機(jī)的使用等在《急救護(hù)理學(xué)》中講授。
50
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)教育作為職業(yè)教育對培養(yǎng)適應(yīng)整體化護(hù)理的高素質(zhì)人才尤其重要。上好《外科護(hù)理學(xué)》緒論課,對加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育具有重要意義?,F(xiàn)就這個問題談幾點(diǎn)認(rèn)識。
(1)轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識緒論課的價(jià)值
教育改革要求在教學(xué)內(nèi)容上,將素質(zhì)教育滲透到學(xué)校教育教學(xué)的整個過程中。在課堂教學(xué)中做到:揭示知識發(fā)生過程及思維過程,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識的能力;強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與活動,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性;重視興趣、意志、情感、信念、理想等非智力因素,激發(fā)學(xué)生的積極性;揭示學(xué)習(xí)規(guī)律,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法等。緒論課作為本課程的總領(lǐng)課,其價(jià)值不容忽視。而緒論課的內(nèi)容,以抽象性強(qiáng)、概括面廣為其特點(diǎn),同時(shí)又由于受到歷年來考分制的影響,課時(shí)時(shí)間分配上也顯得過少。教師多是以簡單的開場白形式輕描淡寫,一帶而過,學(xué)生更是不以為然,這種觀念在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育的今天必須予以糾正。
“良好的開端是成功的一半”。教師在編寫本次課時(shí)教案時(shí)應(yīng)仔細(xì)地閱讀和分析新的教學(xué)大綱,深刻認(rèn)識緒論課在專業(yè)目標(biāo)中的地位和作用,確定對學(xué)生培養(yǎng)的總目的要求。通過目標(biāo)的實(shí)施,使得學(xué)生在開課之初對本課程有一個明確的期望,對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的非智力因素,使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識和技能時(shí)積極主動地參與課堂活動,能起到事半功倍的作用。
(2)通過緒論課教學(xué)解決學(xué)生思想障礙
首先,深人了解學(xué)生,口腔醫(yī)學(xué)論文發(fā)表端正思想觀念。教學(xué)中,應(yīng)提倡以學(xué)生為主體。新的教學(xué)理論認(rèn)為,任何一名學(xué)生只要具有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間,而他又能真正利用這些時(shí)間去學(xué),就能夠完成課程的學(xué)習(xí)。本人理解為達(dá)成全部教育目標(biāo)群的決定因素不完全在于學(xué)生的智能因素,而在于學(xué)生能否有效地利用時(shí)間來學(xué)習(xí),即學(xué)生是否具有良好的思想素質(zhì)。因此,解決學(xué)生思想觀念問題是提高素質(zhì)教育的關(guān)鍵。
教師在教學(xué)中的地位和責(zé)任在于一個“導(dǎo)”字。主導(dǎo)作用的發(fā)揮應(yīng)充分體現(xiàn)在了解學(xué)生的情感動態(tài),針對具體情況加以培育.筆者在外護(hù)緒論課診斷性評估中,采取無記名問卷形式,對學(xué)生提出:作為一名外科護(hù)士,在臨床工作中的主要職責(zé)是什么?全班45人有15人的試卷反饋為:主要職責(zé)是打針、發(fā)藥的占33%。這種思想觀念上的低標(biāo)準(zhǔn)要求是阻礙教學(xué)總體目標(biāo)達(dá)成的重要情感障礙,分析思想的根源是解決問題的關(guān)鍵.首先,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生沒能切身地深人病房,而且絕大多數(shù)衛(wèi)生學(xué)校又沒有相當(dāng)規(guī)模的附屬醫(yī)院為她們提供見習(xí)實(shí)習(xí)條件,她們在日常生活中親眼目睹的就是護(hù)士在執(zhí)行著護(hù)理工作中最為一般性的工作。根據(jù)這種情況,筆者在講課中,通過介紹護(hù)理學(xué)史,用南丁格爾精神感化教育學(xué)生,使學(xué)生真正理解護(hù)理工作重要性,對自己所從事的工作有一個更高的標(biāo)準(zhǔn)和具體的認(rèn)識,并采集外科臨床工作中具體病例搶救的典型事例,使學(xué)生對外科護(hù)理工作的特點(diǎn)有一個全新的認(rèn)識和理解,使得思想障礙得到了及時(shí)的校正和更新。
其次,明確責(zé)任,解決學(xué)生的心理誤區(qū)。在市井文化中有一種很不正常觀點(diǎn):醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿。這種世俗觀念的不公正,使護(hù)生對她將來從事的職業(yè)的地位或多或少地產(chǎn)生了一些自卑感,極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,干擾了學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。教學(xué)中通過現(xiàn)代護(hù)理模式—系統(tǒng)化整體護(hù)理的介紹,明確醫(yī)護(hù)在臨床中工作中的責(zé)任和各自工作的特點(diǎn),轉(zhuǎn)變這種看法。這也是在緒論課中必須要解決的思想問題。
護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑加常規(guī)的被動局面。因此新的護(hù)理模式、新的護(hù)理工作內(nèi)容,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些變化都要讓醫(yī)生了解,在實(shí)際工作中醫(yī)護(hù)關(guān)系是相互支持和幫助。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會
產(chǎn)生種種不良情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。負(fù)責(zé)護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),要與主任醫(yī)師配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其處于最佳心理狀態(tài)接受治療。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從人院到出院的各個階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括確定病人及家屬的教育需求;建立教育目標(biāo);選擇教育方法;執(zhí)行教育計(jì)劃、出院指導(dǎo)等。同時(shí)我院把健康教育定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須遵循。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,會使病人樂于向負(fù)責(zé)護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮,負(fù)責(zé)護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對病人一一作講解,消除病人的顧慮。
綜上所述,整體化護(hù)理模式下的護(hù)理工作是一項(xiàng)龐大的工程,具有一套完整的理論體系,護(hù)士和醫(yī)生在醫(yī)療活動中是相互協(xié)調(diào)、相互合作的關(guān)系。護(hù)士的職業(yè)是崇高的、偉大的。通過緒論課的教學(xué),排除學(xué)生思想障礙,使她們能更加積極有效地投人到專業(yè)課課程的學(xué)習(xí)中去。
1.顱內(nèi)壓:ICP n:指顱腔內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)對顱腔壁產(chǎn)生的壓力
2.顱內(nèi)壓增高:n是指許多顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓增高高于并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、和視N盤水腫三大病
3.成年人正常顱內(nèi)壓:(70-200mmH2o),兒童正常顱內(nèi)壓(50-100mmH2o) 腦脊液總量占顱腔容積的10%
4.顱內(nèi)壓增高的后果a、腦血流量減少b、腦疝c、腦水腫d、Cuaning反應(yīng)e、胃腸功能紊亂及消化道出血f、神經(jīng)源性水腫
5.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)a、三主征:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫。b、意識障礙及生命體征變化Cushing綜合癥c、其他癥狀和體征:復(fù)視、頭暈、因幼兒可見頭皮v緊張
6.顱內(nèi)高壓的護(hù)理:A、降低顱內(nèi)壓一般護(hù)理
體位;抬高床頭15-30度利于顱內(nèi)v回流減輕腦水腫。 給氧:持續(xù)或間斷吸氧,改善腦缺氧,使腦血管收縮降低腦血流量。 飲食與補(bǔ)液:控制血液攝入量,不能
進(jìn)食者承認(rèn)每天不超過2000ml。保持每日盡量不少于600ml神智清醒者可予普通飲食,但需要當(dāng)限鹽注意防止水電解質(zhì)紊亂。病情觀察:觀察者意識狀態(tài)生命體征瞳孔變化,警惕顱內(nèi)壓高壓危險(xiǎn),有條件者可做顱內(nèi)壓監(jiān)測。高熱:予以物理降溫。
B、防止顱內(nèi)壓聚然增高:休息:避免情緒波動,防止感冒受涼保持呼吸道通暢。避免劇烈咳嗽和用力排便。及時(shí)控制癲癇發(fā)作:遵醫(yī)囑給予藥物和降壓處理。躁動的處理:尋找原因 適當(dāng)保護(hù)
7.腦疝:當(dāng)顱內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力高于附近分腔,腦組織中高壓區(qū)向低壓區(qū)移動,部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征稱- 8.腦疝的急救措施:a、立即脫水治療,快速靜脈輸入甘露醇等強(qiáng)力脫水劑 b留置導(dǎo)尿了解脫水效果
c、保持呼吸道通暢,吸氧
d、準(zhǔn)備氣管插管及呼吸機(jī)呼吸障礙者行輔助呼吸
e、密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化 f、緊急做好術(shù)前特殊件檢查及術(shù)前準(zhǔn)備
9.頭皮損傷:頭皮血腫,頭皮裂傷,頭皮撕脫傷。
10.顱蓋骨折:合并癥a 硬膜外血腫b腦挫傷c顱內(nèi)積氣
11.顱底骨折:常因出現(xiàn)腦脊液而確診,骨折部位:a顱前窩:鼻漏,熊貓眼征,傷及嗅神經(jīng)視神經(jīng)。B顱中窩:鼻漏和耳漏 ,乳突區(qū) 傷及面神經(jīng)和聽神經(jīng)。C顱后窩:神經(jīng)損傷少見。 12.顱骨骨折的護(hù)理措施:(腦脊液漏護(hù)理)
①體位:囑病人采取半坐臥位,頭偏向患側(cè)
②保持局部清潔
③避免顱內(nèi)壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便或咳嗽
④對于腦脊液鼻漏者,不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作
⑤注意有無顱內(nèi)感染跡象
⑥遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TAT或破傷風(fēng)類毒素等 13.顱腦損傷可分為:頭皮損傷
顱骨損傷
腦損傷
14.腦震蕩:最常見的輕度原發(fā)性腦損傷,一過性的,腦脊液中無紅細(xì)胞,ct等無陽性發(fā)現(xiàn)。
15.腦挫裂傷:意識障礙時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)。腦干傷:是指腦挫裂傷中最嚴(yán)重的特殊類型,表現(xiàn)為雙內(nèi)側(cè)瞳孔大小多變,四肢肌張力增高,成去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作。
16.顱腦(內(nèi))血腫:顱腦損傷中最常見,最危險(xiǎn),可逆的繼發(fā)性病變。分類:硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內(nèi)血腫。
17.硬腦膜外血腫:常伴隨骨折和顱內(nèi)積氣
1.顱內(nèi)動脈瘤:是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出,主要見于40-60歲的中老年人,80%發(fā)生在大腦動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的前部及其鄰近的動脈主干上。導(dǎo)致誘因:運(yùn)動,情緒激動,用力排便,咳嗽。金標(biāo)準(zhǔn):腦血管造影。護(hù)理措施:告知顱內(nèi)動脈瘤的相關(guān)知識避免誘因,注意安全,及時(shí)就診,預(yù)防再次出血,預(yù)防處理并發(fā)癥:密切觀察體征,抗菌藥降低顱內(nèi)壓,使用藥物低血壓是觀察缺血。 2.腦血管疾病:顱內(nèi)動脈瘤,顱內(nèi)動靜脈畸形,腦卒中。
3.腦膿腫:以耳源性腦膿腫最常見,診斷方法,ct掃描。做好腦引流的護(hù)理:取患側(cè)臥位,引流袋應(yīng)低于膿腫30cm。
4.顱內(nèi)腫瘤:神經(jīng)膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體腺瘤,顱咽管瘤,轉(zhuǎn)移性瘤,聽神經(jīng)瘤。顱內(nèi)壓增高多是慢性,進(jìn)行性加重的過程。引流:平創(chuàng)腔,引流袋放于頭旁枕上枕邊。并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高,腦疝,腦脊液漏,尿崩癥, 5.垂體腺瘤:分型 催乳素腺瘤,生長激素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤,混合性瘤 6.椎管內(nèi)腫瘤:分期刺激期,脊髓部分受壓期,脊髓癱瘓期。
1.胸膜腔內(nèi)壓力維持在-8~-10cmH2O,吸氣時(shí)負(fù)壓增加,呼氣時(shí)減低。胸部損傷臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咯血、休克。
2.嚴(yán)重胸部損傷時(shí),以搶救生命為原則(首要),非手術(shù)治療:保持呼吸通暢;維持有效血容量;鎮(zhèn)痛和預(yù)防感。手術(shù)治療:手術(shù)指征:a大血管損傷b嚴(yán)重氣管支氣管損傷或肺破裂c胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血d食管婆列胸膜聯(lián)合損傷e大塊胸壁缺損f胸腔內(nèi)留存較大異物。
3.肋骨骨折:是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。
4.肋骨折多見于第4-7肋,胸部X線是主要的確診依據(jù),但不能顯示前胸肋軟骨折斷征象
5.反常呼吸運(yùn)動:多根。多出肋骨骨折,尤其是前側(cè)胸的肋骨骨折,局部胸壁因失去完整的肋骨支撐而軟化,可出現(xiàn)~,又稱連枷胸。表現(xiàn)為呼氣時(shí)軟化區(qū)胸腔壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)外凸。 6.開放性肋骨骨折處理:清創(chuàng)與固定;胸膜腔壁式引流術(shù);預(yù)防感染
7、根據(jù)氣胸的性質(zhì)分為:閉合性氣胸;開放性氣胸;張力性氣胸。
8.開放性氣胸表現(xiàn)吸氣時(shí),健側(cè)負(fù)壓增大,與患側(cè)壓力差增加,縱膈進(jìn)一步向健側(cè)移位,吸氣時(shí),兩側(cè)胸腔壓力差減少,縱膈又移回患側(cè),導(dǎo)致其位置隨呼吸左右搖擺稱縱膈撲動。
9氣胸:影像學(xué)檢查為胸部X線,其中診斷性穿刺:張力性氣胸這有高壓氣體向外沖出,外推針筒芯,抽氣后減緩但很快又加劇,如此反復(fù)。
10.胸腔壁式引流:(1)目的:a引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液;b重建負(fù)壓,白癡縱膈的正常位置;c促進(jìn)肺膨脹。(2)適應(yīng)癥:外發(fā)性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科手術(shù)后引流。置管位置:積氣鎖骨中線第2肋間置管引流;積液:腋中線和腋后線之間第6~8肋間插管引流。排膿:選擇膿液積聚的最低位置置管。(3)護(hù)理:a保持管道密閉b嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,防止逆行感染。C保持引流通暢d觀察記錄e拔管:拔管指征是48~72小時(shí)后,引流瓶中無氣體溢出且氣體顏色變遷。24小時(shí)引流液
11心臟挫傷:是由于胸部受到撞擊、減速、擠壓、沖擊等暴力后所致的鈍性心臟損傷,多發(fā)生于右心室,因其緊貼胸骨。
12.Beck三聯(lián)征:a靜脈壓增高>,b心音遙遠(yuǎn),脈搏微弱;c脈壓小,動脈壓降低 13.食管癌的病理分型:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍性、縮窄性。
14.食管癌的典型臨床表現(xiàn):進(jìn)行性吞咽困難為其典型癥狀,顯示難咽干硬食物,繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、六只,最后滴水難進(jìn)。縮窄型最嚴(yán)重,潰瘍性最輕。
15.食管癌的兩大并發(fā)癥:A吻合口瘺:胸液分層,上層為泡沫,中層澄清,下層食物殘?jiān)?/p>
B乳糜胸:胸液特點(diǎn)是量多渾濁。
1.體外循環(huán):是指利用特殊人工裝置從上下腔靜脈和右心房將回心靜脈血引出體外,在人工心肺機(jī)內(nèi)進(jìn)行氣體交換,即經(jīng)氧合并排出二氧化碳后,經(jīng)過調(diào)節(jié)溫度和過濾后,再由血泵輸回體內(nèi)動脈,繼續(xù)血液循環(huán)的生命支持技術(shù)。
2.低溫麻醉分級:淺低溫級28℃以上;中低溫級25~28℃ 深低溫級25℃以下。 3.人工心肺機(jī)主要部件:血泵、氧合器、變溫器、濾器
4.體外循環(huán)后的病理生理變化:a謝改變:代酸;b解質(zhì)失衡:低血鉀;c凝血機(jī)制紊亂d腎肺等器官功能的減退。
5.心臟疾病病人的護(hù)理措施:a心理護(hù)理 b加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的護(hù)理,維持有效通氣 c維持有效循環(huán)容量和改善心肌功能 d并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 e日常生活活動的護(hù)理
6.心臟病病人血?dú)夥治鲋笜?biāo):a血氧飽和度(正常95~100%)血氧指標(biāo)75~100mmHg
b PaCO2動脈血氧二氧化碳分呀,是判斷呼吸性酸堿平衡的唯一指標(biāo)。 c剩余堿BE-3~+3mmol/L,反應(yīng)代謝性酸堿平衡指標(biāo)。
d提示低心排出量綜合征最主要表現(xiàn)為血壓下降和尿量減少。
e提示心臟壓塞臨床表現(xiàn)為靜脈壓升高,心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱、脈壓小,動脈壓降低的Beck三聯(lián)征。 7.法洛四聯(lián)癥變現(xiàn):肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。
1.膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛同時(shí)存在,三者合稱~ 2.少尿:
4.器械檢查病人的護(hù)理(不太重要):a心里護(hù)理:術(shù)前解釋,消除恐懼心理。b嚴(yán)格無菌操作:術(shù)前清洗會陰+無菌操作+必要時(shí)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥;c排空膀胱:(除導(dǎo)尿和單純尿流率檢查外)忌用暴力。d鼓勵病人多飲水:增加尿量沖刷尿道。e并發(fā)癥處理:發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷出血或尿道熱者,應(yīng)留院觀察輸液及應(yīng)用抗菌藥,必要時(shí)留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5.排泄性尿路造影(不太重要):又稱V腎盂造影(IVP):1)可觀察尿路形態(tài)和雙側(cè)腎的排泄功能。 2)注意事項(xiàng)和護(hù)理:a腸道準(zhǔn)備:造影錢前口服泄劑排空腸道。b禁食禁水6~12h;c做碘過敏實(shí)驗(yàn)。
1.腎損傷的病理分類:腎挫傷、腎部分裂傷、腎深度裂傷橫斷或粉碎傷、腎帶損傷
2.腎損傷的健康教育:a、臥床:非手術(shù)-絕對臥床休息2-4w,防止損傷部位再次激發(fā)損傷;病人適時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡發(fā)生b、康復(fù)指導(dǎo)非手術(shù)治療病情穩(wěn)定后病人出院后3個月不宜從事體力勞動或競技活動。損傷腎切除后需保護(hù)健腎,防止外傷,不便對用腎有損害的藥物。
3.腎損傷的主要正癥狀:休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等,腎損傷非手術(shù)治療需絕對臥床休息2-4周 4何謂導(dǎo)尿試驗(yàn)
A導(dǎo)尿試驗(yàn)經(jīng)導(dǎo)尿管輸入液體200ml至膀胱,約5min后引流出的液體量明顯少于或多于注入量稱—是膀胱損傷的特殊檢查。
B、尿道損傷導(dǎo)尿試驗(yàn):嚴(yán)格無菌下緩插導(dǎo)尿管若順利進(jìn)入膀胱—尿道聯(lián)系而完整若一次插入困難,不宜反復(fù)強(qiáng)行試插后尿道損傷伴骨盆骨折時(shí)一般不宜導(dǎo)尿。
5.男性前尿道損傷多發(fā)生在球部,而后尿道損傷多發(fā)生在腹部。
1.尿石病人的病理生理:腎結(jié)石:腎盂、腎盞。輸尿管結(jié)石:嵌頓生理狹窄處。尿道結(jié)石:常停留前尿道膀胱結(jié)石。 2· 尿石病的臨床表現(xiàn):上尿路結(jié)石:主變現(xiàn)與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿。膀胱結(jié)石;主要是膀胱刺激癥狀。尿道結(jié)石:表現(xiàn)排尿困難,點(diǎn)滴狀排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。
3· 尿石癥所致的病理生理改變與結(jié)石的部位、大小、數(shù)量、是否有繼發(fā)性炎癥、梗阻的程度等因素有關(guān)。 4· 結(jié)石對泌尿系統(tǒng)局部的影響:泌尿系統(tǒng)各部的結(jié)石都能造成梗阻,致結(jié)石以上部位積水。結(jié)石引起的梗阻大部分屬不全梗阻,雙側(cè)完全梗阻時(shí)可造成無尿,較大的結(jié)石或表面粗糙的結(jié)石可損傷尿路黏膜,損傷后易合并感染,結(jié)石可引起損傷、梗阻、感染,梗阻與感染也可使結(jié)石增大,三者互為因果,家中泌尿系統(tǒng)損害。 5· ESWL(體內(nèi)沖擊波碎石)在此間隔時(shí)間不少于7日 6· 石街:巨大腎結(jié)石碎石后可因短時(shí)間內(nèi)大量碎石突然填充輸尿管而發(fā)生堵塞的現(xiàn)象
1· 腎結(jié)核:在10歲以下的小兒很少發(fā)生,其病理生理兩個階段:病理型腎結(jié)核和臨床型腎結(jié)核,其診斷具有決定性意義的是尿液檢查連續(xù)三次尿沉淀圖片找結(jié)核桿菌。 2· 腎結(jié)核治療:術(shù)前抗結(jié)核治療2w以上,術(shù)后再抗結(jié)核治療6個月以上,5年不復(fù)發(fā)者可視為治愈。
1· 泌尿系統(tǒng)梗阻基本病理生理改變:梗阻部位以上的尿路擴(kuò)張,梗阻最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是細(xì)菌直接進(jìn)入循環(huán)致繼發(fā)感染。 2· 腎盂積水:尿液從腎盂排出受阻,使腎內(nèi)壓力升高,腎盞腎盂擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,造成尿液積液在腎內(nèi)稱~。 3· 判斷和鑒別腎盂積水或腫塊的首選方法是:B超檢查 4· 腎盂成型手術(shù):術(shù)后引流,若無漏尿,腎周引流物與術(shù)后3~4天拔出。 5.良性前列腺增生最早癥狀:尿頻 最主要癥狀:排尿困難 6.良性前列腺增生:
a并發(fā)癥:TUR綜合癥,尿頻尿失禁,出血
b TUR綜合癥的病因:TURP病人手術(shù)中大量的沖洗液被吸收可致的容量急劇增加出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥 臨表:幾時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁 惡心嘔吐,抽搐昏迷,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫,腦水腫,心力衰竭等 處理:應(yīng)加強(qiáng)觀察,一旦出現(xiàn),遵遺囑給予利尿劑,脫水劑,減慢輸液速度,對癥處理 c良性前列腺增生的健康教育
1生活指導(dǎo):采用非手術(shù)治療病人應(yīng)避免急性尿潴留,預(yù)防出血:術(shù)后1,2個月避免劇烈運(yùn)動,防激發(fā)性出血 2康復(fù)指導(dǎo):排尿功能訓(xùn)練,自我觀察TURP術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄,術(shù)后前列腺窩的修復(fù)需3到6個月
3心理和性生活指導(dǎo):經(jīng)尿道切除術(shù)后1個月,經(jīng)膀胱切除術(shù)后兩個月后原則上可恢復(fù)性生活 心理治療泌尿, 1.腎癌三種基本細(xì)胞類型:透明細(xì)胞,顆粒細(xì)胞,梭形細(xì)胞 2.腎細(xì)胞癌三聯(lián)癥:白尿,腰痛,包塊
3.膀胱癌組織學(xué)類型中以移行上皮細(xì)胞癌為主
1.肌力:指肌或肌組織主動收縮的力量 分級:1級:有輕度肌收縮,無關(guān)節(jié)活動
2級:有肌收縮,關(guān)節(jié)有活動,但不能對抗引力
3級:可對抗引力,但不能抗拒阻力
4級:對抗中度阻力時(shí),有完全關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度,但肌力較弱
5級:肌力正常
2.周圍神經(jīng)病變極其特殊表現(xiàn)
饒神經(jīng):垂腕畸形
正中神經(jīng):猿手畸形
尺神經(jīng):爪形手
腓總神經(jīng) :足下垂內(nèi)翻畸形 3.牽引術(shù):利用持續(xù)適當(dāng)?shù)臓恳蛯範(fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。
目的:復(fù)位,矯正畸形,減輕疼痛
適應(yīng)征:a骨折關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及維持復(fù)位后的穩(wěn)定b攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防c炎癥肢體的制動和抬高d骨,關(guān)節(jié)疾病治療前準(zhǔn)備,解痙,改善靜脈回流,消腫f防止骨骼病變所致的病理性骨折
種類:皮牽引,骨牽引,兜帶牽引
石膏外固定護(hù)理:石膏綜合癥,石膏背心固定后病人呼吸困難,胸悶及腹痛腹脹嘔吐等表現(xiàn)
4.牽引術(shù)后的護(hù)理
a凡新作牽引的病人,應(yīng)列入支援班項(xiàng)目b加強(qiáng)生活護(hù)理c保持有效牽引d維持有效血液循環(huán)e局部皮膚護(hù)理f預(yù)防感染g預(yù)防并發(fā)癥h避免過度牽引
1.骨折:是指骨的完整性或連續(xù)性中斷
2.骨折分類:按骨折程度:完全骨折 不完全骨折 按骨折處是否也外界相通:開放性骨折,閉合性骨折 按骨折端的穩(wěn)定程度:穩(wěn)定性骨折+不穩(wěn)定性骨折
3.骨折特有體征:畸形,反?;顒?,骨擦音或骨擦感
4.骨折并發(fā)骨筋膜綜合癥:常發(fā)生在小腿和前臂,脂肪栓塞綜合癥表現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,體溫上升,血壓下降,意識障礙,譫妄,首先是肺,長骨易發(fā) 5.骨折急救目的:護(hù)救生命,妥善固定,護(hù)救休克 6.骨折的治療原則:復(fù)位,固定,功能鍛煉
7.肱骨干骨折:中青年人,而5-12歲兒童多發(fā)生在肱骨髁上骨折【分伸直型和屈曲型骨折】,股骨干骨折2-4歲小兒應(yīng)將兩下肢向上懸吊
脊髓震蕩:最輕微的脊髓損傷,損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制,呈馳性癱瘓,損傷平面以下的感覺,運(yùn)動,反射及括約肌功能全部喪失,常在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù),最后可完全恢復(fù)
b脊髓休克:在各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下的馳緩性癱瘓的病理性現(xiàn)象 9.脊髓損傷病人三大并發(fā)癥:壓瘡,墜積性肺炎,泌尿系感染 10.骨盆骨折典型體征:骨盆分離試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)陽性
1.關(guān)節(jié)脫位:指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系
2.習(xí)慣性脫位:創(chuàng)傷性脫位后,關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,或在骨附著處被撕脫,使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,輕微外力即可導(dǎo).致脫位,多次復(fù)發(fā),形成習(xí)慣性脫位
3.關(guān)節(jié)脫位的病因分類:創(chuàng)傷性脫位,先天性脫位,病理性脫位,習(xí)慣性脫位 4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征:畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛 5.關(guān)節(jié)脫位治療處理原則:復(fù)位,固定,功能鍛煉
6.關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥:a早起合并多發(fā)傷,內(nèi)臟傷和休克等b骨折,多發(fā)生在骨端關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)邊緣部c神經(jīng)損傷d血管傷e骨化肌炎f骨缺血性壞死g創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
7.彈性固定:關(guān)節(jié)脫位后,由于關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌肉牽拉,使患肢固定于異常位置,被動活動時(shí)感到彈性阻力 8.搭肩試驗(yàn):Dugas征肩關(guān)節(jié)脫位后,患側(cè)手掌搭到健側(cè)肩部時(shí),肘部不能貼近胸壁,患側(cè)肘部緊貼胸部時(shí),手掌不能搭到健肩稱Dugas征陽性
9.肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有:足蹬法,科氏法,牽引推拿法
10.髖關(guān)節(jié)脫位處理原則:
a 復(fù)位:最好在24h內(nèi),常用復(fù)位方法為提拉法
b 固定:持續(xù)皮牽引或穿丁字鞋固定患肢,防髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋,禁止病人坐起,一般固定2—3周
c功能鍛煉:固定期間病人可進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練,3w后活動關(guān)節(jié),4w后去皮牽引,指導(dǎo)病人扶雙拐下地活動3個月內(nèi)不負(fù)重
1.頸椎病好發(fā)部位依次為:C5-6,C4-5,C6-7,最基本病因:頸椎間盤退行性變
2.脊髓型頸椎病首發(fā)癥狀:手部發(fā)麻,活動不靈活,持物不穩(wěn),體征:病情加重有踩棉花的感覺,發(fā)生自上而下的運(yùn)動,緊束感,神經(jīng)元癱瘓
3.椎動脈型頸椎病通過椎動脈MRI或椎動脈造型,可見椎動脈受壓
線檢查:神經(jīng)根型和脊髓型病人正側(cè)位攝片可顯示頸椎生理前凸減小或消失或消失,椎間隙變窄,骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生,椎間孔變窄
5.腰椎間盤突出多發(fā)生在L4-5,L5-S1,其基本因素是退行性變,
臨床表現(xiàn):a癥狀:腰痛,坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓綜合癥b體征:腰椎側(cè)突,腰部活動受限,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,壓痛,骶棘痙攣,神經(jīng)及表現(xiàn),感覺肌力,反射異常 6.腰椎間盤突出 分型:根據(jù)椎間盤突出的位置分型:后外側(cè)突型,中央型
根據(jù)病理受壓和CT,MRI分為:膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型 7.腰背肌鍛煉:術(shù)后7天開始,先用飛燕式,五點(diǎn)支撐法,三點(diǎn)支撐法
8.頸椎病病因:a頸椎間盤退行性變b頸椎先天性椎管狹窄c損傷,頸椎病根據(jù)受壓部位和臨床變現(xiàn)不同分為神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型,椎動脈型,交感神經(jīng)型
9.腰椎間盤突出病因a椎間盤退行性變b損傷c遺傳因素d妊娠
10.頸椎?。褐割i椎間盤退行性變及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓,神經(jīng),血管損害的相應(yīng)癥狀和體征 11.肩關(guān)節(jié)周炎:是肩關(guān)節(jié)囊,滑囊,肌腱及肩周肌的慢性損傷性炎癥
12.腰椎間盤突出癥:是指由于椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根所引起的一種綜合癥
1.急性血源性骨髓炎:由身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血流傳播引起骨膜,骨皮質(zhì)和骨髓的急性炎癥a多發(fā)于兒童和少年的長骨的干骺端,最常見致病因是溶血性金黃色葡萄球菌b感染傳播途徑:血源性,創(chuàng)傷性,外來性三種途徑c臨表:局部疼痛腫脹,功能障礙,全身中毒癥狀明顯,起病急dX片見死骨形成于發(fā)病于2w后f全身抗感染治療一般至癥狀消失后3w左右停藥 2.慢性血源性骨髓炎
A:急性血源性骨髓炎在急性感染期未能徹底控制或反復(fù)發(fā)作,遺留死骨死腔和竇道 B典型表現(xiàn):經(jīng)久不愈潰瘍或竇道,排出臭味濃痰 C手術(shù)指標(biāo):有死骨形成
D急性發(fā)作首要治療方法:全身抗生素治療
E護(hù)理;術(shù)前:降溫,控制感染,觀察,緩解疼痛
術(shù)后:a引流管護(hù)理+傷口沖洗b皮膚愈合c防肢體畸形d心理護(hù)理e全身局部基礎(chǔ)護(hù)理
3.化膿性關(guān)節(jié)炎
a指發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的化膿性感染,好發(fā)于髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),主要經(jīng)血液循環(huán)播散,85%致病菌為金黃色葡萄球菌
b髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎使髖關(guān)節(jié)處于屈曲外旋位的目的是減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力 c化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是關(guān)節(jié)腔穿刺
d處理原則:早診斷早治療,正確處理,避免遺留嚴(yán)重并發(fā)癥
非手術(shù):全身,應(yīng)用抗生素,支持治療
局部:關(guān)節(jié)穿刺抽膿,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注抗生素,關(guān)節(jié)腔抗生素灌洗
手術(shù):切開引流+患肢功能位+關(guān)節(jié)矯形術(shù) 4.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核:
1)多為繼發(fā)性結(jié)核病,原發(fā)病灶常為肺結(jié)核或消化道結(jié)核,經(jīng)血行擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移廣泛擴(kuò)散,好發(fā)于脊柱(最多)→膝關(guān)節(jié)→髖關(guān)節(jié)→肘關(guān)節(jié)。
2)全關(guān)節(jié)結(jié)核指關(guān)節(jié)骨、軟骨、滑膜同時(shí)受損。
3)體征:壓痛、局部腫脹或關(guān)節(jié)積液、寒性膿腫、竇道與瘺管、截癱、病理性脫位或病理性骨折。 4)抗結(jié)核藥第一線藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇,對氨基水楊酸鈉。以異煙肼、利福平為首選??菇Y(jié)核藥物的治愈標(biāo)準(zhǔn):a全身情況良好,體溫正常;b局部癥狀消失,無疼痛,竇道消失。C、X線示膿腫消失。D3次血沉結(jié)果均正常。E起床活動已1年仍保持上述4項(xiàng)指標(biāo)。
5)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)指征:a明顯死骨與大膿腫形成b竇道流膿經(jīng)久不愈 c髓腔內(nèi)積膿壓力過高者 d藥療效果不佳;f脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者, 6)術(shù)前抗結(jié)核藥應(yīng)用2w以上
7)椎體結(jié)核致椎體破壞后形成的寒性膿腫兩種表現(xiàn)形式即椎旁膿腫
8)寒性膿腫:病灶部位常積聚多量膿液、肉芽組織,死骨和干酪樣壞死物質(zhì)。因無紅熱等急性炎癥反應(yīng),稱之為冷膿腫或寒性膿腫。
9)脊柱結(jié)核以腰椎結(jié)核發(fā)病最高→胸椎→頸椎。臨床常見體征為拾物試驗(yàn)陽性,最嚴(yán)重并發(fā)癥是截癱。 10)髖關(guān)節(jié)結(jié)核最早出現(xiàn)癥狀是:髖部疼痛,勞累后加重。 11)膝關(guān)節(jié)結(jié)核特征表現(xiàn)是:浮髕試驗(yàn)陽性
17皮膚性病學(xué)外用藥治療原則:
a根據(jù)皮損類型選擇劑型,根據(jù)皮損性質(zhì)選擇藥物。1急性期無滲出粉劑,大量滲出水溶液。 2亞急性,糜爛少量滲出糊膏油劑,丘疹軟膏,乳劑,洗劑。
3慢性期,瘤潤肥厚軟膏,苔蘚樣變,酊劑,硬膏。
b正確選用外用藥物類型細(xì)菌性皮膚病-——抗菌藥。真菌性皮膚病——抗真菌藥。超敏反應(yīng)性疾病——糖皮質(zhì)激素。角質(zhì)不全選用角質(zhì)劑
c注意事項(xiàng)從低濃度開始,以后依據(jù)病情逐步提高濃度,用藥期間注意藥物不良反應(yīng)。
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部
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員
紀(jì)
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紀(jì)
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部
員
紀(jì)
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監(jiān)
管
部
紀(jì)
部
紀(jì)
員
監(jiān)
護(hù)理人員在臨床工作中要有良好的心態(tài),這樣才可以做好一切護(hù)理工作,為患者提供良好的護(hù)理。護(hù)士是醫(yī)院第一線的醫(yī)生,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接影響到患者的心理狀況,影響醫(yī)術(shù)質(zhì)量。因此,在護(hù)理工作中,護(hù)士一定要有責(zé)任心,要有一定的專業(yè)知識和技能,熟練掌握各類疾病的發(fā)生、發(fā)展過程;要具有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,有針對性地提出醫(yī)療護(hù)理的病案及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào),以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。
在臨床工作中,護(hù)理人員必須樹立高尚的品德,要以病人為中心,為病人解除疾苦,為病人提供良好的醫(yī)療環(huán)境,要有精湛的業(yè)務(wù)、高尚的品質(zhì)。因此,在工作中要做到:
一是要熱情周到,態(tài)度和藹,精神飽滿。要為病人做好解釋工作,與人溝通,減少病人對我們醫(yī)院的陌生環(huán)境的恐懼,減少對醫(yī)護(hù)人員的的新生。
二是要有一定的自尊心和耐心,在工作中對病人要有足夠的耐心,多與病人交流,滿足病人的各種需要,耐心傾聽病人的意訴,要了解病人的心理,需要及時(shí)的解釋。
三是要做到對病人及家屬有一種安全感,對他們所提出的問題要認(rèn)真的回答,做到防患于未然。
在這兩年的臨床實(shí)踐中,我們每位臨床護(hù)理人員都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)。通過這段時(shí)間的實(shí)踐,我們不僅加深了我們對各項(xiàng)規(guī)章制度的認(rèn)識,還提高了我們的執(zhí)行力,使我們有了很大進(jìn)步。
第四課
教學(xué)目標(biāo)
1、掌握用計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)的方法。
2、了解課件的用途。
3、增強(qiáng)用計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)的意識。
2學(xué)情分析
三年級小學(xué)生初次接觸計(jì)算機(jī)的操作,在日常生活和學(xué)習(xí)中對其興趣濃厚,操作起來躍躍欲試。同時(shí)隨著學(xué)?,F(xiàn)代化教學(xué)手段的提升,課堂中使用課件輔助學(xué)習(xí)的機(jī)會也越來越多。
3重點(diǎn)難點(diǎn)
重點(diǎn):了解課件的用途,增強(qiáng)利用計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)的意識。 難點(diǎn):掌握計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)的方法。
4教學(xué)過程
第一學(xué)時(shí)
教學(xué)活動
活動1【導(dǎo)入】導(dǎo)入
一、師出示多媒體課件,向?qū)W生介紹課件的含義,并板書課題。 通過圖像、聲音、動畫等,幫助我們學(xué)習(xí)各種知識,這種軟件稱為課件。 板書課題:精彩課件助我學(xué)。
活動2【講授】講授
二、用課件輔助學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)
(教師利用極域電子教室軟件和配套資源進(jìn)行講解演示)
1、打開“時(shí)分的認(rèn)識”課件,引導(dǎo)學(xué)生了解本課件分為“導(dǎo)入”、“新課”、“練習(xí)”三部分。
2、師演示“導(dǎo)入”部分,學(xué)生認(rèn)識時(shí)刻。
3、在“新課”部分,讓學(xué)生掌握利用課件學(xué)習(xí)“認(rèn)識鐘面”、“分的認(rèn)識”、“時(shí)的認(rèn)識”、“時(shí)分轉(zhuǎn)換”、“課堂例題”等知識的方法,了解在這幾個板塊之間切換的方法。
4、在“練習(xí)”板塊利用課件鞏固所學(xué)內(nèi)容。
活動3【活動】活動
三、利用課件輔助學(xué)習(xí)語文。
(教師引導(dǎo),學(xué)生操作,練習(xí)課件輔助學(xué)習(xí)的方法。教師把四季的腳步.ppt發(fā)送到學(xué)生機(jī)桌面。)
1、在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生打開“四季的腳步”課件。
2、讓學(xué)生熟悉本課件“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、“課文朗誦”、“字詞學(xué)習(xí)”、“圖片欣賞”、“視頻欣賞”等部分的結(jié)構(gòu)。
3、學(xué)生按照如下方法操作練習(xí):(師巡視指導(dǎo)) 單擊“學(xué)習(xí)目標(biāo)”,了解學(xué)習(xí)要求。
點(diǎn)擊“返回”,單擊“課文朗誦”按鈕,熟悉課文。 選擇其他學(xué)習(xí)項(xiàng)目(如圖片欣賞、視頻欣賞)繼續(xù)學(xué)習(xí)。
4、師小結(jié)課件學(xué)習(xí)的方法。
活動4【練習(xí)】練習(xí)
四、用課件輔助其他學(xué)習(xí)
學(xué)生對照教材,利用“改善交通.exe”課件自主輔助學(xué)習(xí),教師進(jìn)行指導(dǎo)。
活動5【測試】全課小結(jié)
五、介紹課件的種類
師談話:課件容量有大有小,有的需要安裝或運(yùn)行才可以使用,利用課件進(jìn)行學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)是交互性。
六、學(xué)生談一談利用課件輔助學(xué)習(xí)的感受:直觀、有趣、高效。
七、教師引導(dǎo)學(xué)生說一說本節(jié)課的收獲及表現(xiàn)。
八、師小結(jié),結(jié)束本課的學(xué)習(xí)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)計(jì)劃
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版教案模板
內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作總結(jié)
內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案
醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理半年教學(xué)工作總結(jié)(共6篇)
A1 型題
1.能確認(rèn)骨折的特征性表現(xiàn)是:
A.疼痛難忍 B.腫脹、瘀斑 C.異?;顒?D.功能障礙 E.壓痛明顯
2.骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是:
A.畸形 B.彈性固定 C.異?;顒?D.骨擦音 E.關(guān)節(jié)部位空虛
3.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是:
A.關(guān)節(jié)腫脹 B.彈性固定 C.活動障礙 D.局部疼痛 E.關(guān)節(jié)腔積血
4.病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛,錯誤的處理是:
A.向疼痛處填塞棉花 B.抬高肢體 C.調(diào)整肢體體位 D.疼痛處石膏型開窗
E.可更換石膏 7.骨折致缺血性肌攣縮的常見部位是:
A.臀部 B.股部 C.前臂 D.上臂 E.肩三角肌 9.治療骨折最常用的方法是:
A.切開復(fù)位與內(nèi)固定 B.手法復(fù)位與外固定 C.手法復(fù)位與內(nèi)固定 D.經(jīng)皮穿針骨外固定 E.持續(xù)牽引 11.護(hù)理小夾板固定者,不妥的是:
A.縛夾板的帶結(jié)以不能上下一定為宜 B.前 1 周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度
C.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行患肢功能練習(xí) D.肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診 E.抬高患肢
12.骨折牽引術(shù)的作用不包括:
A.骨折復(fù)位作用 B.骨折固定作用 C.防止骨質(zhì)脫鈣 D.矯正畸形 E.解除肌肉痙攣
17.男性,51 歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折,局部畸形,骨折端外露,傷口有活動性出血。不妥的急救措施是:
A.將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù) B.用清潔布類加壓包扎傷口 C.就地取材固定患肢
D.檢查有無其他合并傷 E.迅速送往醫(yī)院
18.女性,60 歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥 是:
A.休克 B.右坐骨神經(jīng)損傷 C.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.右股骨頭缺血性壞死 E.骨化性肌炎
19.某病人跌倒時(shí)右手掌撐地,當(dāng)時(shí)右腕劇痛,漸腫脹,活動障礙,局部呈“餐叉”畸形。
可能發(fā)生了:
A.橈骨遠(yuǎn)端伸直行骨折 B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 C.腕骨骨折 D.掌骨骨折 E.腕關(guān)節(jié)扭傷
20.12 歲少年,1 年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4 次。其主要原因是:
A.缺少自我保護(hù)意識 B.年齡較小 C.初次脫位未行固定 D.體質(zhì)較差
E.右側(cè)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位
462.下列哪種骨折為穩(wěn)定性骨折A A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折 E.橫形骨折 463.下列哪一項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折C A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.線形骨折
D.粉碎性骨折 E.一骨多處骨折 464.骨折的診斷主要依靠E A.受傷史 B.畸形 C.異?;顒?/p>
D.骨擦音 E.以上都是 465.骨折的特殊體征是E A.腫脹 B.瘀斑 C.壓痛
D.功能障礙 E.異常活動 467.診斷骨折時(shí)正確的是E A.無骨折特殊體征者可排除骨折
B.有骨折特殊體征者不一定骨折
C.具有三種骨折特殊 體征方可診斷骨折
D.具有二種骨折特殊體征方可診斷骨折
E.具有一種骨折特殊體征即可診斷骨折 468.前臂尺神經(jīng)損傷引起的特有畸形是D A.\"鍋鏟\"畸形 B.\"槍刺刀\"畸形
C.垂腕畸形 D.爪形手畸形 E.猿手畸形 469.骨折急救時(shí)不應(yīng)B A.若有休克應(yīng)先抗休克
B.骨折端戳出傷口應(yīng)立即復(fù)位
C.使用止血帶時(shí)應(yīng)注明時(shí)間
D.長骨骨折固定要超過骨折兩端的關(guān)節(jié)
E.脊柱骨折應(yīng)輕放于平板后平穩(wěn)運(yùn)送
470.骨折急救包扎傷口若使用止血帶正確的是D A.紀(jì)錄時(shí)間,每20分鐘放松1~2分鐘
B.記錄時(shí)間,每30分鐘放松2~3分鐘
C.記錄時(shí)間,每45分鐘放松2~3分鐘
D.記錄時(shí)間,每60分鐘放松1~2分鐘
E.記錄時(shí)間,每120分鐘放松2~3分鐘 471.骨折后切開復(fù)位的適應(yīng)證是E A.伴有大神經(jīng)血管損傷的骨折
B.骨折端有較多軟組織嵌入的骨折
C.復(fù)位要求高的某些關(guān)節(jié)骨折
D.陳舊性骨折 E.以上均是
473.橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后首先固定于A A.腕關(guān)節(jié)掌屈并向尺側(cè)偏斜
B.腕關(guān)節(jié)掌屈并向橈側(cè)偏斜C.腕關(guān)節(jié)平伸位
D.腕關(guān)節(jié)背屈并向尺側(cè)偏斜
E.腕關(guān)節(jié)背屈并向橈側(cè)偏斜 474.關(guān)節(jié)脫位是指C A.關(guān)節(jié)囊破裂 B.外傷后關(guān)節(jié)失去功能
C.關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞 E.關(guān)節(jié)分離
475.骨折和關(guān)節(jié)脫位的共同特殊體征是A A.畸形 B.異?;顒?C.彈性固定
D.關(guān)節(jié)部位空虛 E.骨擦音
476.下列哪一項(xiàng)關(guān)節(jié)脫位應(yīng)爭取手法復(fù)位E A.伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 B.軟組織嵌入
C.陳舊性脫位 D.手法復(fù)位失敗的病例
E.新鮮脫位
477.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位應(yīng)作手術(shù)復(fù)位的指征是E A.伴有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 B.有軟組織嵌入
C.陳舊性脫位 D.手法復(fù)位失?。?以上都是 478.關(guān)節(jié)脫位特殊體征是C A.腫脹 B.壓痛 C.彈性固定
D.骨擦音 E.功能障礙
479.診斷新鮮關(guān)節(jié)脫位最有價(jià)值的體征是D A.局部壓痛 B.關(guān)節(jié)功能消失
C.關(guān)節(jié)腫脹 D.彈性固定 E.以上都不
490.石膏繃帶包扎固定的病人肢體遠(yuǎn)端表現(xiàn)不屬于血運(yùn)障礙引起的是E A.肢端劇痛及麻木 B.肢端紫紺或蒼白
C.肢端腫脹或感覺減退D.肢端被動活動時(shí)疼痛
E.肢端皮膚溫度升高
497.石膏繃帶包扎后正確的護(hù)理是A A.進(jìn)行固定范圍內(nèi)的肌肉舒縮活動
B.局部受壓疼痛時(shí),可向石膏管內(nèi)填塞棉花
C.固定范圍內(nèi)疼痛給予止痛藥物
D.未干石膏托扶時(shí)不能用手掌
E.石膏染上污垢不需處理以免折斷
257、骨折病人應(yīng)優(yōu)先處理的并發(fā)癥是(
)
A、休克
B、污染
C、窒息
D、神經(jīng)損傷 258、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是(
)
A、疼痛
B、腫脹
C、“鍋鏟”畸形
D、“方肩”畸形 259、直接暴力易引起(
)
A、粉碎性骨折
B、病理性骨折
C、疲勞性骨折
D、壓縮性骨折 260、骨折早期并發(fā)癥不正確的是(
)
A、休克
B、內(nèi)臟損傷
C、脂肪栓塞
D、缺血性肌攣縮 261、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是(
)
A、腎結(jié)核
B、腎膿腫
C、腎挫傷
D、腎和輸尿管結(jié)石 262、泌尿外科患者多飲水,其作用并非(
)
A、稀釋尿液,減輕炎癥 B、溶解結(jié)石
C、減少尿路感染機(jī)會
D、利于排尿,減少結(jié)石形成 263、腎損傷的臨床表現(xiàn)不正確的是(
)
A、常為鏡下血尿
B、休克
C、腰腹部包塊
D、疼痛 264、確診膀胱癌的方法首選(
)
A、膀胱B超
B、尿液脫落細(xì)胞檢查
C、膀胱鏡檢加活檢
D、直腸雙合診 267、老年患者突發(fā)急性尿潴留首要處理是(
)
A、針灸
B、肌肉注射氨甲酰膽堿
C、膀胱穿刺
D、試行導(dǎo)尿并留置尿管
270、下肢骨折長期臥床病人放置足部護(hù)架的主要目的是(
)
A、有利于擦浴
B、便于功能鍛煉
C、易于觀察血運(yùn)
D、避免足背長期受壓
271、腎結(jié)核的主要傳播途徑是(
)
A、呼吸道
B、消化道
C、血循環(huán)
D、淋巴道
272、由腎臟蔓延至膀胱及生殖系出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的病變是(
)
A、腎功能衰竭
B、腎結(jié)核
C、腎結(jié)石
D、腎積水
273、患者反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛伴鏡下全血尿首先考慮是(
)
A、泌尿系結(jié)核
B、前列腺增生
C、泌尿系結(jié)石
D、泌尿系腫瘤 275、急性胰腺炎最常見的病因(
)
A 膽道疾病
B 酒精中毒
C 飲食不當(dāng)
D 高脂血癥
276、對于診斷明確、腹痛較重的急性胰腺炎病人,勿用(
)鎮(zhèn)痛解痙
A 阿托品
B 普魯本辛
C 嗎啡
D 杜冷丁 285、幽門梗阻時(shí)嘔吐物為(
)
A 咖啡色
B 草綠色
C 褐色
D 宿食且不含膽汁 286、低位結(jié)腸梗阻嘔吐物為( )
A 糞汁樣
B 膽汁
C 宿食
D 宿食含膽汁 288、舟狀腹常是(
)體征 A 腹膜炎
B 胃十二指腸潰瘍穿孔
C 腸梗阻
D 腸扭轉(zhuǎn)
289、叩診肝濁音界縮小或消失常提示( )
A滲液
B 積血
C 腸管脹氣
D 消化道穿孔 290、對于危重、休克病人應(yīng)?。?)
A、頭低足高位
B 半臥位
C 平臥位
D 頭高足低位 293、成年人正常顱內(nèi)壓為( )
A 50-100mmH2O
B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O
D100-200mmH2O 294、兒童正常顱內(nèi)壓為
A 50-100mm H2O
B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O
D100-200mmH2O 307、開放性氣胸處理原則中最主要的是( )。
A 緊急封閉傷口 B 胸膜腔穿刺 C 胸腔閉式引流 D 剖胸探查
308、張力稀釋胸危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第幾肋鍵刺入(A 第六肋間 B 第二肋間 C 第五肋間 D第四肋間
309、進(jìn)行性血胸首選的治療方法是( )。
A 應(yīng)用抗生素 B 應(yīng)用止血藥物 C 立即剖胸止血 D 胸腔閉式引流
311、中量血胸可產(chǎn)生失血性休克,胸腔積血量為( )。
A ~1L B ~ C 1~ D 1~2L 312、胸膜腔積液行胸腔閉式引流穿刺點(diǎn)( )。
A 鎖骨中線第2肋間 B 腋中線和腋后線之間第6~8肋間 C 腋中線第6間 D 腹后線第6肋間 319.Horner征見于( )。
A.胰腺癌 B.甲狀腺癌 C.胃癌 D.肺癌 320.全肺切除術(shù)者應(yīng)采?。?)。
/4側(cè)臥位 B.半臥位 C.側(cè)臥位 D.仰臥位
。 )
生命體征的評估與護(hù)理考試題
姓名:
成績:
一、選擇題(共45分) 1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于
A.延髓上部 B.下丘腦 C.小腦蝶部 D.大腦枕葉 E.脊髓頸段 2.下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是
A.長時(shí)間從事夜間工作者,在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午2—8點(diǎn)最高
B.老年人體溫有下降趨勢,高齡者體溫會更低 C.女性在月經(jīng)前期,體溫輕度降低 D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 E.女性體溫較男性體溫稍高 3.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是
A.皮膚蒼白,寒戰(zhàn),出汗 B.脈細(xì)速,四肢濕冷,出汗 C.脈速,面部潮紅,無汗 D.脈搏、呼吸漸慢,無汗 E.頭暈,惡心,無汗 4.?dāng)⊙Y病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是
A.間歇熱 B.弛張熱 C.不規(guī)則熱 D.波浪熱 E.回歸熱 5.物理降溫后,需多長時(shí)間再次測量體溫以進(jìn)行觀察
A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘 E.40分鐘 6.可在口腔部位測量體溫的病人是
A.腹瀉患兒 B.支氣管哮喘發(fā)作時(shí) C.昏迷者 D.痔瘡術(shù)后 E.精神病人 7.體溫過低病人的護(hù)理措施,不妥的是
A.提高室溫 B.足部放熱水袋 C.飲熱飲料 D.加蓋被 E.增加病人的活動量 8.體溫驟升多見于
A.休克 B.極度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺結(jié)核 9.瘧疾病人最常見的熱型是
A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.不規(guī)則熱 E.波浪熱 10.關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯誤的是
A.所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下 B.同時(shí)放人40℃溫水中 C.3分鐘后取出檢查 D.讀數(shù)相差0.5℃以上的體溫計(jì)不能再使用 E.汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用 11.成人正常脈率為
次/分 次/分 次/分 次/分 次/分 12.下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是
A.護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上,計(jì)數(shù)1分鐘脈率 B.診脈時(shí),如有異常,再重復(fù)測一兩次,以求準(zhǔn)確
C.當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí),可用聽診器聽心尖搏動,數(shù)1分鐘心率代替診脈 D.如病人心率和脈率不一致時(shí),護(hù)士應(yīng)先測心率,再測脈率,各測1分鐘 E.診脈時(shí),不可用拇指,因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆 13.下列表現(xiàn)符合間歇熱的是
A.體溫持續(xù)升高至39-40℃,持續(xù)數(shù)日 小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則 C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn) D.體溫在39℃以上,24小時(shí)波動超過l℃,最低體溫超過正常水平 E.體溫持續(xù)升高至39—40℃,24小時(shí)波動不超過l℃
1 14.對脈膊短絀的病人,測量心率、脈率的正確方法是
A.先測心率,后測脈率 B.先測脈率,后測心率 C.一人測心率,另一人測脈率,同時(shí)測1分鐘 D.一人測心率、脈率,另一人報(bào)告醫(yī)師 E.一人發(fā)口令,另一人測心率、脈率 15.對脈搏生理性變化的敘述,錯誤的是
A.幼兒比成人快 B.同齡男性比女性 C.老年人比較慢 D.情緒激動時(shí)增快 E.休息睡眠時(shí)減慢 16.下列測量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是
A.病人情緒激動時(shí)休息30分鐘再測 B.不用拇指診脈 C.異常脈搏須測30秒 D.脈搏細(xì)弱者可測心率 E.有脈搏短絀者,應(yīng)兩人同時(shí)測心率與脈率 17.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于
A.顱內(nèi)壓增高 B.高熱 C.洋地黃中毒 D.心房纖維顫動 E.心肌炎 18.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為
A.12—20次 B.12—24次 C.16--20次 D.16--24次 E.18--24次 19.代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為
A.深長而規(guī)則的呼吸 B.浮淺性呼吸 C.蟬鳴樣呼吸 D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力 20.測量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了
A.表示對病人的關(guān)心 B.為了看表計(jì)時(shí) C.測脈搏估計(jì)呼吸頻率 D.轉(zhuǎn)移病人的注意力 E.將脈率與呼吸頻率對照 21.當(dāng)危重病人呼吸微弱,不易觀察時(shí),測量呼吸頻率的方法是
A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù) B.手置患者鼻孔前,以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)
C. 手按胸腹部,根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率 D.測得的脈率乘以1/4,以推測呼吸次數(shù) E.置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動次數(shù) 22.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為
A.陳—施呼吸 B.畢奧呼吸 C.庫氏呼吸 D.浮淺式呼吸 E.鼾聲呼吸 23.脈壓增大主要見于
A.心包積液 B.心肌梗死 C.心動過速 D.動脈硬化 E.休克 24.可使血壓測量值偏低的因素是
A.病人情緒激動 B.在寒冷環(huán)境中測量 C.纏袖帶過松 D.肢體位置高于心臟水平 E.用寬12cm袖帶測下肢血壓 25.測量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是
A.血壓計(jì)袖帶寬度太寬 B.血壓計(jì)袖帶纏繞過緊 C.被測者手臂位置高于心臟 D.被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓 E.測量時(shí),放氣速度太慢 26.正常成人口腔溫度的平均值是
A.℃ B.36.5℃ C.37℃ D.37.5℃ E.38℃ 27.測量血壓時(shí)不必要的措施是
A.血壓計(jì)要定期檢查和校對 B.測前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn) C.袖帶寬窄要合適 D.臥位時(shí)肱動脈應(yīng)平腋中線 E.血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平 28.不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是
A.三凹征 B.吸氣時(shí)間縮短 C.指甲發(fā)紺 D.鼻翼扇動 E.胸悶煩躁 29.丁先生,人院7天,體溫均在39.5—40℃,其熱型是
A.間歇熱 B.弛張熱 C.波浪熱 D.稽留熱 E.不規(guī)則熱
2 30.李先生,患肺炎球菌性肺炎,口溫40℃,脈搏120次/分,口唇干燥,下列護(hù)理措施中不妥的是
A.臥床休息 B.每4小時(shí)測量1次體溫 C.鼓勵飲水 D.冰袋放于頭頂、足底處 E.每日口腔護(hù)理2—3次 31.單先生,高血壓病,左側(cè)肢體偏癱,醫(yī)囑測血壓4次/天,下述不妥的是
A.固定血壓計(jì) B.測血壓時(shí)間8—12—4—8(紅字) C.測右上肢血壓 D.臥位測量,使肱動脈平腋中線 E.必須固定專人測量
32.李老先生,65歲,脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動,此病人目前可能出現(xiàn)
A.心室早搏 B.脈短絀 C.間歇脈 D.三聯(lián)律 E.二聯(lián)律
33.鄭先生,48歲,內(nèi)源性哮喘病人,主訴呼吸費(fèi)力,呼氣時(shí)間顯著長于吸氣,該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常
A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸氣性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難 E.混合性呼吸困難 34.朱女士,高血壓病,為其測量血壓時(shí)正確的做法是
A.若采取立位測量,手臂應(yīng)平第6肋間 B.放氣時(shí)聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓 C.緩慢放氣,速度4mmHg/s D.聽到變音即為舒張壓 E.聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位 35.王先生,巴比妥類藥物中毒,:入院治療,其呼吸特點(diǎn)正確的是
A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù) B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù) C.深而規(guī)則 D.淺表不規(guī)則 E.呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲 36.患者李某,男,35歲,持續(xù)高熱。在對患者的護(hù)理措施中不妥的是
A.密切況察病情變化 B.測體溫每天二次
C.冰袋冷敷頭部
D.口腔護(hù)理 E.鼓勵多飲水
37.患者汪某,男,34歲。8am體溫驟升至℃,持續(xù)6h后降至℃,2天后體溫又升至39℃,此熱
型可能為
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱 38.患兒兵兵,需測量直腸溫度時(shí),護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門
-2cm
- 3cm
-4cm
-5cm
-6cm 39.患者林某,女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測量體溫時(shí)得知其5min前飲過開水,為此應(yīng)
A.囑其用冷開水漱口后再測量
B.參照上次測量值記錄
C.改測直腸溫度 D.暫停測一次
E.告知患者30min后再測口腔溫度
40.患者張某,男,70歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為
A.催吐
B.口服蛋淸液
C.服緩瀉劑
D.洗胃
E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑 41..患者鄭某,男45歲,失血性休克?;颊叩拿}搏特征是
A.強(qiáng)大有力
B.細(xì)弱無力
C.動脈管壁變硬,失去彈性
D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率 E.每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮
42.護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是為了
A.保持患者體位不變
B.不被察覺,以免緊張
C易于計(jì)時(shí)
D.對照呼吸與脈搏的頻率
E.觀察患者面色
43.護(hù)士小李,為高血壓患者進(jìn)行健康教育,在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子
B.寒冷環(huán)境血壓上升
C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高
D.上肢血壓低于下肢血壓
E.坐位血壓低于臥位血壓
44.患者金某,女,76歲,糖尿病酮癥酸中毒?;颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為
A.費(fèi)力呼吸
B.深而規(guī)則的大呼吸
C.吸息樣呼吸
D.蟬鳴樣呼吸
E.鼾聲呼吸
45.患者許某,女,52歲,安眠藥中毒,意識模糊不淸,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的測
量方法是
A.以1/4的脈率計(jì)數(shù)
B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)
C.聽呼吸音計(jì)數(shù)
3
D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)
E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù)
二、填空題(共30分)
1.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的(
)或(
)食物。 2.口腔測溫時(shí),將口表水銀端斜放于(
),閉緊□唇,用鼻呼吸,時(shí)間(
).心動過速指成人脈率超過(
)次/分,心動過緩指成人脈率少于(
)次/分。 4.臨床上最常選擇的診脈部位是(
)。
5.在心室收縮時(shí),動脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為(
),在心室舒張末期,動脈血壓下降達(dá)
到的最低值稱(
)。 6.寒冷環(huán)境血壓可略(
);髙溫環(huán)境血壓可略(
)
7.正常血壓為收縮壓(
)mmHg、舒張壓(
)mmHg、脈壓(
)mmHg 8.測量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部,下緣距肘窩(
)cm,松緊以能(
)為宜。 9.密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定,即(
)、(
)、(
)和(
)。 10.深度呼吸是一種(
)的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。 11.女性以(
)呼吸為主;男性和兒童以(
)呼吸為主。 12.注意用氧安全,切實(shí)做好四防,即(
)、(
)、(
)、(
)。
三、名詞解釋(共10分) 1.弛張 2.潮式呼吸
四、簡答題(共15分) 1.為什么每日要觀察病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓? 2.簡述測口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。 3.高熱病人的護(hù)理措施。 答案:
一、選擇題
1-5 BEBBD
6-10 DEDBD
11-15 CDCCC
16-20 CDCAD
21-25 EBDDE 26-30 CEBDD
31-35 EDDCE
36-40 BCCEE
41-45 BBEBE
二、填空題
1、流質(zhì)
半流質(zhì)
2、舌下熱窩
3
3、100 60
4、橈動脈
5、收縮壓
舒張壓
6、升高
下降
7、90-139 60-89 30-40
8、2-3 容入一指
9、定時(shí)間
定部位
定體位
定血壓計(jì)
10、深而規(guī)則
11、胸式
腹式
12、防火
防熱
防震
防油
4
護(hù)理生命體征監(jiān)測技術(shù)規(guī)范
(一)工作目標(biāo)。
安全、準(zhǔn)確、及時(shí)測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。
(二)工作規(guī)范要點(diǎn)。
1.告知患者,做好準(zhǔn)備。測量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。
2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者,護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。
3.測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下,將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5-10分鐘后取出。
4.測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌下,用鼻呼吸,閉口3分鐘后取出。
5.測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。
6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。 7.體溫計(jì)消毒方法符合要求。
8.評估測量脈搏部位的皮膚情況,避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。
9.測脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢,以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處,力度適中,以能觸及到脈搏搏動為宜。
10.一般患者可以測量30秒,脈搏異常的患者,測量1分鐘。 11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀,應(yīng)兩人同時(shí)測量,分別測心率和脈搏。 12.測量呼吸時(shí)患者取自然體位,護(hù)士保持診脈手勢,觀察患者胸部或腹部起伏,測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。
13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。 14.危重患者呼吸微弱不易觀察時(shí),可用棉花少許置鼻孔前,觀察棉絮吹動情況,并計(jì)數(shù)。
15.測量血壓時(shí),協(xié)助患者采取坐位或者臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。
16.選擇寬窄度適宜的袖帶,驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,松緊以能放入一指為宜,下緣距肘窩2-3厘米。
17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時(shí),應(yīng)間隔1-2分鐘后重新測量。
18.測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計(jì)。
19.長期觀察血壓的患者,做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。
21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測量結(jié)果異常,觀察伴隨的癥狀和體征,及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。
(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.護(hù)士測量方法正確,測量結(jié)果準(zhǔn)確。 2.記錄準(zhǔn)確,對異常情況溝通及時(shí)。
生命體征監(jiān)測技術(shù)
體溫的測量
(一)目的:
1、測量記錄患者體溫。
2、監(jiān)測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀。
(二)用物準(zhǔn)備:
1、個人準(zhǔn)備:衣帽整齊、戴口罩、洗凈雙手。
2、物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)放體溫計(jì)、紗布、彎盤、秒表、記錄單、筆、必要時(shí)準(zhǔn)備潤滑劑衛(wèi)生紙等。
(三)操作程序:
1、將用物攜至病人床旁,核對床號、姓名。根據(jù)患者病 情、年齡等確定合適的測體溫方法及體位。
2、測腋窩時(shí)擦凈腋窩汗液,將體溫計(jì)水銀端放于患者腋下,貼緊皮膚,囑病人屈臂過胸5---10分鐘后取出。
3、測口溫時(shí),應(yīng)將水銀端斜放于患者舌下,不可用牙咬,閉口3分鐘后取出。
4、測肛溫時(shí)應(yīng)先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3----4㎝,3分鐘后取出擦凈,為病人擦凈肛門,蓋好被子取舒適臥位。
5、讀取體溫?cái)?shù),記錄結(jié)果,將體溫計(jì)放于彎盤內(nèi)待消毒。
(四)注意事項(xiàng)
1、測體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)有無破損,水銀柱是否甩至35℃以下。
2、嬰幼兒意識不清或不合格的患者測體溫時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。
3、如有影響測體溫的因素時(shí),應(yīng)推遲30分鐘測量。
4、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)應(yīng)當(dāng)復(fù)測。
5、極度消瘦患者不宜測腋溫。
6、若患者不慎咬破汞溫度計(jì),應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)的玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收,若病情允許,服含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。
脈搏的測量
(一)目的:
1、測量患者的脈搏,判斷有無異常情況。
2、監(jiān)測脈搏變化,間接了解心臟的情況。
(二)用物準(zhǔn)備
1、個人準(zhǔn)備:衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準(zhǔn)備:計(jì)秒手表、記錄單、筆、聽診器。
(三)操作程序
1、協(xié)助患者采取舒適的體位,手臂自然放好。
2、以食物、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,以接觸到脈搏搏動為宜。
3、一般患者可以測量30秒,測得的脈搏乘以2記錄,脈搏異常的患者應(yīng)測1分鐘。
(四)注意事項(xiàng)
1、測量前病人應(yīng)保持在安靜狀態(tài)下,否則休息30分鐘后測量。
2、脈搏短絀的患者,應(yīng)由兩人測量,一人數(shù)脈搏,一人聽心率,同時(shí)數(shù)1分鐘,以分式記錄,心率∕脈搏∕分。
3、嬰幼兒有心臟疾病,使用毛地黃藥物的病人,用聽診器聽計(jì)心跳次數(shù),測量1分鐘記錄。
呼吸的測量
(一)目的:
1、測量患者的呼吸頻率
2、監(jiān)測呼吸變化
(二)用物準(zhǔn)備
1、個人準(zhǔn)備:衣帽整齊、洗手、戴口罩。
2、物品準(zhǔn)備:秒表、記錄單、筆、棉球。
(三)操作程序
1、將手放在病人橈動脈,似數(shù)脈搏狀。
2、觀察病人胸部和腹部的起伏,一呼一吸為一次呼吸,測量30秒乘以2記錄。
3、危重患者呼吸不易觀察時(shí),用少許棉絮置于患者鼻孔前,觀察棉花吸動情況,計(jì)數(shù)1分鐘。
(四)注意事項(xiàng)
1、呼吸的速率會受到意識的影響,測量時(shí)不必告訴患者。
2、如患者有緊張、劇烈運(yùn)動、哭鬧等,需穩(wěn)定后測量。
3、呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測1分鐘。 血壓的測量
(一)目的:
1、測量記錄患者的血壓,判斷有無異常情況。
2、檢測血壓變化,間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。
(二)用物準(zhǔn)備
1、個人準(zhǔn)備:衣帽整齊、戴口罩、洗手。
2、物品準(zhǔn)備:秒表、記錄單、筆、血壓計(jì)、聽診器。
(三)操作程序
1、檢查血壓計(jì)。
2、協(xié)助患者采取坐位或臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn),肱動脈與
心臟在同一水平。
3、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,松緊以能
放入一指為宜,下緣距肘窩2—3㎝。
4、戴好聽診器,將其胸件放在肘窩內(nèi)側(cè),摸到肱動脈
搏動處固定。
5、打開水銀槽開關(guān),關(guān)緊橡皮球氣門,握住輸氣球向 袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動消失。
6、緩慢松動氣門,使水銀柱緩緩下降。從聽診器中聽
到第一聲搏動,此時(shí)即為收縮壓。搏動聲突然變低
而弱或消失此時(shí)即舒張壓。
7、測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計(jì)。
8、協(xié)助病人穿好衣袖,安置舒適體位。
9、記錄血壓數(shù)值即:收縮壓∕舒張壓。
(四)注意事項(xiàng)
1、測量前病人應(yīng)保持安靜狀態(tài)下,有劇烈運(yùn)動和情緒
激動時(shí)應(yīng)休息30分鐘后再測。
2、保持測量者的視線與血壓計(jì)刻度平行。
3、對長期觀察血壓的患者應(yīng)做到四定:定時(shí)間、定部
位、定體位、定血壓計(jì)。
4、為偏癱病人應(yīng)從健側(cè)肢體測量,若上肢不便測量可
測下肢血壓,記錄時(shí)注明下肢血壓。
5、袖帶不宜過松或過緊,以免影響測得的準(zhǔn)確性。
6、測量時(shí)應(yīng)將血壓計(jì)放平,充氣不易過猛,勿使汞柱 超過玻璃管最高刻度。
7、測量完畢,應(yīng)將袖帶氣體排盡,關(guān)閉水銀槽開關(guān),
將血壓計(jì)放在水平位置。
8、定期檢測血壓計(jì)。
9、如血壓過高或過低,不宜告訴病人,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī) 療原則。
生命生命教案
守護(hù)生命教學(xué)設(shè)計(jì)
生命生命教學(xué)心得體會
愛護(hù)生命主題班會課教案
《生命生命》教學(xué)設(shè)計(jì)
人衛(wèi)版第3版內(nèi)科護(hù)理學(xué)教案
長 沙 醫(yī) 學(xué) 院 教 案 課程名稱 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 授課題目(章節(jié)或主題) 內(nèi)護(hù)緒論、循環(huán)疾病常見癥狀體征
授課教師 曹和安 所屬系(部) 護(hù)理 所屬教研室 臨床 職稱 教授 授課時(shí)間 2011年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 授課時(shí)數(shù) 3 學(xué)時(shí)
授課班級 護(hù)理專業(yè)(本科※□ ??啤酰?2008 級 1~3 班 教學(xué)課型
理論課 ※□ 實(shí)驗(yàn)課□ 見習(xí)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 其它□ 教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第四版主編尤黎明、吳波 人民衛(wèi)生出版社 教學(xué)目的要求:
1.了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法 2.掌握心血管疾病常見癥狀及其護(hù)理。 3.熟悉心血管疾病診斷分類。 4.溫習(xí)心血管的解剖及生理特征。 重點(diǎn)與難點(diǎn): 重點(diǎn)
心血管疾病常見癥狀及其護(hù)理。 難點(diǎn) 1.心血管的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 2.心源性暈厥 教學(xué)方法(請打√選擇): 講授法√□ 討論法□ 啟發(fā)式□ 自學(xué)輔導(dǎo)法□ 練習(xí)法(習(xí)題或操作) 讀書指導(dǎo)法□ PBL(以問
題為中心的教學(xué)法)□ 其他□ 教學(xué)手段(請打√選擇):
板書□ 實(shí)物□ 標(biāo)本□ 掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□ 錄像□ CAI(計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□ 教學(xué)過程設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容: 1.緒論( 50分鐘) 2.循環(huán)疾病概述 (35分鐘)
3.循環(huán)疾病癥狀體征護(hù)理 (60分鐘) 4.小結(jié)與討論 (5分鐘) 第一章 緒論
一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的定義
要】
目的
目的
探討靜脈置管的護(hù)理模式改進(jìn)護(hù)理管理,提高靜脈置管的質(zhì)量。方法
一)護(hù)理管理模式改進(jìn)護(hù)理管理
方法
一般
護(hù)理管理模式改進(jìn)護(hù)理管理的模式
一般
護(hù)理管理模式改進(jìn)護(hù)理管理的模式
二般
護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式
護(hù)理管理模式改進(jìn)護(hù)理管理的模式
護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式
二)護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式
1.2.12
護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式
2.2.5
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3.6.6
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4、護(hù)理管理模式
三)護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式改革護(hù)理管理模式
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十六
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十八
八
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