在推進后續(xù)工作流程的過程中我們需要進行優(yōu)化,我們要開始著手制定個人工作計劃。編制計劃要求胸懷全局,計劃目標要科學、先進,又到了為寫計劃抓狂的時候了吧?這是一篇有關(guān)“醫(yī)務(wù)科個人工作計劃”的網(wǎng)絡(luò)文章希望對大家有所幫助,如果這篇文章對你有所幫助請將其保存下來以備需要!
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以201x年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,我們要做到最好。
強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
201x在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,201x年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在201x年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對(轉(zhuǎn)載自,請保留此標記,工作計劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃》。)等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇。
環(huán)節(jié)質(zhì)量每周周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對(轉(zhuǎn)載自,工作計劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃》。)等方面進行監(jiān)控;
并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,并抽查培訓(xùn)人員學習記錄。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動,不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究,特制訂20xx年工作計劃,具體如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
加強科室檔案管理,完善各個委員會活動、會議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理。
強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量。
新輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每季度對抽查的終末病例進行點評。
4、加強重點科室的監(jiān)管
(1)針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控,每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;手術(shù)安全核查情況;嚴格執(zhí)行麻醉的藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動,做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,要充分利用科主任負責制,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
提高醫(yī)政管理水平。總結(jié)XX年醫(yī)政工作的不足,以等級醫(yī)院評審為契機,我們將在XX年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄,加強科室檔案管理,轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》。
環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過講座的形式進行。
xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”
2、加快人才梯隊建設(shè),繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法;鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習,做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,20xx年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習,逐步加大科室人員進修學習的力度,提高醫(yī)技人才的準入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學習,以??浦R進展為主。嚴格醫(yī)務(wù)人員外出參加學術(shù)會議的審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學習管理,嚴格每月各科室定期進行業(yè)務(wù)學習,醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學,邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),不斷促進我院業(yè)務(wù)水平的提高。
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。危重病例討論“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班“
6、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn),加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),加強醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核。
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作,鼓勵各科積極申報科研項目,提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點??苹蛑攸c發(fā)展的??埔锌蒲辛㈨椫辽?項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術(shù)、新項目的準入管理,提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目,凡開展的新項目必須實行審批,科室進行論證后書寫申請報告,經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制,嚴格重大、疑難手術(shù)的審批,嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應(yīng)增加全麻的比例,加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應(yīng)用,不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際,做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設(shè),提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理,強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設(shè),爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局重點??平K期評估。
七、繼續(xù)強化病種分科收治管理。
八、加強重點傳染病防治工作。
九、做好臨時性其他各項醫(yī)療工作。
20xx年是醫(yī)院學科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作,提升科教研的能力,強化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項醫(yī)療工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療機構(gòu)中重要的部門,負責協(xié)調(diào)、管理醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者的安全與滿意度。為了確保醫(yī)務(wù)科的工作高效有序地展開,制定年度工作計劃是必不可少的。本文將詳細介紹醫(yī)務(wù)科的年度工作計劃。
一、績效目標
1. 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:通過培訓(xùn)和評估,提高醫(yī)療人員的專業(yè)水平,優(yōu)化診療流程,減少醫(yī)療差錯,并通過患者回訪和滿意度調(diào)查來評估和改進服務(wù)質(zhì)量。
2. 提高資源利用率:優(yōu)化醫(yī)療資源配置,合理規(guī)劃設(shè)備、人員和藥物使用,降低成本,提高效益。
3. 加強科室協(xié)作:加強與其他科室的合作與溝通,加強患者轉(zhuǎn)診和知情同意的管理,提高人員配備和資源協(xié)調(diào)效率。
4. 改善工作環(huán)境:改善醫(yī)務(wù)科的工作環(huán)境,提高員工的工作效率和滿意度。
二、具體工作計劃
1. 開展專業(yè)培訓(xùn):定期組織醫(yī)療人員參加專業(yè)培訓(xùn),提升醫(yī)療技術(shù)水平和全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)。組織醫(yī)療技術(shù)大賽,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)新意識。
2. 深化質(zhì)量管理:制定醫(yī)療差錯報告制度,完善醫(yī)務(wù)人員責任追究機制,及時糾正和改進。建立嚴格的操作規(guī)范和流程,加強對醫(yī)療過程中的關(guān)鍵節(jié)點的監(jiān)督和管理。
3. 優(yōu)化患者就診流程:研究并推行智能醫(yī)療排隊系統(tǒng),優(yōu)化預(yù)約掛號、接診和住院流程,縮短患者等待時間,提高醫(yī)療服務(wù)效率。
4. 強化資源管理:建立醫(yī)療資源管理平臺,及時掌握醫(yī)療資源情況,合理調(diào)配,避免資源浪費。對醫(yī)療設(shè)備進行定期維護和檢修,確保設(shè)備安全運行。
5. 加強與其他科室的合作:建立醫(yī)療協(xié)作平臺,方便科室之間的交流和合作。加強轉(zhuǎn)診門診和住院患者的管理,確保轉(zhuǎn)診和知情同意程序的順利進行。
6. 完善績效評估機制:建立科室績效評估指標體系,根據(jù)績效評估結(jié)果獎勵和懲罰,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和發(fā)展動力。
三、工作計劃執(zhí)行
1. 制定詳細的工作計劃表,明確責任人和具體執(zhí)行時間。
2. 定期召開科室會議,及時總結(jié)工作進展,發(fā)現(xiàn)問題并制定改進措施。
3. 建立健全項目管理機制,對工作計劃進行進度控制和風險評估。
4. 加強與醫(yī)療行政部門的溝通與協(xié)調(diào),確保工作計劃的順利推進。
5. 鼓勵員工提出改進意見和創(chuàng)新思路,建立激勵機制,獎勵優(yōu)秀人員。
醫(yī)務(wù)科年度工作計劃是醫(yī)療機構(gòu)順利開展工作的基礎(chǔ),通過設(shè)立績效目標、制定具體工作計劃和落實執(zhí)行,可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障患者的權(quán)益和滿意度。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)努力,不斷完善工作計劃,以更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室,充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的重要性,加強二甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作的內(nèi)涵建設(shè),以創(chuàng)建二甲的工作為起點,完善在二甲評審過程中顯露不足之處;加強醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè),作到工作的重心前移,接近臨床,并切實為醫(yī)院臨床工作服務(wù);以二甲醫(yī)院為契機,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能是醫(yī)務(wù)科工作的核心任務(wù)。在20xx年,醫(yī)務(wù)科工作計劃如下:
一.醫(yī)療質(zhì)量管理:
1、建立院科兩級質(zhì)量管理與改進體制,由副院長羅秋平同志負責指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科工作,各科主任履行醫(yī)療質(zhì)量管理,科主任全面負責科室醫(yī)療質(zhì)量工作,醫(yī)務(wù)科定期對科主任的工作情況進行監(jiān)督及考核,完成科主任工作手冊。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量委員會,輸血委員會及醫(yī)院感染委員會等各委員會工作制度,完善相關(guān)會議記錄。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度,對門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進行持續(xù)的改進和優(yōu)化,并在臨床工作中作到全面實施。每月定期由醫(yī)務(wù)科牽頭,業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)對臨床科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查,嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等醫(yī)療核心制度,建立相關(guān)的工作記錄。
4、加強對中醫(yī)辯證診治水平、理法方藥應(yīng)用水平及培訓(xùn),不定期進行檢查及考核,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量,促進中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。
5、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部位的管理及監(jiān)督,建立及健全醫(yī)療風險防范機制,嚴格執(zhí)行中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合等在關(guān)的醫(yī)療技術(shù)準入及相關(guān)的操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度、應(yīng)急方案及工作記錄。
6、加強門診及急診工作的管理,加強門診日志及門急診病歷的書寫培訓(xùn)及考核。確保醫(yī)院急救綠色通道的暢通無阻,減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作。
二.病案質(zhì)量管理:
1、加強運行病歷的管理:20xx年是我院電子病歷管理關(guān)鍵的一年,首先是病案質(zhì)量管理人員學習電子病歷書寫的相關(guān)規(guī)定及要求,對全院醫(yī)護人員進行電子病歷相關(guān)知識的培訓(xùn)。其次強化各科病歷書寫人員病案質(zhì)量責任感,及時檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容,重點強化在架運行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。
2、將病案質(zhì)量控制的重點放在科室,醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷,重點是對運行病歷的督查,醫(yī)院安裝病案質(zhì)控軟件,由科室質(zhì)控員及科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫(yī)務(wù)科對歸檔病歷進行抽查,每科每月不少于50份;對運行病歷30%以上進行抽查及督導(dǎo),完善病歷核心制度的落實,根據(jù)每月質(zhì)控考核的結(jié)果,將醫(yī)療信息反時反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
3、通過對運行病歷及終末病歷的管理,開展優(yōu)秀病歷評選活動,每季度對臨床醫(yī)師提交的病歷進行評選,評出的優(yōu)秀病歷建議醫(yī)院進行獎勵,同時對書寫不合格的病歷,根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進行處罰及通報批評,以提高病案整體質(zhì)量。
三.繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理:
1、以好醫(yī)生網(wǎng)站平臺為基礎(chǔ),強化全院職工相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),加強理論基礎(chǔ)知識的學習,要求人人參予,人人過關(guān),取得相應(yīng)的繼續(xù)教育學分,與職工晉升晉級相關(guān)。
2、加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn),根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點,強化基礎(chǔ)知識及基本技能學習.要求各科室制定相應(yīng)的基礎(chǔ)知識及基本技能學習及培訓(xùn)計劃,并有明確的教學安排,定期科室考核,同時醫(yī)務(wù)科不定期對科室人員進行考核。
3、加強中醫(yī)四大經(jīng)典的學習,由醫(yī)務(wù)科牽頭,制定相應(yīng)的學習計劃及方案組織人員進行培訓(xùn),并納入考核。
四.完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理:重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案,作到一人一案管理,有案可查。
五.加強重點??平ㄔO(shè)的管理;指導(dǎo)婦產(chǎn)科四川省重點中醫(yī)??频慕ㄔO(shè),完善相關(guān)的資料準備。指導(dǎo)針灸科瀘州市重點中醫(yī)??频慕ㄔO(shè),完善相關(guān)的資料準備。同時對骨傷科四川省重點中醫(yī)??平ㄔO(shè)驗收后工作進行指導(dǎo),強化及完善建設(shè)年度工作的相關(guān)資料。對重點??平ㄔO(shè)的指導(dǎo)依照重點專科建設(shè)驗收標準進行,同時強化科室的內(nèi)部管理,強化科主任的管理工作。
六.對口支援管理:根據(jù)縣衛(wèi)生局對口支援管理的文件精神,安排我院對口支援的名單及對口支援單位,同時對相關(guān)對口支援人員進行嚴格要求,強化管理,有對口支援工作計劃及工作總結(jié)。
七.處方點評及抗生素管理:建立及健全抗生素應(yīng)用相關(guān)制度,定期檢查,在藥械科和相關(guān)科室的配合下,嚴格我院門診及住院處方的管理,杜絕大處方及不合理處方。同時,加強對抗生素的應(yīng)用管理,嚴格抗生素的應(yīng)用指征,對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn),及時處理。
八.農(nóng)村基層中醫(yī)指導(dǎo)工作管理:組織實施對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分級管理輔導(dǎo)和指導(dǎo)工作,組織醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干,定期指導(dǎo)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作及繼續(xù)教育工作。
九.醫(yī)療糾紛管理:協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院醫(yī)療糾紛的了解,積極參予醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理,同時對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn),強化醫(yī)療安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
十.加強對醫(yī)技科室的培訓(xùn)及管理,貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、〈〈放射診療管理規(guī)定〉〉等法律法規(guī),加強科室人員的培訓(xùn)。定期對相關(guān)科室進行質(zhì)量考核。
一、引言
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和醫(yī)療需求的增加,醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的重要部門,肩負著管理醫(yī)務(wù)人員和協(xié)調(diào)醫(yī)療工作的重要責任。為了提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)務(wù)科決定制定月度工作計劃,以確保醫(yī)務(wù)人員的工作有序進行,并為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。
二、科室管理
1. 優(yōu)化科室人員配置
為了更好地滿足患者的需求,我們將對醫(yī)務(wù)人員的配備進行評估,根據(jù)患者流量和服務(wù)需求,合理調(diào)整各崗位人員的數(shù)量。此外,我們還將加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們的專業(yè)水平和服務(wù)意識。
2. 健全科室考核機制
為了提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責任心,我們將建立健全科室考核機制。通過制定科室目標和績效評估指標,定期對醫(yī)務(wù)人員進行考核和評價,激勵他們努力工作和提升自身水平。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 加強醫(yī)療流程管理
為保證醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)符合標準和規(guī)范,我們將加強對醫(yī)療流程的管理。通過完善患者接待、掛號、候診、就診等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和流程優(yōu)化,提高醫(yī)院的工作效率和患者的就診體驗。
2. 提升醫(yī)療安全管理水平
醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重中之重,我們將制定醫(yī)療安全管理制度,并對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),提高他們的安全意識和操作技能。同時,加強對醫(yī)療器械的維護和管理,確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行和患者用藥的安全。
四、臨床研究與學術(shù)活動
1. 促進科研成果的轉(zhuǎn)化
醫(yī)務(wù)科將積極推動臨床醫(yī)生參與科研工作,并鼓勵醫(yī)療團隊提出創(chuàng)新性的診療方案。我們將建立和完善科研成果的轉(zhuǎn)化機制,將優(yōu)秀的科研成果應(yīng)用到臨床實踐中,提高患者的診療效果。
2. 加強醫(yī)學繼續(xù)教育
醫(yī)學知識的更新速度非常快,為了保持醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和學習動力,醫(yī)務(wù)科將組織各類醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)活動。通過邀請專家授課、開展學術(shù)討論和舉辦學術(shù)交流會,推動醫(yī)務(wù)人員的學習和交流,促進學術(shù)研究的發(fā)展。
五、患者體驗和滿意度
1. 強化患者溝通和關(guān)懷
作為醫(yī)務(wù)人員,我們的使命是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最科學的診療方案。為了實現(xiàn)這一目標,我們將加強與患者的溝通和交流,了解他們的需求和意見,關(guān)心他們的身心健康,爭取提供更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
2. 完善投訴處理機制
對于患者的投訴和意見,我們將建立健全的處理機制。及時收集和處理投訴,及時反饋處理結(jié)果,同時積極改進醫(yī)療服務(wù)和管理,提高患者的滿意度和信任度。
六、總結(jié)
醫(yī)務(wù)科月度工作計劃,旨在通過科室管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床研究與學術(shù)活動以及患者體驗和滿意度等方面的工作,提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。我們將按照計劃,積極推動工作的落實和完成,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科是一個關(guān)鍵部門,負責管理和協(xié)調(diào)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,制定一份詳細、具體且生動的醫(yī)務(wù)科工作計劃是非常重要的。以下是我們醫(yī)務(wù)科新的工作計劃,旨在進一步提升醫(yī)院的整體運營水平。
1. 提升醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施
為了能夠為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),我們計劃在下一年內(nèi)進行一項重大投資,升級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施。我們將引進最新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,如高端核磁共振儀、放射治療設(shè)備以及先進的手術(shù)設(shè)備,以提高醫(yī)生的診斷和治療能力。我們還計劃重新裝修和重新設(shè)計一些科室的環(huán)境,為患者提供一個更加舒適和溫馨的醫(yī)療環(huán)境。
2. 加強科室間的協(xié)調(diào)和合作
醫(yī)務(wù)科也負責協(xié)調(diào)各科室之間的工作,我們將進一步加強科室間的協(xié)調(diào)和合作。我們將在每個月召開科室間的例會,讓各科室主任和醫(yī)務(wù)科主任共同討論醫(yī)院的發(fā)展和問題,以便在決策上達成共識。我們將定期舉辦跨科室培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和團隊合作能力。我們還計劃建立一個科室間交流平臺,使得醫(yī)生和護士可以更方便地溝通和共享經(jīng)驗。
3. 優(yōu)化醫(yī)療流程和病人體驗
為了提高患者的就診體驗,我們計劃優(yōu)化醫(yī)療流程。我們將引入電子病歷系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。這將使醫(yī)生和護士可以更快地獲取患者的病歷資料,并提高診斷和治療的準確性。我們將設(shè)立一個綠色通道,優(yōu)先處理急診和危重病人,縮短就診等待時間。我們還將協(xié)調(diào)各科室的工作,減少患者的來回奔波,提高醫(yī)療效率。
4. 提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平
醫(yī)務(wù)科還負責醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和發(fā)展,我們將重視提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。我們將積極鼓勵醫(yī)生和護士參加學術(shù)會議和培訓(xùn)班,更新醫(yī)學知識和技能。我們將開展臨床技能競賽和演講比賽,激勵醫(yī)務(wù)人員努力提升自己的專業(yè)能力。我們還計劃與醫(yī)學院建立合作關(guān)系,派遣醫(yī)務(wù)人員參與教學和科研工作,提高醫(yī)院的學術(shù)聲譽。
5. 加強醫(yī)院與社會的交流與合作
為了更好地服務(wù)社會大眾,我們計劃加強醫(yī)院與社會的交流與合作。我們將定期組織義診活動,為社會上的弱勢群體提供免費的醫(yī)療服務(wù)。我們將加強與社區(qū)衛(wèi)生中心和其他醫(yī)療機構(gòu)的合作,共享資源和經(jīng)驗,互通有無。我們還計劃開展醫(yī)學健康講座和宣傳活動,提高公眾對醫(yī)學知識和健康生活方式的認識。
以上是我們醫(yī)務(wù)科新的工作計劃,我們將全力以赴,努力實現(xiàn)這些目標。通過提升醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施、加強科室間的協(xié)調(diào)和合作、優(yōu)化醫(yī)療流程和病人體驗、提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平以及加強醫(yī)院與社會的交流與合作,我們相信我們的醫(yī)務(wù)科將成為一個高效、先進且服務(wù)周到的部門,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。
圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動,參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。
二、以等級醫(yī)院評審為契機,提高醫(yī)政管理水平。
總結(jié)xx年醫(yī)政工作的不足,以等級醫(yī)院評審為契機,我們將在xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄,加強科室檔案管理,轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè),主要包括:加強科室檔案資料及各種制度的學習管理,完善每次的會議記錄;
查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷,每月對抽查的終末病例進行點評,不斷提高病歷質(zhì)量。
4、積極開展中醫(yī)理療工作,進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。
四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
培訓(xùn)。
醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、開展系列教育活動,繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學習管理,每月醫(yī)務(wù)科組織進行業(yè)務(wù)學習,并進行考核實際學習情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。
南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習,逐步加大科室人員進修學習的力度,提高醫(yī)技人才的準入。
在新的一年進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理,在落實國家基本藥物政策的同時,讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范,真正做到讓患者看得到病、看得起病,讓患者獲得實惠。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以201x年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
201x在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,201x年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院的工作目標,醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,繼續(xù)深入開展“扎實的做好各項醫(yī)療工作。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在201x年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變。
發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用,建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標準。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對(轉(zhuǎn)載自,請保留此標記,工作計劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃》。)等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,并抽查培訓(xùn)人員學習記錄。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標準化.
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
進步推進臨床醫(yī)療工作,鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。各臨床科室還有待進一步細分,拓展科室深度和精度。
在新的一年里,結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》等,發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用:在理事長和院長領(lǐng)導(dǎo)下,組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預(yù)防保?。w檢)等工作。計劃20XX年度工作如下:
第一:組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房,分別固定在每周星期三上午,整個上午只查一個科室,除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午主任查房在內(nèi)的查房模式,約為檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況,重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學習、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況,時間約為質(zhì)量管理、科研教學、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設(shè)的建議;座談時間約1個半小時~2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。
第二:醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午),遇到問題及時聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決,解決不了的及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映。詳細內(nèi)容如下:
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度:
病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。每次檢查5-10份病歷;②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
禁忌證;②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則;③抗菌藥物治療的療程;④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑;⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
事故及糾紛:①強調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫;②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄;③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。
(二)門急診部
1、進一步完善各科門診功能,門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處,并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。
安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午,查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評比。
第三:協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。
第四:協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人員。
第五:加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度,協(xié)調(diào)好社保的工作,作好醫(yī)療服務(wù)工作,讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院的工作目標,醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動,扎實的做好各項醫(yī)療工作,以市縣級一級甲等級醫(yī)院評審工作的要求為重點,提出20xx年工作計劃,具體如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強制度實施、考核及改進措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用,建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標準,考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標準化.
(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作,鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求,各臨床科室還有待進一步細分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評,對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度,對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時進行干預(yù),對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過,以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標,兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進,對改進情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患,警示責任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴重后果發(fā)生。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制,定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,對高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件,運行情況、評估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,層層把關(guān)。
建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十四項核心管理制度》。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,進行每月一次的醫(yī)療安全教育,認真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,對醫(yī)療行為實施獎懲。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座,要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式,選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會,推進了醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習,加強外出進修學習人員的管理,并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。
2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強考核內(nèi)容,同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;
本人所取得的這些成績離不開院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合。醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習,對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學習匯報。
進步建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學習了《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標,措施和業(yè)務(wù)指標,規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,布置臨床工作。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強化核心制度落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(2)落實三級醫(yī)師負責制,加強護理管理。
(3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,重點監(jiān)控。
(1)實行手術(shù)資格準入制度,手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明 (4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對無誤。術(shù)中:手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后:觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
(3)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進:
(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實由防??茍?zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案,落實各種預(yù)案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實首診負責制,急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,科室間配合密切。
督導(dǎo)各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作,為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術(shù)活動,為醫(yī)院引進新技術(shù)。
(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練,對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。
是加強業(yè)務(wù)學習,努力提高業(yè)務(wù)水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50學時,授課內(nèi)容多是各學科的前沿問題,引發(fā)了同志們的學習興趣,對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,初級人員每年考試一次,考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,又有各學科的新進展。通過考試。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn),在及時書寫輔檢報告的同時,立即當面或者電話通知主管醫(yī)生,并做好相關(guān)記錄。
五、衛(wèi)生對口支援工作
1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開 展義診活動,加強新農(nóng)合政策的宣傳,加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策。
XX在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20XX年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊,做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài),一有險情,立即出發(fā)。
保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
病歷書寫規(guī)范手冊”規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實。
3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)。全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提下,要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中,對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研,分析和決策,對醫(yī)療質(zhì)量每月要進行檢查、反饋,每季度要進行分析、評價,并作出相關(guān)措施,要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織。
以醫(yī)療質(zhì)量為核心,衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費用。為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院的工作目標,醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,扎實的做好各項醫(yī)療工作。
2011年中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃
2010年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。2011年醫(yī)務(wù)科將以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“零差錯無事故”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評分細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)2010年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2011年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況,針對不足
提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對各科搶救室進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在2011年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織學習,鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文,對在省級以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。
3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進修學習,吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。各級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵自學,自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講
課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行,具體為:上半年對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用以及急救應(yīng)急流程培訓(xùn);下半年進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
2011年我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2011年1月1日
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,病員和醫(yī)務(wù)人員合理訴求不斷提出,醫(yī)務(wù)管理內(nèi)涵的不斷延伸,醫(yī)務(wù)管理工作任道重遠,仍須不懈努力。在過去的一年中,我們深知,醫(yī)務(wù)管理工作還存在著不足之處,比如醫(yī)療工作持續(xù)改進監(jiān)管力度不夠,臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠,醫(yī)師三基理論掌握程度不夠,醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠,業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核需加大力度等。
20xx年,我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點,按照三甲評審細則的新要求,深入貫徹以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題的工作理念,明確任務(wù),制定計劃,腳踏實地,認真落實,不斷深化和完善醫(yī)務(wù)科各項工作,全力以赴做好以下重點工作:
(一)強化醫(yī)療制度落實力度。采取日常監(jiān)管、專項督查等方式,對醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強監(jiān)督檢查,獎懲兌現(xiàn);開展多種形式的醫(yī)療制度知識講座,舉辦一期醫(yī)療制度知識競賽。
(二)加強醫(yī)師三基三嚴考評力度。細化三基三嚴管理制度,加強青年醫(yī)師急救知識和技能培訓(xùn),嚴格考評體系,將三基三嚴考核情況納入職稱評審體系中;引入三基考試軟件系統(tǒng),定期進行考核,不斷提高各級醫(yī)師三基理論水平。
(三)促進學科建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體發(fā)展方向,有針對性選派一批業(yè)務(wù)骨干外出學習,確保學習一項新技術(shù),開展一項新技術(shù),逐步擴展醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展范圍,積極培育我院高、精、尖特色技術(shù)。
(四)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。鼓勵業(yè)務(wù)科室利用節(jié)假日出診和手術(shù),加快床位周轉(zhuǎn),縮短平均住院日;加強臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作,以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。
(五)為爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準備。以第十七次質(zhì)量安全月活動為載體,重點加強合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項整治等督查力度。
(六)實施遠程會診項目。積極籌建以我院為中心,8家縣醫(yī)院為終端的遠程會診網(wǎng)絡(luò)中心,制定遠程會診中心管理規(guī)定,切實利用好遠程會診系統(tǒng),提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。
(七)逐步實現(xiàn)臨床實驗室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求,科學、合理、有序地將各實驗室及其開展項目進行整合,制定實驗室質(zhì)控標準和管理辦法。
(八)繼續(xù)加強放射衛(wèi)生防護管理工作。開展全院《輻射安全許可證》,確保全院射線裝置運轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求,特別是確保PET—CT能夠及早投入使用。
(九)積極申請生殖中心驗收,籌建產(chǎn)前診斷中心。針對醫(yī)院生殖中心運行狀況,打造醫(yī)院特色診療項目,整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源,申請驗收、立項。
(十)爭取擴增醫(yī)療幫扶項目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對口幫扶縣級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站幫扶點,解決醫(yī)師下派意愿強烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下,積極深入社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站駐點,既方便群眾就醫(yī),也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診模式。
(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。妥善實施我院2年和3年3個層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強阜陽衛(wèi)生局委托培訓(xùn)的學員管理,爭取啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社會化學員招生工作。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強制度實施、考核及改進措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用,建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標準,考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標準化.
(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作,鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求,各臨床科室還有待進一步細分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評,對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度,對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時進行干預(yù),對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過,以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標,兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進,對改進情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患,警示責任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴重后果發(fā)生。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制,定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,對高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件,運行情況、評估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評,對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度,類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析,及時進行干預(yù)。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習,加強外出進修學習人員的管理,并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。
2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強考核內(nèi)容,同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次,要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習,對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),寫出學習體會,在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強化核心制度落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(2)落實三級醫(yī)師負責制,加強護理管理。
(3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,重點監(jiān)控。
(1)實行手術(shù)資格準入制度,手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明 (4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對無誤。手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后:
醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。
(3)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。
做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進:
(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實由防??茍?zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案,落實各種預(yù)案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實首診負責制,急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,科室間配合密切,保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性,確保綠色通道的暢通、高效。
(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練,對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn),進行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)。
科學技術(shù)是生產(chǎn)力。20XX年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了一些工作:建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。醫(yī)務(wù)科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理。
五、衛(wèi)生對口支援工作
1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開 展義診活動,加強新農(nóng)合政策的宣傳,加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策,讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解,擴大醫(yī)院影響力,實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊,做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài),一有險情,立即出發(fā)。
保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實,實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制,實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。健全醫(yī)療核心制度,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實,進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進一步完善單病種質(zhì)量控制。
3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)。病歷書寫規(guī)范手冊”規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實。
以醫(yī)療質(zhì)量為核心,衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費用。全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提下,要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中,對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研,分析和決策,對醫(yī)療質(zhì)量每月要進行檢查、反饋,每季度要進行分析、評價,并作出相關(guān)措施,要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織。
20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動,不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。
參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
主要包括:加強科室檔案管理,完善各個委員會活動、會議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量。
環(huán)節(jié)質(zhì)量每周周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對(轉(zhuǎn)載自,工作計劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃》。)等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每季度對抽查的終末病例進行點評。
加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學習記錄。
4、加強重點科室的監(jiān)管
(1)針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控,每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;手術(shù)安全核查情況;嚴格執(zhí)行麻醉的藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動,做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,要充分利用科主任負責制,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進行責任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過講座的形式進行,并在階段學習后進行書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊建設(shè),繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法;鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習,做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,20xx年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習,逐步加大科室人員進修學習的力度,提高醫(yī)技人才的準入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學習,以??浦R進展為主。嚴格醫(yī)務(wù)人員外出參加學術(shù)會議的審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學習管理,嚴格每月各科室定期進行業(yè)務(wù)學習,醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學,邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),提升學術(shù)氛圍,不斷促進我院業(yè)務(wù)水平的提高。對于進修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進行學術(shù)匯報,否則不予報銷進修費用。
6、繼續(xù)強化“培訓(xùn),加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)。
強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習,中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作,鼓勵各科積極申報科研項目,提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點??苹蛑攸c發(fā)展的專科要有科研立項至少1項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術(shù)、新項目的準入管理,提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目,凡開展的新項目必須實行審批,科室進行論證后書寫申請報告,經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制,嚴格重大、疑難手術(shù)的審批,嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應(yīng)增加全麻的比例,加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應(yīng)用,不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際,做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設(shè),提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理,強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設(shè),爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局重點??平K期評估。
七、繼續(xù)強化病種分科收治管理。
八、加強重點傳染病防治工作。
九、做好臨時性其他各項醫(yī)療工作。
20xx年是醫(yī)院學科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作,提升科教研的能力,強化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項醫(yī)療工作任務(wù)。
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