急診心得體會(huì)。
俗話(huà)說(shuō),不打無(wú)準(zhǔn)備之仗。當(dāng)幼兒園教師的教學(xué)任務(wù)遇到困難時(shí),往往都需要參考一下我們提前準(zhǔn)備參考資料。資料一般指生產(chǎn)、生活中閱讀,學(xué)習(xí),參考必需的東西。有了資料的幫助會(huì)讓我們?cè)诠ぷ髦懈尤玺~(yú)得水!只不過(guò),你是否知道有哪些幼師資料種類(lèi)呢?小編特地為你收集整理“急診心得體會(huì)精華八篇”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔(dān)心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,
由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育,咨詢(xún),引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知
識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。zqmbj.cn
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿€手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(2) 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏(yíng)得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。
還記得那是一個(gè)烈日驕陽(yáng)當(dāng)空的傍晚,救護(hù)車(chē)疾馳回科,接到護(hù)士長(zhǎng)通知,立即參加7.26亞硝酸鹽中毒事故搶救,電話(huà)就是命令,當(dāng)我趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),被眼前的景象嚇傻了,一家六口老小分批躺在兩個(gè)搶救室內(nèi),各個(gè)面知色紫紺,口唇發(fā)烏,口吐白沫。其中一個(gè)小孩尤重,整個(gè)人都變成紫紅色了,小孩母親躺在身邊,有氣無(wú)力的哭喊著讓我們救救她的孩子。當(dāng)時(shí)情況緊急,這一家六口人一分錢(qián)也沒(méi)有,護(hù)士長(zhǎng)一聲令下,立即開(kāi)通綠色生命鏈,整個(gè)搶救順勢(shì)展開(kāi),因中毒較深,且呼吸道有異物,患兒呼吸一直不暢,懷孕八個(gè)月的王老師挺著肚子趴在搶救床邊為小孩進(jìn)行氣囊輔助呼吸,一直堅(jiān)持到急救技師趕來(lái)為小孩氣管插管,當(dāng)看到小孩血氧飽和度升至正常時(shí),她撫摸著自己的肚子,流下了淚水。
比大地更廣闊的是海洋,比海洋更廣闊的是天空,比天空更廣闊的是心靈,作為一名護(hù)士,我們要擁有博大的胸懷,縱使受了委屈,我們的臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬(wàn)個(gè)家庭健康平安的希望!
我是一名護(hù)士,打針、發(fā)藥、查房就這樣開(kāi)始了一天的生活。還記得有一次病房里住著一位脾氣非常暴躁的孤寡老人,因?yàn)樽优辉谏磉?,整天無(wú)人陪伴,所以性格怪癖至極。每天給他輸液送藥他都大發(fā)雷霆。對(duì)于這些,我沒(méi)有絲毫抱怨,更沒(méi)有不理不睬,而是主動(dòng)噓害問(wèn)暖,去病房與他拉家常,津津有味地聽(tīng)他講陳年往事。他也從原來(lái)的排斥到慢慢試著接近我們。每當(dāng)我看到他久久地沉浸在回憶中時(shí),就感覺(jué)自己的心和他更貼近了,我更理解他了,他也更積極配合我的工作了。臨出院時(shí)他緊緊拉著我的手說(shuō):“你們就像我的親人一樣”。這時(shí)所有的委屈、不快都一下子煙消云散了。是啊!作為一名護(hù)士,要用春天的雨露去滋潤(rùn)患者久旱的心田,要用有力的雙手?jǐn)v扶患者走過(guò)心靈的沼澤,要積極與病人架立一座座心靈之橋,患者才能積極配合治療,早日康復(fù)。
每天身穿工作服,穿梭巡回于病房和走廊之間,重復(fù)著打針、發(fā)藥、量體溫、測(cè)血壓等繁瑣的護(hù)理工作,不分春夏秋冬,不分白天黑夜。
剛畢業(yè)時(shí),身邊有許多朋友問(wèn)我,大小伙子,為什么選擇護(hù)士這么辛苦又卑微的工作。我也曾經(jīng)千百次地問(wèn)自己,是否甘心一輩子做這樣平凡的工作,讓青春流逝于平凡中。轉(zhuǎn)眼兩年過(guò)去了,這兩年的護(hù)理工作生涯卻讓我的內(nèi)心起了變化。我發(fā)現(xiàn)平凡的工作中處處有著感動(dòng)。一次在急診ICU為一個(gè)重度有毒氣體灼燒傷的患者護(hù)理,當(dāng)時(shí)他神智清楚,但因氣道損傷較重而行氣管插管,全身90%皮膚三度燒傷,到處都是水泡,我耐心的呵護(hù)著他的皮膚,小心翼翼的抽出水泡中的膿液,因?yàn)椴》糠泶草^矮,我就低著頭慢慢的為他做皮膚護(hù)理,生怕因水泡破裂發(fā)生皮膚粘連,加上外涂磺胺嘧啶銀換藥,這一低頭就是兩三個(gè)小時(shí),后背彎的簡(jiǎn)直就像一張弓一樣。不能開(kāi)口說(shuō)話(huà)的病人忽然吃力得舉起手在空中比畫(huà)著什么,我看不明白他想要什么。當(dāng)我把紙和筆遞到他手里時(shí),他在紙上歪歪扭扭寫(xiě)下了兩個(gè)字,朋友你們知道他寫(xiě)的是什么嗎?我看清楚了,那兩個(gè)字是:謝謝。我當(dāng)時(shí)的感動(dòng)難以用語(yǔ)言來(lái)形容。一個(gè)生命垂危的病人,仍然不忘向照顧他的護(hù)士說(shuō)一聲謝謝,做為護(hù)士,就算再辛苦也是值得的。這種感動(dòng)就像穿透寒冬的花香,就象穿透黑夜的陽(yáng)光,伴著那整潔的工作服反射出莊嚴(yán)的光芒,這光芒再次激起了我的責(zé)任心與使命感。我們做的是平凡的事,卻能從中體現(xiàn)自己的價(jià)值。詩(shī)人泰戈?duì)栐?jīng)說(shuō)過(guò):“天空中沒(méi)有翅膀的痕跡,但我已飛過(guò)!”作為一名護(hù)士,我深信,豐碑無(wú)語(yǔ),行勝于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!
斗轉(zhuǎn)星移,寒來(lái)暑往,兩年的護(hù)理工作,700多個(gè)日日夜夜,可在這寂靜的夜晚我細(xì)細(xì)搜尋,卻找不到走過(guò)的痕跡。是啊!護(hù)士這份工作太普通了,普通的許多人都忘記了這個(gè)職業(yè),護(hù)士工作太瑣碎了,瑣碎的好象自己什么也沒(méi)做。護(hù)士工作太辛苦了,辛苦的許多人都不愿從事這個(gè)職業(yè)??墒钦俏覀冞@些普通人,默默的奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛(ài),一份汗水,一份真情,換來(lái)的卻是千家萬(wàn)戶(hù)的幸福和健康擁有者的安詳。
__月__日帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會(huì)到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對(duì)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師__老師為人和藹親切,對(duì)帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿(mǎn)熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠(yuǎn)會(huì)成為我實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì)想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在__老師的帶教下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向__老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識(shí);向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識(shí)太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝__老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對(duì)待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)!
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
時(shí)間真的過(guò)的很快,一個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這么好的機(jī)會(huì),能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)。雖然一個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的一個(gè)月,讓我開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),收獲很大。
贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域,包括搶救室(搶救室和留觀(guān)病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和留觀(guān)病房上班,就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學(xué)習(xí)的地方。 —、留觀(guān)病房
1、這里一共三個(gè)留觀(guān)病房,共計(jì)十四個(gè)床位,配備了30個(gè)護(hù)士,十個(gè)醫(yī)生。因?yàn)檫@是醫(yī)院的前站,所以幾乎不會(huì)有空床的情況出現(xiàn),都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩(wěn)定了就會(huì)轉(zhuǎn)到急診普通病房,或病情特危重就會(huì)轉(zhuǎn)ICU。
2、所有的病人都是在心電監(jiān)護(hù)中,有的靠呼吸機(jī)輔助呼吸,有的在氣管插管中,大部分是昏迷或意識(shí)模糊隨時(shí)都可能發(fā)生病情變化,護(hù)士從早上床邊交接班開(kāi)始、口腔護(hù)理、氣管切開(kāi)換藥、會(huì)陰擦洗、定時(shí)翻身拍背、吸痰、機(jī)器排痰、測(cè)血糖、中心靜脈壓、輸液、護(hù)送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出差錯(cuò)的時(shí)候卻不多,這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。
3、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很?chē)?yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。做的每一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)(掌上機(jī)就相當(dāng)于掌中電腦,體積小方便攜帶,它里面裝有醫(yī)院的系統(tǒng),只要病人一辦入院打開(kāi)機(jī)子就可以看到本科病人的基本信息,醫(yī)生開(kāi)出電腦醫(yī)囑后掌上機(jī)就會(huì)對(duì)醫(yī)囑有記憶,在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對(duì)藥物進(jìn)行掃描,如果拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥就會(huì)發(fā)出報(bào)警聲,藥物配好后需再次掃描,到病房換點(diǎn)滴時(shí)還需再次掃描如果沒(méi)錯(cuò)屏幕上就會(huì)顯示出該組藥物及病人基本信息,如果拿錯(cuò)了也會(huì)報(bào)警)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。高科技的設(shè)備為她們工作的準(zhǔn)確進(jìn)行提供了多一重保障。
4、護(hù)理工作方式是小組責(zé)任制護(hù)理,以小組形式(3-5位護(hù)士)對(duì)一組病人(10-15位)進(jìn)行整體護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)——七個(gè)護(hù)理小組(每組一個(gè)組長(zhǎng)3-4名組員)組長(zhǎng)一般由護(hù)師或以上職稱(chēng)人員擔(dān)任,組員有護(hù)士還有助理護(hù)士,白班兩個(gè)護(hù)理小組外加一個(gè)主班和一個(gè)分診班(兩個(gè)組分別上D班與A班,A班負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)搶救藥品交接,病房的治療與護(hù)理,D班負(fù)責(zé)治療室的工作配藥、領(lǐng)藥、查對(duì)醫(yī)囑等,主班主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領(lǐng)藥申請(qǐng)、幫病人辦理入院出院手續(xù)等)小晚班三個(gè)護(hù)理小組上班(分為P班、J班和值班,P班負(fù)責(zé)病房的護(hù)理與治療以及接待新入院病人,J班負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)藥品交接,門(mén)診輸液病人及補(bǔ)齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品,值班負(fù)責(zé)“120 ”接診分診及搶救室,但是十一點(diǎn)后必須在值班室休息,為二線(xiàn)班,大晚班忙二線(xiàn)班就要輔助大晚班做事,第二天早上負(fù)
責(zé)整理好門(mén)診輸液室與門(mén)診手術(shù)室,大晚班(N班)由一組人員負(fù)責(zé)急診全部工作(留觀(guān)病房病人的治療、“120”接診、門(mén)診病人輸液、門(mén)診搶救等),每個(gè)班都由整組人員輪換。(這一部分太啰嗦,精減一下)
二、搶救室的工作情況
1、院前急救中心的車(chē)一來(lái),首先到急診科大廳,分診護(hù)士立即根據(jù)病情進(jìn)行分診,病情危重的進(jìn)紅色區(qū)域(搶救室)先搶救后再作分科處理,亞危重的進(jìn)黃色區(qū)域留觀(guān)病房進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療待病情稍穩(wěn)定后分科處理,一般病人進(jìn)綠色區(qū)域門(mén)診觀(guān)察室處理。
2、紅區(qū)搶救室儀器設(shè)備比較完善,搶救病人時(shí)很多檢查、化驗(yàn)、清創(chuàng)等都可在此進(jìn)行,相當(dāng)于一個(gè)小型醫(yī)院一樣。
3、在紅色區(qū)域又設(shè)定了急診綠色通道:
1)、為了保證急危病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行,對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救,優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)(按情補(bǔ)辦)。啥意思
2)、護(hù)士接到急救電話(huà)后立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備、藥品,通知相關(guān)人員,病人到達(dá)后醫(yī)生護(hù)士必須在5分鐘內(nèi)投入搶救。
3)、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠色圓形“急”字標(biāo)簽,并蓋“綠色通道”印章。各相關(guān)科室予以?xún)?yōu)先處理,可先取藥、檢查、住院后付款。
我是一名護(hù)士,在急診科工作了幾年,幾年的工作體驗(yàn)讓我感覺(jué)到護(hù)士的工作并不像別人說(shuō)的那樣偉大,很平凡。尤其是急診科的護(hù)士,每天除了搶救還是搶救,工作復(fù)雜、突發(fā)事件多,糾紛發(fā)生率高,還會(huì)經(jīng)常加班加點(diǎn),吃飯不規(guī)律,經(jīng)常因?yàn)椴荒芤会樢?jiàn)血而遭受白眼,經(jīng)常會(huì)有不理智的家屬在這里謾罵……,但是當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神時(shí),當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的病人從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,就會(huì)感到無(wú)憾,更會(huì)感到無(wú)悔。
作為一名護(hù)士,一直戰(zhàn)斗在臨床一線(xiàn)的老護(hù)士,我無(wú)愧于自己的良心,無(wú)愧于自己的職業(yè)操守,無(wú)愧于白衣天使的稱(chēng)呼。我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,雖然我只是一個(gè)小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!
作為一名護(hù)士,我們要擁有博大的胸懷,縱使受了委屈,我們的臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬(wàn)個(gè)家庭健康平安的希望!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我知道如何平等,善良,真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個(gè)生命慢慢走過(guò)!在支付我的生命艱辛的同時(shí),也收獲著他人獲得生命的喜悅。
醫(yī)院的搬遷改造,為我們帶來(lái)了更大更好的發(fā)展前景,我做為一名新時(shí)代的年輕護(hù)士,我一定會(huì)順應(yīng)時(shí)代護(hù)理發(fā)展的要求,順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí),為我們偉大的護(hù)理事業(yè)努力奮斗!
8月26 號(hào)我們參觀(guān)了陜西農(nóng)業(yè)廳農(nóng)藥檢驗(yàn)檢定所。工作也比較簡(jiǎn)單主要是依照國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)檢測(cè)農(nóng)藥是否合格或接受委托檢測(cè)果蔬類(lèi)的農(nóng)殘是否超標(biāo)。這項(xiàng)工作也要求工作人員嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)負(fù)責(zé)任的態(tài)度,每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都關(guān)系到農(nóng)民或企業(yè)根本利益。在本系校友帶領(lǐng)講解下,我們先后參觀(guān)了液相色譜儀和高效氣相色譜儀,氣質(zhì)連用色譜儀,及前處理室,遇到不明白地方都得到詳細(xì)的解釋。接著單位領(lǐng)導(dǎo)在會(huì)議廳給我們?cè)敿?xì)介紹了單位的管理制度,使我們對(duì)事業(yè)單位管理機(jī)制有了一定了解。還有這兒每年要接受?chē)?guó)家的檢驗(yàn),確定盲樣所含那幾種農(nóng)殘及其含量。這是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,不是一個(gè)剛畢業(yè)的本科生能夠作到的,需要一定的工作經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。我深刻體會(huì)到了我知識(shí)的不足,及專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐的能力。
8月27 日我們參觀(guān)實(shí)習(xí)了環(huán)境監(jiān)測(cè)站。環(huán)境監(jiān)測(cè)站是國(guó)家一級(jí)監(jiān)測(cè)站,負(fù)責(zé)對(duì)空氣水污染的檢察監(jiān)測(cè),下設(shè)三個(gè)地方站。這兒有很多職員是西大的校友。在校友前輩的陪同帶領(lǐng)下參觀(guān)了水污染幾空氣污染處理室。通過(guò)校友的介紹了解到如今國(guó)家對(duì)環(huán)保工作越來(lái)越支持,他們的試驗(yàn)條件和十年前有了很大改善試驗(yàn)條件及設(shè)備越來(lái)越好 。
8月28 ,我們到了最后一站到了陜西華山化工集團(tuán)有限公司,這是我們此次實(shí)習(xí)的唯一一家企業(yè)。陜西華山化工集團(tuán)有限公司是1997年8月由原陜西省華山化肥總廠(chǎng)整體改制而成的省屬?lài)?guó)有大型化工企業(yè),同年由集團(tuán)公司控股,聯(lián)合11家投資單位共同發(fā)起設(shè)立了陜西陜化化肥股份有限公司。公司占地面積107萬(wàn)平方米,現(xiàn)有員工3600余人,總資產(chǎn)12.5億元,注冊(cè)資本4.1億元。年產(chǎn)合成氨20萬(wàn)噸、尿素30萬(wàn)噸,硫酸15萬(wàn)噸、磷酸二銨14萬(wàn)噸,甲醇3萬(wàn)噸,三元素復(fù)合肥5萬(wàn)噸,編織袋1000萬(wàn)平方米。以前以為生產(chǎn)化肥尿素沒(méi)什么值得參觀(guān)的,到了廠(chǎng)里我發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了,生產(chǎn)尿素遠(yuǎn)沒(méi)有我認(rèn)識(shí)的那么簡(jiǎn)單,不是一簡(jiǎn)單的方程式,生產(chǎn)過(guò)程涉及到很多化學(xué)知識(shí)。紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行?!痹诙虝旱膶?shí)習(xí)過(guò)程中,我深深的感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的讓我感到非常的難過(guò)。在學(xué)??傄詾樽约簩W(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“學(xué)無(wú)止境”的含義。這不是我一個(gè)人的感覺(jué)。我們依次參觀(guān)了沼氣車(chē)間,合成車(chē)間,控制室,及廠(chǎng)里的實(shí)驗(yàn)室最后到了尿素合成車(chē)間。一進(jìn)廠(chǎng),廠(chǎng)里的校友就一再向我們強(qiáng)調(diào)安全問(wèn)題。廠(chǎng)里在一些顯眼位置都有安全生產(chǎn)的標(biāo)語(yǔ),還有考查崗位的工作情況,一些在崗位上打盹,或精神不振被點(diǎn)名批評(píng),的確安全生產(chǎn)是第一位。進(jìn)入公司企業(yè)后不能再自由散漫了。
經(jīng)過(guò)短暫的四天實(shí)習(xí)使我獲益不淺。第一,使我深刻地體會(huì)到,無(wú)論我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)到的書(shū)面知識(shí)多么深厚,理論掌握的多么牢固,最重要的還是要聯(lián)系操作聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際,需要有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力,操作能力,同時(shí)還需要有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,這樣才能適應(yīng)生產(chǎn)發(fā)展的需要;第二,使我積累了一定的生產(chǎn)工作經(jīng)驗(yàn),認(rèn)清了就業(yè)方向及就業(yè)特點(diǎn);第三,通過(guò)這次生產(chǎn)實(shí)習(xí),使自己認(rèn)識(shí)到我自身的不足,爭(zhēng)取在未來(lái)通過(guò)努力學(xué)習(xí),是自己各方面的能力得到提高,進(jìn)一步完善自己提高自身素質(zhì);第四,通過(guò)這次生產(chǎn)實(shí)習(xí),使我眼界得到了拓寬,學(xué)會(huì)了很多課本外的知識(shí)。希望以后還能有更多的生產(chǎn)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),讓我們更好地鍛煉自己,在實(shí)踐中提高自己的能力。
作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)幾天的實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了,美好的東西總是稍縱即失。在此,我要感謝所有為我的實(shí)習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)老師們,感謝你們這么多天的照顧和幫助。相信這次珍貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)一直伴隨著我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我會(huì)通過(guò)這次實(shí)習(xí),更加懂得知識(shí)和實(shí)踐的積累,不斷充實(shí)自己。
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