醫(yī)院科室規(guī)章制度收藏5篇

俗話說，磨刀不誤砍柴工。當(dāng)幼兒園教師的教學(xué)任務(wù)遇到困難時(shí)，往往都需要參考一下我們提前準(zhǔn)備參考資料。資料可以指人事物的相關(guān)多類信息、情報(bào)。資料可以幫助我們更高效地完成各項(xiàng)工作。那么，你知道優(yōu)秀的幼師資料是怎樣的呢？為此，小編花時(shí)間整理了醫(yī)院科室規(guī)章制度收藏5篇，為方便后續(xù)閱讀，請你收藏本文。

醫(yī)院科室規(guī)章制度 篇1

為及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議精神和工作安排，總結(jié)和討論科室近期工作任務(wù)，促進(jìn)科室工作積極有效開展，根據(jù)醫(yī)院關(guān)于建立科務(wù)會(huì)制度的相關(guān)要求，制定本制度。

一、原則上，科務(wù)會(huì)每周一下午3時(shí)召開，由科主任主持，科室所有人員參加。

如遇特殊情況，可做適當(dāng)調(diào)整，但每月不得少于兩次。

二、科務(wù)會(huì)內(nèi)容：傳達(dá)院周會(huì)、科主任例會(huì)、科室交班會(huì)等相關(guān)會(huì)議精神和事項(xiàng)決議，匯報(bào)近期工作內(nèi)容和進(jìn)度，討論工作中存在的問題，安排近期工作任務(wù)，學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和文件，執(zhí)行科室相關(guān)事項(xiàng)的民主決議等。

三、科室人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)出席會(huì)議，因故不能出席會(huì)議的，須向科主任請假，并將近期工作內(nèi)容以書面形式提前遞交科主任。

四、科室人員必須認(rèn)真執(zhí)行科務(wù)會(huì)決定，如在實(shí)際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，必要時(shí)重新上科務(wù)會(huì)討論。

五、科務(wù)會(huì)記錄要詳實(shí)。

會(huì)議記錄的項(xiàng)目包括：

1.會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)；

2.會(huì)議主持人；

3.參加會(huì)議人員姓名；

4.會(huì)議討論發(fā)言記錄；

5.會(huì)議決定及通過決定的情況。

醫(yī)院科室規(guī)章制度 篇2

文章標(biāo)題：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

[找文章到☆好范文 ( 準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友；中層干部每周找一個(gè)同志談心；院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問題。醫(yī)院安全制度一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度：一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門衛(wèi)。嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在

2 --- 可使用。二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。2、計(jì)量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。三、計(jì)量器具周期鑒定制度1、對于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報(bào)廢等。3、對被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書。審計(jì)室工作制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：1、對財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。2、對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。三、經(jīng)常檢查評估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。四、對有重大損失浪費(fèi)，

4 --- 證，由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳、報(bào)銷手續(xù)。六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。九、原證憑證、帳本、工資冊、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門辦理。財(cái)產(chǎn)管理制度一、固定資產(chǎn)的分類與計(jì)價(jià)1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。(1)房屋及建筑物類；(2)貴重儀器設(shè)備；(3)一般專用設(shè)備類；(4)家俱類；(5)被服裝具類；(6)交通工具類；(7)圖書類；(8)其他設(shè)備類。2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按

6 --- 務(wù)科工作制度一、根據(jù)院長工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證?？萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進(jìn)

8 --- 療業(yè)務(wù)方面的各類委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評，不斷提高工作效率。院護(hù)理部工作制度一、根據(jù)院長工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查等。四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育

10 --- 度1、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。2、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。4、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。廉政建設(shè)制度一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。二、增強(qiáng)公仆意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。四、公務(wù)活動(dòng)公開，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂活動(dòng)。五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動(dòng)、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價(jià)藥品。七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人

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醫(yī)院科室規(guī)章制度 篇3

第一部分：介入科的基本配備

一、介入科設(shè)置

介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。

二、介入科人員

1、醫(yī)務(wù)人員

⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

⑵來源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)?？谱C書。

⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

2、護(hù)理人員

⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書”。

⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。

⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

3、技師與工程師

⑴介入放射學(xué)的專科性和特殊性要求技術(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。

⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過常規(guī)X線、CT和MRI?？婆嘤?xùn)，并取得DSA上崗證書。

⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)2—3年，可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問題。

⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

第二部分：導(dǎo)管室管理制度

一、導(dǎo)管室的基本要求

導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場所，是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。

（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局

1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局

導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對講設(shè)備，減少無關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。

2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置

導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車（病床）及各種設(shè)備出入，房門保證有效關(guān)閉，防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對外窗戶，應(yīng)通過空氣過濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。

控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察?？刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。

根據(jù)具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

（二）導(dǎo)管室的人員配備

導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護(hù)工和清潔工人等組成。

導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。

導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。

放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。

護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。

清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。

（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材

導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。

1、影像設(shè)備

⑴為保質(zhì)保量地全面開展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。

⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。

⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12.5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)

導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí)，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng)，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。

3、器材

主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不可重復(fù)使用。

4、搶救設(shè)備

常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái)，并由專人管理定期維護(hù)。

5、常規(guī)用藥和搶救用藥

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

6、防護(hù)設(shè)備

介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。

二、導(dǎo)管室的管理

導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。

（一）一般管理規(guī)則

1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。

2、手術(shù)人員暫時(shí)離開導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。

3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。

4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。

5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果，陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確保患者及工作人員安全。

7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。

9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。

10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。

11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。

2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

（三）護(hù)理制度

1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。

2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。

3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。

4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡明的針對性健康指導(dǎo)。

（四）護(hù)士長職責(zé)

1、護(hù)士長主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。

2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。

4、負(fù)責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。

（五）參觀制度

（1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長安排方可參觀。

（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。

3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。

（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。

（5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。

（六）DSA機(jī)使用制度

醫(yī)院科室規(guī)章制度 篇4

^` 醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責(zé)及服務(wù)承諾

臨床科醫(yī)師職責(zé)：

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。 二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

五、負(fù)責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。 ○門診工作制度：

一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時(shí)間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對。

五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放

^` 射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各項(xiàng) x 線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x 線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x 線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、

^` 借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借光片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 x 線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

○檢驗(yàn)科工作職責(zé)

(一)、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

^` (二)、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。 (三)、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前、后洗手或手消毒。

(四)、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

(五)、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。 (六)、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

(七)、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。 (八)、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2次；在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，與有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。

○治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

^` 4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持 75 度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

○注射室工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識(shí)。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項(xiàng)）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。

六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

^`

七、準(zhǔn)備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。 服務(wù)承諾： 注射室服務(wù)承諾：

一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。

三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實(shí)施治療。

六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點(diǎn)，講解防病治病知識(shí)，派發(fā)資料小冊進(jìn)行宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)。 ○藥房工作職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

^` 2、負(fù)責(zé)藥房藥品的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)。保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質(zhì)藥品。

3、負(fù)責(zé)處方的審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥工作。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，處方調(diào)配無出門差錯(cuò)及事故。

4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不的私自發(fā)放過期藥品。 5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。 6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻等藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。 8、負(fù)責(zé)處方裝訂，一周一釘，并匯總。 9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 藥劑師工作職責(zé)：

一、按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位。對病人態(tài)度和氣。 二、把好藥品質(zhì)量關(guān)。變質(zhì)、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對，不出差錯(cuò)。

三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時(shí)，有權(quán)要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。

四、對藥戶進(jìn)藥、消耗應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行記賬、消耗、領(lǐng)取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計(jì)的藥品應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)，帳物應(yīng)逐日查對。

五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。

^`

○收費(fèi)處工作職責(zé)：

一、在財(cái)務(wù)室領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療費(fèi)用的劃價(jià)和收費(fèi)工作。

二、收費(fèi)人員要熟練掌握藥價(jià)和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價(jià)迅速、收費(fèi)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡清楚。

三、收費(fèi)人員使用的收據(jù)、日報(bào)表和印章要遵守領(lǐng)用、繳銷的規(guī)定，并妥善保管。收據(jù)、日報(bào)表和印章專用，不得借用。。

四、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，依時(shí)開窗收費(fèi)，盡量減少病人排隊(duì)。

五、收費(fèi)人員要服從排班，門診收費(fèi)中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費(fèi)員間相互調(diào)班，由雙方協(xié)商解決。）

六、收費(fèi)處負(fù)責(zé)人定期復(fù)核處方和不定期抽查處方的劃價(jià)準(zhǔn)確率。

七、掛號(hào)員開診前二十分鐘開始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)。

八、掛號(hào)員指導(dǎo)病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址，保證資料的準(zhǔn)確性。 收費(fèi)處服務(wù)承諾：

一、堅(jiān)持“熱情服務(wù)、依法收費(fèi)、快捷準(zhǔn)確”的工作信條。

二、開診前十五分鐘開始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)。

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三、指導(dǎo)病人填寫門診病歷基本信息，保證資料的準(zhǔn)確性。

四、熟練掌握藥價(jià)和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，密切關(guān)注物價(jià)變動(dòng)的最新動(dòng)態(tài)，按規(guī)定收費(fèi)。

五、熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價(jià)迅速、收費(fèi)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。

六、態(tài)度熱情和藹，耐心親切，有問必答。

七、門診收費(fèi)等候控制在十五分鐘內(nèi)，如排隊(duì)人員單列超過十五人，安排增加收費(fèi)窗口并實(shí)施分流。

八、定期自查自檢工作，認(rèn)真聆聽病友建議。 ○功能科工作職責(zé)（包括心電圖、彩超室）

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項(xiàng)技術(shù)操作，嚴(yán)守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、超聲、心電圖醫(yī)師負(fù)責(zé)各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時(shí)完成診斷報(bào)告，如有疑難問題，及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診。

四、參加科內(nèi)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論，不斷提高思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

五、積極開展本專業(yè)的科研和技術(shù)革新，配合完成臨床科研任務(wù)。

六、做好進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，結(jié)合本專業(yè)理論進(jìn)行教學(xué)，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

七、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

^`

八、負(fù)責(zé)儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計(jì)工作。

功能科服務(wù)承諾：

一、堅(jiān)持以人為本，誠信服務(wù)，精益求精，讓檢查者滿意放心。

二、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)；遵守醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，熱情服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

三、實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)：咨詢、預(yù)約、登記、導(dǎo)診服務(wù)要熱心，接待病人要耐心，檢查過程要精心。

四、廉潔行醫(yī)，抵制不正之風(fēng)，杜絕紅包、提成和回扣。

五、彩超檢查周一至周六提早二十分鐘開始工作，提前為住院病友進(jìn)行超聲檢查。

六、急診B超和心電圖檢查特設(shè)周六、周日和所有節(jié)假日值班制及急診服務(wù)。

七、急、危、重患者檢查結(jié)果在30分鐘之內(nèi)及時(shí)發(fā)出檢查報(bào)告（包括：主診醫(yī)師口頭報(bào)告、電話報(bào)告和電子文本書寫報(bào)告）。

八、嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。

九、創(chuàng)造良好的檢查環(huán)境，尊重病友的隱私權(quán)。

十、不出具假證明、假診斷書以及隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)等行為。

^` 無菌操作規(guī)程： （一）無菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。

2、進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。

5、取無菌物品時(shí)，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進(jìn)行無菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。 （二） 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、備齊用物。

^` 3、治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液內(nèi)，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。

4、查對無菌物品、滅菌日期及手套號(hào)。 5、用物排放有序，符合無菌操作要求。 （三） 操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進(jìn)行操作。 2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。

3、用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時(shí)間。 4、鋪無菌盤：

單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無菌。

雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠(yuǎn)向近鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣多余部分反折，不應(yīng)暴露無菌區(qū)。

5、打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。

^` 6、倒無菌溶液，仔細(xì)檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時(shí)間。 7、打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進(jìn)行無菌操作。

8、持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。 9、開包遞送無菌物品時(shí)，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。

10、操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。 （四） 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強(qiáng)。 2、能口述無菌操作的原則與注意事項(xiàng)。 （五） 注意事項(xiàng)

^` 1、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時(shí)，無菌盤有效期限不超過4小時(shí)。

2、無菌持物鉗取時(shí)不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應(yīng)每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒一次。

3、使用無菌瓶內(nèi)的溶液時(shí)，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。 4、無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。

5、戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。 （六） 操作流程圖

操作者準(zhǔn)備 → 衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩 ↓

物品準(zhǔn)備 → 清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無

^` ↓ 菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等

打開無菌包取出治療巾（1-2塊） → 按原折痕包好無菌包。 ○口腔醫(yī)生工作職責(zé) 1、2、3、4、5、6、認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，診斷準(zhǔn)確合理施藥施治； 認(rèn)真并及時(shí)書寫病歷，各項(xiàng)治療記錄完整準(zhǔn)確； 認(rèn)真與患者家屬溝通，交代圍手術(shù)期相關(guān)事宜； 認(rèn)真匯報(bào)疑難危病情，詳細(xì)做好討論會(huì)診記錄； 認(rèn)真落實(shí)查房巡視制，做好醫(yī)療診治服務(wù)工作； 認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)新知識(shí)，不斷提升個(gè)人醫(yī)療水平。

病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

一、病歷書寫 （一）門診病歷書寫

1．嚴(yán)格執(zhí)行《口腔?？漆t(yī)院門（急）病歷書寫及檢查標(biāo)準(zhǔn)》（見附件1）。

2．如出現(xiàn)院內(nèi)會(huì)診應(yīng)及時(shí)記錄會(huì)診科室、會(huì)診醫(yī)師、會(huì)診意見，必要時(shí)請會(huì)診醫(yī)師簽字。

3．病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)生在患者就醫(yī)時(shí)及時(shí)完

^` 成；如實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生接診，指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)在患者就診時(shí)完成指導(dǎo)檢查簽字。

4．添加病歷副頁應(yīng)及時(shí)填寫患者姓名及病案號(hào)，病歷副頁及各種檢查報(bào)告單、診斷書存根應(yīng)及時(shí)裝訂粘貼。

（二）住院病案書寫

1．住院病歷書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部2002年9月1日施行的《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

2．病歷記錄應(yīng)用認(rèn)真、客觀地記錄病人病情觀察和治療過程，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。鋼筆書寫，醫(yī)師應(yīng)簽全名并清晰可辨別。

3．病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。每頁均要有病人姓名和病歷號(hào)。 4．病歷書寫時(shí)限和人員應(yīng)嚴(yán)格按照《規(guī)范》的要求實(shí)施，入院記錄必須由住院醫(yī)師書寫，并在24小時(shí)之內(nèi)完成；首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)之內(nèi)完成。

5．住院期間運(yùn)行病歷排列順序：體溫記錄、長期醫(yī)囑、即時(shí)醫(yī)囑、住院志、診療計(jì)劃、病程日志、術(shù)前討論記錄單、各種知情同意書（手術(shù)、輸血、

^` 麻醉、自費(fèi)項(xiàng)目等）、麻醉記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、化驗(yàn)報(bào)告粘貼單、特殊檢查報(bào)告單（醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單、心電圖報(bào)告單、超聲波檢查報(bào)告單、各種內(nèi)窺鏡檢查報(bào)告單、肺功能檢查報(bào)告單等）、特殊記錄單（例如血糖監(jiān)測記錄單、皮瓣觀察記錄單等）、重危病人搶救記錄、特殊護(hù)理記錄、院外轉(zhuǎn)來的病歷摘要、病歷首頁、門診病歷或上次住院的病歷。

6．病歷中的各種表單應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)題及醫(yī)療內(nèi)容的書寫規(guī)格（如時(shí)間、計(jì)量單位等）。 7．出院診斷證明書的出具與書寫

（1）該診斷證明書應(yīng)由本院醫(yī)師開具，并簽字蓋章。診斷證明書應(yīng)一式三份，一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，一份用于醫(yī)?；蚬熧M(fèi)用結(jié)算，一份交病人使用。 （2）診斷證明書書寫應(yīng)字跡清楚，欄目填全，建議休息時(shí)限應(yīng)采用中文大寫。

（3）診斷證明書內(nèi)容可包括：患者就醫(yī)時(shí)間、簡要治療經(jīng)過、疾病診斷、醫(yī)療建議（復(fù)查、休假等）。

（4）各級醫(yī)師均不得開具非本人專業(yè)診斷證明書。

^` 二、病歷檢查

病歷檢查是指按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)檢查各級醫(yī)師在日常醫(yī)療活動(dòng)中所完成的病歷記錄，并根據(jù)檢查結(jié)果判定病歷書寫質(zhì)量等級，從而評估臨床醫(yī)療質(zhì)量和水平。

（一）門（急）診病歷檢查采用《口腔?？漆t(yī)院門（急）病歷書寫及檢查標(biāo)準(zhǔn)》（見附件1）；住院病歷檢查采用《北京大學(xué)口腔醫(yī)院住院病案（終末）書寫質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》（詳見附件3）。 （二）醫(yī)院建立病歷質(zhì)量分級檢查制度

1．一級病歷質(zhì)量檢查：各醫(yī)療科室應(yīng)當(dāng)指定專人每月完成必須的一定數(shù)量病歷檢查。受檢病歷應(yīng)當(dāng)該涵蓋本院各級醫(yī)師。檢查結(jié)果每月5日前報(bào)醫(yī)務(wù)處。

2．二級病歷檢查：各科主任（質(zhì)量監(jiān)理人）或所在科室的院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)委員應(yīng)定期檢查本專業(yè)10份病歷，受檢病歷應(yīng)以本院各級醫(yī)師為主。檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)處。

3．三級病歷檢查：醫(yī)務(wù)處定期組織院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)實(shí)施病歷全面檢查。檢查對象涵蓋本院各級醫(yī)師及進(jìn)修生。檢查內(nèi)容

^` 包括門、急診病歷，在院手術(shù)病歷，24小時(shí)入院病歷，重點(diǎn)為出院病歷。檢查結(jié)果通報(bào)全院。

4．各級病歷檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)處按月、季度完成資料匯總及分析，提交院改革辦實(shí)施獎(jiǎng)懲，并與科室績效考核結(jié)合。

三、病歷管理

（一）病歷的建立：凡在我院醫(yī)療科室就診的患者必須建立病歷檔案。

1．門診病人初次就診原則上應(yīng)當(dāng)建立門診病歷手冊。因病情及治療所需或因科研、教學(xué)所需者應(yīng)當(dāng)建立門診病歷。

2．急診病人初診應(yīng)當(dāng)建立急診病歷，復(fù)診時(shí)改建門診病歷手冊或門診病歷。

3．住院病人必須建立住院病歷。 （二）病歷的保管

1．門診病歷由掛號(hào)室及病案統(tǒng)計(jì)科統(tǒng)一保管。門診病歷手冊由病人自行保管。

2．急診病歷由急診室負(fù)責(zé)保管，其復(fù)寫件交由病人或其近親屬保管。

3．住院病歷在患者住院期間由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中保管，患者出院后由病案統(tǒng)計(jì)科統(tǒng)一保管。

^` 4．病歷保存年限；門（急）診病歷保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷永久保存。 （三）病歷的使用

1．患者就診時(shí)如需使用門診病歷或住院病歷，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一由本院工作人員將所需病歷送達(dá)其就診科室。

（1）門診病人掛號(hào)后，門診病歷由掛號(hào)人員送達(dá)其就診科室。

（2）門診病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)應(yīng)由所在科室指定專人將病歷送達(dá)其轉(zhuǎn)診科室。

（3）門診診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，掛號(hào)室人員應(yīng)當(dāng)在科室指定專人的配合下負(fù)責(zé)將門診病歷收回門診病案室統(tǒng)一保管。

（4）住院病人在門診就診時(shí)應(yīng)由所在病區(qū)指定專人將其住院病歷送達(dá)就診科室并及時(shí)收回。

2．病歷資料一律不得外借。

（1）本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)或科研等原因需借閱病歷資料者必須按照相關(guān)科室（如病案統(tǒng)計(jì)科、放射科）“病歷資料借閱管理規(guī)定”辦理借閱手續(xù)，閱后及時(shí)送還。

（2）非本院人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研或其他原因

^` 需查閱病歷資料者，需持單位介紹信以及本人有效身份證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后通知病案統(tǒng)計(jì)科辦理查閱手續(xù)，閱后當(dāng)即歸還。

（3）病歷資料中有關(guān)患者個(gè)人隱私不得泄露。

3．任何人不得私自保存、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪和竊取病歷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。凡因上述原因造成不良后果者由當(dāng)事人依法承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。

（四）其他病歷資料的管理

1．患者建立門診病歷后，其各類輔助檢查結(jié)果報(bào)告按時(shí)發(fā)回掛號(hào)室，掛號(hào)室有關(guān)人員完成粘貼并歸檔。

2．持門診病歷手冊的患者，其各類輔助檢查結(jié)果報(bào)告均由患者自行到相關(guān)科室查詢并由本人妥善保存。

3．住院病人的各類輔助檢查結(jié)果報(bào)告，其住院期間由所在病區(qū)負(fù)責(zé)及時(shí)粘貼整理并歸入病歷，病人出院后由專門人員負(fù)責(zé)及時(shí)粘貼并歸檔。 4．影像學(xué)資料統(tǒng)一由放射科按照有關(guān)規(guī)定保存與管理，其保存期限同病歷保存年限。

5．模型資料由患者就診科室采集后按照有關(guān)規(guī)定保存與管理，其保存期視患者病情而定。

^` （五）病歷的復(fù)制

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)受理患者本人或其委托代理人、死亡患者近親屬或其委托代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等提出的復(fù)制病歷的申請，具體辦理手續(xù)按照《醫(yī)院病歷復(fù)制管理辦法》執(zhí)行。

口腔門診工作制度

１．口腔診療工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任

全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

2．嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。

3．科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

4．嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開診，工作

時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

^` 5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

6．嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。 7．認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。

8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。 10．按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。 11．按規(guī)定收取治療費(fèi)用。 12．按規(guī)定合理用藥。

13．對疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請上級醫(yī)生會(huì)診。

14．患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告科主任。

15．工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

16．下班前要關(guān)電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。

^` 17．維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛護(hù)公物，開源節(jié)流。

18．時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。

醫(yī)院科室規(guī)章制度 篇5

邯鄲光明中醫(yī)院規(guī)章制度（一）臨床醫(yī)師職責(zé)：

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的臨床、科研、預(yù)防工作。 二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向院長匯報(bào)。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

五、負(fù)責(zé)全院人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全院綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。 （二）門診工作制度：

一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同院人員說明去向和說明返回時(shí)間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。

四、應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對。 五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。 六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

（三）檢驗(yàn)科工作制度：

1、檢驗(yàn)單醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

（四）治療室制度：

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管經(jīng)常酒精浸泡保持 75 度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

（五）注射室工作制度：

一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

二、熟練掌握本院業(yè)務(wù)知識(shí)。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項(xiàng)）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。

六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

七、準(zhǔn)備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。 服務(wù)承諾：

（六）注射室服務(wù)承諾：

一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。

三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實(shí)施治療。

六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點(diǎn)，講解防病治病知識(shí)，派發(fā)資料小冊進(jìn)行宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)。 （七）中西藥房工作職責(zé)： 1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

2、負(fù)責(zé)藥房藥品的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)。保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質(zhì)藥品。

3、負(fù)責(zé)處方的審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥工作。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，處方調(diào)配無出門差錯(cuò)及事故。

4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不的私自發(fā)放過期藥品。 5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。 6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻等藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。 8、負(fù)責(zé)處方裝訂，一周一釘，并匯總。 9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 （八）藥劑師工作職責(zé)：

一、按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位。對病人態(tài)度和氣。 二、把好藥品質(zhì)量關(guān)。變質(zhì)、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對，不出差錯(cuò)。

三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時(shí)，有權(quán)要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。 四、對藥戶進(jìn)藥、消耗應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行記賬、消耗、領(lǐng)取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計(jì)的藥品應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)，帳物應(yīng)逐日查對。

五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。

（九）收費(fèi)處工作職責(zé)：

一、在財(cái)務(wù)室領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療費(fèi)用的劃價(jià)和收費(fèi)工作。

二、收費(fèi)人員要熟練掌握藥價(jià)和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價(jià)迅速、收費(fèi)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡清楚。

三、收費(fèi)人員使用的收據(jù)、日報(bào)表和印章要遵守領(lǐng)用、繳銷的規(guī)定，并妥善保管。收據(jù)、日報(bào)表和印章專用，不得借用。。

四、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，依時(shí)開窗收費(fèi)，盡量減少病人排隊(duì)。

五、收費(fèi)人員要服從排班，門診收費(fèi)中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費(fèi)員間相互調(diào)班，由雙方協(xié)商解決。）

六、收費(fèi)處負(fù)責(zé)人定期復(fù)核處方和不定期抽查處方的劃價(jià)準(zhǔn)確率。

（十）功能科工作職責(zé)（包括心電圖、彩超室）

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項(xiàng)技術(shù)操作，嚴(yán)守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、超聲、心電圖醫(yī)師負(fù)責(zé)各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時(shí)完成診斷報(bào)告，如有疑難問題，及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診。

四、參加科內(nèi)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論，不斷提高思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

五、積極開展本專業(yè)的科研和技術(shù)革新，配合完成臨床科研任務(wù)。

六、做好進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，結(jié)合本專業(yè)理論進(jìn)行教學(xué)，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

七、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、負(fù)責(zé)儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計(jì)工作。

（十一）內(nèi)科醫(yī)生工作職責(zé)

1、

對病人熱情接待、認(rèn)真檢查、精心治療。

2、

學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。

詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。 3、

對每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃。

4、

每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。 5、

所有治療都必須保證病人在無痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。

6、

治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時(shí)，必須向患者表示歉意，必須隨手關(guān)燈，打接電話時(shí)間一次不能超過五分鐘。

7、

關(guān)心每一個(gè)病人的感受，理解他們的情緒，要把每個(gè)病人都看成是自己的好朋友，牢記他們的姓名、職業(yè)、外貌特征。 8、對病人的稱呼要恰如其分，口氣和語調(diào)要溫柔而熱情。 做出診斷后就要告訴病人，還應(yīng)該將是否接受治療會(huì)產(chǎn)生的后果，各種選擇的利弊以及危險(xiǎn)等都要告訴病人。 9、要與病人充分討論治療方案，鼓勵(lì)病人對話和提問。 10、不要對病人做出不切實(shí)際的承諾，不要過分順從病人的意思進(jìn)行治療。不要貪圖方便簡單，必須堅(jiān)持專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

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