在日常工作中,隨著時間的推移,我們越來越頻繁地使用報告,因為編寫報告可以培養(yǎng)我們獨立思考的習慣。我相信很多人都認為寫報告很困難吧?為了幫助您,我準備了“在醫(yī)院實習報告”,但請注意這些統(tǒng)計數據僅作參考,具體情況還需進一步了解!
20xx年4月15日,天氣晴,一個最好朋友的生日。
一直以來很盼望可以去安定醫(yī)院實習,因為,這是從來沒有過的一種經歷。里面的人,他們生活的世界是什么樣子的呢?和我們的真的那么不一樣嗎?有沒有鐵絲高架?有沒有彌漫著尖叫呢?他們的眼睛是否還清澈?好多好多的問題,就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路,陽光很好,故作輕松的和師兄聊天,和遠在成都的好朋友發(fā)短信聊天,心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事,比如在醫(yī)院的門口看見裝蘑菇的老太太,還有為了包子打院長的病人。呵呵,在腦海里面溫習的那些很經典的笑話,沒有講出來,卻一直在呆呆的樂。
終于要到安定醫(yī)院了,走到一個小小的巷子里面,師兄提醒到快要到了。發(fā)現周圍有很多賣水果的人,突然有點替他們擔心,他們會不會怕安定醫(yī)院的病人突然出來呢?想著想著,就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個女人,很詭異的女人,按照劉翔平的說法,就是一看就有病的人,走過我旁邊,一直看著我,問:“你知道廁所在哪兒嗎?”嚇呆了我和旁邊的兩個女生,一身冷汗啊…等她走遠才發(fā)覺,好像我應過盡到一個心理學學生的義務,過去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門口,就己經充滿了精神病的氣息,我越來越期待了。
走進安定醫(yī)院,并沒有想像中的戒備深嚴,門口就這么坐著一個警衛(wèi),說實話,有點點失望。進去之后,看到醫(yī)院里面有很多人,沒有穿白大褂,也沒有穿病服的人在院子里走來走去,突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時候,師兄在講一些注意事項,比如不要大驚小怪,不要在乎醫(yī)生的說法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表,很害怕一會就被當成精神病人被關起來了。越是害怕,越是會出錯。小白同學突然發(fā)現他的衣服太小了,而我的又太大了,逼著我換給他。沒有辦法,就答應了。誰知道就在這個時候,大部隊開始進入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服,隊尾己經不見了,一陣狂奔,還東張西望了很多,選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家,松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
安定醫(yī)院實習報告(二):序曲
序曲:
要進入到我們參觀的病房,需要上兩層樓,拐來拐去。這樣的地理位置,是非??伎臻g能力的,至少我很自豪,因為出來的時候是我?guī)У穆贰?/p>
推開一扇普通的,漆著黃色卻又破舊的門,我們來到了某病區(qū),一切,就從這里開始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~
門開了~
里面有很多的人,走來走去。
雖然己經有了心理準備,我還是吸了一口冷氣…天啊~滿滿一屋子的精神病人,怎么辦,怎么辦。我有點腳軟了。沒有醫(yī)生在我旁邊,沒有人來保護我,我該怎么辦,我該怎么辦?小心翼翼的走在最后,密切注意著肩膀上的感覺,準備好隨時尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現自己很像是動物園里的動物,在被人參觀。走來走去的精神病人,用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到,前面的同學也都沒有說話了,一定也和我一樣吧,嚇呆了。
有很多病人在走來走去,也有很多病人坐在椅子上不說話,不動。注意到我的側前方有一個男病人,一直看著我。他的眼神,讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛心又開始泛濫了,天~在這種情況下。
并不長的路,十幾米,我卻覺得好長,好長。再推開門,里面空蕩蕩的,是會議室吧。沒有人,不,是沒有病人,大家面面相覷,都輕了一口氣。
第二部:“愛德華”女醫(yī)生
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢,沒有想到推門進來的是一個很溫柔的女醫(yī)生,三十五歲左右,很瘦,戴著眼鏡。雖然我確實不能說她長得很漂亮,但至少用手無縛雞之力來形容是不為過的。突然腦海里面閃過一絲念頭,這個醫(yī)生會不會是病人裝的???這個想法瞬間就被拋到腦后了,很明顯的是,醫(yī)生的專業(yè)素質不容懷疑,對病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位,很專業(yè)。
醫(yī)生介紹到,我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂癥和情感障礙為主,另外還有一個特殊的心因性急性應激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對我們笑,打消了我們來之前的那種緊張。
第三部:錯位
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個病人。我卻在這個時候發(fā)現了一個更嚴重的問題,那就是我們所坐的會議桌全坐滿了,只有我旁邊有一個空位~難道,這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎?我會不會被他們所攻擊呢?趁著醫(yī)生出去,向健壯的阿毛同學求救,卻被拒絕。只好自己安慰自己說,坐得急可以看得更清楚些,努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來了,帶著一個看上去很呆滯的病人。漂亮可愛的女醫(yī)生,體貼地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁邊,很感激的暖流在我的心中流過,也為病人們感到開心,有那么細心的醫(yī)生在,就算是有再多的困難,也應該可以感受覺到溫暖吧。
參觀時間:年月日
參觀地點:重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師:王平
月日,星期三,天氣晴好。
下午點分,我們生物醫(yī)學工程級全體同學,共名,在學校大門集合完畢。點分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。原創(chuàng):三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于世紀年代,指主要利用高能射線、電子線及射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數的%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以適形調強為主流的現代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫(yī)院共有多家,而達到飽和則需要多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成:計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發(fā)出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
山東新華醫(yī)療器械廠型放射治療模擬定位機
通過射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
⒈圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
⒉各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
⒊可自動設置機架角度,源皮距。
⒋影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
⒌具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。
山東新華醫(yī)療器械廠高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。
德國公司/雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵
是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機為全數字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。意指高效,穩(wěn)定可靠,調強和結構統(tǒng)一。新的固態(tài)化技術使的體積較之早期的減少了。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設備耗資多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和射線)進行放療。射線可根據腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分檔。
南京東影公司頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡稱頭刀
南京東影公司體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡稱體刀
(、)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的射線三維立體定向精確放射治療產品。獨特的設計思想和實現手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的刀。
頭環(huán)及準直器
南京東影公司無框架三維立體激光定位系統(tǒng)
模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是三維立體定位床的可替代高端產品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構有了擁有刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
使用理解方便,效率更高
采用光機電一體化技術,避免了機械誤差
精度高,重復定位誤差極小成像效果很好
可直觀方便地驗證定位精度
結果更準確
更專業(yè)、更科學,患者更舒適
組成結構:
三維立體激光定位系統(tǒng)
檢測校驗裝置
校正精密量具
定位支架與定位腹膜
系統(tǒng)控制計算機
軟件系統(tǒng)
操作系統(tǒng)
性能指標:
綜合定位誤差可實際控制在之內
激光線可調整聚焦,標識位置激光線寬小于
重合激光線吻合誤差小于
步長誤差小于
南京東影公司型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)()
系統(tǒng)特點:
通過接口,直接從、等主機上讀取圖像數據并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調整,使病灶的診斷和提取都相當方便
提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現,也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現
提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
提供了射野的補償調整設計,可用于多野適形調強放療計劃的制訂
提供了進行電子線和線混合照射的治療計劃設計功能
臨床必備的質量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設備有:
公司全數字減影血管造影機
全數字減影血管造影機可以實現最先進的三軸系統(tǒng)設計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng)具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術獨特的計算機最佳投影角度定位技術獨特的智能化手柄技術配超強圖像后處理工作站。
心電導管工作站
在線計算導管手術中獲得的血流動力學數據,適合新生兒、兒童、成人。開放式結構,使得同步處理的用戶數量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數據、波形和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出系統(tǒng)和多種臨床數據系統(tǒng),帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。連接傳輸圖像。
心內電生理儀
心內治療時,此儀器可以實時現實當前心內指標,心內活動狀況,便于手術進行。
美國柯達公司型計算機線攝影系統(tǒng)()
傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而是照片時信息存貯于影像板(板)上,經過計算機讀取與轉換形成數字化圖像。因此,具有圖像后處理功能,通過調整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結構??芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達遠程操作面板,就可實現分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數據,掃描條形碼,把暗盒裝到系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調整影像質量,對其添加左右記號,對影像進行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房()
重癥監(jiān)護治療病房()是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現代化醫(yī)療護理管理模式,是對危重和重大手術病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經把的建立、床位數及設備完美度、人員素質以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術水平的重要標志之一。
中山醫(yī)院院設床位張,兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經驗的專職醫(yī)師及護士,對危重及重大手術病人進行小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復,從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機,同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網,在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。
病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括:
一心肌梗塞
二持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
三重度房室傳導阻滯、嚴重心律失常
四各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內凝血()
五呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征()、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患()、重癥肌無力
六肝、腎功能衰竭
七消化道大出血
八嚴重創(chuàng)傷、重大手術治療后
病人一般平均住時間~天,病情復雜者~周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。
美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測,能長時間地監(jiān)測心律失常,心肌缺血時段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對預測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用導聯(lián)系統(tǒng),對心臟進行小時連續(xù)的檢查和記錄,全天平均萬次心跳情況均可以得到記錄。
對于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進行運動實驗,包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應用的伯利克平板運動機能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足
同時,心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng),終端通過網絡(電話網)連接到病人家中,可以實時讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢,它的方便性是最大優(yōu)點。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進行超和彩超檢測。
B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于超對人體無損傷,準確率高,因此,超廣泛地應用在醫(yī)學臨床上。B超的清晰度表現在所能顯示光點灰階級數的多少,隨著計算機技術的日新月異,B超所能顯示的灰階級數也由最初的級發(fā)展到以上。各種新型探頭如術中探頭、腔內探頭及多類高頻探頭的應用,也大大拓展了B超的應用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的(亞當)數字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應用范圍:腹部,婦產科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進的數字化超聲灰階成像技術,原創(chuàng):具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質的寬孔徑可變技術和極佳的動態(tài)聚集等技術,達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質量圖像及英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據。為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺設計極具人機工程學特色,還具有輕便、易移動、多科室應用等特點并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數字化圖像電影回放,內置的磁光盤驅動器可提供精確度極高的數字化圖像及數據存儲,并具有數字化網絡功能。該系統(tǒng)具備多種數字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白B超基礎上引入彩色多普勒技術就形成了彩色超,簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結構圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,在臨床上被譽為非創(chuàng)傷性血管造影。其主要優(yōu)點有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈,識別血管病變和非血管病變,了解血流的性質、方向與速度,能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因導致的心肌病、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據,是心臟病體檢的重要手段,同時它可常規(guī)用于心臟手術中的檢測,同時可指導心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的型彩色多譜勒超聲心動圖,這臺設備具有國際領先的技術,功能十分強大。
六、放射科
放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋檢查,能對各類胸部、腹部、骨關節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查,得到三維信息,能進行血管成像()以及介入治療。通過同相關科室合作,可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如冠狀動脈造影檢查及診斷、嬰幼兒先心病造影檢查及診斷、膝關節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷等。
放射科主要儀器設備包括:
公司的通用光機
主要用于對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)線進行透視成像。具有影像增強器,連接影像工作站,可隨時放大、縮小和標記,這是優(yōu)于普通線成像設備之處。
工作方式:
可三面接觸病人,有利于檢查或者四肢血管造影
床面在任何位置均可進行數字化或非數字化斷層攝影
直覺式操作界面
內置式病人踏腳板
主要功能:
柵控透視能以最低的劑量獲得高質量的圖像
產生優(yōu)異的圖像
可進行脊柱和結腸重組
公司(已被與公司兼并)雙層螺旋
公司的這臺設備采用了其獨有的技術,即發(fā)雙層螺旋掃描技術。雙層螺旋掃描比普通掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
拍片機
普通線拍片機。連接系統(tǒng),部分數字化。它是從傳統(tǒng)相片向數字相片過渡階段時期不可拋棄的設備。
柯達系統(tǒng)
計算機線攝影()是線攝影的發(fā)展。隨著計算機的應用發(fā)展,到年代才逐漸發(fā)展起來。的基本工作原理是線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機內掃描,將圖像信號通過模數轉換器轉變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:
通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
用多幅照相機直接將影像照到膠片上
用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。
影像的儲存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因為光盤儲存的信息年以上也不會發(fā)生影像質量變化。
影像板的構造:
表面保護層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。
輝盡性熒光物質層,它在接受線后產生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復以保護層。
基板,相當于線片基,它既是輝盡性熒光物質的載體,又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在。基板為黑色,背面常加一層吸光層。
背面保護層,其材料和作用于表面保護層相同。據國外經驗,一張影像板大約可用次。
的優(yōu)點:
空間分辨力高
靈敏度高
射線量少,只是平片的
處理速度快而不需暗室處理
儲存方便,可靠和時間長
雖然的效率不及,但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構或者希望分階段實施的單位可以購進,原創(chuàng):當設備接近使用年限之后,再更換為。
七、檢驗科
檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現有實驗室面積余平方米,儀器設備總價值余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質分析儀、全自動特種蛋白分析等設備。
檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當的濕度會對儀器造成損傷。
這次參觀實習,我們近距離地接觸到了平時只出現于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設備。參觀的過程也是一個不斷復習、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。
同時我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領先技術被這些科技強國所擁有,我們國家的相應科研能力和制造能力還相當欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生,為中國本土醫(yī)療儀器產業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責任。
即將面臨畢業(yè),此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。
來到康復中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉眼就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經歷都是財富”的思想開始了我的實習生活,剛開始幾天很不適應,感覺整個人都提不起精神,不喜歡孩子,他們太鬧了,也不適應工作感覺疲憊,后來努力調整自己心態(tài),希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生稍微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應了,心情好多了,也對工作燃起了熱情,我最喜歡上的課是帶小孩子游戲,我希望小孩的童年都是快快樂樂的,每天早上來上學都是高高興興的,每天一放學就期待著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務”,所以我會看一些游戲的書,想讓他們的游戲更有趣,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調的,每當給他們玩到一個新的游戲時他們特別開心,看到他們開心的樣子,我特別高興有一點小小的成就感,我能讓孩子更開心一點我很滿足。我?guī)У氖谴蟀?,我們班的生活老師很好,我很喜歡她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們開始講課,我講的是科學,我很喜歡這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發(fā)現自己的不足,語言組織,應變能力都比較不好,每次上課都稍微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜歡準備的過程,充實,孩子們都很棒,我感覺的到他們對知識的渴求,但也苦于我能力有限,總感覺可其實可以更豐富,更有趣,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,開始感覺有點力不從心,但我并沒有向別人請求幫忙,盡管大家挺熱情的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我成功了。開始時手忙腳亂的,常會忘記一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發(fā)脾氣,后來就好多了,很多事都能按順序來,這是對我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個月就去了康復中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復中心的同學會經常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些恐怖的事孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開始還不是很適應,雖然早有心理準備但還是一時難以接受,那的孩子有好多不好的行為,需要太多的輔助,對于我這樣沒耐心的真的一種挑戰(zhàn),過了大概一個星期我逐漸習慣了,對孩子有一一定了解以后,也變得喜歡那些孩子,他們有時候真的很可愛。我非常喜歡一個小胖子,特別乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信非常感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
開始的時候都是帶孩子,后來我們開始上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節(jié)點心課上下來我就緊張的全身都出汗了,雖然看著容易,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還安慰我。后來上了幾節(jié)課就不緊張了,老師們也經常告訴我一些建議,讓我得到了鍛煉。我還經??磦€訓課,也學到了很多,我在跟社交情緒課的時候和個訓老師一起探索訓練方法,我很喜歡這個過程,讓我對特殊教育更加的喜歡,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會議,雖然康復中心的規(guī)模不是很大,但學生的IEP制定的很好,在家長和老師共同評估學生能力,為他制定訓練計劃,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期待的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現在的能力,才能為下一步計劃提供依據,不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據。可惜的是我只聽了一次,了解的還不多,學懂的也很少,真是遺憾,以后如果有機會一定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思考方式不同時,很容一互相難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要注意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的`意見都得到表達和接受,尤其是特殊孩子更是需要家長的配合,只有家長和老師配合好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調安全問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結合以前見到的新聞關于孩子偶然弄傷而產生的嚴重后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導致的事件常常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事件讓人確實很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓!
在這還認識了許多好老師,他們的一些品質讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離成功不遠了,走在前進的路上-------無限幸福。
20xx年婦幼保健工作,在縣委、縣政府的領導下,在上級業(yè)務部門指導下,在婦聯(lián)、教育、計生等相關部門配合下,通過各級醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務,婦幼醫(yī)院工作總結。為了發(fā)揚成績,查找不足,現將一年來的工作情況總結如下:
一、婦幼保健服務機構與人群。
xx縣轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場,411個行政村,總人口744315人??h衛(wèi)生局轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場衛(wèi)生院,411個村衛(wèi)生所。全縣已婚育齡婦女147645人,7歲以下兒童52582人,5歲以下兒童35364人,3歲以下兒童220xx人,當年出生6411人。
二、認真做好圍產期保健工作,提高孕產婦系統(tǒng)管理率,降低孕產婦死亡率。
圍產期保健工作是婦幼保健的重要內容,一直以來黨和政府都給予高度重視,特別是新型農村合作醫(yī)療制度實施,極大地提高新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級婦幼保健人員,大力開展孕產婦系統(tǒng)管理工作,縣婦幼保健院增設圍產期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學校。當年活產數6411人,產婦總數6404人,孕產婦系統(tǒng)管理5503人,孕產婦系統(tǒng)管理率85.84%;產后訪視5669人,產后訪視率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率達99.06%;孕產婦死亡3例,孕產婦死亡率46.79/10萬。
三、扎實做好兒童保健工作,提高兒童系統(tǒng)管理率,降低5歲以下兒童死亡率。
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護勞動力資源。
婦女是重要的勞動力資源,是經濟建設的主力軍,國家一直給予相應的保護政策。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保艦計生部門共對79443名婦女進行了婦女病普查普治,檢查率為161.42%,查出婦科病35808人,婦科病率為45.07%。在縣婦聯(lián)大力支持下,縣婦幼保健院堅持一年一度的城鎮(zhèn)婦女病查治工作,3—5月份共普查單位98個,普查人數870人。由于普查的項目全,有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰-道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰-道脫落細胞學檢查,婦女患病率達80.00%,查出子宮頸癌3例,屬較高水平。經過相應的規(guī)范治療,婦女整體健康狀況得到明顯改善。
五、繼續(xù)做好計劃生育技術指導工作,杜絕計劃生育手術死亡的發(fā)生。
計劃生育技術指導工作,仍是婦幼保健重要內容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術指導單位,一直注重對鄉(xiāng)級計劃生育工作的規(guī)范培訓,取得明顯效果。當年各項節(jié)育手術總數4884例,放取節(jié)育器占49.30%,輸卵管結扎占2.83%,人工流產率占10.24%,藥物流產占20.07%,引產占2.52%,無一例引產死亡發(fā)生。
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,為全省實施干預措施提供科學依據。
自19xx年以來,我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點。孕產婦死亡監(jiān)測在全縣實施,5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實施,出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實施。多年來縣醫(yī)院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站,始終保持嚴謹的工作態(tài)度,認真的工作作風,踏踏實實、甘干奉獻,每季度向上級輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實可行的婦幼衛(wèi)生工作方略,做出自己應有的貢獻。
七、實施生殖健康/計劃生育國際合作項目,促進我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時代發(fā)展步伐。
中國—聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來,極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務培訓,以及項目縣互訪參觀學習,使我們大開了眼界,把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保艦計劃生育服務門診的規(guī)范建立與正常運行,使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時代發(fā)展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優(yōu)質規(guī)范服務及各項健康教育活動的開展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
20xx年國務院淮河流域癌癥綜合防治項目全面啟動,實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目,各鄉(xiāng)、縣直醫(yī)療保健單位及時網絡直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科負責終審。自20xx年6月下旬實施以來,截至到11月22日已累計上報6870例,出生缺陷17例,不但及時掌握了個案信息,拓寬婦幼保健服務內涵,而且鍛煉一批專業(yè)技術隊伍,進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質量。
醫(yī)院財務實習報告
一、實習單位簡介
我所進行實習的醫(yī)院是一家位于城市中心的大型綜合醫(yī)院,擁有現代化的設備和完善的醫(yī)療服務體系。醫(yī)院設有內、外科、婦產科、兒科等各???,同時擁有獨立的財務部門,負責醫(yī)院的財務管理和預算控制。
二、實習工作內容
1. 日常記賬和核對
在實習期間,我主要負責財務部門的日常記賬和核對工作。每天開始實習前,我都會收到一張當天需要處理的憑證,根據憑證的內容進行記賬工作。在記賬過程中,我需要確保憑證的準確性和完整性,并且按照規(guī)定的賬戶進行分錄。完成記賬后,還需要核對財務報表與憑證的一致性,及時發(fā)現和糾正錯誤。
2. 財務報表的編制和分析
除了日常的記賬工作,我還參與了財務報表的編制工作。每月末,我負責財務報表的匯總和編制,并提交給財務主管審核。在編制財務報表的過程中,我深入了解了財務報表的內容和各個科目的交叉關系。通過對財務報表的分析,我能夠了解醫(yī)院的收入、支出和利潤情況,為醫(yī)院的財務決策提供參考依據。
3. 預算控制和成本管理
作為醫(yī)院的財務實習生,我還參與了預算控制和成本管理工作。每年初,我與財務主管一起制定醫(yī)院的預算計劃,并在實施過程中進行跟蹤和分析。我學會了如何制定預算計劃和控制成本,以確保醫(yī)院的經濟效益。
三、實習收獲與體會
通過這段時間的實習,我深刻認識到財務在醫(yī)院管理中的重要性。良好的財務管理能夠保障醫(yī)院的正常運轉,并為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。同時,財務部門還扮演著監(jiān)督和控制的角色,確保醫(yī)院的資金使用合理。實習期間,我學會了如何進行記賬和財務報表的編制,掌握了預算控制和成本管理的方法。
通過與其他部門的合作,我還了解到醫(yī)院的運營情況和各個科室的特點。我學會了如何與他人溝通和協(xié)作,提高了自己的協(xié)調能力和團隊合作意識。
四、對未來的展望
通過這次實習,我對于財務管理的重要性有了更深刻的認識,并且掌握了一定的財務知識和技能。我希望能夠在以后的發(fā)展中,進一步學習和掌握財務管理的知識,為醫(yī)院的財務決策提供更好的支持。同時,我還希望能夠運用所學知識,提出合理的財務改進方案,促進醫(yī)院的發(fā)展和改革。
這次醫(yī)院財務實習使我對財務管理有了更深入的了解和認識。通過實踐鍛煉,我不僅學到了專業(yè)知識和技能,還培養(yǎng)了自己的責任心和團隊合作意識。我相信這段寶貴的實習經歷將對我的未來職業(yè)發(fā)展產生積極的影響。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾怼A私馑幤窂囊患墡靷鞯蕉墡斓母鱾€環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。 醫(yī)院實習報告9
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的`作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
在醫(yī)院藥房工作過的實習生們都知道,在藥房工作是一件很考驗人的工作,要仔細,認真,極具耐心。醫(yī)院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫(yī)院藥房實習報告范文,僅供參考。
從藥廠和藥庫的門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神物品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
從中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。YJs21.com
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
實踐單位:
xxx
實踐時間:
xx年xx月xx日至xx年xx月xx日
實踐目的:
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。
實踐內容:
短短一個月的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
雖然在學校也有培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
經過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。
實踐結果:
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
實踐總結或體會:
通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。
2016年xx月xx日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進了XX縣婦幼保健院,開始了我的臨床護理實踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷?,F代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、
依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行模∪藵M意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經驗傳授于你。
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。
在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。掌握了手術室的護理工作,物品的準備和無菌處理。手術人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術衣及戴手套的方法。病人手術體位,手術區(qū)皮膚消毒及手術區(qū)鋪單法。掌握了手術室的無菌操作原則及手術配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
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