病案工作總結(jié)。
范文的內(nèi)容結(jié)構(gòu)是怎樣的呢?這時(shí)候,我們可以借鑒和模仿范文的寫(xiě)作方式。范文向我們展示了如何將文章的細(xì)節(jié)融合成一個(gè)完整的構(gòu)思。根據(jù)您的需求,我們進(jìn)行了“病案室個(gè)人工作總結(jié)”的編輯工作。我的委婉建議可能能夠?yàn)槟峁┮粋€(gè)獨(dú)特的視角,但僅供您參考!
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個(gè)醫(yī)院的'重要環(huán)節(jié)之一?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝,按每月序號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院,在新建病案室時(shí),努力奮戰(zhàn),加班加點(diǎn)三個(gè)月,使我院病案、處方點(diǎn)評(píng)、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門(mén)的'要求。
四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級(jí)病歷98%。
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼,上傳至徐州衛(wèi)生局。
在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,按程序進(jìn)行編排,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼,對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼,微機(jī)首頁(yè)錄入,裝袋上架存檔。對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
xxxx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷 7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xxxx年共復(fù)印252本病案。
二.以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》,對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析,逐條進(jìn)行對(duì)照,對(duì)標(biāo)找差,逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的.首頁(yè) 填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三.提高科室管理水平進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志,豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來(lái)的工作,我們認(rèn)識(shí)到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后,我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的`各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋?lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書(shū)記述職述廉報(bào)告也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!
以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的職位,他們的工作是負(fù)責(zé)審查病歷,確保醫(yī)療過(guò)程的合理性和規(guī)范性,是醫(yī)院質(zhì)控體系中的重要組成部分。如何做好病案質(zhì)控醫(yī)生的工作,是每一個(gè)醫(yī)院質(zhì)控體系中需要注意的問(wèn)題。本篇文章就此問(wèn)題做一個(gè)總結(jié)和分析。
一、病案質(zhì)控醫(yī)生的工作職責(zé)
病案質(zhì)控醫(yī)生的工作職責(zé)主要分為兩個(gè)方面,一是審核病歷,確保醫(yī)療質(zhì)量,二是維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象,保證醫(yī)院的合法權(quán)益得到維護(hù)。
在審核病歷的時(shí)候,病案質(zhì)控醫(yī)生需要特別注意以下幾點(diǎn):
1、核對(duì)病歷上的各項(xiàng)信息,包括個(gè)人信息、病史、體征、檢查、診斷、治療、護(hù)理、病例解說(shuō)等,確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。
2、審核醫(yī)療行為的合理性及規(guī)范性,不合理或不規(guī)范的行為應(yīng)予以糾正。同時(shí)在維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)的情況下,有必要針對(duì)病歷中出現(xiàn)的不符合規(guī)定的行為,及時(shí)采取相應(yīng)的糾正措施,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的合法權(quán)益。
在維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象方面,病案質(zhì)控醫(yī)生需要注意以下幾點(diǎn):
1、積極與患者溝通、交流,提高患者滿意度。
2、做好對(duì)患者不滿意的情況的及時(shí)處理,保證患者合法權(quán)益得到維護(hù)。
3、與有關(guān)部門(mén)保持良好的關(guān)系,保證醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)絕對(duì)合法,不能出現(xiàn)任何侵犯競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和同行醫(yī)院的行為。
二、病案質(zhì)控醫(yī)生的工作特點(diǎn)
1、要求具有較高的學(xué)術(shù)素質(zhì)。病案質(zhì)控醫(yī)生需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和良好的醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)。只有這樣才能準(zhǔn)確判斷醫(yī)療行為是否符合規(guī)范,是否需要加強(qiáng)管理等。
2、需要具有較好的溝通能力。病案質(zhì)控醫(yī)生在處理工作中必須與患者、醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)管部門(mén)等有關(guān)方面保持良好的溝通,并妥善處理矛盾或維權(quán)事件,這也要求他們有較好的溝通和談判能力。
3、要求具備熟悉醫(yī)學(xué)法規(guī)的知識(shí)水平。病案質(zhì)控醫(yī)生需了解國(guó)家和地方醫(yī)學(xué)法規(guī)的內(nèi)容和相關(guān)規(guī)章制度,保持對(duì)醫(yī)療行為合規(guī)的認(rèn)識(shí),為手上的工作提供有力的法律依據(jù)和權(quán)威性。
三、病案質(zhì)控醫(yī)生工作的優(yōu)點(diǎn)和挑戰(zhàn)
病案質(zhì)控醫(yī)生的工作有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和挑戰(zhàn)。
其優(yōu)點(diǎn)為:
1、依托醫(yī)院現(xiàn)有的質(zhì)控體系,能夠推動(dòng)醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
2、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)與管理,推動(dòng)醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展。
3、構(gòu)建協(xié)調(diào)機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)的協(xié)同作用,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷氛圍,促進(jìn)醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新,完善醫(yī)療人性化服務(wù)。
其挑戰(zhàn)為:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理工作難度大,需要具備較高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)。
2、醫(yī)療質(zhì)量審查的結(jié)果可能遭受專業(yè)技術(shù)抨擊或輿論質(zhì)疑,這就對(duì)病案質(zhì)控醫(yī)生的專業(yè)能力和公共影響力提出了極大的挑戰(zhàn)。
3、不斷更新以及不斷擴(kuò)大與其他醫(yī)院的交流與合作是工作難度的重要部分。
四、病案質(zhì)控醫(yī)生工作的方法和思路
病案質(zhì)控醫(yī)生工作的方法和思路應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
1、形成“三級(jí)質(zhì)控”審核機(jī)制。建立質(zhì)控審核制度,從臨床醫(yī)生、科主任、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)代表三個(gè)層面,分別審核醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量的可控性;
2、建立定期匯報(bào)機(jī)制。對(duì)于多次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)生,需要定期進(jìn)行面談,強(qiáng)制約束其規(guī)范行為;
3、加強(qiáng)培訓(xùn)。對(duì)所有醫(yī)生進(jìn)行申述法培訓(xùn)及病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),提高醫(yī)生的專業(yè)能力;
4、加強(qiáng)與監(jiān)管部門(mén)的聯(lián)系和溝通。維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益,提高醫(yī)院的規(guī)范化程度。
綜上所述,病案質(zhì)控醫(yī)生的工作不僅要求專業(yè)知識(shí)和協(xié)調(diào)能力,還需要不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí),適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)并持續(xù)不斷地接受病例質(zhì)量的挑戰(zhàn)。只有嚴(yán)格按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)對(duì)接各個(gè)醫(yī)療崗位和相互合作,才能更好地保障醫(yī)療服務(wù)的安全、及時(shí)、高效。
進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和執(zhí)業(yè)行為,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,切實(shí)解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題,努力營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)氛圍,經(jīng)過(guò)全院干部職工共同努力,我院在行風(fēng)建設(shè)中取得了一定成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、抓思想教育、規(guī)范醫(yī)療行風(fēng)
我們堅(jiān)持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的服務(wù)理念教育,以創(chuàng)造百姓滿意為行業(yè)目標(biāo),以職業(yè)道德為基點(diǎn),不斷規(guī)范醫(yī)療行業(yè),在行風(fēng)建設(shè)中,建立行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé),一級(jí)抓一級(jí)、層層落實(shí)到科室到個(gè)人、并與單位職工簽定了行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任狀,把行風(fēng)建設(shè)納入整體工作,形成制度,并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、獎(jiǎng)懲、晉升、勞務(wù)分配的重要依據(jù)。并把行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理年活動(dòng)和結(jié)合,建立行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。
二、建立建全規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行政策
制訂《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、措施和監(jiān)督辦法,定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效績(jī)進(jìn)行考核,對(duì)醫(yī)療工作量和服務(wù)質(zhì)量每半年公示一次。不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員獨(dú)立從事診療活動(dòng),不將醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所出租、承包等方式交由他人從事醫(yī)療活動(dòng),不刊登非法或虛假?gòu)V告,醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)許可不得私自外出會(huì)診或到非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)會(huì)診或手術(shù),禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”及“藥品回扣”及“開(kāi)單提成”。我院成立了藥品采購(gòu)小組,進(jìn)一步完善藥品、醫(yī)療器械、耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作,嚴(yán)格按照正規(guī)渠道采購(gòu)藥品,把好藥品入院關(guān),嚴(yán)格院內(nèi)藥品管理,建立因病施治、合理使用抗菌藥物的監(jiān)督制度管理,醫(yī)生使用抗菌藥物范圍和門(mén)診、住院使用抗菌藥物范圍符合率達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持新藥進(jìn)院、藥品招標(biāo)等集體研究的工作制度、對(duì)臨床大處方現(xiàn)象專門(mén)制訂了病人用藥限額、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度及藥品使用動(dòng)態(tài)間接及超常預(yù)警制度、逐漸降低藥品收入在醫(yī)療費(fèi)用中的收入比例,降低群眾看病貴的負(fù)擔(dān),把優(yōu)惠讓利給群眾。建立建全醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)管理制度、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》,不自立收費(fèi)項(xiàng)目、不擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、不擴(kuò)大收費(fèi)范圍、不強(qiáng)制或變相收費(fèi),公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。并把治理醫(yī)療反商業(yè)賄賂活動(dòng)與行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)結(jié)合起來(lái)抓,從群眾自身利益出發(fā)、切實(shí)解決群眾看病難看病貴的實(shí)際問(wèn)題,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
三、建立長(zhǎng)效管理機(jī)制
建立糾風(fēng)工作制度和工作人員職責(zé),實(shí)行來(lái)訪毅然咨詢、投訴的登記制度,做到事事有答復(fù),件件有落實(shí)。文明著裝上崗,接受患者監(jiān)督,病房不定期召開(kāi)病人座談會(huì),直接征求患者意見(jiàn),溝通醫(yī)患關(guān)系。聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員,認(rèn)真聽(tīng)取社會(huì)方方面面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)。營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境、開(kāi)通綠色通道、創(chuàng)建便民服務(wù)。
20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好
此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。
二.以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心
在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》,對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析,逐條進(jìn)行對(duì)照,對(duì)標(biāo)找差,逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三.提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志,豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)的'工作,我們認(rèn)識(shí)到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后,我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
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