醫(yī)藥自查報告。
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根據(jù)市局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的關(guān)于《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作實施方案》的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次方案，立即成立中藥藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長黃春送擔(dān)任組長，針對我院中藥藥事、結(jié)合我院實際情況進(jìn)行全面自查與整改，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、我院基本情況：
中藥專業(yè)人員兩人，中醫(yī)師一人、中藥師1人，中藥房1間。
二、工作情況：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，并成立了以院長為組長的藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、建立健全組織機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度，落實到位，從而為貫徹落實《相關(guān)規(guī)范》，提供了有力的組織和制度保障。
3、根據(jù)我院實際情況，針對中藥房進(jìn)行了統(tǒng)一的'規(guī)范化的整理，對于一些有問題中藥飲片進(jìn)行統(tǒng)一收集銷毀處理。
4、通過此次專項檢查，我院深刻的體會到此項工作自查的重要性，針對自查中存在的中藥飲片及存儲等不規(guī)范的一系列問題做到及時的整改。
根據(jù)xx號文件要求，我局對照《xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程省級督查評估細(xì)則》，對全縣中醫(yī)藥工作進(jìn)行自查考核，查漏補(bǔ)缺?，F(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：
一、工作開展情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實施目標(biāo)責(zé)任管理，為中醫(yī)藥提升工程實施奠定了堅實組織保障
縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展綱要，20xx年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了實施方案和年度工作計劃，并組建了辦公室；與各相關(guān)單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、主要措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會，每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，制定了相應(yīng)的實施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構(gòu)建了提升工程良好的組織體系。
（二）加大資金投入，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級，充實加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，不斷鞏固村級”的發(fā)展思路，出臺了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)。近年來以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、三堂一室建設(shè)以及十縣百鎮(zhèn)千村創(chuàng)建為契機(jī)在中醫(yī)藥方面投入大量資金。
一是縣委縣政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入。縣財政每年按人均xx元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設(shè)專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。同時，保證中醫(yī)藥事業(yè)費逐年有所增長，近三年平均比例高出縣財政同期支出增長8個百分點。
二是我局利用扶持資金和自籌資金，加大中醫(yī)藥投入。20xx年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項目資金4萬元再增加6萬元共10萬元，為100個村衛(wèi)生室配備價值10萬元的中醫(yī)藥設(shè)備。
三是各單位加大資金投入。近3年來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“國醫(yī)堂”建設(shè)為契機(jī)，共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè) “國醫(yī)堂”。
（三）積極推進(jìn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。
為了推動中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中獨特作用，我局下發(fā)了《關(guān)于中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用通知》，明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用中醫(yī)藥知識和技能開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目標(biāo)、任務(wù)、基本方法，切實提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預(yù)防保健能力。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科。能開展中藥飲片、針灸理療、推拿按摩、穴位注射、牽引、小針刀等多種診療項目，診療設(shè)備齊全，如：針灸針、小針刀、頸椎電動牽引椅、三維多功能牽引床、推拿病床、紅外TDP烤燈、多功能治療儀、全自動煎藥機(jī)等多種診療設(shè)備，價值100余萬元。
基本滿足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健服務(wù)。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。
（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯實基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)。
我縣以“ 十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。
1、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動。
20xx年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設(shè)的熱潮，3年來全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè)門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點科室，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益大幅提升。其中xxxxxxx等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設(shè)設(shè)計精致，投入大，面貌新穎，社會反響好，“國醫(yī)堂”建設(shè)率100%。xx已經(jīng)省級驗收授牌。
2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面推廣。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中藥飲片、針灸、推拿、針刀等10種以上中醫(yī)藥技術(shù)；村衛(wèi)生室均能開展針灸、火罐等適宜技術(shù)4項以上，42%的村衛(wèi)生室設(shè)有中藥柜，100%的衛(wèi)生室有中成藥?；緷M足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
3、充實中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。
我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師xx人，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別xx人，占26%。42%的村衛(wèi)生室有中醫(yī)專業(yè)村醫(yī)，100%的村衛(wèi)生室是能中會西的村醫(yī)。
4、中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提高。
20xx年縣鄉(xiāng)兩級年門診人次108.9萬人次，其中：中醫(yī)診療33.2萬人次，占年門診量30.5%，同比增長20.6%；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占總收入的33.6%?？h中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到了82.2%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到75.5%，中藥處方合格率達(dá)98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá)92%，住院病歷書寫合格率達(dá)96%，80%病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院中醫(yī)病歷書寫甲級率達(dá)91%，處方書寫合格率96%。
（五）強(qiáng)化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大投入，優(yōu)化人力組合，強(qiáng)化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。
一是縣中醫(yī)院重點建設(shè)了針灸推拿、心腦血管病、肝膽病、糖尿病、骨傷、神經(jīng)外科、乳腺、肛腸等8個?？坪推⑽覆 L(fēng)濕病、頸肩腰腿痛病3個專病。其中針灸推拿?？圃O(shè)置床位70張，20xx年創(chuàng)建為省級重點?？疲趚x市及周邊地區(qū)享有盛譽。20xx年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評為省級重點建設(shè)專科。并高標(biāo)準(zhǔn)建成了養(yǎng)生堂及治未病中心。?？平ㄔO(shè)走在全省同級前列。20xx年通過二甲復(fù)審。全院積極開展醫(yī)院信息化建設(shè)。
二是縣人民醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)建中醫(yī)科、中藥房，全院病床910張，其中中醫(yī)科病床65張，占7%。醫(yī)院專門配備了中醫(yī)藥預(yù)防保健人員和設(shè)施，明確規(guī)定了中醫(yī)在臨床科室的聯(lián)合診療，特別在預(yù)防保健、傳染病方面的獨特作用。
（六）以縣中醫(yī)院為龍頭，不斷鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)。
1、縣中醫(yī)院與1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，并專門成立了基層指導(dǎo)科。
2、縣中醫(yī)院購置電教、多媒體設(shè)備和示教器材建設(shè)適宜技術(shù)推廣基地。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級師資力量，縣級師資在臨床中認(rèn)真實踐，篩選出我縣適宜技術(shù)，編印《xx中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊》500余冊，翻印國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)分冊》第一、二、三冊800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。組織了針灸、艾炙、穴位貼敷、內(nèi)病外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和小針刀療法20余項適宜技術(shù)培訓(xùn)，先后培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員300多人次。培訓(xùn)村醫(yī)800多人次。
3、加大各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用指導(dǎo)和考核力度。20xx年以來，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了8個輪次督導(dǎo)指導(dǎo)，每半年對工作開展情況進(jìn)行一次通報。
4、開展中醫(yī)藥人員縣、鄉(xiāng)、村一體化管理試點工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機(jī)制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。
（七）充實中醫(yī)藥人才隊伍，努力提高中醫(yī)技術(shù)水平。
我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。
一是對所有中醫(yī)藥人員進(jìn)行輪訓(xùn)。依托十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)優(yōu)勢，做為中醫(yī)理論培訓(xùn)基地，以縣中醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地，對縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥人員進(jìn)行了正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，近3年共培訓(xùn)1256人次，實現(xiàn)了全覆蓋，有70多名理論基礎(chǔ)扎實的中醫(yī)骨干赴上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
二是依托縣中醫(yī)院師資，多層面、全方位、系統(tǒng)化對基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，先后舉辦了中醫(yī)正骨、中藥炮制、中醫(yī)防治心腦血管疾病、中醫(yī)針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)呼吸內(nèi)科常見疾病診療技術(shù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)針刀技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)治療糖尿病、中醫(yī)“治未病”等10多個培訓(xùn)班。
三是出臺優(yōu)惠政策，采取減免和補(bǔ)助學(xué)費的方式鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)?？谱詫W(xué)考試。全縣有188名西醫(yī)人員通過自學(xué)考試取得中醫(yī)專業(yè)?？飘厴I(yè)證書，有12人參加湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究生理論培訓(xùn)班，143名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省衛(wèi)生廳組織的中專學(xué)歷教育，12名中醫(yī)骨干參加全省中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化培訓(xùn)，并取得證書。
四是制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)五年規(guī)劃（20xx—20xx），市醫(yī)藥衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)中專班，從20xx年開始由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村委會聯(lián)合選拔后備村醫(yī)，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才建設(shè)，全縣3年來共有136人報名學(xué)習(xí)，為全省探索了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)新模式，全省多地亦在效仿實施。
五是為提高基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)，鼓勵年輕中醫(yī)藥人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)骨干的模范帶頭作用，衛(wèi)生計生局建立考核辦法，促進(jìn)中醫(yī)師帶徒活動開展，加快年輕人員成長。
六是挖掘中醫(yī)確有專長人員充實到村醫(yī)隊伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長人員參加國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績上線，6人充實到村衛(wèi)生室工作。
組織開展“名中醫(yī)”評選活動，縣衛(wèi)生局每五年在全縣評選出10個名中醫(yī)，通過“名中醫(yī)”的品牌效應(yīng)，擴(kuò)大中醫(yī)藥的服務(wù)市場的影響力。
（八）提高中醫(yī)藥報銷比例，落實基本藥物制度。
1、在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險用藥，報銷提升10%比例。
2、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定，鼓勵支持中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療，參合農(nóng)民住院期間使用符合基本用藥目錄范圍內(nèi)的中藥飲片、中草藥和規(guī)定范圍內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)所發(fā)生的費用，在規(guī)定的各級報銷比例基礎(chǔ)上將補(bǔ)償比例提高10%。
3、認(rèn)真落實執(zhí)行基本藥物制度國務(wù)院有關(guān)中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等各項政策規(guī)定。
（九）積極鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為了認(rèn)真貫徹落實醫(yī)改精神，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我局本著“積極引導(dǎo)、合理規(guī)劃、嚴(yán)格審批、依法管理”的原則，參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定了《xx社會和個人舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定》，對舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)診室等不同類型的中醫(yī)機(jī)構(gòu)提出了具體的要求，釋放了積極信號，在社會公布，凡符合條件快速審批，調(diào)整和補(bǔ)充中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)格局，滿足了廣大人民群眾需求。
（十）強(qiáng)化中藥飲片、中成藥監(jiān)管。
藥品與人民群眾的生活息息相關(guān)，與人民群眾的健康密不可分。為確保我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全有效，我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)監(jiān)局等多個部門，組成藥品監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)放《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理規(guī)范》、《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》等宣傳冊1000余份。每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。先后舉辦了中草藥采集、中藥飲片鑒別、中成藥用藥注意事項等10多個培訓(xùn)班。
（十一）積極開展中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭活動。 為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥科普宣傳，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍，我縣采取義診咨詢、送醫(yī)送藥、健康講座等活動，利用廣播電視報紙等多種媒介，結(jié)合健康墻報、健康宣傳手冊、櫥窗、走廊等多種形式，弘揚宣傳中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，開展中醫(yī)中藥中國行活動。據(jù)統(tǒng)計，20xx年以來，全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥宣傳200場次，發(fā)放宣傳資料20萬張，受益群眾達(dá)10萬余人。
二、存在不足
（一）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)文化宣傳氛圍不濃厚。
（二）偏遠(yuǎn)地方衛(wèi)生室中藥飲片儲存、養(yǎng)護(hù)不規(guī)范。
（三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設(shè)備配備不均衡。
（四）中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
（五）中醫(yī)藥政策宣傳精準(zhǔn)度上有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 經(jīng)過自查，我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達(dá)965分，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
通過這次自查自糾，我們對以上不足之處，我們召開專題會議，提出整改意見，落實整改措施，督查整改結(jié)果；對一些工作亮點給予肯定、表彰，發(fā)現(xiàn)好的方法措施大力推廣?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)提升工程是一項系統(tǒng)工程，是一項長期性的工作，我們必須常抓不懈。我們將以此次為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，不斷創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階。
中醫(yī)藥工作自查報告
一、基本條件建設(shè)
1、我中心于xx年2月設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，但沒有完全達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》。18分。
2、我中心設(shè)置了一個中醫(yī)科室、一個針灸診室、一個推拿診室、一個理療診室。今年中心整體搬遷完畢后，新設(shè)置的中醫(yī)科會在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。13分
3、我中醫(yī)科目前配備的診療設(shè)備有：針灸治療床、推拿治療床、針灸器具、火罐、TDp神燈、刮痧板。15分
4、中藥房設(shè)置：配備了中藥飲片柜、中藥顆粒劑飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋。配備的中藥飲片160種，中藥飲片顆粒劑322種，并提供了煎藥服務(wù)。13分
二、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
我中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)為20%。30分
三、中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、我中心目前能夠提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診工作中能夠運用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病。28分
2、經(jīng)過統(tǒng)計，我中心自2月20日開診至今，中醫(yī)藥處方數(shù)為2622，總處方數(shù)為，比例為%。6分
四、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)
1、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書。11分
2、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書。15分
3、正在逐步開展應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段結(jié)合現(xiàn)代理療方法對疾病的康復(fù)治療。15分
五、中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用
1、由于我中心中醫(yī)藥人員有限，目前還未開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。10分
2、我中心未能提供中醫(yī)藥健康教育資料。分
3、我中心對中醫(yī)藥健康教育進(jìn)行了宣傳，并在宣傳欄內(nèi)展出。分
4、由于中醫(yī)藥人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動。分
5、未對農(nóng)民開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。分
6、未對孕產(chǎn)婦健康管理運用中醫(yī)藥知識。0分
7、未對老年人、婦女、兒童及亞健康人群進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。11分
8、未在慢病管理中運用中醫(yī)藥知識。13分
9、在傳染病預(yù)防工作中未發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。7分
六、中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率60分
1、我中心在中醫(yī)科開展前，設(shè)計出了具有本中心中醫(yī)科特色的宣傳彩頁，并在所在街道的所有村鎮(zhèn)進(jìn)行了宣傳，并一一發(fā)放到村民手中。
2、自開診以來，我中醫(yī)科的幾名中醫(yī)藥專業(yè)人員利用精湛的專業(yè)技術(shù)治好了很多村民的疑難雜癥，得到了村民們的一致認(rèn)可。
總分279分
醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進(jìn)貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
二、嚴(yán)格查驗供貨者資質(zhì)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進(jìn)貨查驗管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗收且對進(jìn)貨查驗情況做真實、完整、準(zhǔn)確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。
三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量，做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)維修工作。
我中心建立并實施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。
四、加強(qiáng)醫(yī)療器械不良件的的監(jiān)測管理，最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風(fēng)險，保證醫(yī)療器械安全有效的使用。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。zqmbj.cn
五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
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常言道，優(yōu)秀的人都是有自己的事先計劃。在幼兒園教師的平時工作生活中，會經(jīng)常需要提前準(zhǔn)備參考資料。資料包含著人類在社會實踐，科學(xué)實驗和研究過程中所匯集的經(jīng)驗。有了資料才能更好的在接下來的工作輕裝上陣！只不過，你是否知道有哪些幼師資料種類呢？小編為大家呈上收集和整理的中醫(yī)藥自查報告(精華6篇)，歡迎你閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
衛(wèi)生局：
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》（甘衛(wèi)便函〔2014〕111號）精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機(jī)關(guān)給與批評指導(dǎo):
一、基本情況
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積2000平方米，建筑面積**平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工**人，其中：醫(yī)藥人員**人，中醫(yī)藥工作人員**人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置了中醫(yī)科
（一）設(shè)立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機(jī)、
針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。
（三）設(shè)置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。
四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每
年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳
2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。
開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進(jìn)家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進(jìn)家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費測量了血壓、血糖。
共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策
執(zhí)行新農(nóng)合各項管理制度，積極落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
一、中醫(yī)工作方法步驟凌亂，以后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。
二、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣不夠全面，深入。學(xué)習(xí)不夠扎實、有效
、付出的時間有限，取得的成效不顯著。以后要加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生所中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。
三、中醫(yī)人才隊伍相對匱乏，年齡老化，村衛(wèi)生所無專業(yè)的中醫(yī)技術(shù)人才。今后將加大中醫(yī)人才隊伍建設(shè)，積極開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”
和“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，培養(yǎng)年輕中醫(yī)骨干力量，每年爭取機(jī)會讓學(xué)習(xí)突出的職工到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
四、個別村衛(wèi)生所條件簡陋，中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備配置不足。將在下半年籌集經(jīng)費，給個別衛(wèi)生所改善醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，盡可能的'配齊中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備。
五、村級人員相對單一，村級培訓(xùn)尚須完善。部分村衛(wèi)生所
不愿應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。今后將加大衛(wèi)生所的監(jiān)督檢查力度，包村到人，逐級培訓(xùn)。逐步改進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想認(rèn)識，循序漸進(jìn)的促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
在今后的工作中，我們將以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，結(jié)合落實基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，大力弘揚中醫(yī)藥文化，貫徹落實國家政策，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的功效，不斷深入挖掘民間單驗方，探索更多的中醫(yī)藥健康教育渠道，使之為廣大患者解除痛苦，節(jié)約醫(yī)療開支，為轄區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。
中醫(yī)藥工作自查報告
一、基本條件建設(shè)
1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。
2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復(fù)鍛煉治療室）。
3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。
4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。
二、中藥人才隊伍建設(shè)
1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。
三、中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復(fù)鍛煉。
2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導(dǎo)工作。
3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困難和問題
1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。
3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。
2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。
3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。
4、未對中醫(yī)健康教育進(jìn)行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。
5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。
五、對下一步中醫(yī)工作的建議
1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進(jìn)力度，及時補(bǔ)充新鮮血液。
3、增加針對中醫(yī)人員的培訓(xùn)力度。
4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。
汾陽市醫(yī)療集團(tuán)杏花分院
xx年8月28日
醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實有病床頭柜張，高級職稱人，中級職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》（粵中醫(yī)函[20xx]125號）后，我院結(jié)合實際，對我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 高度重視，提高認(rèn)識接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時召開會議，研究部署工作，并召開中層以上干部會議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識，重視檢查，落實措施，認(rèn)識中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會議，大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、 制定措施，開展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實，各科各級進(jìn)行自查，完后收集資料，分類整理。
三、 自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點，切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動的正確方向和效果，制定切實可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢，我院為?？漆t(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費用，以我院自制藥為主，見效快，費用低，切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費用，通過控制藥品費用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。我院獲得市重點?？茠炫?。重點以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點?？乒莻仆猓€加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對我院是以骨科為重點的特點，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實踐經(jīng)驗，制成了、、等種針對骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對中藥飲片的質(zhì)量管理，對進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時處理。同時，加強(qiáng)對中藥調(diào)劑和價格管理，保護(hù)病人的利益。定期對中藥調(diào)劑和藥價進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場面積。同時加強(qiáng)對煎藥室的管理，對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管有極大的便利，對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
20xx年月日
根據(jù)xx號文件要求，我局對照《xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程省級督查評估細(xì)則》，對全縣中醫(yī)藥工作進(jìn)行自查考核，查漏補(bǔ)缺。現(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：
一、工作開展情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實施目標(biāo)責(zé)任管理，為中醫(yī)藥提升工程實施奠定了堅實組織保障
縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展綱要，20xx年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了實施方案和年度工作計劃，并組建了辦公室；與各相關(guān)單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、主要措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會，每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，制定了相應(yīng)的實施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構(gòu)建了提升工程良好的組織體系。
（二）加大資金投入，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級，充實加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，不斷鞏固村級”的發(fā)展思路，出臺了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)。近年來以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、三堂一室建設(shè)以及十縣百鎮(zhèn)千村創(chuàng)建為契機(jī)在中醫(yī)藥方面投入大量資金。
一是縣委縣政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入?？h財政每年按人均xx元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設(shè)專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。同時，保證中醫(yī)藥事業(yè)費逐年有所增長，近三年平均比例高出縣財政同期支出增長8個百分點。
二是我局利用扶持資金和自籌資金，加大中醫(yī)藥投入。20xx年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項目資金4萬元再增加6萬元共10萬元，為100個村衛(wèi)生室配備價值10萬元的中醫(yī)藥設(shè)備。
三是各單位加大資金投入。近3年來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“國醫(yī)堂”建設(shè)為契機(jī)，共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè) “國醫(yī)堂”。
（三）積極推進(jìn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。
為了推動中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中獨特作用，我局下發(fā)了《關(guān)于中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用通知》，明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用中醫(yī)藥知識和技能開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目標(biāo)、任務(wù)、基本方法，切實提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預(yù)防保健能力。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科。能開展中藥飲片、針灸理療、推拿按摩、穴位注射、牽引、小針刀等多種診療項目，診療設(shè)備齊全，如：針灸針、小針刀、頸椎電動牽引椅、三維多功能牽引床、推拿病床、紅外TDP烤燈、多功能治療儀、全自動煎藥機(jī)等多種診療設(shè)備，價值100余萬元。
基本滿足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健服務(wù)。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。
（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯實基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)。
我縣以“ 十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。
1、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動。
20xx年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設(shè)的熱潮，3年來全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè)門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點科室，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益大幅提升。其中xxxxxxx等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設(shè)設(shè)計精致，投入大，面貌新穎，社會反響好，“國醫(yī)堂”建設(shè)率100%。xx已經(jīng)省級驗收授牌。
2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面推廣。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中藥飲片、針灸、推拿、針刀等10種以上中醫(yī)藥技術(shù)；村衛(wèi)生室均能開展針灸、火罐等適宜技術(shù)4項以上，42%的村衛(wèi)生室設(shè)有中藥柜，100%的衛(wèi)生室有中成藥。基本滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
3、充實中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。
我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師xx人，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別xx人，占26%。42%的村衛(wèi)生室有中醫(yī)專業(yè)村醫(yī)，100%的村衛(wèi)生室是能中會西的村醫(yī)。
4、中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提高。
20xx年縣鄉(xiāng)兩級年門診人次108.9萬人次，其中：中醫(yī)診療33.2萬人次，占年門診量30.5%，同比增長20.6%；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占總收入的33.6%?？h中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到了82.2%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到75.5%，中藥處方合格率達(dá)98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá)92%，住院病歷書寫合格率達(dá)96%，80%病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院中醫(yī)病歷書寫甲級率達(dá)91%，處方書寫合格率96%。
（五）強(qiáng)化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大投入，優(yōu)化人力組合，強(qiáng)化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。
一是縣中醫(yī)院重點建設(shè)了針灸推拿、心腦血管病、肝膽病、糖尿病、骨傷、神經(jīng)外科、乳腺、肛腸等8個?？坪推⑽覆?、風(fēng)濕病、頸肩腰腿痛病3個專病。其中針灸推拿?？圃O(shè)置床位70張，20xx年創(chuàng)建為省級重點專科，在xx市及周邊地區(qū)享有盛譽。20xx年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評為省級重點建設(shè)?？?。并高標(biāo)準(zhǔn)建成了養(yǎng)生堂及治未病中心。?？平ㄔO(shè)走在全省同級前列。20xx年通過二甲復(fù)審。全院積極開展醫(yī)院信息化建設(shè)。
二是縣人民醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)建中醫(yī)科、中藥房，全院病床910張，其中中醫(yī)科病床65張，占7%。醫(yī)院專門配備了中醫(yī)藥預(yù)防保健人員和設(shè)施，明確規(guī)定了中醫(yī)在臨床科室的聯(lián)合診療，特別在預(yù)防保健、傳染病方面的獨特作用。
（六）以縣中醫(yī)院為龍頭，不斷鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)。
1、縣中醫(yī)院與1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，并專門成立了基層指導(dǎo)科。
2、縣中醫(yī)院購置電教、多媒體設(shè)備和示教器材建設(shè)適宜技術(shù)推廣基地。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級師資力量，縣級師資在臨床中認(rèn)真實踐，篩選出我縣適宜技術(shù)，編印《xx中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊》500余冊，翻印國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)分冊》第一、二、三冊800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。組織了針灸、艾炙、穴位貼敷、內(nèi)病外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和小針刀療法20余項適宜技術(shù)培訓(xùn)，先后培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員300多人次。培訓(xùn)村醫(yī)800多人次。
3、加大各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用指導(dǎo)和考核力度。20xx年以來，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了8個輪次督導(dǎo)指導(dǎo)，每半年對工作開展情況進(jìn)行一次通報。
4、開展中醫(yī)藥人員縣、鄉(xiāng)、村一體化管理試點工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機(jī)制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。
（七）充實中醫(yī)藥人才隊伍，努力提高中醫(yī)技術(shù)水平。
我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。
一是對所有中醫(yī)藥人員進(jìn)行輪訓(xùn)。依托十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)優(yōu)勢，做為中醫(yī)理論培訓(xùn)基地，以縣中醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地，對縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥人員進(jìn)行了正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，近3年共培訓(xùn)1256人次，實現(xiàn)了全覆蓋，有70多名理論基礎(chǔ)扎實的中醫(yī)骨干赴上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
二是依托縣中醫(yī)院師資，多層面、全方位、系統(tǒng)化對基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，先后舉辦了中醫(yī)正骨、中藥炮制、中醫(yī)防治心腦血管疾病、中醫(yī)針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)呼吸內(nèi)科常見疾病診療技術(shù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)針刀技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)治療糖尿病、中醫(yī)“治未病”等10多個培訓(xùn)班。
三是出臺優(yōu)惠政策，采取減免和補(bǔ)助學(xué)費的方式鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)?？谱詫W(xué)考試。全縣有188名西醫(yī)人員通過自學(xué)考試取得中醫(yī)專業(yè)專科畢業(yè)證書，有12人參加湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究生理論培訓(xùn)班，143名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省衛(wèi)生廳組織的中專學(xué)歷教育，12名中醫(yī)骨干參加全省中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化培訓(xùn)，并取得證書。
四是制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)五年規(guī)劃（20xx—20xx），市醫(yī)藥衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)中專班，從20xx年開始由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村委會聯(lián)合選拔后備村醫(yī)，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才建設(shè)，全縣3年來共有136人報名學(xué)習(xí)，為全省探索了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)新模式，全省多地亦在效仿實施。
五是為提高基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)，鼓勵年輕中醫(yī)藥人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)骨干的模范帶頭作用，衛(wèi)生計生局建立考核辦法，促進(jìn)中醫(yī)師帶徒活動開展，加快年輕人員成長。
六是挖掘中醫(yī)確有專長人員充實到村醫(yī)隊伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長人員參加國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績上線，6人充實到村衛(wèi)生室工作。
組織開展“名中醫(yī)”評選活動，縣衛(wèi)生局每五年在全縣評選出10個名中醫(yī)，通過“名中醫(yī)”的品牌效應(yīng)，擴(kuò)大中醫(yī)藥的服務(wù)市場的影響力。
（八）提高中醫(yī)藥報銷比例，落實基本藥物制度。
1、在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險用藥，報銷提升10%比例。
2、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定，鼓勵支持中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療，參合農(nóng)民住院期間使用符合基本用藥目錄范圍內(nèi)的中藥飲片、中草藥和規(guī)定范圍內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)所發(fā)生的費用，在規(guī)定的各級報銷比例基礎(chǔ)上將補(bǔ)償比例提高10%。
3、認(rèn)真落實執(zhí)行基本藥物制度國務(wù)院有關(guān)中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等各項政策規(guī)定。
（九）積極鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為了認(rèn)真貫徹落實醫(yī)改精神，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我局本著“積極引導(dǎo)、合理規(guī)劃、嚴(yán)格審批、依法管理”的原則，參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定了《xx社會和個人舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定》，對舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)診室等不同類型的中醫(yī)機(jī)構(gòu)提出了具體的要求，釋放了積極信號，在社會公布，凡符合條件快速審批，調(diào)整和補(bǔ)充中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)格局，滿足了廣大人民群眾需求。
（十）強(qiáng)化中藥飲片、中成藥監(jiān)管。
藥品與人民群眾的生活息息相關(guān)，與人民群眾的健康密不可分。為確保我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全有效，我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)監(jiān)局等多個部門，組成藥品監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)放《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理規(guī)范》、《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》等宣傳冊1000余份。每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。先后舉辦了中草藥采集、中藥飲片鑒別、中成藥用藥注意事項等10多個培訓(xùn)班。
（十一）積極開展中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭活動。 為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥科普宣傳，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍，我縣采取義診咨詢、送醫(yī)送藥、健康講座等活動，利用廣播電視報紙等多種媒介，結(jié)合健康墻報、健康宣傳手冊、櫥窗、走廊等多種形式，弘揚宣傳中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，開展中醫(yī)中藥中國行活動。據(jù)統(tǒng)計，20xx年以來，全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥宣傳200場次，發(fā)放宣傳資料20萬張，受益群眾達(dá)10萬余人。
二、存在不足
（一）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)文化宣傳氛圍不濃厚。
（二）偏遠(yuǎn)地方衛(wèi)生室中藥飲片儲存、養(yǎng)護(hù)不規(guī)范。
（三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設(shè)備配備不均衡。
（四）中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
（五）中醫(yī)藥政策宣傳精準(zhǔn)度上有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 經(jīng)過自查，我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達(dá)965分，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
通過這次自查自糾，我們對以上不足之處，我們召開專題會議，提出整改意見，落實整改措施，督查整改結(jié)果；對一些工作亮點給予肯定、表彰，發(fā)現(xiàn)好的方法措施大力推廣?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)提升工程是一項系統(tǒng)工程，是一項長期性的工作，我們必須常抓不懈。我們將以此次為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，不斷創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階。
一、概況
為貫徹國家局今年初下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知》和市局轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)我市中藥飲片監(jiān)督管理的工作方案》的通知，我們對公司的中藥飲片管理進(jìn)行了自查。
公司上半年沒有經(jīng)營中藥飲片，對中藥飲片的規(guī)模性經(jīng)營正在積極籌備。我公司完全具備經(jīng)營中藥飲片的質(zhì)量管理要求。公司的質(zhì)量方針是：“質(zhì)量第一、責(zé)任落實、依法經(jīng)營、規(guī)范管理”，制定有《中藥飲片經(jīng)營質(zhì)量管理制度》，嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，保證經(jīng)營中藥飲片合法、規(guī)范，保障人民預(yù)防、使用中藥飲片安全有效。
中藥飲片將儲存于陰涼庫。庫區(qū)擁有立體貨架、地牛、電動叉車、中央空調(diào)、自動溫濕度記錄儀等現(xiàn)代化的倉儲設(shè)施，且安全照明設(shè)備、防蟲鼠設(shè)備、消防器材、防盜影像監(jiān)控系統(tǒng)及各項標(biāo)志齊全。
中藥飲片的質(zhì)量管理人員，是工作經(jīng)驗豐富，熟悉中藥飲片知識，熟練掌握中藥飲片鑒別技術(shù)，責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)人員，他們在公司經(jīng)營中藥飲片過程中將承擔(dān)著監(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。
二、自查
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況
負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是執(zhí)業(yè)藥師（中藥）、中藥藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力?？杀O(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。
負(fù)責(zé)中藥飲片的養(yǎng)護(hù)員是執(zhí)業(yè)藥師、副主任藥師、從事藥品管理工作三十余年，在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，一貫堅持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點養(yǎng)護(hù)品種及養(yǎng)護(hù)方案，擬定藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查計劃，可勝任中藥飲片的養(yǎng)護(hù)工作。
負(fù)責(zé)中藥飲片的驗收員是醫(yī)藥經(jīng)營專科畢業(yè)生，在本公司從事驗收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時、準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作。已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓(xùn)。
2、中藥飲片購進(jìn)管理
（1）將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時的實效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。
（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。
（4）供貨企業(yè)須提供有擬供中藥飲片的樣品，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。
（5）購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片有加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗報告書》復(fù)印件。
（6）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理
（1）驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
（2）中藥飲片的驗收在待驗區(qū)內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)疑問，上報公司質(zhì)管部，由質(zhì)管部處理。
（3）驗收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
（4）實施文號管理的中藥飲片核對批準(zhǔn)文號。
（5）驗收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種，采取拒收，由公司質(zhì)管部處理。
（6）驗收完畢，驗收員在驗收憑證上簽字，驗收記錄保存?zhèn)錂n。
4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理
（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，實行“三三四”循環(huán)。遇潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍。出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。
（2）中藥飲片儲存于陰涼庫，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其它藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)施。
（3）中藥飲片易發(fā)生質(zhì)量變易，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。陰涼庫溫度保持在15度左右，保持相對濕度在45%70%之間。
（4）性質(zhì)互相影響容易串味的中藥飲片分開存放。
5、中藥飲片的出庫管理
執(zhí)行先進(jìn)先出，易變先出的原則，不合格中藥飲片一律不銷售，嚴(yán)把銷售質(zhì)量關(guān)。執(zhí)行國家局和市局的通知精神，隨貨附加蓋公司公章的經(jīng)營資質(zhì)證書及檢驗報告書（復(fù)印件）。
以上是公司依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》及《關(guān)于加強(qiáng)我市中藥飲片監(jiān)督管理工作的通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)。請局藥品流通監(jiān)管處檢查指導(dǎo)！
根據(jù)鄭衛(wèi)字（20xx）第81號文件精神,我院立即組織召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程督查評估實施細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為三官廟辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項目；定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有副主任中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；其中本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷2名，中專學(xué)歷2名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有1名；多年來我們堅持“請進(jìn)來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過門診、住院等服務(wù)形式，運用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象，制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠！
古人稱，只有親身經(jīng)歷后才能真正了解事物的本質(zhì)。為了更加具體地呈現(xiàn)一些數(shù)據(jù)，我們經(jīng)常需要寫報告。你有沒有搜集到一些報告范文呢？經(jīng)過欄目小編連續(xù)的篩選和修改，我們最終推出了最新的“醫(yī)療安全自查報告”。如果您覺得本網(wǎng)頁不錯的話，請收藏起來以備將來使用！
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的`精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督管理，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，通過學(xué)習(xí)對照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下：
1、診所名稱：x市xx診所，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號：x。地址：x市x區(qū)x園11號底商，法人代表：邢x，性別：男，年齡：32歲。
2、診所于x年取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規(guī)費，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。
3、我診所符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，
4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106㎡，其中設(shè)有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設(shè)備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺、觀察床等。
6、我診所嚴(yán)格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項規(guī)定，并嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價全部做到合理處方。
7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復(fù)檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率低等問題。
8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》等各項要求。
9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準(zhǔn)確、真實。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們在門診范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個步驟進(jìn)行，即：教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作，強(qiáng)化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識，消除了門診醫(yī)療安全隱患。
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點。不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，20xx年4月27日至5月1日，我們在門診范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全檢查的步驟
1.教育階段
門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1—2件醫(yī)療安全案例會上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。
2.自查階段
此次醫(yī)療安全自查加強(qiáng)了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)揮科室主觀能動性，使科室負(fù)責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題，主動解決問題。
自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是：
一是門診醫(yī)生嚴(yán)重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個醫(yī)生，成為單打獨斗局面，一但某個醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化專家門診的管理。加強(qiáng)門診病歷的書寫，完善各種記錄。
3.整改階段
此次自查寫出書面督導(dǎo)材料，要求各科對自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進(jìn)行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目標(biāo)在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。
此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強(qiáng)化了自查過程和整改過程，變被動為主動，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性。科室積極行動起來，進(jìn)行自查、整改，醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細(xì)則更加了解，印象更加深刻。
為了認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生局關(guān)于做好上半年醫(yī)療安全專項檢查活動方的精神安排，以病人為中心，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我所對照《醫(yī)院管理評價指南（2008）年版》和陜西省有關(guān)衛(wèi)生所的評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、全員重視，認(rèn)真組織安排：
我所自收到《蓮湖區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。按照《醫(yī)院管理評價指南（2008）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認(rèn)真細(xì)致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查，而護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作及醫(yī)療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過程管理，真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“西安蓮湖旭輝診所”，性質(zhì)為個體，位于西安市蓮湖區(qū)勞動西路五號院一號門面房；主要負(fù)責(zé)人：丁旭輝。具有蓮湖區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：PDY60156061010417D2112，有效期限至2010年6月30日。我所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位3張，診療科目為內(nèi)科；業(yè)務(wù)用房面積68平方米。
（二）人員自查情況：我所現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊，同時在蓮湖區(qū)衛(wèi)生局備案，屬合法行醫(yī)，開業(yè)一年來，從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）診療范圍的自查：我所是蓮湖區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)建立的一所個體所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，注冊執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療，自成立以來，嚴(yán)格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī)，全部醫(yī)療活動都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi)，從不進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動，從未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動。
（四）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（五）院內(nèi)交叉感染管理情況：院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（六）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（七）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心（西安市衛(wèi)達(dá)實業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（八）醫(yī)療文書的自查，醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實記錄，而且具有法律效力，在保護(hù)患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫(yī)療文書必須進(jìn)行規(guī)范化，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來寫，并在全體員工之間進(jìn)行交流，對于不清楚的地方，及時到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國家及西安市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
（九）疫情管理報告情況：我所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（十）藥品管理自查情況：經(jīng)查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴(yán)格對照《醫(yī)院管理評價指南（2008）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評審的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全體醫(yī)務(wù)人員針對執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查，并向蓮湖區(qū)衛(wèi)生局提交自查報告。
三、存在問題
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展；二是有經(jīng)驗的高級專業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動為契機(jī)，進(jìn)一步深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，為創(chuàng)建“平安診所、和諧蓮湖”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
(四)個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范自查報告二
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
(4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，三證齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：醫(yī)家首在立品，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、院辦已制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點。要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的`各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實到位。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年元月20前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下：
1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度 各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力 能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實行責(zé)任追究制度。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
二、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
四、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
五、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案。
我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實行院務(wù)公開，及時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開展各項主題活動。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
存在的問題：
1、制度建設(shè)需加強(qiáng)。
2、個別科室記錄本有缺項。
3、醫(yī)護(hù)人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識還需加強(qiáng)。
改進(jìn)措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、臨床用血制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進(jìn)行及時公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
為深入貫徹衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫(yī)安全，我院根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開了全院中層干部會議，對自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。要求各科室按照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。院長在會上就本次活動作了專門指示：要求全院干部職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念;加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想;精心組織，具體落實;嚴(yán)格自查，要以本次活動為契機(jī)，積極進(jìn)行整改;強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過程管理，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》，針對執(zhí)行崗位職責(zé)制度、14項醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各相關(guān)科室均寫出自查整改報告。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查領(lǐng)導(dǎo)小組于7月27日對全院各科室進(jìn)行了一次認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些科室成員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時未嚴(yán)格查對;病例書寫不規(guī)范;技術(shù)操作不規(guī)范;未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行;要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
三、存在問題
1、個別臨床醫(yī)師對醫(yī)療安全的意義認(rèn)識還不夠深刻。以病人多為借口，導(dǎo)致運行病歷書寫不及時，病歷內(nèi)涵不充實，出院病歷不能及時歸檔等。
2、處方書寫仍存在有基本項目不全，藥品名稱不規(guī)范，用法、用量不準(zhǔn)確，字跡了草，簽名不易辨認(rèn)等現(xiàn)象。
3、核心制度落實有不到位的現(xiàn)象。例如：三級查房制度記錄內(nèi)容簡單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時等現(xiàn)象。
4、醫(yī)患溝通還有差距，知情同意書的告知及填寫還有不規(guī)范現(xiàn)象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現(xiàn)象，同時有接受委托人和病情告知簽字不是一個人的現(xiàn)象。
5、手術(shù)科室有上級查房不及時、術(shù)前討論不詳細(xì)、重大手術(shù)的危機(jī)預(yù)案記錄不全現(xiàn)象。
6、合理檢查、合理用藥有不規(guī)范現(xiàn)象。如有重復(fù)檢查、或超范圍檢查的現(xiàn)象，合理用藥特別是抗生素使用欠規(guī)范。
7、未建立臨床藥師制度，沒參與臨床查房、會診，未開展藥物監(jiān)測，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。
8、檢驗科缺少生物安全柜1臺、高壓消毒鍋1臺，洗眼洗手設(shè)施不完善。
9、護(hù)理管理還有不到位的現(xiàn)象。如對個別吸氧病人，未及時建立吸氧記錄單，個別病室護(hù)士不能按護(hù)理級別進(jìn)行護(hù)理病人，護(hù)理記錄單首次記錄不完整，出院指導(dǎo)過于簡單、高危藥品標(biāo)識不明顯、病人健康教育知曉率不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象。
10、醫(yī)院控制院內(nèi)感染三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測體系的評估分析資料不夠完善;重點科室，重點崗位的人員培訓(xùn)普遍性還有差距;新生兒應(yīng)由專門的高危新生兒搶救區(qū)域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開展不全面;各科室無干手設(shè)施;支氣管鏡清洗、消毒絕對不符合要求。
11、特殊情況的上報、審核制度落實有差距，主要表現(xiàn)在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報審核欠規(guī)范。
四、整改措施
通過檢查對于發(fā)現(xiàn)的問題及可能出現(xiàn)不安全的苗頭，我們召開了專題會議進(jìn)行認(rèn)真的評估、分析及整改。
1、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理條例》及《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)考評標(biāo)準(zhǔn)》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過程的醫(yī)療安全教育活動，強(qiáng)化和提高全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識。
2、醫(yī)院及各科室、各部門把醫(yī)療安全放在重要的議事日程，明確了各部門、各科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任的第一責(zé)任人。
3、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14個核心制度。各部門、各科室制定十四個核心制度落實的具體措施。
4、醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《病歷書寫規(guī)范(試行)》《處方書寫規(guī)范》，使病歷、處方書寫項目齊全、內(nèi)容完整、內(nèi)涵質(zhì)量有所提高，同時使檢查項目合理、用藥規(guī)范。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《病歷處方書寫規(guī)范及獎罰規(guī)定》。
5、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好重點崗位、重點人的工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的知情同意書的內(nèi)容、范圍、簽寫程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著力培養(yǎng)四名臨床藥師，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，積極參與臨床查房、會診工作，搞好隨訪，建立藥歷。與臨床、醫(yī)技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫(yī)護(hù)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理級別的有關(guān)文件，醫(yī)生要以病情確定護(hù)理級別，護(hù)士要按醫(yī)囑做好級別護(hù)理。同時認(rèn)真做好各護(hù)理文書的書寫，護(hù)理部要定期檢查督導(dǎo)，同時建立健全行之有效的評估機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提高，持續(xù)不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。
總之，我們要在上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全院廣大干部職工以本次活動為契機(jī)，認(rèn)真開展醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，依法執(zhí)業(yè)，以安全第一，預(yù)防為主為宗旨，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，確保我院工作安全有序。
醫(yī)療安全自查報告
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽Ｖ鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。
1、標(biāo)本質(zhì)量情況
大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制
全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制
能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度
各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查
危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力
能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
古語言，一分耕耘，一分收獲，為了將某個階段的工作內(nèi)容表現(xiàn)出來。寫報告是必不可少的，上級機(jī)關(guān)能通過報告獲得信息，了解下情，一篇優(yōu)秀的報告是什么樣的？幼兒教師教育網(wǎng)編輯為您從網(wǎng)絡(luò)上精選了一篇“藥店自查報告”的文章，此文章內(nèi)容僅供參考請慎重對待！
單體藥店自查報告
摘要：
本文通過對某單體藥店的自查報告進(jìn)行撰寫，重點分析了單體藥店開展自查的必要性、自查中需關(guān)注的問題、如何解決自查中出現(xiàn)的問題等內(nèi)容。文章旨在為其他單體藥店提供有關(guān)自查的參考，幫助其更好地防范監(jiān)管風(fēng)險，提高經(jīng)營水平。
關(guān)鍵詞：
單體藥店，自查報告，監(jiān)管風(fēng)險，經(jīng)營水平
引言：
作為醫(yī)藥行業(yè)中的一員，單體藥店在近年來受到了越來越嚴(yán)密的監(jiān)管，而不合規(guī)的經(jīng)營行為則可能帶來嚴(yán)重的后果。為此，單體藥店有必要定期進(jìn)行自查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，以避免未來的監(jiān)管風(fēng)險。本文將對某單體藥店進(jìn)行自查，并就相關(guān)問題進(jìn)行梳理和分析，以期為其他單體藥店提供參考。
一、自查的必要性
在互聯(lián)網(wǎng)時代，睿智的客戶們購買藥品的渠道變得更加廣泛，藥店的經(jīng)營環(huán)境也變得越來越復(fù)雜，一些藥品合規(guī)規(guī)則趨于嚴(yán)格，伴隨著收購、規(guī)范品牌、廠商分級等存在著相當(dāng)大的風(fēng)險趨勢。
這是單體藥店進(jìn)行自查的最重要原因之一。自查有助于及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合規(guī)的經(jīng)營行為，避免未來的監(jiān)管風(fēng)險。
其次，自查可以讓單體藥店加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高經(jīng)營水平。通過自查，單體藥店可以及時了解經(jīng)營狀況、消費者反饋、員工意見等信息，對經(jīng)營進(jìn)行有效管理。
二、自查的問題
經(jīng)過實際體驗和極客模式的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，單體藥店在自查過程中需要注意以下問題：
1、進(jìn)貨環(huán)節(jié)：在進(jìn)貨環(huán)節(jié)，藥品的來源、品牌、有效期、檔口陳列等問題需要重點關(guān)注。特別是在進(jìn)貨渠道和合規(guī)上一定要做好管理，注意藥品來源的合法性和品質(zhì)，做好記錄并留存清晰的票據(jù)。
2、掛牌價和實際銷售價格差異：藥品價格對于用戶是非常重要的考慮因素，單體藥店必須依據(jù)規(guī)定在顯著位置打印掛牌價或標(biāo)明一個統(tǒng)一的價格，方便消費者對比價格選購。而實際銷售價格則只能在掛牌價之上，而不能超過。否則屬于虛等的經(jīng)營行為，可能面臨處罰。
3、藥品儲存環(huán)境：藥品是一種非常特殊的物品，需要特別注意儲存環(huán)境。好的儲存環(huán)境能夠延長藥品的保質(zhì)期，避免藥品變質(zhì)流失。在儲存環(huán)境上需要注意控制溫度、濕度等，并且要保持藥品干凈、整潔。
4、銷售環(huán)節(jié)：單體藥店在銷售中必須確保藥品的來源、品種和身份等問題，同時保持藥品的售后服務(wù)，幫助消費者解決問題。同時，要對售賣行為進(jìn)行記錄，包括銷售時間、價格、數(shù)量等，以避免可能出現(xiàn)的監(jiān)管問題。
三、自查中的解決方案
自查中的問題需要針對性的找到解決方案才能更好的避免未來的風(fēng)險。具體而言，可以采取以下解決方案：
1、加強(qiáng)對進(jìn)貨環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格遵守網(wǎng)絡(luò)藥品銷售準(zhǔn)入規(guī)則，加強(qiáng)打擊虛假包裝、劣質(zhì)產(chǎn)品等現(xiàn)象。
2、建立完善的平臺自我管理規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保掛牌價和實際銷售價格一致，保護(hù)消費者利益。
3、要求員工在日常工作中嚴(yán)格遵守藥品儲存規(guī)范，保持藥品儲存環(huán)境良好，減少藥品商品大幅的陳列降低風(fēng)險。
4、密切關(guān)注和發(fā)現(xiàn)銷售過程中的問題，并及時妥善處理，保障消費者權(quán)益。
結(jié)論：
單體藥店自查報告的重點是分析自查中的必要性、關(guān)注的問題以及解決方案。希望本文對單體藥店相關(guān)人員提供幫助，幫助其更好地做好自查工作、從容應(yīng)對監(jiān)管風(fēng)險、提高經(jīng)營水平。
參考文獻(xiàn)：
無
隨著GSP在全國的開展，在我國加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管的大環(huán)境下，公司領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到實施GSP是藥品經(jīng)營企業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，是企業(yè)加強(qiáng)自身管理，求得自身生存，不斷增強(qiáng)企業(yè)競爭力的必由之路，因此決定以GSP認(rèn)證為契機(jī)，全面推進(jìn)和提高公司的經(jīng)營和質(zhì)量管理水平。
一、企業(yè)概況
淮北市金寶康藥業(yè)有限公司成立于20xx年，20xx年12月成為藥品零售連鎖公司，注冊資金100萬元，位于淮北市相山區(qū)泉山南路梅苑社區(qū)二片區(qū)D棟L至G門面房。
公司現(xiàn)有在冊員工57人，其中執(zhí)業(yè)藥師9人，主管藥師1人，藥士2人，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)人員50余人，占公司總?cè)藬?shù)的87%，從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護(hù)的工作人員21人，占員工總數(shù)的36%。
公司的藥品經(jīng)營范圍為處方藥、非處方藥、乙類非處方藥、生物制品、中藥飲片、中成藥、生化藥品、化學(xué)藥制劑、抗生素等經(jīng)營項目。公司經(jīng)營的藥品品種累計3000余個，年銷售額每年1000多萬元。
為通過GSP認(rèn)證，公司投入八十余萬元資金對軟硬件進(jìn)行增加和改造。尤其對倉儲投入較大，對設(shè)施設(shè)備按GSP要求進(jìn)行了改擴(kuò)建。
二、GSP開展及自查情況
為了通過GSP認(rèn)證，公司于20xx年10月成立了以法定代表人為組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，于今年十二月初成立GSP認(rèn)證領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)GSP認(rèn)證工作。通過不斷的總結(jié)學(xué)習(xí)，圍繞藥品流通過程的特點，從購進(jìn)驗收、儲存養(yǎng)護(hù)、門店銷售三個重要環(huán)節(jié)入手，建立健全質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，完善質(zhì)量管理制度、職責(zé)與程序，改善藥品經(jīng)營質(zhì)量管理軟、硬件設(shè)施，加強(qiáng)藥品經(jīng)營過程的管理與現(xiàn)場管理等一系列措施，使公司的質(zhì)量體系更趨科學(xué)、合理，使我們的GSP各項工作更加完善。現(xiàn)將GSP的開展及自查情況報告如下：
1、組織機(jī)構(gòu)及程序制度
公司嚴(yán)格按照《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，以質(zhì)量為中心，設(shè)立了由法人任組長，小組成員為各部門負(fù)責(zé)人組成的GSP領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)公司質(zhì)量管理工作。公司除總經(jīng)理外，設(shè)有質(zhì)量副總經(jīng)理，質(zhì)管部、營業(yè)部、采購部、儲運部、財務(wù)部、綜合辦、經(jīng)理室等部門，質(zhì)量管理人員由質(zhì)量副總經(jīng)理張永政及質(zhì)管部部長廖春燕、質(zhì)量管理員權(quán)麗穎、驗收員謝靜、朱曼組成，負(fù)責(zé)貫徹落實《藥品管理法》和GSP實施，負(fù)責(zé)藥品經(jīng)營全過程的質(zhì)量監(jiān)督；營業(yè)部由謝春嬌負(fù)責(zé)、采購部由總經(jīng)理廖春雷兼任，儲配部由謝雪英負(fù)責(zé)，保管員養(yǎng)護(hù)復(fù)核人員有張亮、徐園園等人，負(fù)責(zé)藥品的接收、在庫管理、發(fā)運等工作；財務(wù)部由經(jīng)理邵士宏主持，負(fù)責(zé)企業(yè)財務(wù)管理，處理財務(wù)關(guān)系，為企業(yè)生存發(fā)展提供有效的資金支持，綜合辦由謝靜負(fù)責(zé)，分管人事、防損等日常事務(wù)處理。
根據(jù)《藥品管理法》及GSP要求，結(jié)合本公司的實際情況，公司由總經(jīng)理牽頭，質(zhì)量管理部具體負(fù)責(zé)，組成了質(zhì)量管理體系文件制定小組，成員由各部門負(fù)責(zé)人及部門關(guān)鍵崗位人員構(gòu)成，根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及參考其他企業(yè)的成功模式和經(jīng)驗，依據(jù)公司實際情況對公司整套質(zhì)量體系文件，包括質(zhì)量管理制度、質(zhì)量管理職責(zé)、程序文件和質(zhì)量管理記錄表，進(jìn)行評審。評審圍繞公司的管理與職責(zé)，人員與培訓(xùn)，設(shè)施與設(shè)備，進(jìn)貨與驗收，儲存與養(yǎng)護(hù)，出庫與運輸，銷售與售后服務(wù)，門店管理及計算機(jī)管理系統(tǒng)的運行等主要環(huán)節(jié)按照質(zhì)量管理程序進(jìn)行規(guī)范運作。
按照質(zhì)量管理程序及質(zhì)量管理職責(zé)的要求，各部門員工根據(jù)自己的崗位工作特點，不斷學(xué)習(xí)、認(rèn)真實踐、做了大量的工作，也找到了差距，并采取措施及時改正。對質(zhì)量管理程序及職責(zé)的執(zhí)行情況現(xiàn)已由質(zhì)管部會同業(yè)務(wù)部進(jìn)行一次專門檢查，從檢查結(jié)果來看，都能從執(zhí)行不理想到有所提高，再到執(zhí)行好，是一個循序漸進(jìn)的過程。通過各部門努力及相互合作，對質(zhì)量管理程序及職責(zé)有了全面認(rèn)識，現(xiàn)在，絕大多數(shù)員工已能按照程序的要求進(jìn)行操作。
2、人員與培訓(xùn)
公司參照GSP中關(guān)于職位、崗位的學(xué)歷或職稱的要求，配備了一系列專業(yè)人員。質(zhì)量管理工作的負(fù)責(zé)人，具有執(zhí)業(yè)藥師資格并注冊，有多年的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理經(jīng)驗。質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具有執(zhí)業(yè)藥師資格并注冊，有多年的藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗，能獨力解決實際經(jīng)營過程中的質(zhì)量問題。質(zhì)量管理人員為大專學(xué)歷，質(zhì)量驗收、養(yǎng)護(hù)（計量）人員為高中以上學(xué)歷，從事其它職位及崗位的人員，均具備相應(yīng)的學(xué)歷，此外公司將密切關(guān)注省局有關(guān)質(zhì)量管理人員培訓(xùn)事宜，要求三員積極參加省局組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
公司嚴(yán)格執(zhí)行人員定期體檢規(guī)定，所有新聘人員均通過體檢合格后才正式錄用上崗，對質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、復(fù)核及銷售人員等直接接觸藥品人員計劃每年進(jìn)行了一次健康體檢，要求必須合格，并實行健康檔案管理。
公司對新聘人員均進(jìn)行了《藥品管理法》、GSP以及相關(guān)崗位崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，由市局進(jìn)一步考核合格發(fā)給上崗證，方可上崗，公司的質(zhì)管員、驗收員、養(yǎng)護(hù)員、營業(yè)人員以及公司負(fù)責(zé)人，均取得了上崗證。
公司按年度培訓(xùn)計劃對在職員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)計劃的內(nèi)容包括：藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技能、藥品知識、職業(yè)道德等。20xx年計劃安排集中培訓(xùn)18次，以及不定期對個別崗位人員的單獨輔導(dǎo)。接受培訓(xùn)人員包括各級負(fù)責(zé)人及各崗位工作人員，培訓(xùn)成績均達(dá)及格要求，同時，對每個員工都建立了教育培訓(xùn)檔案。
通過參加藥監(jiān)局培訓(xùn)，企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)，公司各級員工已對GSP及其相關(guān)知識有較高的認(rèn)識和理解，工作意識、態(tài)度、能力、效率均比培訓(xùn)前有較大提高。
3、設(shè)施與設(shè)備
設(shè)施與設(shè)備是保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)，公司對實施GSP在硬件方面投入了大量資金，公司陰涼倉庫500平方米，驗收養(yǎng)護(hù)室20平方米，按GSP要求對庫房進(jìn)行了合理布局，建立40多立方的冷酷，配備制冷機(jī)組二臺、配用發(fā)電機(jī)一套，120空調(diào)3臺、35空調(diào)7臺，溫濕度計8個，換氣扇5個。公司目前擁有運輸車輛2輛，并準(zhǔn)備了冷藏箱2個以備低溫藥品的運送。倉庫對門窗進(jìn)行了避光及防蟲、防鼠處理，購置了底墊、庫內(nèi)裝卸車等符合藥品儲存的要求的設(shè)備。庫房內(nèi)消防設(shè)施完備，庫內(nèi)地面整潔，墻體、頂棚光潔，門窗結(jié)構(gòu)牢固、嚴(yán)密，符合安全防盜要求。
為了加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，確保購進(jìn)、銷售的藥品質(zhì)量合格，公司不斷完善驗收及養(yǎng)護(hù)設(shè)備，配置有分析天平一臺、澄明度檢測儀一臺、標(biāo)準(zhǔn)比色液一套，計量器具分析天平及溫濕度計均送相關(guān)法定檢定部門進(jìn)行檢定，檢定結(jié)果合格，保證了藥品驗收養(yǎng)護(hù)的需要。
公司對所有驗收養(yǎng)護(hù)儀器、設(shè)備由養(yǎng)護(hù)員專人管理，建立了儀器、設(shè)備檔案，定期進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，對儀器、設(shè)備的使用認(rèn)真作了使用記錄，確保了驗收養(yǎng)護(hù)儀器、設(shè)備的正常運行。
4、藥品進(jìn)貨管理
藥品購進(jìn)工作質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到企業(yè)經(jīng)營藥品質(zhì)量的高低，關(guān)系到人民的用藥安全和身體健康，所以，藥品購進(jìn)質(zhì)量的管理至關(guān)重要。
為保證進(jìn)貨質(zhì)量，公司以“質(zhì)量第一”為進(jìn)貨原則，根據(jù)《首營企業(yè)質(zhì)量審核程序》和《首營品種質(zhì)量審核程序》的規(guī)定，要求采購部經(jīng)理或采購員在采購進(jìn)貨時嚴(yán)格審核供貨單位提供的合法證照與相關(guān)資料，由質(zhì)管部審核把關(guān)，對首營企業(yè)、首營品種實行先審批、后經(jīng)營，嚴(yán)格按照要求鑒定明確質(zhì)量條款的購貨合同以及質(zhì)量保證協(xié)議執(zhí)行，做好采購計劃、電話訂貨記錄及購進(jìn)記錄等。公司建立了合格供貨方的檔案，藥品質(zhì)量檔案等，便于公司對供貨單位的質(zhì)量信譽以及所供藥品的質(zhì)量的考查、分析。以便確立合格供貨方，“擇優(yōu)選購”。
5、藥品驗收的管理
驗收是藥品入庫前控制質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，驗收的目的是保證入庫藥品質(zhì)量合格、防止不合格藥品入庫。為嚴(yán)格把好藥品驗收入庫這一重要關(guān)口，公司設(shè)立了驗收組，按GSP要求嚴(yán)格執(zhí)行驗收程序，對購進(jìn)藥品依據(jù)法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及購貨合同的質(zhì)量條款進(jìn)行逐批驗收，仔細(xì)查驗到庫藥品的相關(guān)標(biāo)識與附件，同時對首營藥品向供貨方索要該批號的檢驗報告書，并認(rèn)真做好驗收記錄以及相關(guān)配套記錄。凡未經(jīng)驗收的藥品堅決不入庫，需要雙人驗收的藥品，嚴(yán)格執(zhí)行雙人驗收。有效地保證了公司經(jīng)營藥品的質(zhì)量，。
6、藥品的儲存與養(yǎng)護(hù)
儲存與養(yǎng)護(hù)是藥品經(jīng)營企業(yè)的重要工作之一，也是保證藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)儲存條件要求，公司擁有500多平方米陰涼庫。在各庫區(qū)及驗收養(yǎng)護(hù)室內(nèi)均配置了空調(diào)、換氣扇、溫濕度計，保證冷庫的溫濕度符合低溫儲存藥品的要求，公司按陰涼庫的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了易串味庫、危險品柜，中藥飲片庫等，專門用于儲存相應(yīng)的藥品。此外公司配備了專門負(fù)責(zé)退貨區(qū)及不合格品區(qū)的保管人員，庫區(qū)內(nèi)藥品嚴(yán)格按劑型、按批號整齊堆放，整潔大方，既做到了五距規(guī)范，又使庫容得到合理應(yīng)用。藥品養(yǎng)護(hù)工作由2名養(yǎng)護(hù)員負(fù)責(zé)，并指導(dǎo)保管員對庫存藥品進(jìn)行合理儲存，按季、按月完成在庫藥品的養(yǎng)護(hù)及重點品種養(yǎng)護(hù)工作，按月進(jìn)行近效期品種催銷等工作，并按要求做好以上一系列記錄。建立養(yǎng)護(hù)設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)等臺帳和建檔工作，以確保在庫藥品質(zhì)量不因儲存養(yǎng)護(hù)不合理而變質(zhì)。
7、出庫與運輸
發(fā)貨、復(fù)核、運輸是防止不合格藥品進(jìn)入門店流通環(huán)節(jié)的重要關(guān)口。公司保管員遵照“先產(chǎn)先出，近期先出”和按批號發(fā)貨的原則發(fā)貨，復(fù)核員將發(fā)至配貨區(qū)的藥品逐一對照出庫單，進(jìn)行復(fù)核，并檢查所發(fā)出藥品質(zhì)量，同時做好
復(fù)核記錄，以便實行藥品質(zhì)量出庫跟蹤。對有問題的藥品堅決停止發(fā)貨，保證出庫藥品合格率為100%。
為保證藥品在搬運、運輸過程中的質(zhì)量，公司搬運人員嚴(yán)格按照包裝標(biāo)示圖進(jìn)行搬運、裝卸。對于有溫度儲存要求的藥品，運輸員采用了專門的保溫及冷藏設(shè)備，最大限度地保證了藥品在搬運、運輸途中不受外界條件影響而變質(zhì)。
8、銷售、售后服務(wù)與門店管理
為做好銷售、售后服務(wù)工作，營業(yè)部對各門店進(jìn)行有效管理，配合綜合辦做好門店形象統(tǒng)一，統(tǒng)一采購，統(tǒng)一儲存，統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁門店自行采購藥品，員工著裝統(tǒng)一，按公司制度及按員工手冊統(tǒng)一考核，使用文明服務(wù)用語，關(guān)心客戶，設(shè)立咨詢臺，熱心服務(wù)，耐心解答客戶提問，正確介紹藥品性能功效，宣傳公司質(zhì)量、方針目標(biāo)。同時，公司制定了《質(zhì)量投訴查詢管理制度》、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《藥品召回管理制度》等，要求營業(yè)人員認(rèn)真做好售后服務(wù)及藥品質(zhì)量追蹤工作，誠懇征求顧客對銷售藥品的質(zhì)量和不良反應(yīng)情況及服務(wù)質(zhì)量提出意見或建議，為改進(jìn)我們的工作提供參考。雖然目前尚無質(zhì)量事故投訴、不良反應(yīng)報告和藥品召回的情況，但我們也將堅持常抓不懈。
9、計算機(jī)管理系統(tǒng)
我公司使用軟件是千方百劑，能夠滿足日常經(jīng)營需要和接受遠(yuǎn)程監(jiān)控，各關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)受控較好，站點設(shè)置有采購、銷售點，驗收點、入庫點、出庫復(fù)核點及門店收款等共有計算機(jī)20余臺，完全能滿足公司經(jīng)營管理需要。
10、質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核
公司圍繞藥品流通過程的特點，在藥品的進(jìn)、存、銷及門店管理等四個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理控制做了大量工作，為驗證公司質(zhì)量管理體系的符合性、有效性，確保質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運行，根據(jù)GSP及其檢查條款及相關(guān)法律法規(guī)，組織了審核小組，對影響藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的職能部門和相關(guān)場所（包括質(zhì)管部、采購部、營業(yè)部、儲運部、財務(wù)部及門店管理等GSP規(guī)定的187條）進(jìn)行了內(nèi)部自查審核，審核人員包括總經(jīng)理、質(zhì)量副總、各部門負(fù)責(zé)人及質(zhì)管員。通過這次內(nèi)審檢查情況來看，我公司絕大部分工作均已按照GSP規(guī)定和要求去做，審核結(jié)果為無嚴(yán)重缺陷，基本達(dá)到了GSP認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)。但公司在實施GSP工作中仍存在有不足的地方，如公司人員業(yè)務(wù)水平有待提高，售后服務(wù)不夠主動等一系列問題直接或間接影響公司經(jīng)營，所以我們還要繼續(xù)努力，提高業(yè)務(wù)知識，不斷規(guī)范和完善公司規(guī)章制度，以吸引人才，開展多方位服務(wù)，促進(jìn)企
一、企業(yè)概況：
xxxx醫(yī)藥有限公司；經(jīng)營許可證：xxxxx，成立于20xx年xx月，企業(yè)經(jīng)營地址位于：xxxxxx，倉庫地址：xxxxxx，距營業(yè)場所xxm企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx；質(zhì)量負(fù)責(zé)人：xxx。企業(yè)性質(zhì)：有限公司；經(jīng)營方式：零售。經(jīng)營范圍：xxx
我店現(xiàn)有職工00人，其中藥學(xué)或藥學(xué)相關(guān)專業(yè)00人，藥師00人，各類專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)00%；質(zhì)量負(fù)責(zé)人、驗收員、養(yǎng)護(hù)員等資質(zhì)均符合GSP要求，并經(jīng)藥監(jiān)行政部門上崗培訓(xùn)成績合格。
我店營業(yè)場所面積00平方米，經(jīng)營品種xxx余種，屬小型藥品零售企業(yè)。
二、GSP認(rèn)證工作實施鞏固情況：
我店于00年00月通過GSP認(rèn)證為了鞏固藥品經(jīng)營質(zhì)量管理體系，保證人民用藥安全有效，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定的強(qiáng)制性規(guī)范，要求所有藥品經(jīng)營企業(yè)必須在藥品的購進(jìn)、儲存和銷售等環(huán)節(jié)實行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，完善質(zhì)量了管理組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)制度、工作程序和設(shè)施、設(shè)備等方面的質(zhì)量體系，并使之有效運行。
本店制定的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理制度》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作程序》。為依法實行門店質(zhì)量管理及各項軟件記錄的填寫提供了堅實的依據(jù)，有利地保證了GSP認(rèn)證各項工作緊張而有序地全面開展。
（二）配備符合規(guī)定的人員，加強(qiáng)職工的質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作。
我店從藥人員均在職在崗，并保持相對穩(wěn)定。有關(guān)人員按規(guī)定通過了市藥監(jiān)行政部門的上崗培訓(xùn)并考核合格。并定期接受公司組織的繼續(xù)教育。
所有直接接觸藥品的崗位工作的人員，20xx年度全部進(jìn)行了健康檢查。未發(fā)現(xiàn)患有傳染病、精神病以及其他可能污染藥品的人員。員工教育培訓(xùn)和健康檢查均建立檔案。
（三）經(jīng)營面積：
我店營業(yè)面積00平方米，冰柜1臺。營業(yè)場所配備了空調(diào)（0臺）、冰箱（0臺）、干濕溫度計、粘鼠板、滅火器、滅蠅燈、墊板以及符合安全要求的照明設(shè)施等。庫房面積00m，面積00m,為常溫/陰涼庫，嚴(yán)格按照三色四區(qū)劃分，經(jīng)營場所及庫房環(huán)境整潔衛(wèi)生，無雜草，無積水；墻壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。
（四）藥品的進(jìn)、存、銷方面
１、購進(jìn)藥品按照購進(jìn)質(zhì)量管理工作程序進(jìn)行。堅決杜絕違法購進(jìn)、違法超范圍經(jīng)營等現(xiàn)象。
２、嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗收制度，藥品質(zhì)量驗收進(jìn)行外觀的性狀檢查和藥品內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查。外用藥品、進(jìn)口藥品的質(zhì)量驗收均能按規(guī)定驗收檢查。并注意收集藥品質(zhì)量22
標(biāo)準(zhǔn)、藥品檢驗報告單等資料，保存有完整規(guī)范的《藥品購進(jìn)驗收記錄》，同時建立了儀器、設(shè)備的使用和定期檢查、使用記錄。
３、藥品儲存實行效期管理和色標(biāo)管理。對近效期藥品的處理嚴(yán)格按制定的藥品管理制度和工作程序進(jìn)行。營業(yè)廳藥品能按月定期逐柜臺進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查。能堅持做好營業(yè)廳溫濕度的檢測、調(diào)控和管理工作。《藥品養(yǎng)護(hù)記錄》真實、完整、準(zhǔn)確。
４、營業(yè)場所能適應(yīng)經(jīng)營需要，營業(yè)場所和庫房符合GSP要求；柜臺、貨架及藥品分類擺放合理，備有調(diào)溫去濕、通風(fēng)和消防設(shè)施及溫濕度計，能夠滿足藥品的陳列要求。
5、藥品基本按用途陳列，做到了藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、易串味藥品與一般藥品分開分類擺放。
6、營業(yè)員能按國家法律、法規(guī)的規(guī)定，正確介紹藥品的適應(yīng)證或功能主治、用量用法、不良反應(yīng)、禁忌及注意事項等。不夸大藥品的療效和治療范圍，處方銷售堅持駐店藥師先審方后調(diào)劑的規(guī)定，拆零藥品單獨擺放并按規(guī)定銷售；駐店藥師能熟練的為顧客提供咨詢服務(wù)。同時認(rèn)真做好處方銷售登記，對收集的處方能按規(guī)定保存。企業(yè)營銷宣傳嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)廣告管理法律、法規(guī)。
7、公示服務(wù)公約，提供便民措施，保證24小時售藥。
8、能及時收集、傳遞、分析、處理藥品質(zhì)量信息，建立藥品質(zhì)量信息檔案。
綜上所述，自經(jīng)營以來，我店嚴(yán)格恪守《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行GSP條款實施質(zhì)量控管、守法誠信經(jīng)營，無經(jīng)銷假冒偽劣藥品等違法違規(guī)行為。經(jīng)自查基本符合藥監(jiān)行政部門的換發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》的各項要求，請予審核批準(zhǔn)為盼。
特此報告
xxxx醫(yī)藥有限公司
[蓋章] 20xx-xx-xx
尊敬的藥店管理者：
您好！
隨著醫(yī)療水平和生活水平的不斷提高，人們對藥品的需求也越來越大，而藥店作為藥品銷售的重要場所，在維護(hù)人民身體健康方面扮演著不可替代的角色。正因如此，藥店的經(jīng)營管理必須要做到嚴(yán)格規(guī)范，從而做好對人民身體健康的保護(hù)工作。為了進(jìn)一步提高藥品經(jīng)營管理水平，優(yōu)化服務(wù)，更好地服務(wù)人民群眾，我們向您發(fā)出“單體藥店自查報告”的建議。
一、制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
在開展藥店自查的過程中，首先要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保自查的內(nèi)容合理、嚴(yán)謹(jǐn)。制定合適的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對于提高藥店管理水平和服務(wù)品質(zhì)具有至關(guān)重要的作用。
二、加強(qiáng)員工管理和培訓(xùn)
藥品對于人體有著重要的影響，因此藥店需要加強(qiáng)員工管理和培訓(xùn)，以保證他們能夠清楚地了解每種藥品的性質(zhì)、功效以及使用方法等相關(guān)知識。只要員工具備了正確的知識和技能，就能夠保證在銷售藥品時的準(zhǔn)確和專業(yè)性。
三、完善管理制度
藥品是一個被嚴(yán)格監(jiān)管的行業(yè)，藥店必須遵守各項規(guī)定和制度。因此，藥店自查過程中，必須充分了解各項規(guī)定和要求，確保自身管理制度的完善性和可操作性，并時刻更新以跟上國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和市場變化。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制
藥品是一項重要的消費品，因此藥店管理方面要加強(qiáng)對藥品的質(zhì)量控制，確保食品安全和公共衛(wèi)生。在進(jìn)行自查過程中，藥店可加強(qiáng)營銷流程，加強(qiáng)藥品的入庫、出庫和存儲過程的控制；還可以對產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估，及時處理藥品的質(zhì)量異常情況。
五、提升服務(wù)質(zhì)量
藥店是人民生命財產(chǎn)的保護(hù)者，對其私人信息和人身安全負(fù)有責(zé)任，因此藥店必須提升自身的服務(wù)質(zhì)量，讓顧客更加滿意。藥店應(yīng)該通過升級服務(wù)模式和提升員工培訓(xùn)水平等方式，加強(qiáng)顧客服務(wù)，建立更加正規(guī)、人性化的經(jīng)營方式，做到讓顧客放心、滿意、放心使用藥品。
六、營銷創(chuàng)新
營銷創(chuàng)新是藥店自查需注意的重要內(nèi)容，藥店可通過創(chuàng)新營銷手段、合理定價、精準(zhǔn)營銷等手段，更好地滿足市場需求，提高藥店知曉度、聲譽度和競爭力，讓藥店在激烈的市場競爭中占有更好的市場份額。
藥店作為為人民服務(wù)的機(jī)構(gòu)，一定要牢固樹立服務(wù)意識，采取切實可行的措施加強(qiáng)自身的管理和運營，從而為人民提供優(yōu)質(zhì)的藥品和服務(wù)，并為中國的醫(yī)療事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。
謹(jǐn)此敬祈指導(dǎo)！
誠摯郵件：xxx
敬候佳音！
此致
敬禮！
xx年x月x日
【說明】以上僅為人工智能輔助寫的內(nèi)容，不代表我們的觀點和立場，僅供參考。
**縣匯康大藥店
規(guī)范藥品流通領(lǐng)域集中整治行動自查報告
為了貫徹落實河北省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動的工作要求，規(guī)范藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營秩序，我店按照縣局工作部署，對照自身經(jīng)營行為進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、進(jìn)貨與驗收
為防止假劣藥品進(jìn)入我店，購進(jìn)中我店重點加強(qiáng)了對供貨單位銷售人員的資格審查、購入藥品合法性審核和合同管理。首先是選擇和審查供貨單位，明確規(guī)定必須從具有合法資格、“證照”齊全的正規(guī)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨，其次是認(rèn)真審核藥品的合法性和質(zhì)量的可靠性，對購進(jìn)的藥品及進(jìn)口藥品，均嚴(yán)格按照要求和規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行審核。對首營品種重點審核。按照要求嚴(yán)格簽訂進(jìn)貨合同，合同質(zhì)量條款明確；藥品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運輸要求；購進(jìn)的藥品均具有合法票據(jù)，按照規(guī)定建立了藥品購進(jìn)記錄，做到了票、帳、貨相符。在藥品質(zhì)量的驗收環(huán)節(jié)上，驗收人員做到了按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對所購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗收，并按照《藥品驗收質(zhì)量管理制度》規(guī)定的抽樣原則，對藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書以及產(chǎn)品合格證和藥品的外觀質(zhì)量等進(jìn)行逐一檢查。藥品質(zhì)量的驗收記錄，記錄完整、詳實、規(guī)范。
二、銷售與服務(wù)
藥店在銷售工作中，嚴(yán)格遵照依法經(jīng)營的經(jīng)營方式和范圍從事藥品經(jīng)營活動，《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》及職業(yè)人員證明材料按要求進(jìn)行了懸掛，藥品銷售過程中嚴(yán)格按照說明書向顧客正確介紹藥品性能、用途、禁忌、服用方法及其它注意事項。藥品拆零使用工具、包裝袋清潔衛(wèi)生，藥師負(fù)責(zé)對非處方藥用藥服務(wù)咨詢，營業(yè)室內(nèi)設(shè)有服務(wù)公約、監(jiān)督電
話、顧客意見薄，對顧客反映的意見，按程序及時處理并記錄。對質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況按質(zhì)量管理制度規(guī)定每季度進(jìn)行一次自查考核并記錄，對存在的問題制定改進(jìn)措施及時整改，藥店在銷售服務(wù)工作中，從沒有發(fā)生過藥品質(zhì)量事故。我店多年來依法經(jīng)營，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，以優(yōu)異的服務(wù)態(tài)度，贏得了顧客的信任。
三、陳列與儲存
我店陳列藥品的質(zhì)量和包裝符合規(guī)定，按藥品用途進(jìn)行了分類陳列擺放，處方藥與非處方藥、內(nèi)服藥與外用藥、藥品與非藥品，按要求分開進(jìn)行了陳列存放，拆零藥品集中存放于拆零專柜，并保留原包裝及標(biāo)簽，拆零記錄詳細(xì)，按照《國家基本藥物》目錄對基本藥物進(jìn)行了明確的分類。每月定期對陳列藥品進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)，對質(zhì)量檢查情況進(jìn)行了詳細(xì)記錄，對用于藥品養(yǎng)護(hù)所用的儀器設(shè)備建有定期的檢查、維修紀(jì)錄。
二〇一二年三月二十九日
單體藥店自查報告
1. 背景介紹
藥店作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為廣大群眾提供健康管理和醫(yī)療服務(wù)，其經(jīng)營管理的科學(xué)性和規(guī)范性，關(guān)系到廣大市民的健康和生命安全。而隨著人們對品質(zhì)生活需求的提高，渾水摸魚、利用病患賺取不正當(dāng)利益的黑色產(chǎn)業(yè)鏈席卷全國，涉及藥店、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了加強(qiáng)行業(yè)自律，各省市出臺了一系列監(jiān)管措施，提倡藥店進(jìn)行自查。
2. 自查主題
本次自查主要包括以下內(nèi)容：
（1）藥品管理及時性和合法性
（2）醫(yī)護(hù)人員規(guī)范工作及服務(wù)質(zhì)量
（3）衛(wèi)生管理情況
（4）隱私保護(hù)等方面
3. 自查過程
本次自查過程分為三步：
（1）建立文件資料整理和檢查表格。建立自檢表格，明確各項要點，建立檔案管理制度，統(tǒng)一管理各項文件，便于日常檢查。同時，藥店應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定自行更新和生成各項檔案文件，確保符合監(jiān)管要求。
（2）集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。全體員工應(yīng)當(dāng)參加培訓(xùn)，以便更好地了解各項政策法規(guī)和具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求。同時也加強(qiáng)了員工的服務(wù)意識和團(tuán)隊協(xié)作意識。
（3）檢查自查表格。各部門按照自檢表格和文件資料要求進(jìn)行徹底檢查， 針對存在的問題進(jìn)行整改，并建立相應(yīng)制度規(guī)范，使藥店各項工作更加規(guī)范、透明。
4. 自查結(jié)果
經(jīng)過自查，藥店發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：
（1）缺少藥品備貨管理規(guī)范。
（2）售后服務(wù)不到位，咨詢解答不夠準(zhǔn)確。
（3）藥房環(huán)境存在一些隱患，需要進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理。
針對以上問題，我們將采取以下措施：
（1）建立完善備貨管理制度，避免因藥品制度不規(guī)范造成的浪費或者過期等問題。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行售后服務(wù)制度，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高工作水平。
（3）加強(qiáng)安全管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定詳細(xì)的安全管理方案。
5. 總結(jié)反思
本次自查，充分發(fā)揮了藥店內(nèi)部的審核、監(jiān)督和管理作用，同時也對藥店經(jīng)營管理的各個方面進(jìn)行了全面、深入的檢查，幫助藥店總結(jié)所得，準(zhǔn)確把握問題所在。在今后的工作中，藥店將會認(rèn)真總結(jié)本次自查的經(jīng)驗教訓(xùn)，建立長效機(jī)制，進(jìn)一步完善各項制度，不斷提高經(jīng)營管理水平，加強(qiáng)服務(wù)意識，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
一、藥店基本概況：
本店成立于20xx年10月13日，位于商洛市商州區(qū)州城路垃圾處理成樓下，企業(yè)負(fù)責(zé)人張揚，質(zhì)量負(fù)責(zé)人張闖。經(jīng)營范圍：處方藥與非處方藥、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等?，F(xiàn)有職工2人，其中執(zhí)業(yè)藥師1人，已取得上崗證有2人，健康證有2人，營業(yè)面積130平方米。經(jīng)營品種有1000多種。
二、質(zhì)量管理與制度
由于我店規(guī)模小、人員少、業(yè)務(wù)少，鑒于此種情況只是設(shè)立質(zhì)量管理組，由6名同組成：分別是藥店法人：張揚、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人：張闖(兼駐店藥師)、驗收員：王雷毅、養(yǎng)護(hù)員：胡宏燕、營業(yè)員：王青、采購員：張博。我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理文件，經(jīng)營過程中，我藥房嚴(yán)格按照GSP要求去做。在營業(yè)的初期，有些制度執(zhí)行的不好、存在過工作不規(guī)范的現(xiàn)象，后經(jīng)過幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實，已完全符合新版《GSP》要求。
三、人員與培訓(xùn)
為了不斷提高全體員工的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，定期的組織全體員工學(xué)習(xí)藥品管理法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識，每六個月進(jìn)行一次考核，并建立培訓(xùn)檔案。
四、設(shè)施與設(shè)備
本企業(yè)根據(jù)新版GSP要求配備了電腦及符合相關(guān)管理要求的藥品進(jìn)銷存管理軟件，在營業(yè)場所配置了檢測溫濕度的設(shè)備，現(xiàn)備有溫濕度計、空調(diào)。并配置了防鼠、防蟲、防火設(shè)備等。營業(yè)場所清潔、明亮，營業(yè)貨架、柜臺齊備。
五、藥品進(jìn)貨、驗收管理
根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)要求，對購進(jìn)藥品進(jìn)行質(zhì)量與合法資格的審核，并索取加蓋企業(yè)公章的藥品GSP認(rèn)證書、藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍和授權(quán)期限;藥品銷售人員的身份證復(fù)印件;購進(jìn)進(jìn)口藥品，向供貨單位索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的原印章;進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識的說明書。對首營企業(yè)和首營藥品實行審核制度。企業(yè)建立了藥品購進(jìn)臺帳，臺帳真實、完整地記錄藥品購進(jìn)情況，做到票、帳、物相符，再根據(jù)相關(guān)程序錄入電腦做好各項基礎(chǔ)工作。驗收管理：驗收人員對購進(jìn)的藥品，根據(jù)原始憑證及稅票，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應(yīng)的外觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、批號、有效期。對于特定儲運標(biāo)志是否符合藥品包裝要求。
(2)內(nèi)包裝每件中是否有產(chǎn)品合格證，容器是否合理，有無破損，封口嚴(yán)密是否合格，包裝字跡應(yīng)清晰，品名、規(guī)格、批號等不得缺項;瓶簽要粘貼牢固。
(3)藥品標(biāo)簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等。標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項以及貯存條件等。
(4)驗收進(jìn)口藥品其包裝的標(biāo)簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號，有中文說明書，并附有《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥材批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)紅印章的復(fù)印件。及時收集藥品不良反應(yīng)情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)馬上上報藥監(jiān)部門。
六、藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列(零售)管理。
我企業(yè)在始建時就嚴(yán)格按GSP要求，高標(biāo)準(zhǔn)地營造了儲存及陳列環(huán)境，按市局最新標(biāo)準(zhǔn)裝修了營業(yè)區(qū)，做到了營業(yè)場所寬敞明亮。購物方便，標(biāo)志醒目，根據(jù)經(jīng)營情況和GSP的要求，對藥品進(jìn)行了分類。并根據(jù)藥品性能和性質(zhì)進(jìn)行了分區(qū)，分類、實行了色標(biāo)管理，劃分為待驗區(qū)(黃色)、合藥品區(qū)(綠色)、不合格藥品區(qū)(紅色)和退貨區(qū)(黃色)，做到了藥品與非藥品、外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)存放，做到了便于操作、防止差錯、污染事件發(fā)生。添置了貨架，溫室度儀，避光設(shè)施(窗簾)，防鼠設(shè)施(門縫密封)達(dá)到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的照明設(shè)備。營業(yè)區(qū)都置有空調(diào)可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列管理制度”進(jìn)行管理，如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內(nèi)服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列，含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列，并標(biāo)明警示標(biāo)語，拆零區(qū)專柜配備相關(guān)拆零工具。另外每天上下午測量營業(yè)區(qū)及庫房的溫濕度，出現(xiàn)不符合要求時及時采取措施進(jìn)行調(diào)控;每月定時對庫存及陳列藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質(zhì)量
七、銷售與售后服務(wù)
為了給消費者提供放心的藥品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，企業(yè)對從事藥品零售工作的營業(yè)員，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核。銷售藥品，針對顧客要求所購藥品，核對無誤后將藥品交與顧客，并開具銷售憑證，同時詳細(xì)向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業(yè)場所明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話和設(shè)置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決，對顧客反映的藥品質(zhì)量問題，認(rèn)真對待，詳細(xì)記錄，及時處理。
八、計算機(jī)軟件系統(tǒng)計算機(jī)系統(tǒng)為國內(nèi)知名大公司：
亞創(chuàng)軟件股份有限公司開發(fā)。相關(guān)模塊符合新版GSP應(yīng)用要求，每天對庫存量自動提醒，每月對庫存近效期產(chǎn)品可做催銷提醒，到期企業(yè)及到期藥品自動限制相關(guān)采購驗收銷售等活動，對含麻制劑可自動進(jìn)行限量及登記姓名和身份證銷售等。
九、自查情況
我藥房成立自查組，由質(zhì)量負(fù)責(zé)人主抓，對本店實施管理情況進(jìn)行自查和整改：
一是對有關(guān)檔案、記錄進(jìn)行科學(xué)地歸納和整理;二是對貨架上銷售標(biāo)簽規(guī)范填寫;三是對店面衛(wèi)生重新打掃;四是對分類管理的情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查并規(guī)范。五是現(xiàn)藥店從業(yè)人員配有上崗證，健康證；六是藥品銷售與服務(wù)，藥店以質(zhì)量服務(wù)第一，銷售人員健康檢查合格持證上崗，營業(yè)時對客戶熱情，佩戴胸卡并有姓名和服務(wù)。介紹藥品不要誤導(dǎo)消費者，對消費者說明藥品禁忌，注意事項。本店售出藥品按有關(guān)規(guī)定售出藥時，必須憑執(zhí)業(yè)藥師或職業(yè)藥師助理開具有處方才出售處方藥。通過自查，管理水平得到進(jìn)一步提高。
藥店GSP自查報告
一、簡介
藥店是藥品流通環(huán)節(jié)的重要組成部分，其經(jīng)營管理直接關(guān)乎人民群眾的健康和生命安全。為了保障藥店運營的合規(guī)合法，提高藥店的服務(wù)質(zhì)量和安全水平，我藥店定期進(jìn)行GSP自查，以確保藥店的運營符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為廣大顧客提供安全、優(yōu)質(zhì)的藥品及相關(guān)服務(wù)。以下是我藥店最近一次的GSP自查報告。
二、GSP自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 質(zhì)量管理體系
我藥店嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理的相關(guān)政策制度和工作流程，明確部門職責(zé)和工作要求，確保藥品質(zhì)量的可控性和可追溯性。自查結(jié)果顯示，質(zhì)量管理體系運行良好，各項工作符合要求。
2. 藥品采購
藥品采購是確保藥店正常運營的重要環(huán)節(jié)，我藥店嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品采購的法律法規(guī)，采取公開招標(biāo)、合理選用供應(yīng)商的方式進(jìn)行藥品采購。自查結(jié)果顯示，藥品采購過程嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，藥品質(zhì)量合格，不存在假冒偽劣藥品。
3. 藥品儲存
藥品儲存是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我藥店建立了專門的藥品儲存區(qū)域，并執(zhí)行嚴(yán)格的儲存管理措施，如控制溫濕度、分類存放藥品、定期檢查藥品有效期等。自查結(jié)果顯示，藥品儲存管理符合要求，藥品儲存區(qū)域整潔有序，溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)。
4. 藥品銷售
藥品銷售是藥店的主要業(yè)務(wù)，我藥店建立了完善的銷售管理制度，員工必須持有相關(guān)資格證書，并按規(guī)定進(jìn)行銷售。自查結(jié)果顯示，藥品銷售過程合規(guī)，員工操作規(guī)范，藥品銷售記錄齊全。
5. 投訴處理
我藥店重視顧客的投訴和意見，建立了投訴處理機(jī)制，及時受理、調(diào)查并解決投訴。自查結(jié)果顯示，過去一年內(nèi)接到的投訴案件較少且處理及時，沒有出現(xiàn)重大投訴事件。
三、自查存在的問題及整改措施
1. 藥品分類存放方面存在不足，有少量藥品未按分類要求存放。為此，我藥店將加強(qiáng)員工培訓(xùn)，加強(qiáng)對藥品分類存放的監(jiān)督，確保每個藥品都按照分類要求妥善存放。
2. 員工資格證書的備案管理不夠規(guī)范，有幾位新員工的資格證書未及時備案。為此，我藥店將建立更加嚴(yán)格的資格證書備案流程，及時將新員工的相關(guān)證書備案并歸檔，確保員工的資格合法有效。
3. 投訴處理的時間記錄方面存在不足，處理流程沒有詳細(xì)記錄時間節(jié)點。為此，我藥店將完善投訴處理的時間記錄制度，確保每一步的處理過程都能詳細(xì)記錄，以便進(jìn)行后續(xù)的追溯和整改。
四、自查結(jié)果分析
通過本次GSP自查，我們發(fā)現(xiàn)了藥品分類存放、員工資格證書備案和投訴處理的相關(guān)問題，這些問題雖然不是重大問題，但也需要我們引起重視并及時整改。同時，也充分顯示了我藥店在質(zhì)量管理方面的良好運行和規(guī)范管理。
五、自查改進(jìn)計劃
在下一階段的工作中，我藥店將加強(qiáng)對藥品分類存放、員工資格證書備案和投訴處理的監(jiān)督和管理，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和安全水平。同時，我藥店會定期開展GSP自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保藥店的長遠(yuǎn)發(fā)展。
六、總結(jié)
通過本次GSP自查，我藥店發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，并制定了改進(jìn)計劃，以進(jìn)一步提升藥店的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。我藥店將始終堅持合規(guī)經(jīng)營，以人民群眾的健康和生命安全為首要責(zé)任，為顧客提供安全、優(yōu)質(zhì)的藥品及相關(guān)服務(wù)。同時，我藥店也歡迎相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，以形成合力，共同推動藥品流通行業(yè)的發(fā)展。
本文的核心內(nèi)容是與“服務(wù)自查報告”有關(guān)的話題，希望這篇文章能夠讓您對某個問題有更深入的理解和認(rèn)識。俗話說，只有通過實踐而發(fā)現(xiàn)真理，不管我們是學(xué)習(xí)，還是工作中。報告有著舉足輕重的地位，報告可以充分發(fā)揮我們的主觀能動性。
按照市地稅局關(guān)于辦稅機(jī)構(gòu)自查工作的通知精神，延川縣地稅局積極開展自查工作。認(rèn)真實踐“政風(fēng)行風(fēng)”建設(shè)的要求，堅持以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心，本著為納稅人提供完善的納稅服務(wù)舉措和優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的納稅服務(wù)質(zhì)量為目的，延川縣辦稅服務(wù)廳依照通知精神逐一自查，現(xiàn)將自查結(jié)果上報如下：
一、自查現(xiàn)狀
(一)規(guī)章制度方面
1、今年年初機(jī)構(gòu)改革，辦稅服務(wù)廳從原來隸屬于直屬分局獨立了出來，辦稅服務(wù)廳人員也有較大變動，原大廳辦稅人員因工作需求調(diào)入其他部門，同時辦稅服務(wù)廳組建了新的管理機(jī)構(gòu)，由主任親自主抓各項工作，負(fù)責(zé)主任崗、綜合管理崗;另由一位稅務(wù)人員負(fù)責(zé)發(fā)票(票證)管理崗、發(fā)票發(fā)售崗、稅收會計崗;還有一位稅務(wù)人員負(fù)責(zé)申報征收崗。分工合作各負(fù)其責(zé)，使獨立后的辦稅服務(wù)廳工作有聲有色。
2、我們以提高工作質(zhì)量和效率為出發(fā)點，密切聯(lián)系實際工作，健全規(guī)范管理制度，先后完善了“服務(wù)制度”、“服務(wù)承諾”、“主任值班制度”、“崗位工作職責(zé)”、“考勤制度”等相關(guān)制度。使大廳的工作有章可循，有章可依。以完善的規(guī)章制度指導(dǎo)工作，規(guī)范辦稅人員行為，明確的崗位職責(zé)和完善的日?？己?，落實了各項工作，實現(xiàn)了創(chuàng)建星級辦稅服務(wù)廳的高效運轉(zhuǎn)。
(二)辦稅流程方面
1、為全心全意為納稅人服務(wù)，我們以優(yōu)化窗口服務(wù)為切入點，分設(shè)綜合管理區(qū)、申辦征收區(qū)、發(fā)票管理區(qū)及綜合服務(wù)區(qū)，分工明確的辦稅區(qū)域為納稅人提供了便捷高效的服務(wù)。
2、因為辦稅服務(wù)廳獨立不久，很多辦稅程序還不獨立和完善，比如納稅人前來申報納稅，需要先到二樓的管理科找到對應(yīng)的管理員進(jìn)行審表，然后再到辦稅服務(wù)廳辦理納稅事宜，申報完后的納稅資料還要納稅人再送回管理科，這樣的多跑趟辦稅，給納稅人帶來了諸多不便。
(三)納稅服務(wù)制度和承諾
1、按照“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的宗旨，本著“以人為本、親民化服務(wù)”的原則，我們建立了辦稅服務(wù)制度，限時服務(wù)、延時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、提醒服務(wù)等各種服務(wù)措施保證了向納稅人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。同時公布監(jiān)督舉報電話，真誠歡迎納稅人及廣大群眾給予監(jiān)督，并提寶貴意見和建議。
2、為全心全意為納稅人服務(wù)，營造依法納稅、誠信納稅的稅收環(huán)境，我們特向社會公開我們的服務(wù)承諾。包括信息服務(wù)承諾、咨詢服務(wù)承諾、辦稅服務(wù)承諾、發(fā)票辦理服務(wù)承諾、服務(wù)態(tài)度承諾、政務(wù)公開承諾及信息保密承諾。各項承諾是我們堅持“以納稅人為中心”的服務(wù)理念，也是我們提高服務(wù)水平的決心。
(四)基本建設(shè)方面
1、大廳獨立以來，我們以完善大廳便民服務(wù)設(shè)施以便提高辦事效率著手，狠抓大廳硬件設(shè)施建設(shè)，廳里分設(shè)了綜合業(yè)務(wù)、申報納稅、發(fā)票管理和綜合服務(wù)區(qū)作為服務(wù)項目。由于我辦稅廳面積小，一些制度不能一一上墻。
2、在辦稅服務(wù)廳門口公布了各季節(jié)的辦公時間。并設(shè)立意見舉報箱。必要的辦公用品齊全，增設(shè)了飲水機(jī)，空調(diào)、資料取閱架等便民服務(wù)設(shè)施。但是我們的設(shè)施還不到位，比如還未安裝觸摸屏。
(五)文明服務(wù)方面
辦稅服務(wù)廳全體人員嚴(yán)格遵守“愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的宗旨，對前來辦稅或咨詢的每一位納稅人熱情周到，禮貌用語，耐心講解。在規(guī)定的時間按時上下班，工作時間堅決不串崗、不離崗、不打游戲、不看電影，不干與工作無關(guān)的事情。服務(wù)廳人員都能熟練掌握各項工作流程，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)納稅人提供強(qiáng)有力保證。讓每一位納稅人都感受到納稅服務(wù)承諾和首問責(zé)任就在我們身上落實。不足之處是不能長期堅持著統(tǒng)一制服上班。
二、自查中存在問題
(一)服務(wù)程序繁瑣，效率低下
比如納稅人前來申報納稅，需要先到二樓的管理科找到
對應(yīng)的管理員進(jìn)行審表，然后再到辦稅服務(wù)廳辦理納稅事宜，申報完后的納稅資料還要納稅人親自送回管理科，這樣的多跑趟辦稅，給納稅人帶來了諸多不便。
(二)辦稅服務(wù)廳規(guī)范化建設(shè)不到位
由于我辦稅廳面積小，一些制度不能一一上墻，觸摸屏等辦稅設(shè)施也沒有安裝到位。
(三)稅務(wù)人員不能按規(guī)定統(tǒng)一著制服辦公
三、自查整改措施
(一)針對上述問題一，我們采取如下措施加強(qiáng)整改，
對于前來申報納稅的納稅人，先到二樓的管理科找對應(yīng)的管理員進(jìn)行審表，然后到辦稅服務(wù)廳辦理納稅事宜，申報完后的納稅資料不需要納稅人親自送回管理科，而是由大廳的辦稅人員整理收集，一個工作日結(jié)束后轉(zhuǎn)交給管理員。這樣就避免了納稅人多趟跑了，也給納稅人帶來了方便。
(二)源于辦稅服務(wù)廳條件限制，我們的公告制度不能一一上墻，通過整改，我們將需要上墻的公告制度通過電子顯示屏、資料取閱架觸摸屏等設(shè)施公開稅收政策、辦稅程序、服務(wù)承諾、稅收行政收費項目、稅務(wù)違法處罰標(biāo)準(zhǔn)、辦理時限、辦理時間、咨詢和投訴舉報電話等應(yīng)公開事項。更加科學(xué)便利的為納稅人服務(wù)。
(三)經(jīng)過整改，加強(qiáng)了稅務(wù)人員的服務(wù)意識，培養(yǎng)了遵守工作紀(jì)律的習(xí)慣。現(xiàn)在，全體工作人員都統(tǒng)一制服按時上下班，并且做到辦公時間不脫崗，不串崗，不打游戲看電影，不炒股等從事其他與工作無關(guān)的事項。
通過一系列的整改，辦稅服務(wù)廳的整體服務(wù)質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，辦稅人員的服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平有了大幅度的提高，在以后的工作中，我們會定期不定期的自查，進(jìn)一步提高我們的服務(wù)質(zhì)量和辦事效率，爭取“百尺竿頭更進(jìn)一步”，把對納稅人的服務(wù)做的盡善盡美。
醫(yī)療服務(wù)收費自查報告
隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平和健康意識不斷提高，越來越多的人開始重視醫(yī)療保健服務(wù)。在這樣的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了越來越大的社會責(zé)任。同時，醫(yī)療服務(wù)費用也成為人們普遍關(guān)注的問題。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了收費自查，并報告成果如下：
一、患者費用結(jié)構(gòu)
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過調(diào)查，收集了一份典型的患者費用結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)如下：
門診服務(wù)費用
掛號費：10元
診查費：30元
手續(xù)費：5元
醫(yī)藥費用
西藥費用：150元
中藥費用：0元
治療費用
檢查費用：100元
化驗費用：70元
手術(shù)費用：2000元
住院費用
住院費用：1000元/天
如上所述，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者費用結(jié)構(gòu)主要由門診服務(wù)費用、醫(yī)藥費用、治療費用和住院費用四部分組成，其中以手術(shù)費用和住院費用為主要部分，所占比例較大。這也說明了本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于手術(shù)和住院治療的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高。
二、醫(yī)療服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不同項目的醫(yī)療服務(wù)費用也進(jìn)行了統(tǒng)計和比較，報告如下：
門診服務(wù)費用
掛號費：10元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，屬于市場平均價格）
診查費：30元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格略高）
手續(xù)費：5元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格略低）
醫(yī)藥費用
西藥費用：150元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格相同）
中藥費用：0元（本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供中藥服務(wù)）
治療費用
檢查費用：100元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格略高）
化驗費用：70元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格相同）
手術(shù)費用：2000元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格略高）
住院費用
住院費用：1000元/天（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價格相同）
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)費用的核算過程進(jìn)行了詳細(xì)梳理，并對相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較。在醫(yī)藥費用、中藥費用、化驗費用和住院費用方面，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對于同行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在價格上處于相同的水平。但在檢查費用和手術(shù)費用方面，價格略高。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為重要的核心競爭力之一。在醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量方面，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了多種評估指標(biāo)，包括年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測、反饋醫(yī)療差錯以及患者服務(wù)質(zhì)量評估等。
年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都會進(jìn)行一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測，該監(jiān)測主要考查的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該監(jiān)測分為門診和住院兩個方面。
門診方面，監(jiān)測指標(biāo)主要包括患者的診療完整性、門診待診的時間、門診服務(wù)態(tài)度以及門診醫(yī)生的治療質(zhì)量等。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診服務(wù)受到多方面的考查，每月都會進(jìn)行兩次的內(nèi)部質(zhì)量控制，以提高門診服務(wù)質(zhì)量。
住院方面，監(jiān)測指標(biāo)主要包括患者的手術(shù)服務(wù)質(zhì)量、療效以及治療費用等。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)三年獲得了市級醫(yī)院評審評選中的“住院服務(wù)質(zhì)量第一名”。
反饋醫(yī)療差錯
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有三級醫(yī)療差錯反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個部門要完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，對于醫(yī)療差錯進(jìn)行反省和分析，并及時采取措施進(jìn)行糾正。
患者服務(wù)質(zhì)量評估
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年會針對患者進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和氛圍。
四、醫(yī)療服務(wù)后續(xù)整改措施
本醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對收費自查報告中存在的問題，提出了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)后續(xù)整改措施：
1、優(yōu)化門診服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，減少門診患者等待時間和不必要的費用消耗。
2、針對門診診療費用的相對高昂，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)探討不同的服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，以確保服務(wù)質(zhì)量與控制費用相平衡。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)差錯反饋管理，始終保持對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注和反思。
4、繼續(xù)開展患者服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和患者體驗。
綜上所述，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將以此次收費自查為契機(jī)，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程和調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，積極提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回饋患者和社會。
根據(jù)峽行管字[20xx]17號要求，認(rèn)真研究，精心部署，弘揚求真務(wù)實精神，嚴(yán)格依法行政，努力改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率。堅持責(zé)任明確，邊查邊糾，邊糾邊改，緊密圍繞中心和水利工作，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識。現(xiàn)就此項工作報告如下：
一、“自查自糾”工作的組織開展情況
自縣行政服務(wù)中心管委會文件下發(fā)后，9月11日水利局召開班子會議，專題研究部署“自查自糾”工作，成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、副職為副組長、局屬基層單位、各股室主要負(fù)責(zé)人為成員，為此工作的順利開展提供有力的組織保障。要求高度重視，查漏補(bǔ)缺，認(rèn)真排查，消滅死角，多層次、多方位查找我們在工作中的不足，對存在問題，不能拖延、推諉，立即整改。
二、存在問題及整改成效
根據(jù)上級要求，我縣水利系統(tǒng)民主評議服務(wù)內(nèi)容主要是：依法行政、服務(wù)態(tài)度、辦事效率、勤政廉潔四個方面。局評議辦對該項工作進(jìn)行分解，落實到人，要求每位干部、職工結(jié)合自身工作對號入座。
1、依法行政情況。在執(zhí)法過程中部分執(zhí)法人員精力不熟、打不開工作情況，怕得罪人。為此，局已派2批3人次到省、市參加培訓(xùn)，10月還有1人參加全省水政執(zhí)法培訓(xùn)學(xué)習(xí)。設(shè)立陽光臺，全局工作人員像片、從事工作一一標(biāo)明，減少行政審批事項5件，縮短審批日限3—5天，制定了行政審批流程圖，收費事項、標(biāo)準(zhǔn)張貼在醒目位置，做到了收費不超標(biāo)。執(zhí)法按要求、程序進(jìn)行，見章辦事，杜絕辦事不公、亂收費、亂罰款等現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”。
2、服務(wù)態(tài)度。制定了服務(wù)措施，公開了監(jiān)督電話和開通了服務(wù)網(wǎng)站，在具體服務(wù)過程中，做到“微笑、熱情、周到”一站式服務(wù)，實行首問責(zé)任制，按照“公開、公平、公正、透明、廉潔、高效”原則，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象，制定了“服務(wù)承諾制度”。
3、辦事效率。今年，我縣共向上爭取水利項目36個，總投資1.38億元，9月10日召開了全縣水利進(jìn)程建設(shè)推進(jìn)會，要求全局干部、職工要發(fā)揚水利行業(yè)精神，對每個水利工程項目，逐漸梳理，倒排工期，扎實工作，強(qiáng)化舉措，確保按期全面完成年度水利建設(shè)任務(wù)，同時采砂管理、移民等中心工作也要積極跟進(jìn)，制定了違犯機(jī)關(guān)管理處罰辦法，努力完成上級交給的各項工作任務(wù)。
4、勤政廉潔。制定了水利系統(tǒng)干部、職工“十個不準(zhǔn)”、“三重一大”集體決策制度、財務(wù)管理制度，對所有水利工程都按照招投標(biāo)要求進(jìn)行，按程序進(jìn)入省、市、縣招投標(biāo)中心進(jìn)行招標(biāo)，未存在不給好處不辦事，給了好處亂辦事和“吃拿卡要”現(xiàn)象，做到吃請不到，送禮不要，不存在損害群眾合法權(quán)益、違反黨紀(jì)政紀(jì)問題。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計委的部署要求，于20xx年12份開始實施“先住院，后付費”服務(wù)活動，緩解了群眾住院一次性交費的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實施流程
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《XX縣中醫(yī)院先住院后付費住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實施成效
自“先住院，后付費”服務(wù)活動實施以來，得到了社會和廣大群眾的'認(rèn)可。通過“先住院，后付費”服務(wù)活動的實施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對醫(yī)院運轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動實施以來，雖然沒有發(fā) 生惡意拖欠費用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時催討到欠款，對醫(yī)院的運行會產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
市人民政府：
為全面了解掌握各縣（區(qū)）公共資源交易中心建設(shè)、運行情況，總結(jié)我市公共資源交易工作經(jīng)驗，積極探索公共資源交易運行的模式，創(chuàng)新管理體制，推進(jìn)我市公共資源交易的規(guī)范運作，爭取做出特色和亮點。近期，市政務(wù)服務(wù)管理局、市公共資源交易中心組成調(diào)研組對全市各縣（區(qū)）公共資源交易中心建設(shè)、運行情況進(jìn)行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心基本情況
各縣（區(qū)）認(rèn)真貫徹落實省、市有關(guān)文件精神和3月5日全市政務(wù)服務(wù)中心及公共資源交易中心建設(shè)推進(jìn)工作會議精神，圍繞“底縣（區(qū)）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心必須全面建成運行”的目標(biāo)要求，統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整合資源，全力推進(jìn)，縣（區(qū)）公共資源交易中心建設(shè)取得了明顯成效。
（一）縣（區(qū)）公共資源交易中心基本情況。我市10個縣（區(qū)）中，已掛牌運行縣級公共資源交易中心5個（思茅區(qū)、寧洱縣、景東縣、江城縣、瀾滄縣），正在籌建中的縣級公共資源交易中心5個（景谷縣、鎮(zhèn)沅縣、墨江縣、孟連縣、西盟縣）。總體來看，各縣（區(qū)）都有了具體的計劃和安排，正按照總體目標(biāo)要求積極推進(jìn)。墨江、孟連兩縣通過新建辦公樓解決了公共資源交易中心交易、辦公用房，思茅區(qū)、寧洱縣、景東縣、景谷縣、鎮(zhèn)沅縣、江城縣、瀾滄縣、西盟縣等8個縣（區(qū)）采取改建過渡的方式；思茅區(qū)、寧洱縣、江城縣、孟連縣、西盟縣等5個縣（區(qū)）編辦已制定下發(fā)了公共資源交易中心三定方案；思茅區(qū)、寧洱縣、墨江縣、景谷縣、鎮(zhèn)沅縣、孟連縣等6個縣（區(qū)）公共資源交易中心領(lǐng)導(dǎo)班子已任命到位；寧洱縣、墨江縣、鎮(zhèn)沅縣等3個縣編辦各下達(dá)了公共資源交易中心編制數(shù)9人，思茅區(qū)編辦下達(dá)了公共資源交易中心編制數(shù)6人，景谷縣、江城縣、瀾滄縣等3個縣編辦各下達(dá)了公共資源交易中心編制數(shù)3人，景東縣、孟連縣、西盟縣等3個縣編辦各下達(dá)公共資源交易中心編制數(shù)2人。根據(jù)工作進(jìn)度分析，預(yù)計全市各縣（區(qū)）公共資源交易中心都能在12月31日前掛牌運行。
（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心建設(shè)情況。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心建設(shè)主要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)為民服務(wù)中心平臺統(tǒng)一建設(shè)，由于各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）情況不同，建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和水平差異也較大，但在底前基本可以全部掛牌運行。
二、主要做法
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，全力推進(jìn)交易中心建設(shè)。各縣（區(qū)）黨委、政府高度重視公共資源交易工作，根據(jù)“政府領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一進(jìn)場、集中交易、行業(yè)監(jiān)管、行政監(jiān)察”的原則和目標(biāo)要求，各縣（區(qū)）結(jié)合自身實際，成立機(jī)構(gòu)，整合資源，加大投入力度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公共資源交易中心建設(shè)，制定了相關(guān)交易制度和交易規(guī)則，保證本地區(qū)公共資源交易活動統(tǒng)一、有序、高效運行。其中，景東縣通過購買改建原縣信用社辦公樓解決縣政務(wù)服務(wù)管理局及縣公共資源交易中心辦公用房，累計投入1090萬元；孟連縣在財政收入較為困難的基礎(chǔ)上，投入280余萬元以新建的方式解決了縣政務(wù)服務(wù)中心及縣公共資源交易中心辦公用房。
（二）依法依規(guī)，積極探索，確保公共資源交易高效運行?？h（區(qū)）公共資源交易中心主要負(fù)責(zé)政府采購、國有產(chǎn)權(quán)交易、土地使用權(quán)和礦業(yè)權(quán)交易、工程建設(shè)招投標(biāo)、司法機(jī)關(guān)罰沒物品拍賣等本級公共資源交易的綜合服務(wù)工作。為確保公共資源交易中心按期建成運行，各縣（區(qū)）都想了很多辦法，充分整合了人員、資金、房屋等資源，努力克服困難，千方百計加快交易中心建設(shè)。如思茅、景東、寧洱、江城等縣整合抽調(diào)了財政、住建、國土等職能部門工作人員到交易中心集中辦公，景谷、墨江、鎮(zhèn)沅等縣采取與其他單位合建的方式解決了交易業(yè)務(wù)用房，江城、瀾滄、景谷、西盟等縣下步還將新建政務(wù)服務(wù)和公共資源交易大樓。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格管理，確保公共資源交易陽光運行。各縣（區(qū)）結(jié)合自身實際，基本構(gòu)建了“三位一體”的交易監(jiān)管體系。一是行業(yè)監(jiān)督，嚴(yán)格按照監(jiān)管辦分離原則，主動邀請行業(yè)主管部門到場監(jiān)督；二是紀(jì)檢監(jiān)督，各縣（區(qū)）紀(jì)委都成立了公共資源交易監(jiān)察室，并進(jìn)駐交易中心，加強(qiáng)對資源交易適時監(jiān)督；三是場內(nèi)監(jiān)督，各縣（區(qū)）交易中心都建立了完備內(nèi)部監(jiān)督制度和電子監(jiān)察系統(tǒng)，對交易活動進(jìn)行全程監(jiān)督。
（四）堅持科技驅(qū)動的理念，提升公共資源交易效能。目前，思茅區(qū)、寧洱縣、景東縣、江城縣、瀾滄縣等5個縣（區(qū)）公共資源交易中心已掛牌運行。在工作中，一是建立了一整套電子管理和監(jiān)察系統(tǒng)，凡法律法規(guī)明確的程序、標(biāo)準(zhǔn)、要求等，能通過計算機(jī)自動設(shè)限和監(jiān)管，均實行機(jī)器操作。二是建立視音頻監(jiān)控系統(tǒng)，對所有開評標(biāo)、拍賣、談判等交易現(xiàn)場活動進(jìn)行全過程監(jiān)控，影音資料永久保存，做到了既實時監(jiān)控，又可存檔備查。促進(jìn)公共資源交易活動的高效、便捷運行，公共資源交易的效率、效果和效益得到明顯提高。
（五）落實責(zé)任，獎懲結(jié)合，切實推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源交易中心建設(shè)。為將各項工作落到實處，各縣（區(qū)）都明確責(zé)任目標(biāo)和工作措施全面加快縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級交易中心建設(shè)。景東縣通過與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責(zé)任書，明確工作責(zé)任，同時確定以獎代補(bǔ)的方式，按工作推進(jìn)情況給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)2-6萬元獎勵，有效推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源交易中心建設(shè)。鎮(zhèn)沅縣政府統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)3萬元工作經(jīng)費用于公共資源交易中心建設(shè)。孟連縣統(tǒng)一制作發(fā)放了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心匾牌。
三、取得的成效
總體來看，各縣（區(qū)）建立公共資源交易中心的思想認(rèn)識均比較統(tǒng)一，都有工作計劃和具體安排部署，并都有了一些成效。思茅區(qū)、寧洱縣、景東縣、江城縣、瀾滄縣等5個縣（區(qū)）公共資源交易中心掛牌運行以來，成效初步顯現(xiàn)，實現(xiàn)了由政事不分向管辦分離，由行業(yè)壟斷、分散交易向有序開放、集中交易，由分口管理向綜合監(jiān)管的三大轉(zhuǎn)變。
一是促進(jìn)了公共資源的優(yōu)化配置，實現(xiàn)其效益最大化，支持了區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二是強(qiáng)化了監(jiān)督，遏制了腐敗。統(tǒng)一交易平臺的建立，從體制機(jī)制上解決了過去招投標(biāo)活動的各自為政、監(jiān)督乏力的弊端，變以往業(yè)主單位邀請的被動監(jiān)督為監(jiān)督部門入駐中心進(jìn)行主動監(jiān)督、全程監(jiān)督，使監(jiān)督工作更直接、更有效、更深入，構(gòu)建預(yù)防腐敗的堅實屏障。
三是減少了矛盾，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。公共資源交易工作的日趨規(guī)范，各項交易活動的公開、公平、公正、透明、高效，營造了黨風(fēng)廉潔、民風(fēng)和諧的良好環(huán)境，有效化解了社會矛盾，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。
四、存在的困難和問題
各縣（區(qū)）公共資源交易中心建設(shè)雖然取得了一些成效，但也還存在一些問題和困難，進(jìn)度也不平衡。
一是思想認(rèn)識不到位。目前，部分縣（區(qū)）黨委、政府思想認(rèn)識較高，公共資源交易中心建設(shè)工作推進(jìn)較快，軟硬設(shè)施配套到位，運作比較規(guī)范。但也有一些縣（區(qū)）思想認(rèn)識不到位，對公共資源中心建設(shè)的重要性認(rèn)識不足，存在觀望心態(tài)，公共資源交易中心建設(shè)緩慢，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和水平較低。
二是軟硬件配置不專業(yè)，服務(wù)不到位。要達(dá)到公共資源交易公開、公平、公正，應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)化的.開評標(biāo)場所，技術(shù)成熟的電子化招投標(biāo)系統(tǒng)，保密性良好的電腦自動抽取專家和語音通知系統(tǒng)，高清晰的攝像監(jiān)控系統(tǒng)。部分縣（區(qū)）財政困難，公共資源交易中心建設(shè)資金不足，辦公地點及部分硬件、軟件配置一次性到位存在困難，建設(shè)進(jìn)度緩慢。目前，寧洱縣、瀾滄縣等縣（區(qū)）的交易、辦公場所面積較為狹窄，鎮(zhèn)沅縣的交易、辦公場所仍未落實。此外，部分縣（區(qū)）設(shè)備簡陋，專家?guī)斓膶＜颐嬲松?、工作人員的素質(zhì)高低不一等問題，難以為公共資源交易活動提供專業(yè)服務(wù)。三是部分縣（區(qū)）公共資源交易中心領(lǐng)導(dǎo)班子和人員未落實到位。景東縣、江城縣、瀾滄縣、西盟縣等4個縣交易中心領(lǐng)導(dǎo)班子尚未落實；思茅區(qū)、寧洱縣、墨江縣、景東縣、江城縣、瀾滄縣、西盟縣等7個縣（區(qū)）交易中心雖已落實編制，但工作人員均未到位；部分縣（區(qū)）編辦下達(dá)縣級交易中心編制較少，如景谷縣、江城縣、瀾滄縣等3個縣（區(qū)）交易中心編制為3人，景東縣、孟連縣、西盟縣等3個縣（區(qū)）交易中心編制為2人，根本無法做到全程進(jìn)場交易，也無法提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
五、下步工作打算和建議
（一）加大督促力度，積極推進(jìn)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心建設(shè)。我們將按照省、市有關(guān)文件精神和今年3月5日全市政務(wù)服務(wù)中心及公共資源交易中心建設(shè)推進(jìn)工作會議精神，進(jìn)一步增強(qiáng)加快公共資源交易中心建設(shè)的緊迫感和責(zé)任感，切實加快縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共資源交易中心建設(shè)步伐。為加大督促協(xié)調(diào)力度，建議由市政府督查室、市監(jiān)察局、市委編辦、市政務(wù)服務(wù)管理局及市公共資源交易中心等部門組成督察組，于9月至10月到各縣（區(qū)）督導(dǎo)公共資源交易中心建設(shè)工作，與縣（區(qū)）一起研究、解決工作中存在的困難和問題，確保12月31日前全市10個縣（區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源交易中心全面建成投入運行。
（二）協(xié)調(diào)各方、統(tǒng)一認(rèn)識。對公共資源進(jìn)行集中交易集中監(jiān)管是利用市場機(jī)制配置公共資源、加強(qiáng)權(quán)力制約、增加財政收入、節(jié)約政府資金，從源頭上預(yù)防和治理腐敗的重要舉措。各縣（區(qū)）、市級有關(guān)職能部門應(yīng)統(tǒng)一思想，共同建立協(xié)調(diào)機(jī)制，健全市級黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，職能部門齊抓共管，監(jiān)督主體密切配合，依靠全社會積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，推動公共資源市場化配置工作深入有序地開展。
（三）鑒于景東縣、孟連縣、西盟縣、景谷縣、江城縣、瀾滄縣等6個縣（區(qū)）交易中心編制較少，建議市委編辦在商有關(guān)縣（區(qū)）的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加以上6個縣（區(qū)）交易中心編制數(shù)，以滿足工作需要。
（四）對于財政困難的縣（區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共資源交易中心建設(shè)，建議按照先易后難、逐步規(guī)范的原則，處理好機(jī)構(gòu)組建和規(guī)范運行的關(guān)系，先搭架子、再完善職能，先運行、再規(guī)范。同時酌情給予西盟、孟連、瀾滄、江城等邊疆貧困縣適當(dāng)資金補(bǔ)助，以加快公共資源交易中心建設(shè)。
（五）加大培訓(xùn)力度，提高人員素質(zhì)。依托省、市兩級公共資源交易中心優(yōu)勢，安排各縣（區(qū)）公共資源交易中心人員跟班學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)，提高素質(zhì)。適時組織市、縣（區(qū)）公共資源交易中心干部職工到省內(nèi)、省外考察學(xué)習(xí)外地先進(jìn)經(jīng)驗。
為進(jìn)一步提高農(nóng)村信用社對小微企業(yè)金融服務(wù)能力和工作有效性，支持我縣域內(nèi)小微企業(yè)的發(fā)展，根據(jù)銀監(jiān)會《銀行開展小企業(yè)授信工作指導(dǎo)意見》和《商業(yè)銀行小企業(yè)授信工作盡職指引（試行）》等有關(guān)文件精神，現(xiàn)將我縣農(nóng)村信用社xxxxx年第一季度小微企業(yè)金融服務(wù)情況匯報如下：
一、基本情況
截止20xx年一季度末，我社小企業(yè)授信戶數(shù)xxx戶，較年初增加xxx戶，增長12.4%。小企業(yè)表內(nèi)外授信總額xxxxx萬元，較年初增加xxxx萬元，增長9.3%。其中貸款余額xxxxx萬元,貼現(xiàn)余額xxx萬元；表外授信余額xxx萬元，其中票據(jù)承兌xxxx萬元，保函xxxx萬元。一季度末，小企業(yè)不良貸款余額xxxx萬元，較年初增減xxx萬。
二、小企業(yè)授信業(yè)務(wù)主要特點及作法
（一）主要特點
1、貸款業(yè)務(wù)開展情況
結(jié)合我縣域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和小微企業(yè)規(guī)模小、資金少、需求小、用款急的特點，我聯(lián)社細(xì)化貸款手續(xù)，縮短貸款審批時限，通過評級、授信、抵質(zhì)押品評估和貸款審批“四合一”流程，隨貸隨評，嚴(yán)格執(zhí)行限時辦結(jié)制度，提高了貸款發(fā)放效率。同時全轄xxxx余人的客戶經(jīng)理隊伍積極深入有信貸需求的小微企業(yè)，幫助小微企業(yè)客戶解決實際困難，同時為企業(yè)提供發(fā)展建議。截止1季度末，我社累計發(fā)放小微企業(yè)貸款xxxx萬元，扶持個體工商戶xxxx戶，累計表內(nèi)外授信xxxxx萬元，小微企業(yè)貸款余額xxxxx萬元，無不良貸款。
2、貼現(xiàn)及表外授信業(yè)務(wù)開展情況
根據(jù)我社目前各項業(yè)務(wù)開展情況，暫時對外未開辦貼現(xiàn)及表外授信業(yè)務(wù)。隨著各項業(yè)務(wù)的發(fā)展及經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，我社會適時開辦以上業(yè)務(wù)，為轄內(nèi)小微企業(yè)提供更加全面的金融服務(wù)。
（二）主要作法
一是創(chuàng)新?lián)５盅悍绞?，在大力推廣土地使用權(quán)擔(dān)保、商用門點房抵押等傳統(tǒng)擔(dān)保方式的同時，逐步探索宣傳公務(wù)員擔(dān)保、動產(chǎn)擔(dān)保、小微企業(yè)聯(lián)保、政府擔(dān)保、擔(dān)保公司擔(dān)保等新型擔(dān)保方式。從企業(yè)多元化的現(xiàn)實需求入手，為小微企業(yè)提供了更大的融資選擇空間。
二是堅持“收益覆蓋風(fēng)險和成本”及“盡職免責(zé)、失職問責(zé)”的原則，適當(dāng)放寬小微企業(yè)貸款風(fēng)險容忍度，同時通過各類擔(dān)保形式相結(jié)合的方式降低小微企業(yè)信貸業(yè)務(wù)的整體風(fēng)險，強(qiáng)調(diào)全流
程的風(fēng)險控制和管理，提高審批質(zhì)量和效率。同時深入研究小微企業(yè)發(fā)展環(huán)境，加強(qiáng)主動風(fēng)險管理。嚴(yán)格執(zhí)行“三個辦法一個指引”有關(guān)政策要求，把握信貸投向，使信貸資金真正用于實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，堅決杜絕信貸資金被挪用或流向民間借貸領(lǐng)域。
（三）不良資產(chǎn)情況
截止一季度末，我社小微企業(yè)無不良貸款。主要由于我社在小微企業(yè)貸款投放之初，就制定了嚴(yán)格的`風(fēng)險防控制度，同時客戶經(jīng)理本著“盡職免責(zé)、失職問責(zé)”的原則，貸款發(fā)放前已對小微企業(yè)的發(fā)展情況及周邊經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)查，前移貸款風(fēng)險防范關(guān)口，有效防范信貸風(fēng)險的發(fā)生。
三、小企業(yè)其它業(yè)務(wù)開展情況
截止目前我社為縣域小微企業(yè)提供包括結(jié)算、賬戶管理、信息查詢，同時為全轄xxx戶個體工商戶安裝了POS終端，進(jìn)一步拓展了結(jié)算渠道。隨著省聯(lián)社后續(xù)業(yè)務(wù)的進(jìn)一步開展和完善，企業(yè)網(wǎng)銀業(yè)務(wù)也將在7月1日后全面運行，屆時將進(jìn)一步提升我社對小微企業(yè)的金融服務(wù)能力。
四、小企業(yè)金融服務(wù)工作中存在的主要問題
小微企業(yè)做為我縣域內(nèi)企業(yè)主要構(gòu)成部分，但是在信貸投放過程中還存在以下問題。一是雖然部分企業(yè)經(jīng)營能力較成立之初有很大的提高，但是仍有大部分小微企業(yè)存在管理不規(guī)范、財
務(wù)不透明、信息不對稱、經(jīng)營風(fēng)險較大、擔(dān)保能力不足等因素，致使對小微企業(yè)的評級授信、貸款發(fā)放有一定的難度。二是部分小微企業(yè)投放貸款后，由于大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場影響，企業(yè)經(jīng)營波動性大，發(fā)展不穩(wěn)定，造成企業(yè)償債能力不足，易造成信貸風(fēng)險。
五、改進(jìn)措施及建議
（1）科學(xué)合理把握信貸投放節(jié)奏。根據(jù)我社自身發(fā)展戰(zhàn)略、風(fēng)險防控能力制定季度小微企業(yè)投放計劃，確保信貸投放平穩(wěn)增長，防止大起大落。
（2）從嚴(yán)把握信貸政策界限。對不符合產(chǎn)業(yè)政策、環(huán)保政策要求的一律不得授信。重點支持對“三農(nóng)”及小微企業(yè)貸款投放力度。
（3）切實提高風(fēng)險管理的有效性。發(fā)揮審查、審批的風(fēng)險管理作用，強(qiáng)化風(fēng)險管理流程，提高工作人員的專業(yè)性、科學(xué)性、獨立性素質(zhì)。
（4）結(jié)合小微企業(yè)的實際需求,全面推進(jìn)“三個辦法、一個指引”的實施。
二0一二年四月九日
假如您對“醫(yī)院收費自查報告”尚未掌握深入，筆者建議您閱讀此篇文章。在我們?nèi)粘５墓ぷ髋c生活中，通常都會需要寫出報告。對于綜合型報告，由于內(nèi)容繁雜，寫作中更應(yīng)著重突顯主旨、點面結(jié)合、清晰有序。那么，如何才可寫出成功的報告呢？希望本文能給您帶來有實際意義的建議。
醫(yī)院是每個人生命中不可或缺的一部分，它為我們提供著救治和保健，是一所充滿溫暖和人文關(guān)懷的地方。而醫(yī)院的收費員在這個過程中扮演著重要的角色，是醫(yī)院服務(wù)的窗口和橋梁。因此，收費員的自我監(jiān)督和整改顯得尤為重要。本文將從以下幾個方面分析醫(yī)院收費員自查報告。
一、職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度方面
作為醫(yī)院的一名收費員，要時刻保持良好的職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神，并保持自己的職業(yè)形象。在日常服務(wù)中，要做到真誠、耐心、細(xì)致地為患者提供服務(wù)。收費員必須具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對各種醫(yī)保政策、收費規(guī)定有深刻的理解和熟練的操作技能。同時，還要善于溝通協(xié)調(diào)，處理患者投訴和糾紛。
二、收費流程管理方面
在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中，收費流程管理對醫(yī)院的整體效率和服務(wù)質(zhì)量具有重要的影響。因此，收費員必須嚴(yán)格按照醫(yī)院的工作流程和操作規(guī)范，認(rèn)真履行收費管理相關(guān)職責(zé)。在收費流程中，要保證賬目的準(zhǔn)確性和完整性，防止因操作失誤或疏漏導(dǎo)致的無法核對賬單和退費問題。收費員還要定期對收費系統(tǒng)和收費數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保系統(tǒng)運行平穩(wěn)。
三、收費信息保密方面
患者的隱私和信息安全是醫(yī)院收費員自查工作的重要內(nèi)容之一。由于醫(yī)療行業(yè)與個人隱私息息相關(guān)，因此收費員必須加強(qiáng)對患者信息的保護(hù)和管理，并在工作中遵守相關(guān)法律規(guī)定。同時，要建立完善的信息管理制度和防篡改機(jī)制，對于患者的個人資料和病歷信息進(jìn)行嚴(yán)格的保密和保護(hù)。
四、人文關(guān)懷方面
醫(yī)院是一個關(guān)愛生命、守護(hù)健康的地方。在日常服務(wù)中，收費員應(yīng)該心存感恩和關(guān)懷，向患者傳遞溫暖和關(guān)愛。在收費等工作中，要創(chuàng)造寬松、舒適的收費環(huán)境，關(guān)注患者的身體和心理需求，并積極為患者提供各種便利服務(wù)，如代繳費用、引導(dǎo)就醫(yī)、提供醫(yī)學(xué)咨詢等。
在總結(jié)醫(yī)院收費員自查報告的過程中，我們認(rèn)識到，收費員是醫(yī)院服務(wù)中不可或缺的一環(huán)。他們的工作不僅事關(guān)醫(yī)院整體形象和服務(wù)質(zhì)量，還關(guān)系到患者對醫(yī)院的滿意度和口碑。因此，我們必須充分認(rèn)識到收費員的重要性，加強(qiáng)對收費員的培訓(xùn)和管理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的不斷升級和改進(jìn)。
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。下面將我在XX年的工作向大家匯報。一、收費工作在這一年里，瑣碎的事情很多，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，更好的完成每一項工作。截至11月20號為止，總計銷售中藥88825.70元，西藥123997.21元，治療費5828元，化驗費860.5元，心電282元，B超2105元，一般診療費16010元，加工費13元，上環(huán)費30元二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作我院從20XX年3月份成為醫(yī)保定點單位，20XX年12月成為新農(nóng)合定點醫(yī)院，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。四、XX年的工作計劃XX年已將要翻過，XX年的腳步就在耳畔，XX年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，XX年我要更加努力工作：1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)新農(nóng)合、醫(yī)保知識，掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項工作；3、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動力。
**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié) 一年來，在**市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以***為組長、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定***為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的`身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實填寫申請單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并對病人提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院
治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)，將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴(yán)把關(guān)，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)
20xx年4月16日
xx年就快結(jié)束，回首xx年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。
我對自己收費處的工作做了如下回顧：
在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細(xì)微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。
因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，“責(zé)任”一直是我工作的宗旨，我嚴(yán)格要求自己，做到謹(jǐn)小慎微。
崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負(fù)面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的'綜合素質(zhì)。
一要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點馬虎。
二要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)。
三要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。
隨著門診收費價格的不斷規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費程序，憑著在微機(jī)應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學(xué)專業(yè)不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材，并做下相應(yīng)的筆記，以便自己回家鞏固溫習(xí)，使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地，我清楚的＇意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。
因此，的辦法就是多看醫(yī)生開的處方。讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶，以便在使用的時候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦，強(qiáng)迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術(shù)語。同時，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當(dāng)而造成的無效退票降到了最低點。
作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單-的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
一、收費工作。
在20__年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡單去機(jī)械的重復(fù)，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，更好的完成每一項工作。
二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作。
我院從20__年3月份成為醫(yī)保定點單位，20__年12月成為新農(nóng)合定點醫(yī)院，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、20__年的工作計劃。
20__年已將要翻過，20__年的腳步就在耳畔，20__年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，20__年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作的褒獎。
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)新農(nóng)合、醫(yī)保知識，掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項工作。
3、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作，限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
我是xx醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細(xì)微處見真功?！?/p>
透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。作為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻(xiàn)，用自己的實際行動踐行“為人民服務(wù)”的入黨誓言，用自己的一言一行體現(xiàn)著當(dāng)代共產(chǎn)黨人應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。
一、愛崗敬業(yè)，起好模范表率作用
記得在抗擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著一場嚴(yán)峻的考驗，在這個非常時期，共產(chǎn)黨員所表現(xiàn)的那種可歌可泣的戰(zhàn)斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產(chǎn)黨員不上，誰上?”的高尚品質(zhì)，時時激勵著我。恰在此時，醫(yī)院要求我們收費處抽出專人收取發(fā)熱門診病人的費用。
我當(dāng)時眼部剛做完手術(shù)，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，有些同志身體不太好，而我是一名共產(chǎn)黨員，便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發(fā)熱門診的夜班。一連幾個晚上，我都往返奔波于發(fā)熱門診和收費處之間，最多時，一個晚上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力盡，回到家連飯都不想吃。
本來，每天晚上八點才接夜班，可我考慮到白班的同志們會很辛苦，便每次都要提前近一個小時去接班。經(jīng)過幾夜的忘我工作后，正當(dāng)該輪換到我休息時，科里接我班的另一個同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的安排，主動接替了她的全部工作。
自己的行動無疑激發(fā)了大家的干勁，在這困難時期，我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助的精神蔚然成風(fēng)，最終我們出色圓滿地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)。在這以后的工作中，我時時以“非典”時期的經(jīng)歷和感受來鞭策和約束自己。每當(dāng)出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。
不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。作為一名黨員，我一定會把這種愛崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大，用自己的行動而不僅僅是語言，踐行著社會主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的力量!
二、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，幾年來我院正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)地也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負(fù)面影響。所以，作為一名共產(chǎn)黨員，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。
一是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允許出現(xiàn)半點馬虎;二是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。隨著醫(yī)院收費價格的不斷規(guī)范，醫(yī)院采用了一套更加科學(xué)合理的收費程序，但由于我們已經(jīng)習(xí)慣了原來的模式，該程序剛一試用，就給我們收費員帶來了很大的困難，比如：以往只要在微機(jī)上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現(xiàn)在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫(yī)生代碼，而且還要掌握每個科室的醫(yī)用術(shù)語。
在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十幾年來認(rèn)真鉆研、刻苦學(xué)習(xí)在微機(jī)應(yīng)用方面所取得的一些成績，很快便熟悉了新程序的操作。與此同時，在實際操作中，我還利用自己已有的經(jīng)驗協(xié)助科主任及時發(fā)現(xiàn)了新程序可能存在的問題，并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。
由于年齡原因，我對各科室的收費項目及復(fù)雜的醫(yī)用術(shù)語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病人少的機(jī)會，拿出自己的總結(jié)，反復(fù)背誦，強(qiáng)迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術(shù)語。同時，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當(dāng)而造成的無效退票降到了最低點。近來，由于工作的需要，我又被派到醫(yī)保窗口，新的問題也接踵而來。
醫(yī)保收費有許多藥品需要打化學(xué)名，所以一種藥我們不僅要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學(xué)名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫(yī)科大夫開藥、草藥房劃價，而現(xiàn)在醫(yī)保收費要求我們統(tǒng)一劃價，也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準(zhǔn)確錄入。最初由于對這一領(lǐng)域?qū)嵲谔吧也坏貌灰淮未谓o中醫(yī)科打電話，來來回回到草藥房求教，
但是，功夫不負(fù)有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就掌握了草藥的各種輸入方法，而且能夠根據(jù)每位醫(yī)生的書寫習(xí)慣準(zhǔn)確無誤地打出藥品名稱，大大提高了工作效率。工作多年來，我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領(lǐng)。正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)，不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間，同時贏得了院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的認(rèn)可和同志們的好評。
在新時期、新的工作環(huán)境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡單重復(fù)著以往的知識和經(jīng)驗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學(xué)為榮”的觀念，與時俱進(jìn)，不斷鉆研，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和學(xué)習(xí)，肯于承認(rèn)自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌，而被時代和他人遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋于腦后!
三、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量
收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，作為一名共產(chǎn)黨員，怎樣保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性、真正服務(wù)于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細(xì)致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢?有一天晚上，一位老同志的愛人突發(fā)急癥在急診科搶救。這位老人非常著急，眼里含著熱淚來交費，我迅速把各項搶救費、治療費、檢查等費用打出，又準(zhǔn)確無誤地把搶救所需的各種用藥打出，老人由于著急多給了我一百元錢，我一邊把錢還給她，一邊溫和地對她說：“阿姨，您別太著急，醫(yī)生、護(hù)士正在緊急搶救，您也要多注意自己的身體?！?/p>
一晚上她每次來到我這里交費，我都會輕聲安慰她幾句。后來，她愛人搶救成功，二十多天后，當(dāng)她愛人即將出院之時，她特意陪同她的愛人再次來到我的窗口面前，默默地看著我，感激地說：“姑娘，真得好好謝謝你，是你在我最困難、最無助的時候給了我莫大的安慰與幫助?！?/p>
在工作中，對于患者，你既要讓他聽明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項費用準(zhǔn)確無誤，又要減少病人額外的麻煩和負(fù)擔(dān)，既要大方得體，又要堅持原則。有一次，一個病人來交費，拍打著玻璃嘴里不干不凈的罵著臟字。本來他要交的是16xxxx的費用，他給了我10xxxx，就不給了，硬說自己沒錢了。
我立刻對他說：“沒錢也不要緊，你只要先去門診總值班室簽字辦理急救“綠色通道”手續(xù)，就可以先搶救后交費了?！闭l知，他非但不肯去還繼續(xù)破口大罵，我認(rèn)真地把政策又給他重復(fù)了一遍，便不去與他糾纏。等他罵夠了、喊累了、沒脾氣了，便乖乖地來到我的窗口說要交錢，我一如既往地微笑著收齊了他的16xxxx錢。
此后，他又來交了幾次費，我都不記前嫌，認(rèn)真服務(wù)。慢慢地他情緒穩(wěn)定了，臨走時特意走到我的窗口沖著我的胸卡豎起了大拇指，并誠懇地說：“大姐，真對不起了，妻子的病讓我一時昏了頭，太著急了。你是黨員，我也是黨員，哎，自愧不如啊!”
根據(jù)xx市xx區(qū)衛(wèi)計局接《xxxx》的要求，我院立即展開對藥品、醫(yī)療服務(wù)價格、一次性醫(yī)用耗材價格進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、制度建設(shè)和人員配備
我院建院以來，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《xx市管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格結(jié)構(gòu)調(diào)整項目與價格》加強(qiáng)醫(yī)療收費管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費，杜絕多收、亂收。
對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標(biāo)準(zhǔn)。配備專業(yè)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格有關(guān)法律法規(guī)貫徹國家物價政策落實醫(yī)療服務(wù)價格、并組織實施處理群眾采信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。
實行醫(yī)療服務(wù)收費責(zé)任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費。
2、成立藥事管理小組，嚴(yán)格采購流程，0差率銷售
嚴(yán)格實行藥品集中招標(biāo)采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過藥事管理小組論證通過才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品中招標(biāo)采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購，且均為國家基本藥物能通過招標(biāo)采購降低藥品價格減輕各位患者負(fù)擔(dān)。
3、價格公示與監(jiān)督投訴
為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進(jìn)行收費頂目、收費標(biāo)準(zhǔn)在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和每種藥品的價格。各項價格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會監(jiān)督。提高醫(yī)療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細(xì)清單，并在門診大廳明顯位置設(shè)立醫(yī)療收費投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內(nèi)，沒有收到關(guān)于價格的投訴。
綜上，我院通過價格自查，沒有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>
為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費無小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費當(dāng)作自覺執(zhí)行的活動，以讓患者明明白白消費，醫(yī)院清白白收費，全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會。
一、背景介紹
我是某醫(yī)院的收費員，從業(yè)時間已經(jīng)有近五年了。作為醫(yī)院前線的一員，我們收費員是醫(yī)院門診的重要接待人員之一，直接涉及到患者就醫(yī)流程中的費用收取、結(jié)算和報銷問題。因此，我深刻意識到作為收費員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能，不斷提升自己，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、自查的內(nèi)容
身為一名醫(yī)院收費員，直接面對患者需要24小時內(nèi)接診，不僅要工作努力、主動，還必須挑戰(zhàn)極強(qiáng)的人際交往能力。本次自我檢查主要是對我作為門診收費員的職業(yè)素養(yǎng)和工作技能進(jìn)行全方位的自我檢查：
1、職業(yè)素養(yǎng)方面：從自身切入，先認(rèn)識自己的職業(yè)道德和職責(zé)，做好與患者、醫(yī)生、護(hù)士等人員接觸，做一個有職業(yè)道德、良心的收費員；
2、業(yè)務(wù)水平方面：精通醫(yī)療保險的相關(guān)知識，對各地醫(yī)保政策有相關(guān)了解，精通計算機(jī)操作及使用，熟練使用醫(yī)療收費軟件等業(yè)務(wù)工具；
3、服務(wù)態(tài)度方面：作為醫(yī)生患者溝通的橋梁，收費員最大的工作就是服務(wù)。所以要有良好的服務(wù)態(tài)度，并注重細(xì)節(jié)，精心安排好醫(yī)生和患者的就診。
4、溝通能力方面：收費員要學(xué)會與醫(yī)生、護(hù)士、患者等的溝通技巧，溝通合作，處理好患者的問題和疑慮。與患者溝通時要發(fā)現(xiàn)疑難問題并與醫(yī)生、護(hù)士一起解答。
三、自查結(jié)果
在對自己進(jìn)行全面的自我檢查后，我發(fā)現(xiàn)我還有以下幾個需要加強(qiáng)和改進(jìn)的方面：
1、職業(yè)素養(yǎng)方面：作為醫(yī)院收費員，需要自我進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識，仔細(xì)學(xué)習(xí)各地醫(yī)療保險政策情況，增強(qiáng)自己的知識儲備。
2、業(yè)務(wù)水平方面：收費員的主要工作是填寫和打印門診病歷，收費單據(jù)、發(fā)票等，訂單的準(zhǔn)確、迅速和清楚的填寫對門診增加了效率，需要更加鍛煉自己的業(yè)務(wù)技能，提高自己的處理流程。
3、服務(wù)態(tài)度方面：服務(wù)態(tài)度是醫(yī)院的形象，需要更加注重細(xì)節(jié)，秉持著服從患者的態(tài)度，要多一些耐心、貼心和理解，耐得住寂寞、逆境和壓力，盡心盡力為患者服務(wù)。
4、溝通能力方面：溝通技巧是一個人職場上必備的硬基本功，嫻熟的溝通技巧可以讓人在執(zhí)行指令時得心應(yīng)手、在處理復(fù)雜情況時游刃有余。要加強(qiáng)溝通技能的訓(xùn)練，讓自己成為醫(yī)患溝通的高手。
四、改進(jìn)方案
根據(jù)自我檢查的結(jié)果，我總結(jié)了以下的改進(jìn)方案：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：多了解醫(yī)療保險和相關(guān)政策，以提高自己的專業(yè)水平，優(yōu)化自己的服務(wù)流程及操作方式，提高自己的工作效率。
2、提高服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)服務(wù)價值：在服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，耐心回答患者的疑問，耐得住寂寞逆境和壓力，提高服務(wù)能力和客戶滿意度。
3、互相學(xué)習(xí)，提升團(tuán)隊實力：收費員和醫(yī)生、護(hù)士等各方面合作互相學(xué)習(xí)配合，提升團(tuán)隊整體實力，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和體驗。
4、提高溝通技巧，成為高手：加強(qiáng)溝通技能的訓(xùn)練，提高自己在醫(yī)患溝通、協(xié)調(diào)工作時的溝通能力，為門診的工作高效運作和提供更優(yōu)智質(zhì)的服務(wù)。
五、總結(jié)
自我檢查是對自己職業(yè)素養(yǎng)和工作技能的檢驗，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點，在反思之后，再通過提出具體的改進(jìn)方案，改善缺點，提升自己的實力。今后，我將不斷提升自己的服務(wù)能力，更好地為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者提供更好的專業(yè)服務(wù)，做一名具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)和技能的收費員。
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項檢查，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》（試行）收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》（試行），所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機(jī)統(tǒng)一劃價，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
（二）成立了物價監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項收費，醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
（三）為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價格一律
按規(guī)定程序上報物價部門批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價率加價執(zhí)行；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作
1．我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。
2．在藥品購銷過程中，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。
3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計上報，對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4. 嚴(yán)格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費，按規(guī)定程序上報審核后，于規(guī)定的加價率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費。
5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的'藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（病）的常見病、多發(fā)病實行最高限價管理，縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人；財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》（試行），對于亂收費的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效工作機(jī)制，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價格》（試行）規(guī)定的收費級別計費，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強(qiáng)價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
根據(jù)冀衛(wèi)辦財務(wù)[20xx]2號文件精神和正定縣衛(wèi)生局加強(qiáng)衛(wèi)生計生系統(tǒng)收費管理的要求，結(jié)合我院工作實際情況，對我院的醫(yī)療服務(wù)收費情況進(jìn)行了自查，包括藥品、醫(yī)用材料價格、批零差率、住院費用、日均住院費用、大額住院費用等的監(jiān)控，我院嚴(yán)格按照正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制收費、指定服務(wù)收費、亂設(shè)項目收費、只收費不服務(wù)、吃拿卡要報等違規(guī)收費行為。具體自查整改情況匯報如下：
（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標(biāo)準(zhǔn)按正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
（二）在實行了國家基本藥物制度以后，通過統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費價格領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項收費，院委成員不定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的收費與劃價進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
（三）認(rèn)真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作
1、我院嚴(yán)格按照正定縣衛(wèi)生局要求進(jìn)行網(wǎng)上采購藥品，極大地限制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。
2、在藥品購銷過程中，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率。
3、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅持落實《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》，建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評價制度和處方點評制度等，每月底院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組對門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，建立健全基本藥物制度，因病施治，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于亂收費的現(xiàn)象，我院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任給予相應(yīng)處罰。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效工作機(jī)制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強(qiáng)價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
一、引言
醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的重要場所，而收費員是醫(yī)院中不可或缺的一份子，負(fù)責(zé)患者的收費事宜。然而，在日常工作中，收費員也會面臨一些挑戰(zhàn)和困難，例如收費流程不規(guī)范、對待患者態(tài)度不夠友好等。因此，本文主要從我作為一名醫(yī)院收費員的角度，來自查和總結(jié)工作中的不足和改進(jìn)措施。
二、自查報告
1.收費流程不規(guī)范
在醫(yī)院中，不同科室的收費流程會存在差異，而我在處理患者收費時，可能會因受接待人員告知的不夠詳細(xì)而出現(xiàn)一些問題，例如漏收費用、收費標(biāo)準(zhǔn)不明確等。因此，我需要逐步優(yōu)化我的收費流程，例如要求接待人員在接待患者時詳細(xì)說明相關(guān)收費事項，并建立一些收費指南或流程標(biāo)準(zhǔn)，以保證收費準(zhǔn)確性和認(rèn)真性。
2.對待患者態(tài)度不夠友好
在醫(yī)院中，患者的心理狀態(tài)可能較為緊張，因此，我們作為醫(yī)院工作人員一定要盡力讓他們感受到我們的關(guān)心和支持。然而，我在工作中也可能因一些瑣碎問題而顯得不夠耐心和友好，例如高峰期收費壓力大時，我可能會對患者的提問迅速地給出答復(fù)，并沒有領(lǐng)會患者情感需求。因此，我需要更加關(guān)注患者的情感需求，并盡可能多地為他們提供幫助和支持。
3.未及時跟進(jìn)患者費用信息
在醫(yī)院中，患者的費用信息具有時效性，而在繁忙的收費壓力下，我有時會因為疏忽而未在第一時間內(nèi)及時跟進(jìn)患者的費用信息。這可能會導(dǎo)致患者需要多次前來繳費，給患者和自己帶來不必要的麻煩和時間浪費。因此，我需要更加注意患者費用信息的時效性，盡快跟進(jìn)并妥善處理。
三、對策措施
1.優(yōu)化收費流程
為了優(yōu)化收費流程，我需要與科室領(lǐng)導(dǎo)和其他收費員一起制定一些收費規(guī)范，并在各個科室之間達(dá)成統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)。同時，我還需要增加個人的知識儲備，例如逐步掌握各科室的收費標(biāo)準(zhǔn)，了解患者的基本信息，以做出更加準(zhǔn)確和合理的收費決策。
2.提高服務(wù)態(tài)度
我需要盡可能多地了解患者的需求和心理狀況，并采取相應(yīng)的措施來支持患者。例如，在處理患者的疑問和疑慮時，我可以認(rèn)真傾聽他們的問題，盡可能詳細(xì)和清晰地解答，并提供關(guān)心和鼓勵。同時，我也需要不斷提升自己的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)能力，提高自身的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。
3.加強(qiáng)信息管理
為了更加精細(xì)化地管理患者的費用信息，我需要加強(qiáng)信息管理，在收費過程中盡可能多地記錄患者的個人信息和費用明細(xì)，并進(jìn)行實時匯總和核對。同時，我也需要與其他收費員建立更加緊密的協(xié)作關(guān)系，及時分享和交流費用信息，協(xié)助跟進(jìn)患者的信息更加精確和及時。
四、結(jié)論
作為一名醫(yī)院收費員，我意識到自己在工作中存在許多不足之處。通過此次自查總結(jié)，我將繼續(xù)優(yōu)化個人工作流程和服務(wù)態(tài)度，不斷提高自身的工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。希望在不久的將來，我能成為一名更加專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院收費員，并為患者的醫(yī)療服務(wù)做出更大的貢獻(xiàn)。
報告中不得附帶請示事項，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天。撰寫報告是極為平常的一件事，什么樣的報告比較高質(zhì)量？這篇文章將從多個角度來全面解析和探討“藥物自查報告”，大家不妨來參考。希望你能喜歡！
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導(dǎo)檢查的通知》【20xx】39號文件具體要求，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院立即認(rèn)真落實，進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確鄧衛(wèi)祥院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。
1、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；
2、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)；
3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。
4、嚴(yán)格按照湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，本院抗菌藥物種類控制在35種以內(nèi)。
二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：
1、住院患者抗菌藥物使用率達(dá)64%；使用強(qiáng)度達(dá)47.01%DDD/100人天；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)60%。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
3、預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。
綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。
三、整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合切實加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
四、處罰情況
每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點評，并將點評結(jié)果進(jìn)行匯總分析。
1、對抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；
2、對存在不合理用藥的問題，進(jìn)行限期整改；
3、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，全院通報，并計入考核。
4、對使用量排名靠前的抗菌藥物經(jīng)分析后確認(rèn)是否合理，不合理者下架。
讓醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度化、規(guī)范化。
根據(jù)市教研室《關(guān)于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》和縣教研室《關(guān)于對幼小銜接工作開展自查和調(diào)研活動的通知》，我校領(lǐng)導(dǎo)極為重視，針對學(xué)校的實際情況，對我校幼小銜接工作做了深入的自查。
一、充分認(rèn)識，明確目的
由幼兒園進(jìn)入小學(xué)，是兒童心理發(fā)展過程中的一個重要轉(zhuǎn)折期。積極做好幼小銜接工作，建立小學(xué)教育與幼兒園教育有效銜接的工作機(jī)制，減少因兩種教育的差異給兒童身心發(fā)展帶來的負(fù)面影響，對于幫助幼兒做好入學(xué)準(zhǔn)備，促進(jìn)兒童健康成長和未來發(fā)展具有重要意義。為進(jìn)一步貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》、教育部《關(guān)于規(guī)范幼兒園保育教育工作和糾正“小學(xué)化”現(xiàn)象的通知》及《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》有關(guān)精神，有效整合學(xué)習(xí)階段，推進(jìn)幼兒園和小學(xué)無縫對接，幫助幼兒盡快做好入學(xué)準(zhǔn)備，積極適應(yīng)小學(xué)學(xué)習(xí)生活，保障幼兒身心健康發(fā)展。
二、切實加強(qiáng)小學(xué)入學(xué)招生管理
我校嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國義務(wù)教育法》和《陜西省實施辦法》有關(guān)規(guī)定，小學(xué)招生實行免試劃片就近入學(xué)，沒有舉辦各種形式的、針對入學(xué)招生的考試、測試、面試、考核等，沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據(jù)，沒有將小學(xué)招生與幼兒入園掛鉤。
三、嚴(yán)格規(guī)范小學(xué)起始年級教學(xué)
1.科學(xué)安排教學(xué)進(jìn)度。小學(xué)一、二年級各科教學(xué)在遵照國家課程標(biāo)準(zhǔn)的前提下，充分考慮幼兒園保育教育實際情況，合理安排語文、數(shù)學(xué)教學(xué)進(jìn)度。嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教材要求進(jìn)行教學(xué)。一年級各科教學(xué)堅持從“零”起步，嚴(yán)禁拔高起點和增加教學(xué)難度。小學(xué)一年級嚴(yán)格按照規(guī)定課時進(jìn)行漢語拼音教學(xué)，學(xué)校規(guī)定：不得隨意壓縮拼音教學(xué)時間，不得突擊完成拼音教學(xué)任務(wù)，要將漢語拼音教學(xué)融入整個小學(xué)階段語文學(xué)科教學(xué)的全過程。小學(xué)一年級數(shù)學(xué)教學(xué)必須從10以內(nèi)認(rèn)數(shù)開始，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和基礎(chǔ)，可適當(dāng)延長10以內(nèi)計算教學(xué)時間，嚴(yán)禁加快計算教學(xué)進(jìn)度。針對這項工作，學(xué)校定期對一年級教學(xué)工作進(jìn)行抽查與檢查相結(jié)合，同時在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查。
2.適當(dāng)降低作業(yè)難度。小學(xué)一、二年級語文、數(shù)學(xué)的課堂作業(yè)要做到知識性、趣味性相結(jié)合，作業(yè)量和難度要適中，保證當(dāng)堂完成；禁止布置書面家庭作業(yè)。
3.正確運用評價杠桿。我校切實轉(zhuǎn)變評價理念，改進(jìn)評價方式，發(fā)揮評價的導(dǎo)向作用，更加注重對學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度、興趣、品質(zhì)、方法等方面的評價，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。禁止片面夸大考試成績的作用。小學(xué)一、二年級不進(jìn)行語文、數(shù)學(xué)單元測驗、月考、季考、期中考試，不向家長公布期末考試成績和排名。
四、全面轉(zhuǎn)變小學(xué)教師教育理念
1.熟悉幼兒園教育目標(biāo)。我校教師利用晚辦公時間認(rèn)真學(xué)習(xí)教育部《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》、《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標(biāo)、任務(wù)和要求，自覺將小學(xué)起始年級教育與幼兒園教育有機(jī)銜接起來。
2.重視學(xué)生綜合素質(zhì)提高。我校全體教師在關(guān)注學(xué)生文化知識學(xué)習(xí)的同時，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度、興趣、品質(zhì)、方法，保持教育目標(biāo)的連貫性和一致性，使兒童的綜合素質(zhì)和能力得到循序漸進(jìn)的拓展和提升，促進(jìn)素質(zhì)教育實施。
3.不斷改進(jìn)教學(xué)方法。學(xué)校規(guī)定要以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力為重點，積極采取靈活多樣的教學(xué)方式方法，有效使用多媒體教學(xué)、游戲教學(xué)，有效開展教學(xué)活動，切實增強(qiáng)教學(xué)的趣味性和直觀性，提高教育教學(xué)效果。
五、必要的入學(xué)前的教育
我校利用一周時間對一、二年級的學(xué)生進(jìn)行了入學(xué)前的教育，使他們認(rèn)識到進(jìn)入小學(xué)后，學(xué)習(xí)成為學(xué)校的主要活動方式，調(diào)整了生活作息制度，加強(qiáng)了獨立自主能力，自我保護(hù)能力，自我管理能力的培養(yǎng)，使他們熱愛學(xué)校，認(rèn)識到他們是學(xué)校的主人。
六、主動引導(dǎo)家長更新教育觀念
我校開學(xué)初對小學(xué)起始年級家長進(jìn)行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座，切實加大教育宣傳力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，積極組織開展多種形式的社會宣傳，為做好幼小科學(xué)銜接營造良好的社會環(huán)境。在此同時我校發(fā)放致家長一封信、家訪等形式，幫助家長正確認(rèn)識起始年級學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，自覺配合學(xué)校教育工作。嚴(yán)禁以成績評價學(xué)生優(yōu)劣，增加學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力和家長的心理負(fù)擔(dān)。
總之，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效，但是同時也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下，幼小銜接工作一定會順利進(jìn)行，從而使孩子們快樂學(xué)習(xí)成長。
常馬中心小學(xué)
20xx年10月16日
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的有關(guān)要求，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小組并對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況進(jìn)行自查和整改，現(xiàn)匯報如下：
一、調(diào)查情況
1、抗菌藥物基本情況調(diào)查
（1）使用量排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉（魯抗）、克林霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、慶大霉素注射液、注射用頭孢他啶（齊魯）、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉。
（2）使用金額排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、注射用頭孢曲松鈉（利君）、克林霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉(魯抗)、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶(齊魯)、注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝唑注射液。
（3）住院患者抗菌藥物使用率62%，使用強(qiáng)度42%。
（4）Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率96.2%。
（5）特殊使用抗菌藥物使用率？%，使用強(qiáng)度為？。
（6）門診抗菌藥物處方比例25.3%，急診抗菌藥物處方比例45%。
2、抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
（1）抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到62%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)96%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)的30%以下。
（2）未按照規(guī)范進(jìn)行病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。
（3）給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個別大劑量、超劑量現(xiàn)象。
（4）抗菌藥物預(yù)防用藥時間較長。
（5）預(yù)防用藥品種選擇還沒有完全按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的38號文的規(guī)定執(zhí)行；
（6）更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
（7）仍有越級使用現(xiàn)象。
二、自查整改報告
為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費用,制訂了以下整改措施：
1、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，做到品種結(jié)構(gòu)合理。我院原有抗菌藥物50余種，種類較多，刪減困難較大。經(jīng)院長辦公會多次遴選，最后保留了療效好、價格適中，不良反應(yīng)少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應(yīng)用。
2、嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫(yī)師使用權(quán)限并認(rèn)真執(zhí)行。
3、認(rèn)真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時上報醫(yī)務(wù)科予以通報，督促整改。對使用量和使用金額前十位抗菌藥物進(jìn)行公示。
4、努力規(guī)范清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物?？剖乙凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。逐步杜絕長期用藥、無適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。
5、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。應(yīng)使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,以便根據(jù)上述特點,結(jié)合患者臨床特點(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。
7、盡早確立感染病學(xué)診斷，常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發(fā)生感染時(使用抗菌藥物前)即應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進(jìn)行。取材及送檢方法要正確規(guī)范。
8、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果出來之前，可在臨床診斷基礎(chǔ)上預(yù)測病原體種類，進(jìn)行經(jīng)驗治療；試驗結(jié)果報告后應(yīng)認(rèn)真參考試驗結(jié)果選用藥物。抗生素治療2～3天后如未見效再更換其它藥物。
9、做好病情及用藥記錄。使用抗菌藥物時應(yīng)在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應(yīng)用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應(yīng)、耐藥情況等。
10、掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時間。明確預(yù)防用藥的用藥時間及療程。手術(shù)預(yù)防用藥一般用至術(shù)后24小時，最遲不超過48小時。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。
11、掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。二聯(lián)用藥的指征是:單一藥物不能控制的和(或)混合感染；病因未明的嚴(yán)重感染；需長期用藥，為避免單一用藥而致細(xì)菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯(lián)或四聯(lián)用藥的指征是:經(jīng)二聯(lián)用藥療效不明顯的嚴(yán)重或混合感染；大型或污染手術(shù)；結(jié)核等特殊疾病的聯(lián)合用藥按相應(yīng)疾病的治療方案進(jìn)行。
12、盡量避免在皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。
13、密切監(jiān)測抗菌藥物不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。
14、注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等。
15、加大對合理應(yīng)用抗菌藥物的宣傳力度，及時對患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無效，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《20xx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動工作方案》和《20xx年藍(lán)田縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項整治工作取得了一定成果：
一、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。
我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。
二、嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。
根據(jù)抗菌藥物特點、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫(yī)師使用權(quán)限。并認(rèn)真執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)越級使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報批評，并給予處罰。
三、認(rèn)真落實抗菌藥物處方點評制度。
我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行公示，督促整改。通過統(tǒng)計，對抗菌藥物使用數(shù)量與金額進(jìn)行排名，對每個月用量領(lǐng)先進(jìn)行干預(yù)。
四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。
清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。基本杜絕了那種長期用藥、無適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。
五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎懲力度。
我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。
在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉(zhuǎn)變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習(xí)慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。
存在的問題：
1、抗菌藥物預(yù)防用藥時間較長；
2、我院細(xì)菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進(jìn)修，這方面還需盡快健全；
3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
4、仍有越級使用現(xiàn)象。
5、抗菌藥物使用強(qiáng)度和門診使用率雖已有所下降，但還未達(dá)到規(guī)定范圍內(nèi)；
整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實施，切實加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項活動，近一年來活動進(jìn)展順利，亦取得了一定的實效，現(xiàn)將近階段的工作總結(jié)匯報如下：
一、已按照相關(guān)政策和市衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。
根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及市衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》、《抗菌藥物分級原則》、《抗菌藥物分級管理制度》，《抗菌藥物超常預(yù)警和動態(tài)監(jiān)測制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測制度》和《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》，并根據(jù)《35種抗菌藥物分類遴選基本原則》制定我院《抗菌藥物采購目錄》，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。
二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實際工作中，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。
1、成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長為具體責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人，院長與各臨床科室主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項整治工作實施方案》的步驟和要求積極開展此項活動。
2、積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會議傳達(dá)各級各部門有關(guān)會議精神并做了積極動員，同時還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩期抗菌藥物有關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。
3、按照實施方案的具體目標(biāo)要求對醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)，強(qiáng)化“一品二規(guī)”結(jié)構(gòu)，每種藥品通用名稱下只保留1-2個生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報市衛(wèi)生廳局備案。
4、認(rèn)真落實抗菌藥物分級使用制度。制定抗菌藥物分級管理目錄，規(guī)定各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的處方權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行具有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師可使用非限制級和限制級抗菌藥物，具有抗菌藥物處方權(quán)的副主任醫(yī)師可使用特殊使用級抗菌藥物。
5、認(rèn)真落實處方點評制度。每月按照處方評價標(biāo)準(zhǔn)對門診處方不少于100張進(jìn)行點評，對處方點評中存在的問題反饋給科室及個人，要求立即整改，并扣科室當(dāng)月績效考核分、個人承擔(dān)相應(yīng)處罰。我院門診抗菌藥物使用比例有明顯下降，
6、對每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動態(tài)預(yù)警監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果在科主任、護(hù)士長例會上公布，會后向科室傳達(dá)。對未達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行預(yù)警，要求整改。每季度對抗菌藥物使用量、金額做出排序，分析其合理性并進(jìn)行通報公示，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
7、每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。
8、積極推行臨床藥師制度，開展臨床藥師工作，加強(qiáng)對臨床藥師的培養(yǎng)。
三、存在不足
1、通過對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，我院在住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、Ｉ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率以及使用時間、接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率方面有待加強(qiáng)管理。分析原因，有些科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。同時，我院手術(shù)間無層流設(shè)備，空間達(dá)不到無菌條件，醫(yī)師對術(shù)后患者的感染率產(chǎn)生擔(dān)憂心理。
2、臨床藥師制工作剛剛開展一年，處于初級階段，工作開展尚不到位；我院每年擬招入臨床藥師不到位，現(xiàn)有臨床藥師參加工作不久，缺乏工作經(jīng)驗，有待完善。
3、部分監(jiān)測不到位，如限制使用級和特殊使用級抗生素微生物檢驗樣本送檢率、急診抗菌藥物處方比例等尚未進(jìn)行監(jiān)測。
四、整改措施：
1、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。要求科室加強(qiáng)組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。
2、落實抗菌藥物臨床使用督導(dǎo)小組的職責(zé)，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫(yī)生全院通報。
3、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實獎懲措施。
4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等，力爭抗菌藥物臨床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。
5、臨床藥師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計最安全、最合理的用藥方案。
6、努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。
7、加大信息化建設(shè)力度，積極運用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。
我院自從五月初開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，設(shè)置了專項活動辦公室，經(jīng)過了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報告如下：
一、主要指標(biāo)完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
8個月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個百分點。
2、門診患者抗菌藥物處方比例
8個月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個百分點。
3、抗菌藥物使用強(qiáng)度
以一年為測算周期計算抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD），我院20xx年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。
4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例
Ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例28%，其中有預(yù)防用藥指征病例為20%左右。
5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時機(jī)
我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間大部分能在術(shù)前30分鐘至2小時給藥。
6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間
Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時間大大縮短，基本在24小時以內(nèi)，個別手術(shù)預(yù)防用藥時機(jī)延長至48小時。
二、主要措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
我院制定了《20xx年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班。召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，作了動員報告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。
2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。
我院在20xx年已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級管理辦法》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄進(jìn)行了部分調(diào)整，將個別過去為限制使用級藥物調(diào)整為特殊使用級。
結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責(zé)，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識。
6月以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識培訓(xùn)，共計80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)，內(nèi)容是
“技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、
“醫(yī)院藥品風(fēng)險管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。
4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
我院對抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實獎懲措施。
我院積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評，每月抽查運行病例20份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的.25%左右?，F(xiàn)場填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數(shù)500張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的65%左右。由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計和分析。
每月通報活動開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方進(jìn)行點評與公示，對不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進(jìn)行公示。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個別談話、扣科室當(dāng)月績效考核分、個人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費用等處理。
啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。
阿波才衛(wèi)生院
實施基本藥物制度情況的自查報告
按照縣衛(wèi)生局基本藥物制度實施工作的要求，我院于2013年10月14日組織相關(guān)人員對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查，對轄區(qū)內(nèi)22個村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工，確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實基本藥物實施的第一責(zé)任人。
2、配備使用國家基本藥物情況
我院基本藥物和省補(bǔ)藥物全部實行網(wǎng)上采購，實行零差價銷售，無網(wǎng)下購藥行為。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也實行國家基本藥物相應(yīng)制度，按要求配備并使用基本藥物，零差價銷售。
3、基本藥物集中采購情況
我院由專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上采購，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室基本藥物的網(wǎng)上代購分發(fā)。規(guī)范采購行為，合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過4次。統(tǒng)一收款結(jié)算，按時回款。確?；舅幬锛胁少忢樌_展，保障基本藥物及時供應(yīng)，滿足群眾基本用藥需求。
4、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況
利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，提高大眾對實施國家基本藥物制度的認(rèn)識。同時加強(qiáng)對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn)，全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確
根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進(jìn)行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：
自查中好的方面：
（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織（領(lǐng)導(dǎo)小組）和并建立健全制度體系?。?/p>
（2）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；
（4）醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種；
（5）醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個品種；作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；
（6）醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD/100人/天以下；
（7）醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。
（8）醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達(dá)到100%；
自查中發(fā)現(xiàn)的缺點：
（1）廣大的臨床一線大夫?qū)E用抗菌素的危害性不夠重視，認(rèn)識不到位；
（2）經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高；
（3）某些醫(yī)師的處方中出項同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象；
（4）某些醫(yī)師抗菌素聯(lián)用情況較多，甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯(lián)用的情況；
（5）有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況；
整改情況：
（一）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理進(jìn)行整改
醫(yī)院在對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理的基礎(chǔ)上，必須按本實施方案具體目標(biāo)的規(guī)定，嚴(yán)格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。
（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進(jìn)行整改
醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。年度內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，上報縣衛(wèi)生局處理，嚴(yán)重者取消其抗菌藥物處方權(quán)。
在以后的工作中持續(xù)加強(qiáng)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)：
加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務(wù)。醫(yī)院要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，以深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制改革為動力，不斷完善工作機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
今后的工作用藥安全、村級藥房建設(shè)、零差率銷售基礎(chǔ)建設(shè)、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機(jī)制。
首先，著力保障藥房各項任務(wù)的全面貫徹和實施?？茖W(xué)發(fā)展、先行先試，服務(wù)廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機(jī)制。
其次，規(guī)范藥房管理，創(chuàng)新管理理念。
一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。
二、建立和完善藥房管理制度。
三、建立處方管理制度。
四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。
五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。
六、嚴(yán)格實行藥品零差率銷售。嚴(yán)格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《20xx年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實情況的通知，我院結(jié)合自身實際情況認(rèn)真開展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本情況：
1、我院抗菌藥物使用前十名的品種：阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、阿奇霉素分散片、阿莫西林|克拉維酸1.2g、頭孢唑啉鈉0.5g、頭孢曲松鈉1.0g、克林霉素磷酸酯0.3g、左氧氟沙星0.3g、替硝唑0.4g、頭孢哌酮鈉|舒巴坦1.0g；
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；
4、特殊使用級抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；
二、我院抗菌藥物臨床使用時存在的問題：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織
學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
三、下一步整改措施：
1、加強(qiáng)各臨床科室對抗生素臨床應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)，定期組織上級醫(yī)師講課，并對相關(guān)知識進(jìn)行考核。
2、對各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對超范圍使用、超長期使用情況進(jìn)行通報，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3、嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對I類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
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