醫(yī)院自查報(bào)告(經(jīng)典10篇)

醫(yī)院自查報(bào)告。

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醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

一、前言

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展迅速。為加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，文明服務(wù)、和諧共贏，吸引更多的患者選擇民營(yíng)醫(yī)院，樹立良好的社會(huì)形象。我們民營(yíng)醫(yī)院委托第三方委員會(huì)，開啟了自查自糾的工作，發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，不斷規(guī)范服務(wù)行為，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下面，我將對(duì)民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告進(jìn)行列舉和分析。

二、醫(yī)院簡(jiǎn)介

本醫(yī)院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)院，由某省民營(yíng)企業(yè)投資建設(shè)。醫(yī)院成立以來，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，始終以優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)為宗旨。經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備完善，專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大，技術(shù)力量雄厚，已成為當(dāng)?shù)刂钠放漆t(yī)院。

三、自查情況

1、醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。本醫(yī)院重視醫(yī)療技術(shù)水平的提升，建立了多學(xué)科、多領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)，每年定期開展技能培訓(xùn)和交流，保障醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不斷提高。在自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)生在治療和診斷中存在醫(yī)療糾紛的情況，醫(yī)院立即采取措施，對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)師的專業(yè)規(guī)范和責(zé)任意識(shí)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生管理

醫(yī)院重視醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)密、有效的管理體系，通過科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析、過程確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指南等手段來提高全院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理仍存在一些問題，如醫(yī)護(hù)人員不夠規(guī)范、病歷記錄不夠詳細(xì)等。針對(duì)問題，醫(yī)院制定了全面的整改計(jì)劃，并加強(qiáng)了內(nèi)部的監(jiān)督和管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提高。

3、服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院始終以患者為中心，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量存在的一些問題，如服務(wù)態(tài)度欠佳、服務(wù)流程不規(guī)范等。為此，醫(yī)院主動(dòng)制定了“患者服務(wù)保障計(jì)劃”，全面推進(jìn)內(nèi)部服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程規(guī)范化，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服務(wù)流程的規(guī)范和服務(wù)人員的禮儀教養(yǎng)培養(yǎng)。

四、下一步計(jì)劃

本次的自查工作基本完成，民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)制定了詳細(xì)的整改計(jì)劃，并在全院推薦、落實(shí)，實(shí)現(xiàn)逐一解決。下一步，民營(yíng)醫(yī)院將進(jìn)一步完善內(nèi)部管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取贏得更多的患者的信任和支持。為了保證醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)院將在接下來的幾年里，推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)和新技術(shù)的開展，加強(qiáng)醫(yī)院自身的品牌建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

民營(yíng)醫(yī)院的自查報(bào)告是民營(yíng)醫(yī)院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫(yī)院服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度和凝聚力的重要途徑。未來，民營(yíng)醫(yī)院將加強(qiáng)自查和內(nèi)部管理，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為患者服務(wù)，保障患者的生命安全和健康水平。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院也將繼續(xù)加強(qiáng)與社會(huì)各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會(huì)而不斷努力！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，堅(jiān)持“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能，圓滿完成醫(yī)院管理活動(dòng)各項(xiàng)工作，醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)也取得了較大成效。

對(duì)照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、科室基本情況

中醫(yī)科成立于20xx年，由醫(yī)院中醫(yī)門診、理療始改建而成，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在市縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，經(jīng)過辛勤工作，現(xiàn)承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)，是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人壽保險(xiǎn)醫(yī)療、交通事故醫(yī)療、工傷醫(yī)療定點(diǎn)科室。目前編制床位30張，目前開放床位30張，在職職工16人（返聘職工1人），衛(wèi)生專業(yè)人員15人，其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)4人。設(shè)有中醫(yī)病房、按摩、針灸、理療等專業(yè)組，開展中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、針灸推拿中醫(yī)特色專業(yè)。已申報(bào)在建市級(jí)重點(diǎn)?？啤?/p>

二、重點(diǎn)專科建設(shè)取得成效

（一）在科研方面

1、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展方向明確，堅(jiān)持以中醫(yī)為主，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，突顯中醫(yī)藥特色，使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平，以帶動(dòng) 1

全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

2、我科在建市重點(diǎn)中醫(yī)針灸科，科室同志們刻苦努力，進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，榮獲酒泉市科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，科室發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文5篇。

（二）科室建設(shè)

1、科室：成立了重點(diǎn)專科中醫(yī)針灸科，擁有病床30張。

2、醫(yī)護(hù)人員：科室擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士有8人。

3、業(yè)務(wù)開展情況：住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組，門診有?？圃\室和必要的輔助檢查室，并設(shè)有專門功能康復(fù)室。

（三）學(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育

1、重點(diǎn)中醫(yī)針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，趙生亮中醫(yī)副主任醫(yī)師為市名中醫(yī)。

2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃，科室在近二年內(nèi)外出進(jìn)修人員三人，短訓(xùn)三人次，常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。

（四）醫(yī)療質(zhì)量

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障，有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展，因此，科室認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度，全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。

2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

①科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證，?？漆t(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。

②門診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的6200人次按每年的25%遞增，

門診中醫(yī)治療率>96%。

③住院中醫(yī)治療率>95%。

④疾病診斷準(zhǔn)確率>96%。

⑤中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率>96%。

⑥甲級(jí)病歷率達(dá)100%。

⑦處方合格率>95%。

⑧住院病人今年增長(zhǎng)90%。

（五）基本設(shè)施

1、科室擁有與中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的先進(jìn)儀器和設(shè)備。如tdp治療儀12臺(tái)、三維多功能腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)頸椎牽引椅2臺(tái)、蠟療儀器2臺(tái)、磁療儀器1臺(tái)、中頻治療儀2臺(tái)、中藥熏蒸床2臺(tái)、中藥煎藥機(jī)4臺(tái)、電針儀2臺(tái)、骨質(zhì)增生治療儀1臺(tái)、氦氖激光治療儀1臺(tái)、紅光治療儀1臺(tái)等。

2、房屋裝修和儀器安置等符合要求，并專門設(shè)有功能康復(fù)室。

（六）建設(shè)管理

1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)?？瓢l(fā)展，并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問題。

2、重點(diǎn)?？瓢瘁t(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。

3、積極爭(zhēng)取市上關(guān)于重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金，醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)?？茖ｍ?xiàng)資金，實(shí)行優(yōu)惠政策，做到專款專用。

三、存在問題與不足

雖然我科在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面做了許多富有成效的工作，但與《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒有市繼續(xù)教育項(xiàng)目，科研能力有待提高。

四、自查結(jié)果

我院按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，嚴(yán)格自查。

我院將嚴(yán)格按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)管理，一定把我科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，我院于近期進(jìn)行了一次全面的醫(yī)院自查，力求發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，以達(dá)到提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。下面將詳細(xì)介紹此次自查情況。

一、醫(yī)療衛(wèi)生管理

1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)管理規(guī)范》，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)的安全工作。加強(qiáng)醫(yī)療法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)院的合法經(jīng)營(yíng)。

2. 細(xì)化工作流程，落實(shí)工作責(zé)任，提高服務(wù)質(zhì)量。通過全面檢查發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)生在診療過程中存在操作不規(guī)范、工作不細(xì)致等問題，同時(shí)護(hù)理工作也需要加強(qiáng)與配合，減少病人等待時(shí)間，普及衛(wèi)生知識(shí)提高病人的防病意識(shí)，提高服務(wù)水平。

3. 完善對(duì)醫(yī)療事故的監(jiān)控和管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的管理，對(duì)于醫(yī)療事故及時(shí)進(jìn)行處理和追責(zé)。同時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，建立病歷電子化管理系統(tǒng)，提高資料的保密可靠性，減少人為操作的問題。

二、醫(yī)療設(shè)備管理

1. 健全醫(yī)療設(shè)備管理體系。通過自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理還存在一定的問題。醫(yī)院需要重新對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行制定、審查和進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程要求，確保設(shè)備的正確使用。

2. 設(shè)置醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)的重要性日益增加，需要加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性和可靠性。

3. 嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保密管理，嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)，確保醫(yī)療信息不被泄露。嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄，提高其管理透明度，保障設(shè)備的正常使用。

三、衛(wèi)生環(huán)境管理

1. 實(shí)行清潔整治，建立健全醫(yī)療環(huán)境管理體系，確保醫(yī)院內(nèi)部整潔、衛(wèi)生、安全。加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，對(duì)于常擦拭的硬表面要求定期消毒，對(duì)于容易積存污垢的地方要求加強(qiáng)清潔，并增加清潔頻次，確保環(huán)境衛(wèi)生保潔。

2. 加強(qiáng)病人和家屬的宣傳和教育，提高病人的健康意識(shí)，增強(qiáng)病人的主動(dòng)防病能力。通過科學(xué)有效的教育宣傳，提高公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任度和感知度，創(chuàng)造衛(wèi)生健康的好環(huán)境。

四、醫(yī)療服務(wù)管理

1. 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)公眾的信任度和認(rèn)可度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)病人及家屬進(jìn)行溫馨貼心服務(wù)，開展“醫(yī)患溝通”活動(dòng)，及時(shí)回答病人家屬的咨詢和問題，讓患者和家屬感受到醫(yī)生的關(guān)懷和責(zé)任。

2. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥管理制度，規(guī)范藥品管理流程，確保病人用藥安全性。并加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，確保藥品進(jìn)銷存的信用可靠。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院藥品配送的環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的檢查和管理，確保藥品的及時(shí)配送和質(zhì)量安全。

上述是我院此次醫(yī)院開診自查報(bào)告，醫(yī)院將會(huì)在今后的發(fā)展中，在以上方面做出更大的努力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的需求和期望。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神，為確保XX醫(yī)院在“十八大”期間的安全生產(chǎn)工作有效順利開展，杜絕安全事故發(fā)生，我院調(diào)整充實(shí)了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并已對(duì)本院各環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的安全隱患檢查，現(xiàn)將排查情況及整改措施總結(jié)匯報(bào)如下：

一、調(diào)整安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組

為切實(shí)加強(qiáng)“十八大”期間安全工作領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院及時(shí)調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)廖文斌任組長(zhǎng)，田天峰任副組長(zhǎng)，院委會(huì)成員及科室負(fù)責(zé)人為成員的`工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、進(jìn)行安全隱患排查

1、矛盾糾紛排查。衛(wèi)生院目前存在的主要矛盾是極少數(shù)人員對(duì)分配方案存在異議，個(gè)別職工之間存在一定的矛盾。

2、供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等排查。

(1)房屋情況：經(jīng)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院房屋進(jìn)行逐間、逐椽、逐檁的檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。

(2)供電系統(tǒng)：本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)為國(guó)債項(xiàng)目門診住院綜合大樓新設(shè)計(jì)的，所有線路已全部更新，并經(jīng)再次檢查，所有明線未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，四樓總閘盒處存在安全隱患，需加鎖控制。另外衛(wèi)生院規(guī)定，任何科室和個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，以防發(fā)生危險(xiǎn)。

(3)防火防盜 ：藥房、藥庫(kù)等重要科室均配有滅火器，少數(shù)職工未熟練掌握使用方法。重要科室的窗戶均安有窗戶、鎖，經(jīng)檢查無破損及失修現(xiàn)象。

(4)特種設(shè)備 ：我院現(xiàn)有醫(yī)用高壓鍋一個(gè)、氧氣瓶2個(gè)、制氧機(jī)一臺(tái)、 200 毫安 X 光機(jī)一臺(tái)，經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，并對(duì)高壓鍋、氧氣瓶進(jìn)行定期檢測(cè)、降低事故發(fā)生率。

(5)特種藥品：對(duì)衛(wèi)生院的毒、麻、劇等藥品和檢驗(yàn)用的相關(guān)試劑進(jìn)行了排查，所有毒、麻、劇藥品及檢驗(yàn)試劑均由專人負(fù)責(zé)保管，并專柜加鎖，無安全隱患。

3、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)，病房巡查力度不夠，醫(yī)患溝通不夠。

三、明確整改措施及責(zé)任人

1、對(duì)于矛盾糾紛排查存在的隱患，決定加強(qiáng)與個(gè)別人員進(jìn)行談話，適時(shí)調(diào)整分配方案不合理的內(nèi)容，加強(qiáng)矛盾相對(duì)人之間的政治思想教育，促使矛盾能及時(shí)化解。責(zé)任人為院長(zhǎng)廖文斌。

2、對(duì)于供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等存在的四樓總閘安全盒未加鎖的問題，由辦公室負(fù)責(zé)及時(shí)上鎖。對(duì)于少數(shù)職工不熟悉滅火器等消防設(shè)施使用方法的情況，由相關(guān)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)。責(zé)任人為王坤。

3、對(duì)于個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)、病房巡查力度不夠、醫(yī)患溝通不夠等情況。要求相關(guān)科室及人員加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，及時(shí)書寫完成病例，加強(qiáng)病房巡查力度，確保病人24小時(shí)巡查到位。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

為更好的完成年初制定的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)將20xx年第一季度工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、履行崗位職責(zé)的情況

本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報(bào)及打擊非法行醫(yī)工作，截至目前共上報(bào)甲、乙、丙類傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作：第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理活動(dòng)6次，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，沒收打磨機(jī)2臺(tái)。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時(shí)間開展非法診療活動(dòng)，對(duì)于此種情況，我以上報(bào)衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、個(gè)人存在的問題

1、在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能盡善盡美，平時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有事側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好，有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：

1、全面系統(tǒng)學(xué)理論，堅(jiān)持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點(diǎn)一滴，規(guī)范自己的一言一行，找好鏡子，把好池子，找準(zhǔn)差距;工作上對(duì)個(gè)人堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，努力干好本職工作。讓群眾滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

3、團(tuán)結(jié)科室同事，共同做好公衛(wèi)科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

為進(jìn)一步提高醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)水平，我院認(rèn)真按照《20xx年民主評(píng)議全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，在上級(jí)黨委政府統(tǒng)一部署及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)，取得了顯著成效，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)將我院開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作自查自糾情況匯報(bào)如下：

我院按照實(shí)施方案要求，對(duì)照評(píng)議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查：一是通過召開院周會(huì)、中層干部會(huì)等廣泛征求意見;二是由客服部對(duì)就診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;三是對(duì)來電、來信意見進(jìn)行反饋落實(shí)。

圍繞內(nèi)容，對(duì)照檢查，自查自評(píng)深入細(xì)致。

全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，深入開展對(duì)照檢查，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對(duì)存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在四個(gè)方面：一是個(gè)別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時(shí)候，沒有耐心細(xì)致的解釋，使病人對(duì)自己的病情和檢查項(xiàng)目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊(duì)伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一方面是對(duì)政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)療體制機(jī)制有待進(jìn)一步健全。

嚴(yán)肅認(rèn)真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。

(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強(qiáng)職業(yè)道德教育的針對(duì)性和實(shí)效性，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念。二是加大社會(huì)監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對(duì)社會(huì)服務(wù)的承諾，設(shè)立院長(zhǎng)信箱，聽取社會(huì)各界的意見和建議。三是堅(jiān)持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。

( 二 )加強(qiáng)培養(yǎng)，促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn);積極引進(jìn)高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請(qǐng)上海南京知名專家坐診，加強(qiáng)了人才梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁。

(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購(gòu)入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科2005年重點(diǎn)?？?/p>

發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施方案

陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院骨科是由骨一科（創(chuàng)傷）、骨二科（椎間盤?。?、骨三科（骨關(guān)節(jié)病）組成的省重點(diǎn)?？疲趥鹘y(tǒng)治療創(chuàng)傷、脊柱、骨關(guān)節(jié)病中不但有中醫(yī)特點(diǎn)色，并引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法，在粵西地區(qū)享有較好的聲譽(yù)，在臨床、科研、教學(xué)中取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)已組織全科人員研究講座制定2005該科?？瓢l(fā)展計(jì)劃和實(shí)施方案。

一、根據(jù)重點(diǎn)專科要求的特點(diǎn)，做好重點(diǎn)?？频脑O(shè)備購(gòu)置、器械準(zhǔn)備等。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)計(jì)劃完成：重點(diǎn)?？铺囟ㄩT診量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人搶救成功率大于80%。市外住人數(shù)大于20%，中醫(yī)治療率大于90%。

三、中醫(yī)特色制劑，?？浦苿┰谠?個(gè)基礎(chǔ)上，做好散瘀生骨湯、腰痛Ⅰ號(hào)、腰痛Ⅱ號(hào)的臨床資料收集和統(tǒng)計(jì)工作。

四、制定科研工作計(jì)劃，擬申報(bào)科研項(xiàng)目《散瘀生骨湯預(yù)防骨延遲愈合的臨床研究》、《手法結(jié)合火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎》，做好科研的前期工作，申報(bào)成功后，做好科研的階段總結(jié)。原科研項(xiàng)目《陽(yáng)江地區(qū)中老年人骨質(zhì)疏松情況的調(diào)查》將繼續(xù)做好研究和總結(jié)。

五、骨科今年引進(jìn)新技術(shù)、新成果：顯微內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)治

療椎間盤突出癥、蜂針法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

六、開展骨科疑難病、危重?。汗且豢疲洪_展骨盤復(fù)雜骨折內(nèi)固定，顯微外科中皮瓣移植手術(shù)；骨二科：開展頸、胸腰椎切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定；骨三科：開展全髖、全膝關(guān)節(jié)細(xì)切口手術(shù)，并做好總結(jié)。

七、建立人才培養(yǎng)方案：擬派骨一科一名醫(yī)師進(jìn)修顯微外科、骨二科一名醫(yī)師進(jìn)修椎間盤鏡、骨三科一名醫(yī)師進(jìn)修骨關(guān)節(jié)病治療技術(shù)。另安排一名主任進(jìn)修骨關(guān)節(jié)病治療。對(duì)三科的住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，按計(jì)劃完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

八、掌握國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)情況，積極開展本學(xué)科新技術(shù)、本科訂閱：《中華骨科雜志》、《中國(guó)脊髓脊柱雜志》、《中華創(chuàng)傷專修復(fù)雜志》、《中國(guó)骨傷》等。

九、對(duì)科研和新技術(shù)引進(jìn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)科學(xué)評(píng)價(jià)與分析，并做好階段性總結(jié)，對(duì)科研立項(xiàng)按期進(jìn)行結(jié)題。

二00五年二月二十日

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

自查報(bào)告的目的是讓民營(yíng)醫(yī)院能夠在自我審查中找到自己的缺點(diǎn)并加以改進(jìn)，以提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，使病人得到更好的醫(yī)療保障。本文將從以下幾個(gè)方面對(duì)我所在的某民營(yíng)醫(yī)院的自查報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)介紹。

一、醫(yī)院基本情況

我所在的民營(yíng)醫(yī)院是一家規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，占地面積約2000平方米，擁有各類醫(yī)護(hù)人員200余人，設(shè)備齊全，管理嚴(yán)格。

二、醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量

1. 人文關(guān)懷

民營(yíng)醫(yī)院在服務(wù)過程中注重病人的人文關(guān)懷，以病人為中心，貫徹“以人為本”的服務(wù)理念。咨詢處設(shè)在院內(nèi)重要位置，便于病人咨詢、問診、掛號(hào)。醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度親切熱情，有問必答，有求必應(yīng)，使病人感受到真正的關(guān)心和關(guān)懷。（考試祝福網(wǎng) www.692P.COM）

2. 醫(yī)療技術(shù)

民營(yíng)醫(yī)院重視醫(yī)療技術(shù)的更新和提升，開展各類學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加各種研討會(huì)、講座等活動(dòng)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院一直關(guān)注新技術(shù)、新方法的開發(fā)和應(yīng)用，推廣各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，使病人得到更好的治療效果。

3. 醫(yī)療安全

民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療安全方面非常注重，醫(yī)院設(shè)立了專門的醫(yī)療安全管理部門，并采取了一系列措施來確保病人的安全。例如，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)必備流程和手術(shù)安全核查制度，對(duì)高危手術(shù)進(jìn)行隨訪，確保手術(shù)安全。在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，科學(xué)使用各種醫(yī)療設(shè)備和藥品，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、醫(yī)院的管理水平

1. 經(jīng)濟(jì)管理

民營(yíng)醫(yī)院一直注重經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)管理和成本控制，通過實(shí)行合理的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療費(fèi)用，保證病人得到公平、合理和透明的收費(fèi)服務(wù)。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面做得比較穩(wěn)健，資金運(yùn)作比較有序，也得到了合作銀行的支持。

2. 人員管理

民營(yíng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理十分嚴(yán)格，醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員必須有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、專業(yè)技能和道德素質(zhì)，通過專業(yè)考試、職稱評(píng)審等方式，評(píng)定醫(yī)療人員職稱和資格，保證醫(yī)療人員具備執(zhí)業(yè)條件和技能。另外，醫(yī)院在聘用人員時(shí)，注重人才的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，高價(jià)值、高素質(zhì)、高能力的醫(yī)護(hù)人員更容易獲得高薪待遇和晉升機(jī)會(huì)。

四、醫(yī)院的發(fā)展前景

1. 立足現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮特色

在未來的發(fā)展中，民營(yíng)醫(yī)院將充分利用自身的資源和優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮特色，加強(qiáng)服務(wù)實(shí)力，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等方面不斷提升，使病人得到更好的服務(wù)和更好的治療效果。

2. 加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)

民營(yíng)醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和能力，開展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和專業(yè)研究，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新，為病人提供更好的醫(yī)療保障。

3. 充分運(yùn)用信息技術(shù)，提高醫(yī)院服務(wù)水平

民營(yíng)醫(yī)院將充分運(yùn)用信息技術(shù)，建立在線咨詢、預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)付費(fèi)等服務(wù)平臺(tái)，提升醫(yī)院服務(wù)水平和通訊效率，方便病人就醫(yī)，改善就醫(yī)環(huán)境。

5. 總結(jié)

通過對(duì)民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告的分析和研究，我們能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)狀和存在的問題，這些問題都需要我們不斷去努力和改進(jìn)。民營(yíng)醫(yī)院對(duì)自身的競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升，才能夠給病人提供更好的服務(wù)，提高醫(yī)院的知名度和聲譽(yù)，進(jìn)而取得更為廣泛的社會(huì)認(rèn)可和支持。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動(dòng)以來，我部門制定了一系列禁煙工作計(jì)劃、制度及實(shí)施方案，做到部門內(nèi)公共場(chǎng)所無人吸煙，禁煙意識(shí)增強(qiáng)。

現(xiàn)將我部門具體禁煙自查工作報(bào)告如下：

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)

為促進(jìn)禁煙工作的落實(shí)，我部門領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙大會(huì)，號(hào)召全部門職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由紀(jì)檢書記武艷任組長(zhǎng)，王保春任副組長(zhǎng)，并把控?zé)煿ぷ骷{入工作計(jì)劃。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我部門禁煙工作，有效控制部門內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

二、加大宣傳力度，提高職工禁煙意識(shí)

為了積極開展禁煙宣傳，提高全部門職工的禁煙意識(shí)，增強(qiáng)“被吸群”人群的健康意識(shí)，自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ?。我部門利用例會(huì)，結(jié)合“世界無煙日”組織開展禁煙宣傳教育，并在入口處、樓梯等醒目位置設(shè)置禁煙標(biāo)識(shí)，使部門內(nèi)職工及患者掌握戒煙、禁煙及吸煙有害健康的知識(shí)，室內(nèi)完全禁煙。

三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)各項(xiàng)控?zé)熤贫嚷鋵?shí)

為了確保禁煙工作落到實(shí)處，全部門實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境，對(duì)職工吸煙予以警告，并且每周不定期組織抽查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度建立與落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并要及時(shí)整改。

四、履行責(zé)任義務(wù)，形成戒煙、勸阻吸煙的良好氛圍

為了嚴(yán)格執(zhí)行禁煙措施，以及幫助職工戒煙，我部門明確規(guī)定中層以上干部要積極投入到全面戒煙活動(dòng)的宣傳工作中，不帶頭吸煙，主動(dòng)戒煙，積極宣傳吸煙危害健康的知識(shí)，規(guī)勸吸煙者戒煙。逐步提高吸煙者的戒煙率，降低人群吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。

五、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，禁止銷售煙草制品

我部門內(nèi)部無商店、小賣鋪，無出售煙草制品的情況。

自我部門開展禁煙活動(dòng)以來，禁煙效果十分明顯，不僅符合健康教育、禁煙活動(dòng)的要求，而且提高了我部門職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了全部門職工拒絕香煙的自制力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力創(chuàng)建一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:

1.加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高職工法制觀念。新到崗人員進(jìn)行崗前法制教育，按年初工作計(jì)劃實(shí)施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高職工的遵紀(jì)守法觀念。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，〔如藥庫(kù)、病房，鍋爐房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)，檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案.對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，井報(bào)據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

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