護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃精選。
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一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展，以及產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求，助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn)，向全方位服務(wù)擴(kuò)展，助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者，作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士，不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來，我時常覺得自己知識有所匱乏，經(jīng)驗(yàn)有待豐富，技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍，或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，精進(jìn)操作技能，提高業(yè)務(wù)水平，以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對病理產(chǎn)科周到細(xì)心，對每個正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷，同時注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合，以適應(yīng)生物—心理—社會—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式，真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程，盡快融入工作環(huán)境。同時學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，與自己平時的工作進(jìn)行比較，在比較中予以鑒別，反思自己的不足，揚(yáng)長避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能，及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn)，掌握會陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù)，深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng)，以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作，有效地減輕患者痛苦，促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理，如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動等等，這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，同時自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識，以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，提升專業(yè)能力。
１、讀書。拓展產(chǎn)科知識面，完善護(hù)理知識結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
２、思考。通過跟班學(xué)習(xí)，盡可能予以消化吸收，增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
３、總結(jié)。通過歸納、總結(jié)，使當(dāng)班時學(xué)到的知識進(jìn)一步加深，不斷鞏固完善。
４、實(shí)踐。將理論知識與跟班實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正，進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個人期望
希望3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向老師請教，對于產(chǎn)科各個關(guān)鍵時期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解，和理論知識對照，把書本的知識融入臨床實(shí)踐，從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己豐富知識，開闊眼界，活躍思路，了解助產(chǎn)工作的前沿知識、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的?？撇僮?，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：1、強(qiáng)化ICU的各種?？谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本專科組手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定?？剖中g(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本?？平M輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對手術(shù)室發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各?？苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核：對本級別護(hù)士，每年考核1次。
護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃：打造專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)雙重提升
作為醫(yī)護(hù)人員的中堅(jiān)力量，護(hù)士一直在踐行著“半個天使，半個魔鬼”的職業(yè)信條。隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，護(hù)士們必須不斷學(xué)習(xí)掌握新知識和新技能，提高專業(yè)水平，以更好地服務(wù)于患者。
為此，編制了一份“護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃”，針對護(hù)士在工作和學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)和需求提出了詳細(xì)的計(jì)劃和目標(biāo)，并制定了切實(shí)可行的措施，旨在讓護(hù)士們在日常工作中更加得心應(yīng)手，并在職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)發(fā)展上實(shí)現(xiàn)更高的水平。
一、提高基礎(chǔ)知識
作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員，護(hù)士必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。學(xué)習(xí)計(jì)劃的第一步，將是通過閱讀相關(guān)書籍、參加一些線上線下的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)班，提高對疾病分類、藥物治療、基本護(hù)理技術(shù)以及急救處理等方面的理解。同時，還將建立完整、可靠、高效的文獻(xiàn)翻譯、咨詢、分享以及管理機(jī)制，形成學(xué)風(fēng)濃厚、知識交流活躍的學(xué)習(xí)氛圍。
二、提升臨床技能
除了基礎(chǔ)的理論知識，護(hù)士還需要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)能力。為了更加深入地提高護(hù)理技能，將舉辦實(shí)訓(xùn)、病例演示、技能比賽、病人模擬、請教團(tuán)組等多個實(shí)踐性的活動，培養(yǎng)護(hù)士的診斷能力、手術(shù)技巧、護(hù)理操作能力、急救能力等方面的素養(yǎng)。同時，將采取科學(xué)、規(guī)范、有效的指導(dǎo)機(jī)制，跟進(jìn)每個學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，給予及時反饋和指導(dǎo)，推動護(hù)士們在實(shí)踐中逐步成長。
三、加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)
護(hù)理工作涉及到人類生命安全，所以護(hù)士不僅要有足夠的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時在職業(yè)道德和職業(yè)精神方面也必須表現(xiàn)出較高的素養(yǎng)。為了達(dá)到這個目的，將組織一系列的人文素質(zhì)、職業(yè)道德、交流能力和心理素質(zhì)等培訓(xùn)課程，提高護(hù)士的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)使命感，培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力和應(yīng)變能力。即使在同一時刻面臨工作的壓力和緊張，護(hù)士們也能夠更加沉穩(wěn)從容地應(yīng)對。
四、推進(jìn)研究和創(chuàng)新
為了讓護(hù)士們更好地掌握和應(yīng)用最新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理知識，我們將鼓勵護(hù)士提出問題、研究和課題，開展學(xué)術(shù)交流和科研工作。通過實(shí)驗(yàn)、討論、分享、出版等多種方式，創(chuàng)造一個充滿創(chuàng)意和挑戰(zhàn)的科研環(huán)境，讓護(hù)士們不斷地創(chuàng)新和挑戰(zhàn)，形成一批擁有研究思維和創(chuàng)新能力的護(hù)士專業(yè)技術(shù)人才。
總的來說，護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃是一份全面而有針對性的計(jì)劃，旨在為護(hù)士的成長提供更多的機(jī)會和條件。通過與患者零距離接觸，和醫(yī)生、技師之間協(xié)作共贏，護(hù)士們可以不斷地尋求新的挑戰(zhàn)、承擔(dān)更多的責(zé)任，以更好地為患者服務(wù)，為社會做出更大的貢獻(xiàn)。
1月
冠心病的臨床路徑。
護(hù)理交接班制度。
高血壓病人的護(hù)理措施與健康教育。
消防安全的管理與學(xué)習(xí)。
心律失常的緊急處理方法。
輸血的查對制度與注意事項(xiàng)。
病房管理的規(guī)范化。
2月
做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高病人的滿意度。
護(hù)士的崗位職責(zé)。
輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急預(yù)案。
患者身份的識別制度。
各項(xiàng)臨床操作的規(guī)范性。
備用藥品的查對與管理。
給藥制度。
心源性哮喘的護(hù)理措施。
消毒與隔離制度。
3月
1、肺氣腫病人的護(hù)理措施。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療目錄用藥。
3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理措施。
4、如何面對憤怒的患者，安撫患者，防范醫(yī)患糾紛。
4月
1、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高病人的滿意度。
2、急性腸胃炎的健康教育及治療方案。
3、疑難病例討論。
5月
1、輸血的“三查八對”及注意事項(xiàng)
2、支氣管炎的健康教育
3、備用藥品的管理
6月
1、急救藥品的管理制度
2、制定和落實(shí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
3、提高病人滿意度，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作
7月
1、糖尿病的護(hù)理措施
2、護(hù)理交接班制度
3、提高無菌觀念，注意無菌操作。
8月
1、病房護(hù)士的工作職責(zé)
2、上消化道出血病人的健康教育
3、分級護(hù)理制度
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的`工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2―3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員―護(hù)士長―護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
在20xx年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合20xx年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份皮下、皮內(nèi)、肌肉注射主講張化
2、4月份留置針操作、輸液泵、微量泵的使用主講王文
3、5月份各種評估表的使用、交接班制度主講王學(xué)無菌技術(shù)主講楚霞
4、6月份消毒隔離知識、心肺復(fù)蘇、查對制度主講孫霞
5、7月份心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度主講龐龍
6、8月份修訂后制度的培訓(xùn)（醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級護(hù)士職責(zé)）主講王欣
7、10月份臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理（鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理）主講：孫瑋
8、11月份針刺shang的處理流程、導(dǎo)尿（男女）主講孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)20xx年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。
七、要求：
1、當(dāng)月講課的人員，請于當(dāng)月10號前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長簽名備注，病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎勵。
4、請自帶筆記本，年底檢查
5、張垚、龐惠、楚霞（2—10月）各準(zhǔn)備一次護(hù)理查房
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前輩告訴我們，做事之前提前下功夫是成功的一部分。在幼兒園教師的工作中，經(jīng)常會提前準(zhǔn)備一些需要的資料。資料一般指可供參考作為根據(jù)的材料。參考資料有利于我們完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)工作目標(biāo)。那么，你知道幼師資料的主要內(nèi)容是什么嗎？也許"護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃匯總"就是你要找的，供你參考和使用，請收藏和分享。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的?？撇僮?，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：1、強(qiáng)化ICU的各種?？谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的`工作方案》的要求，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動護(hù)士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制、績效考核機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
二、具體計(jì)劃
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全院行動
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2、加強(qiáng)各個部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理人員是推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動參與意識。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o(hù)士對患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評估細(xì)則。
4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護(hù)士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護(hù)士長不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請?jiān)和獾谌剑ㄔ谛４髮W(xué)生等）反饋。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線，以便細(xì)化分析及時整改。
（三）夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、齊頭并進(jìn)
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助專科護(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？?、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。
4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
5、加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
（四）適時總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵創(chuàng)新
1、在我院獲得xx市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時做到護(hù)理操作的省時、高效。
2、對護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護(hù)士”評選相結(jié)合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補(bǔ)短。
一、腹瀉的護(hù)理
（1）評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1）口服0rs液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml。
注意事項(xiàng)：
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ors液，改用白開水；
③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時8～10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護(hù)理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
（1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0。3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對癥處理
（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。
（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
不知不覺，工作的新階段又要開始了！作為xx科室的一名的護(hù)士，在反思了上一階段來的工作總結(jié)后。我較為清楚的認(rèn)識到了自身的不足與工作能力上的缺乏。盡管在過去的工作中我較好的完成了自身的職責(zé)和任務(wù)。但總體來說，依舊還有許多值得強(qiáng)化和改進(jìn)的方面。
為此，我在結(jié)合了自身情況和工作目標(biāo)之后，對自身下個階段的工作做如下目標(biāo)計(jì)劃：
一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
醫(yī)院是一個嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的地方，作為xx醫(yī)院的護(hù)士，在紀(jì)律方面，我要做到嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，并認(rèn)真傾聽護(hù)士長的講話和管理。
在護(hù)理工作中，嚴(yán)格的要求自身的遵守三查七對，提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。并在照顧病人的時候，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑要求，絕不能自作主張。
此外，對于藥品的取放也一定要多加檢查，保證自身在工作中的準(zhǔn)確性，為降低工作錯誤的可能做好一切準(zhǔn)備。
二、提高個人的學(xué)習(xí)和成長
1、加強(qiáng)個人知識的儲備
在今后的工作上，我要繼續(xù)提高自身的專業(yè)知識，鉆研專業(yè)書籍。此外，在空閑里，也要適當(dāng)?shù)呐c前輩和護(hù)士長請教，吸收經(jīng)驗(yàn)，提升自我護(hù)理技巧。
2、提升服務(wù)水平，加強(qiáng)個人素質(zhì)
作為護(hù)士，服務(wù)病人也是我們重要的職責(zé)。在今后照顧病人的時候，我要更加的細(xì)心和耐心，注意病人的情緒，多多與病人溝通，用微笑去服務(wù)，為病人帶來更好的照顧。
另外，在思想上我也要更加的細(xì)心，除了注重自身作為xx醫(yī)院護(hù)士的素質(zhì)外，也要學(xué)會在工作中的換位思考，考慮病人和家屬的心態(tài)，做好相應(yīng)的措施和準(zhǔn)備。
三、加強(qiáng)自身在工作中管理
買對每天的工作任務(wù)，我需要進(jìn)一步的完善個人的每日計(jì)劃和管理。針對各個不同病房和病人，規(guī)劃出合理的實(shí)踐安排，保持自身服務(wù)質(zhì)量和工作準(zhǔn)確性的同時，提高自身的效率。避免病人出現(xiàn)等待的情況。
此外，我也要學(xué)會對自身情況記性進(jìn)行調(diào)控，保證自身能保持的積極的優(yōu)良的狀態(tài)，帶著熱情、積極與關(guān)心的態(tài)度，在工作中提供更好的服務(wù)。
四、積極融入團(tuán)隊(duì)
作為xx科室的護(hù)士，我們是一個重要的整體，但回顧過去的工作情況，我卻缺乏對團(tuán)隊(duì)的交流！這不僅讓我在團(tuán)隊(duì)中沒能做好自身的貢獻(xiàn)，也不能更好的從團(tuán)隊(duì)中獲取經(jīng)驗(yàn)和知識！這樣只會限制我自己！
如今，新一輪的工作即將開始，我也會重新認(rèn)識自己，積極改進(jìn)自我的不足，希望在今后能有更大的收獲和進(jìn)步！
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的`工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2―3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員―護(hù)士長―護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進(jìn)行分析、討論，，共同商討改進(jìn)方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、等級護(hù)理合格率達(dá)≥90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（難以避免性褥瘡除外）。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。
做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強(qiáng)清潔工的管理，保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
認(rèn)真完成科室制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提高培訓(xùn)效果，增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高新技術(shù)開展的安全性。
鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人再教育教育，爭取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到本科以上學(xué)歷，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期或長期培訓(xùn)，增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識，積極開展新技術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，實(shí)行班組排班，選出優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任組長，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，保證護(hù)士長不在的情況下，有負(fù)責(zé)，有督促，有檢查。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯。
我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審，我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患者及家屬真正放心滿意，同時也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理，把這些患者做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
1.加強(qiáng)護(hù)士安全監(jiān)控管理，每月定期進(jìn)行護(hù)士不良事件的分析、討論會議，對重點(diǎn)人物(如新入職員工)進(jìn)行重點(diǎn)分析，吸取他人教訓(xùn)，防范差錯。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，質(zhì)控員每周進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
3.每周對科室搶救藥品、器械進(jìn)行常規(guī)檢查，確保其性能完好、并進(jìn)行安全性能的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保完好率100%。
4.根據(jù)--省急診護(hù)士安全管理目標(biāo)，制定科室安全管理目標(biāo)，并組織培訓(xùn)落實(shí)。
5.苦練急救技術(shù)，確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理。
1.專科技能的培訓(xùn)：制定?？浦R培訓(xùn)考核計(jì)劃，實(shí)行閉卷考試，講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)能力打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2.技術(shù)操作培訓(xùn)：每月安排一項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，按急救中心的考核要求，按時組織醫(yī)護(hù)人員的急救技術(shù)訓(xùn)練，按時完成市級急救技能的考核，并確保人人過關(guān)。
3.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)。
規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實(shí)知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施。延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到：在院時有護(hù)士觀察、陪伴、關(guān)心，出院時有護(hù)士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
1.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士文書書寫，從細(xì)節(jié)抓起，定期進(jìn)行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進(jìn)。
2.實(shí)行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護(hù)士對洗胃、導(dǎo)尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。
1.建立檢查、考評、反饋機(jī)制，經(jīng)常聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時提出整改措施。
2.制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)士質(zhì)量。
3.積極參加護(hù)士部組織的業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士水平。
1.增加院前急救設(shè)施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓(xùn)，提高院前急救水平及速度。
2.對長途醫(yī)療護(hù)送每次進(jìn)行總結(jié)分析，聽取醫(yī)護(hù)人員意見，不斷完善醫(yī)療護(hù)送的文書書寫、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一，做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃，培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實(shí)際問題的能力，提高護(hù)理操作技能，確保帶教質(zhì)量，特制訂以下計(jì)劃：
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護(hù)理文書書寫規(guī)范，護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃；由護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作，保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況，結(jié)合進(jìn)修生自身水平，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室，首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、?？茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，由帶教老師指導(dǎo)一周后，可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班，參與科室各種護(hù)理工作。
文書撰寫是成功職業(yè)生涯的基礎(chǔ)，當(dāng)寫作時遭遇難關(guān)，我們可以參考相應(yīng)的樣例。您可以在網(wǎng)絡(luò)上精確搜索您所需的樣例。那么現(xiàn)在，您是否掌握了文書撰寫的思路呢？如果您對護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃有任何疑問，請不妨閱讀小編為您推薦的這篇文章。
我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審，我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患者及家屬真正放心滿意，同時也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理，把這些患者做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃，在考慮計(jì)劃的時候，一定要對自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會工作時間、為集體服務(wù)時間、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等。這樣，在學(xué)習(xí)時間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時間和自由學(xué)習(xí)時間
學(xué)習(xí)時間可以分為兩部分：一是常規(guī)學(xué)習(xí)時間，主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，消化當(dāng)天所學(xué)的知識。
二是自由學(xué)習(xí)時間，是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué)，隨著學(xué)習(xí)水平的提高，應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時間逐漸減少，自由時間逐漸增加的過程。凡是體會到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué)，就會努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，以便增加自由學(xué)習(xí)時間，使學(xué)習(xí)的主動權(quán)越來越大！
三、長計(jì)劃和短安排
長計(jì)劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi)，應(yīng)有個大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測，所以，長計(jì)劃不可能太具體，不可能把每天干什么都列出來。但是，在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題，心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣，在每天學(xué)習(xí)時，就會明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃，長計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn)；有啦長計(jì)劃，就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時候，不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面：
1、自己知識和能力；
2、每個階段的學(xué)習(xí)時間；
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞；
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量，要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí)，而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí)，還要經(jīng)過一段很長的努力過程，在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化，學(xué)習(xí)的各種條件也會發(fā)生變化，計(jì)劃訂得再實(shí)際，也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以，為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，訂計(jì)劃時就不要太滿、太死、太緊，要留出機(jī)動時間。
六、提高時間的利用率
早晨和晚上，或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時間，可以安排著重看記憶的科目，如外語等；當(dāng)心情比較愉快，注意力比較集中，時間又比較長，這時候可安排比較枯燥，或自己又不太喜歡的科目；零星的時間，注意力不容易集中的時間，可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外，還要注意學(xué)習(xí)時間和體育活動要交替安排，文科和理科要交替安排，相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí)，等等。這樣安排，在同樣多的時間內(nèi)，由于安排啦合適的內(nèi)容，就會收到較好的效果。
七、注重效果，不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個階段之后，就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何，如效果不好，應(yīng)找到原因，及時調(diào)整。
20xx年，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒。使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度。使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
“如果一個工人想做好工作，他必須先磨好他的工具”。意思是無論做什么，都要提前做好準(zhǔn)備。復(fù)習(xí)是考試取得好成績的有力保障，在思想上要高度重視，不能掉以輕心。在制定復(fù)習(xí)階段計(jì)劃時，一定要明確以下幾個問題:復(fù)習(xí)時間、考試內(nèi)容、考試時間，然后制定自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃和每天的學(xué)習(xí)時間安排，這樣才能在有限的時間內(nèi)復(fù)習(xí)完所有的復(fù)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)復(fù)習(xí)的計(jì)劃性，每天簡單的檢查分析計(jì)劃的完成情況，從而落實(shí)復(fù)習(xí)計(jì)劃，保證復(fù)習(xí)質(zhì)量。
1.扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，落實(shí)基本功。主動復(fù)習(xí)時，要注意回歸教材，精讀課本，牢牢掌握基礎(chǔ)知識和技能。安排各科基礎(chǔ)知識主動復(fù)習(xí)，對內(nèi)容逐一梳理總結(jié)，真正理解。在復(fù)習(xí)過程中，要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主動性，找出規(guī)律和特點(diǎn)，對所學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)歸納，使之有條不紊、系統(tǒng)化，內(nèi)化為自己的知識；主動向老師或戰(zhàn)友請教自己不會的知識點(diǎn)，不放過每一個疑點(diǎn)，不放過每一個關(guān)鍵點(diǎn)，不忽視每一個考點(diǎn)。
2.加強(qiáng)能力培訓(xùn)，積極查漏補(bǔ)缺。在復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識、落實(shí)基本技能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)能力測試題解題思路和技能的訓(xùn)練，強(qiáng)化能力測試題中的空白，找出“會發(fā)生什么？”“還有什么不會？”，發(fā)現(xiàn)問題薄弱，采取同題訓(xùn)練，重點(diǎn)突破，提高綜合解題能力，以求完善?？梢宰x錯題集，從舊題中學(xué)習(xí)，避免一錯再錯。
期末復(fù)習(xí)時，我會看一看錯題集和以往的試卷，研究已經(jīng)出現(xiàn)的問題，了解錯誤的癥結(jié)所在，避免重蹈覆轍。實(shí)踐證明，考前誤讀題組是一種特別方便有效的復(fù)習(xí)方法。
3.重視模擬訓(xùn)練，提高解題能力。
在考場上，你要有暗中鼓勵的習(xí)慣，相信自己能行，以良好的心理狀態(tài)投入考試。首先，瀏覽全卷，找出題量，遵循由易到難，合理安排解題速度。每一分都是志在必得，你一定會做對，不會做亂；我想做別人會做的事，但我可以做別人不會做的事。
審查方法:
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修醫(yī)院護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣患者的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)士、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)士和傷口護(hù)士。
(引流管的護(hù)士與更換+傷口護(hù)士講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)士操作)
6.危重患者的觀察及護(hù)士、危重患者的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重患者的觀察和護(hù)士床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)士。
(講課)
8.危重患者的營養(yǎng)支持護(hù)士。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)士管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)士配合。
3.PICCO護(hù)士
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)士伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重患者基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)士虞獻(xiàn)敏
8.危重患者的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)士入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重患者觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.患者的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)士)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)士
6.氣管插管的口腔護(hù)士
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)士
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)士、重癥胰腺炎的護(hù)士、肺心病的護(hù)士以及一些特殊疾病的護(hù)士等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)士理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：
1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的專科操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)士操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：
1、強(qiáng)化ICU的各種?？谱o(hù)士操作(如氣切護(hù)士、各種管道的護(hù)士)
2、了解危重患者的觀察、治療及護(hù)士。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：
1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重患者的觀察、治療及護(hù)士。
第4周：
1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)士操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)士理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重患者的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：
1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)士操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)士理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重患者的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：
1、繼續(xù)未完成的護(hù)士理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重患者的監(jiān)護(hù)、危重患者的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：
1、掌握危重患者監(jiān)護(hù)、危重患者的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持，使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，因此也受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.在這個炎熱的夏天，作為一名護(hù)理人員，我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計(jì)劃：
1.繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí)，以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
2.全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn)，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé)，使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位，以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，做到讓患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。
3.嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
4.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
5.解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
6.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
7.協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里，我會努力改正缺點(diǎn)和不足，做好自己的工作，對病人負(fù)責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
剛剛過去的一年，我們在州委、州人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在州衛(wèi)生局的關(guān)心支持和大力幫助下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會、中央新疆工作會議以及自治區(qū)、自治州黨委一系列會議精神，按照國家衛(wèi)生工作的決策部署，緊緊圍繞一個中心、二個力爭、三個鞏固、四個完善、五個提高的工作思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、爭先創(chuàng)優(yōu)等活動為契機(jī)，立足實(shí)際，真抓實(shí)干，多措并舉，穩(wěn)步推進(jìn)，全院呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)進(jìn)取安定有序，業(yè)務(wù)發(fā)展指標(biāo)穩(wěn)增，基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范入軌，各界關(guān)系改善融洽，應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)多獲好評的良好局面。
全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
一、總體規(guī)劃
時間： （20xx年－20xx年，24歲至34歲）
美好愿望：工作進(jìn)程順利，家庭美好幸福
職業(yè)方向：臨床護(hù)士
總體目標(biāo)：進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況：讀完本科
二、社會環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會一般環(huán)境：中國政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下，中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展；
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境：由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才，特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析：就中國的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)比例而言，中國仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個人分析與角色建議
1、個人分析：
（1）自身現(xiàn)狀：
英語水平一般，需要提高口語水平；盡快適應(yīng)工作和社會，精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
（2）性格：內(nèi)外兼有
特長：中醫(yī)刮痧
愛好：聽音樂，讀書，寫隨想
2、角色建議：
父親：“積極向上，不斷學(xué)習(xí)，能力要強(qiáng)”；
母親：工作要上進(jìn) ，婚姻不要誤。
老師：確定目標(biāo)，勇往向前。
同學(xué)：“托希望與你，希望進(jìn)軍國家衛(wèi)生部！”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo)：業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士，優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx－20xx年：
成果目標(biāo)；通過臨床工作，總結(jié)出適合當(dāng)代中國護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo)：碩士研究生畢業(yè)，取得碩士學(xué)位；取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級口語考試。
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長
能力目標(biāo)：精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作，通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：通過副主任護(hù)師的晉級
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長，優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：4000-7000元/月
3、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo)：大學(xué)高級講師
能力目標(biāo)：科研能力突出，在國外權(quán)威刊物發(fā)表論文；形成自己的護(hù)理管理理念，有很高的演講水平，具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個團(tuán)隊(duì)的能力；帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者，提高中國護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院，掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力，能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙：1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；2、缺少技能、創(chuàng)新能力；3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
（1）充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時間，為自己補(bǔ)充所需的知識和技能。
（2）充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時間多做，多看，多問，多聽，多學(xué)。
（3）積極參加各種有意義的社會實(shí)踐活動。
2、討論交流方法
（1）在校期間多和老師、同學(xué)討論交流，畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
（2）在工作中積極與直接上司溝通、加深了解；利用校友眾多的優(yōu)勢。
3、實(shí)踐鍛煉方法
（1）鍛煉自己的注意力，在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題，正常工作。
（2）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，多總結(jié)，善于動腦筋，思考出更簡潔的操作技術(shù)。
（3）充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向；
2、規(guī)劃是對未來的計(jì)劃，但計(jì)劃總有變化，要因時而異，隨周圍一切的變化而變化；但總不變的是積極向前；
3、每個人心中都有一座山峰，雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù)；每個人心中都有一片森林，承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人，若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的?？撇僮?，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：1、強(qiáng)化ICU的各種專科護(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
在20xx年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合20xx年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份皮下、皮內(nèi)、肌肉注射主講張化
2、4月份留置針操作、輸液泵、微量泵的使用主講王文
3、5月份各種評估表的使用、交接班制度主講王學(xué)無菌技術(shù)主講楚霞
4、6月份消毒隔離知識、心肺復(fù)蘇、查對制度主講孫霞
5、7月份心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度主講龐龍
6、8月份修訂后制度的培訓(xùn)（醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級護(hù)士職責(zé)）主講王欣
7、10月份臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理（鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理）主講：孫瑋
8、11月份針刺shang的處理流程、導(dǎo)尿（男女）主講孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)20xx年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。
七、要求：
1、當(dāng)月講課的人員，請于當(dāng)月10號前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長簽名備注，病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎勵。
4、請自帶筆記本，年底檢查
5、張垚、龐惠、楚霞（2—10月）各準(zhǔn)備一次護(hù)理查房
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量，配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為，保障醫(yī)療護(hù)士安全，營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足病人需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法：
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3．科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房，每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等）。
4.實(shí)施“三基”考核兩級負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé)，科室主要由護(hù)士長負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》，并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動，以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟 練實(shí)踐操作，定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識考核。
2.護(hù)士部每年對全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
幼兒教師教育網(wǎng)的編輯決定分享一篇非常有用的“護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃”給大家，面對不同的情況，我們要試著運(yùn)用不同的文章，范文的研究成果備受專家學(xué)者們的關(guān)注和贊譽(yù)。?范文為我們提供了整體構(gòu)思的詳細(xì)步驟，范文中的思路是怎樣梳理的呢？建議收藏此頁以備后續(xù)查閱所需！
一、總體規(guī)劃
時間： （20xx年－20xx年，24歲至34歲）
美好愿望：工作進(jìn)程順利，家庭美好幸福
職業(yè)方向：臨床護(hù)士
總體目標(biāo)：進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況：讀完本科
二、社會環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會一般環(huán)境：中國政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下，中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展；
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境：由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才，特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析：就中國的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)比例而言，中國仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個人分析與角色建議
1、個人分析：
（1）自身現(xiàn)狀：
英語水平一般，需要提高口語水平；盡快適應(yīng)工作和社會，精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
（2）性格：內(nèi)外兼有
特長：中醫(yī)刮痧
愛好：聽音樂，讀書，寫隨想
2、角色建議：
父親：“積極向上，不斷學(xué)習(xí)，能力要強(qiáng)”；
母親：工作要上進(jìn) ，婚姻不要誤。
老師：確定目標(biāo)，勇往向前。
同學(xué)：“托希望與你，希望進(jìn)軍國家衛(wèi)生部！”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo)：業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士，優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx－20xx年：
成果目標(biāo)；通過臨床工作，總結(jié)出適合當(dāng)代中國護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo)：碩士研究生畢業(yè)，取得碩士學(xué)位；取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級口語考試。
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長
能力目標(biāo)：精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作，通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：通過副主任護(hù)師的晉級
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長，優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：4000-7000元/月
3、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo)：大學(xué)高級講師
能力目標(biāo)：科研能力突出，在國外權(quán)威刊物發(fā)表論文；形成自己的護(hù)理管理理念，有很高的演講水平，具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個團(tuán)隊(duì)的能力；帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者，提高中國護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院，掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力，能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙：1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；2、缺少技能、創(chuàng)新能力；3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
（1）充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時間，為自己補(bǔ)充所需的知識和技能。
（2）充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時間多做，多看，多問，多聽，多學(xué)。
（3）積極參加各種有意義的社會實(shí)踐活動。
2、討論交流方法
（1）在校期間多和老師、同學(xué)討論交流，畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
（2）在工作中積極與直接上司溝通、加深了解；利用校友眾多的優(yōu)勢。
3、實(shí)踐鍛煉方法
（1）鍛煉自己的注意力，在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題，正常工作。
（2）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，多總結(jié)，善于動腦筋，思考出更簡潔的操作技術(shù)。
（3）充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向；
2、規(guī)劃是對未來的計(jì)劃，但計(jì)劃總有變化，要因時而異，隨周圍一切的變化而變化；但總不變的是積極向前；
3、每個人心中都有一座山峰，雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù)；每個人心中都有一片森林，承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人，若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。
我院將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化＂以病人為中心＂的服務(wù)理念，以＂提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)＂為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從＂三基三嚴(yán)＂入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
（2）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
（3）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
（2）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護(hù)士出勤率、操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，科室評選出一名優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員，并給予獎勵，以調(diào)動護(hù)士積極性，從而達(dá)到提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的目的。
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量，配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為，保障醫(yī)療護(hù)士安全，營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足病人需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法：
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3．科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房，每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等）。
4.實(shí)施“三基”考核兩級負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé)，科室主要由護(hù)士長負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》，并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動，以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟 練實(shí)踐操作，定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識考核。
2.護(hù)士部每年對全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持，使得我們醫(yī)護(hù)人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，因此也受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.在這個炎熱的夏天，作為一名護(hù)理人員，我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計(jì)劃：
1.繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí)，以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
2.全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn)，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé)，使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位，以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，做到讓患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。
3.嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
4.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
5.解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
6.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
7.協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里，我會努力改正缺點(diǎn)和不足，做好自己的工作，對病人負(fù)責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進(jìn)行分析、討論，，共同商討改進(jìn)方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、等級護(hù)理合格率達(dá)≥90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（難以避免性褥瘡除外）。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。
做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強(qiáng)清潔工的管理，保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
認(rèn)真完成科室制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提高培訓(xùn)效果，增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高新技術(shù)開展的安全性。
鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人再教育教育，爭取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到本科以上學(xué)歷，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期或長期培訓(xùn)，增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識，積極開展新技術(shù)。
風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，實(shí)行班組排班，選出優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任組長，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，保證護(hù)士長不在的情況下，有負(fù)責(zé)，有督促，有檢查。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯。
一、腹瀉的護(hù)理
（1）評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1）口服0rs液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml。
注意事項(xiàng)：
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ors液，改用白開水；
③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時8～10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護(hù)理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
（1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0。3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對癥處理
（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。
（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一，做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃，培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實(shí)際問題的能力，提高護(hù)理操作技能，確保帶教質(zhì)量，特制訂以下計(jì)劃：
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護(hù)理文書書寫規(guī)范，護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃；由護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作，保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況，結(jié)合進(jìn)修生自身水平，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室，首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、?？茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，由帶教老師指導(dǎo)一周后，可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班，參與科室各種護(hù)理工作。
根據(jù)我科室的實(shí)際情況，特制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。
1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能和專業(yè)知識，提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、操作程序要達(dá)到規(guī)范化。
1.科室有計(jì)劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。
具體學(xué)習(xí)安排分時間段完成分別以每天，每周和每月進(jìn)行。
1. (1)每天利用晨會時間進(jìn)行現(xiàn)場不定期提問，做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識又讓病人對自己的病情有了更深的了解，比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則，臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時考察護(hù)理人員與患者的溝通能力，內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后母嬰護(hù)理為主。
2. (1)每兩周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員在工作中能夠得到更快的進(jìn)步，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以書面和講座形式為主，必要時請有經(jīng)驗(yàn)專家或老師指導(dǎo)進(jìn)行，內(nèi)容以產(chǎn)科知識和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主。
(2)每兩周進(jìn)行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容，有兩周的準(zhǔn)備時間定于每周五下午進(jìn)行現(xiàn)場背誦，背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責(zé)和產(chǎn)科知識為主。
(3)每兩周進(jìn)行一次書面考試主要是選擇題形式，內(nèi)容以背誦知識和護(hù)理三級理論為主以此來鞏固所背知識和護(hù)理理論知識。
3.(1)每月進(jìn)行一次操作培訓(xùn)，做到理論與實(shí)踐的結(jié)合，地點(diǎn)在本科室把所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)踐中來。
(2)每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士評選活動，為了調(diào)動大家的積極性每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士的評選，在工作水平、服務(wù)態(tài)度、考試成績等各方面表現(xiàn)突出的.護(hù)士評選出來，以無記名投票的方式進(jìn)行，選舉1-2名優(yōu)秀護(hù)士并進(jìn)行獎勵。 為了提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為準(zhǔn)則，以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學(xué)習(xí)措施，如有不妥還需在實(shí)踐中進(jìn)行改進(jìn)。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的專科操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：1、強(qiáng)化ICU的各種?？谱o(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展，以及產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求，助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn)，向全方位服務(wù)擴(kuò)展，助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者，作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士，不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來，我時常覺得自己知識有所匱乏，經(jīng)驗(yàn)有待豐富，技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍，或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，精進(jìn)操作技能，提高業(yè)務(wù)水平，以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對病理產(chǎn)科周到細(xì)心，對每個正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷，同時注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合，以適應(yīng)生物—心理—社會—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式，真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程，盡快融入工作環(huán)境。同時學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，與自己平時的工作進(jìn)行比較，在比較中予以鑒別，反思自己的不足，揚(yáng)長避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能，及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn)，掌握會陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù)，深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng)，以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作，有效地減輕患者痛苦，促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理，如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動等等，這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，同時自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識，以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，提升專業(yè)能力。
１、讀書。拓展產(chǎn)科知識面，完善護(hù)理知識結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
２、思考。通過跟班學(xué)習(xí)，盡可能予以消化吸收，增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
３、總結(jié)。通過歸納、總結(jié)，使當(dāng)班時學(xué)到的知識進(jìn)一步加深，不斷鞏固完善。
４、實(shí)踐。將理論知識與跟班實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正，進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個人期望
希望3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向老師請教，對于產(chǎn)科各個關(guān)鍵時期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解，和理論知識對照，把書本的知識融入臨床實(shí)踐，從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己豐富知識，開闊眼界，活躍思路，了解助產(chǎn)工作的前沿知識、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢。
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃，在考慮計(jì)劃的時候，一定要對自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會工作時間、為集體服務(wù)時間、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等。這樣，在學(xué)習(xí)時間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時間和自由學(xué)習(xí)時間
學(xué)習(xí)時間可以分為兩部分：一是常規(guī)學(xué)習(xí)時間，主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，消化當(dāng)天所學(xué)的知識。
二是自由學(xué)習(xí)時間，是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué)，隨著學(xué)習(xí)水平的提高，應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時間逐漸減少，自由時間逐漸增加的過程。凡是體會到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué)，就會努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，以便增加自由學(xué)習(xí)時間，使學(xué)習(xí)的主動權(quán)越來越大！
三、長計(jì)劃和短安排
長計(jì)劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi)，應(yīng)有個大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測，所以，長計(jì)劃不可能太具體，不可能把每天干什么都列出來。但是，在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題，心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣，在每天學(xué)習(xí)時，就會明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃，長計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn)；有啦長計(jì)劃，就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時候，不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面：
1、自己知識和能力；
2、每個階段的學(xué)習(xí)時間；
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞；
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量，要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí)，而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí)，還要經(jīng)過一段很長的努力過程，在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化，學(xué)習(xí)的各種條件也會發(fā)生變化，計(jì)劃訂得再實(shí)際，也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以，為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，訂計(jì)劃時就不要太滿、太死、太緊，要留出機(jī)動時間。
六、提高時間的利用率
早晨和晚上，或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時間，可以安排著重看記憶的科目，如外語等；當(dāng)心情比較愉快，注意力比較集中，時間又比較長，這時候可安排比較枯燥，或自己又不太喜歡的科目；零星的時間，注意力不容易集中的時間，可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外，還要注意學(xué)習(xí)時間和體育活動要交替安排，文科和理科要交替安排，相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí)，等等。這樣安排，在同樣多的時間內(nèi)，由于安排啦合適的內(nèi)容，就會收到較好的效果。
七、注重效果，不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個階段之后，就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何，如效果不好，應(yīng)找到原因，及時調(diào)整。
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
我有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我，因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半，本是午休時間，可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好?！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬?
每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神，使得幼小生命在延續(xù)……
經(jīng)驗(yàn)時常告訴我們，做事要提前做好準(zhǔn)備。在幼兒園教師的工作中，經(jīng)常會提前準(zhǔn)備一些需要的資料。資料所覆蓋的面比較廣，可以指學(xué)習(xí)資料。參考資料有助于我們的工作進(jìn)一步發(fā)展。那么，你知道幼師資料的主要內(nèi)容是什么嗎？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈上護(hù)士學(xué)習(xí)計(jì)劃15篇，不妨參考一下。希望你喜歡！
一、腹瀉的護(hù)理
（1）評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
二、體液不足的護(hù)理
（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1）口服0rs液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml。
注意事項(xiàng)：
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ors液，改用白開水；
③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg。上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時8～10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg。在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護(hù)理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
四、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
（1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0。3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護(hù)理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
七、對癥處理
（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。
（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一，做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進(jìn)修護(hù)士能夠順利完成進(jìn)修計(jì)劃，培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實(shí)際問題的能力，提高護(hù)理操作技能，確保帶教質(zhì)量，特制訂以下計(jì)劃：
1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護(hù)理文書書寫規(guī)范，護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理安全教育等。
2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進(jìn)修帶教計(jì)劃；由護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作，保證各項(xiàng)進(jìn)修計(jì)劃的落實(shí)。
3、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況，結(jié)合進(jìn)修生自身水平，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任進(jìn)修生帶教教師。
4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室，首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員情況、專科業(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，由帶教老師指導(dǎo)一周后，可酌情安排班次進(jìn)行單獨(dú)值班，參與科室各種護(hù)理工作。
一、培訓(xùn)目的
1、重點(diǎn)培訓(xùn)解決本專科組手術(shù)中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協(xié)調(diào)危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術(shù)突發(fā)事件處理的工作流程并評價(jià)實(shí)施效果。
4、能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要。
5、擔(dān)本?？平M輪訓(xùn)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)帶教工作。
6、對手術(shù)室發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負(fù)責(zé)各?？苾x器的正常使用和維修指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)方式
參加院內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)。
三、具體實(shí)施
1、嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)要求。
2、指導(dǎo)下級護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護(hù)士采取護(hù)理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)。
考核：對本級別護(hù)士，每年考核1次。
一、總體規(guī)劃
時間： （20xx年－20xx年，24歲至34歲）
美好愿望：工作進(jìn)程順利，家庭美好幸福
職業(yè)方向：臨床護(hù)士
總體目標(biāo)：進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況：讀完本科
二、社會環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會一般環(huán)境：中國政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下，中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展；
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境：由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才，特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析：就中國的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)比例而言，中國仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四、個人分析與角色建議
1、個人分析：
（1）自身現(xiàn)狀：
英語水平一般，需要提高口語水平；盡快適應(yīng)工作和社會，精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
（2）性格：內(nèi)外兼有
特長：中醫(yī)刮痧
愛好：聽音樂，讀書，寫隨想
2、角色建議：
父親：“積極向上，不斷學(xué)習(xí)，能力要強(qiáng)”；
母親：工作要上進(jìn) ，婚姻不要誤。
老師：確定目標(biāo)，勇往向前。
同學(xué)：“托希望與你，希望進(jìn)軍國家衛(wèi)生部！”
五、職業(yè)目標(biāo)分解與組合
職業(yè)目標(biāo)：業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人士，優(yōu)秀的護(hù)理教育者。
1、20xx－20xx年：
成果目標(biāo)；通過臨床工作，總結(jié)出適合當(dāng)代中國護(hù)理教育的理論
學(xué)歷目標(biāo)：碩士研究生畢業(yè)，取得碩士學(xué)位；取得主管護(hù)師資格證、通過英語高級口語考試。
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長
能力目標(biāo)：精通各項(xiàng)護(hù)理技能的操作，通過實(shí)習(xí)具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：通過副主任護(hù)師的晉級
職務(wù)目標(biāo)：護(hù)士長，優(yōu)秀教師
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：4000-7000元/月
3、20xx年－20xx年：
學(xué)歷目標(biāo)：攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標(biāo)：大學(xué)高級講師
能力目標(biāo)：科研能力突出，在國外權(quán)威刊物發(fā)表論文；形成自己的護(hù)理管理理念，有很高的演講水平，具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個團(tuán)隊(duì)的能力；帶領(lǐng)更多的護(hù)理教育者，提高中國護(hù)理教育工作。
經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：6000-10000元/月
六、成功標(biāo)準(zhǔn)
我的成功標(biāo)準(zhǔn)是個人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進(jìn)入醫(yī)院，掌握總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當(dāng)然只要自己盡心盡力，能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施方案
實(shí)施存在的障礙：1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；2、缺少技能、創(chuàng)新能力；3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
（1）充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時間，為自己補(bǔ)充所需的知識和技能。
（2）充分利用臨床實(shí)習(xí)階段的時間多做，多看，多問，多聽，多學(xué)。
（3）積極參加各種有意義的社會實(shí)踐活動。
2、討論交流方法
（1）在校期間多和老師、同學(xué)討論交流，畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進(jìn)行交流。
（2）在工作中積極與直接上司溝通、加深了解；利用校友眾多的優(yōu)勢。
3、實(shí)踐鍛煉方法
（1）鍛煉自己的注意力，在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題，正常工作。
（2）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，多總結(jié)，善于動腦筋，思考出更簡潔的操作技術(shù)。
（3）充分利用自身的工作條件擴(kuò)大社交圈
九、對職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向；
2、規(guī)劃是對未來的計(jì)劃，但計(jì)劃總有變化，要因時而異，隨周圍一切的變化而變化；但總不變的是積極向前；
3、每個人心中都有一座山峰，雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù)；每個人心中都有一片森林，承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人，若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。
我院將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化＂以病人為中心＂的服務(wù)理念，以＂提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)＂為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從＂三基三嚴(yán)＂入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
（2）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
（3）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
（2）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護(hù)士出勤率、操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，科室評選出一名優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員，并給予獎勵，以調(diào)動護(hù)士積極性，從而達(dá)到提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的目的。
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)士質(zhì)量，配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)士職員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)士職員的醫(yī)療護(hù)士行為，保障醫(yī)療護(hù)士安全，營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定20xx年護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)士的基本理論和基礎(chǔ)知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足病人需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法：
1.全院護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)士操作流程。
2.護(hù)士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院職員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3．科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房，每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等）。
4.實(shí)施“三基”考核兩級負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由護(hù)士部負(fù)責(zé)，科室主要由護(hù)士長負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)士方案》，并認(rèn)真落實(shí)。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動，以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟 練實(shí)踐操作，定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.護(hù)士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識考核。
2.護(hù)士部每年對全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，護(hù)士部不定期監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、考核試卷。
我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審，我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患者及家屬真正放心滿意，同時也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理，把這些患者做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的`工作方案》的要求，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動護(hù)士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制、績效考核機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。
二、具體計(jì)劃
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全院行動
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2、加強(qiáng)各個部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理人員是推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動參與意識。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o(hù)士對患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評估細(xì)則。
4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護(hù)士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護(hù)士長不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請?jiān)和獾谌剑ㄔ谛４髮W(xué)生等）反饋。建立各護(hù)理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線，以便細(xì)化分析及時整改。
（三）夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、齊頭并進(jìn)
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護(hù)理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。
2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運(yùn)用。
3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專科護(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？?、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。
4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。
5、加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。
（四）適時總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵創(chuàng)新
1、在我院獲得xx市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時做到護(hù)理操作的省時、高效。
2、對護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護(hù)士”評選相結(jié)合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補(bǔ)短。
一 培訓(xùn)對象： 神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修期為三個月的護(hù)士
二 培訓(xùn)期：3個月
三 培訓(xùn)目標(biāo)：
1、熟悉神經(jīng)內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程及職責(zé) 2、掌握神經(jīng)內(nèi)科基本理論及護(hù)理操作
3、具備基本的臨床護(hù)理能力，為患者提供安全的服務(wù)
四 培訓(xùn)內(nèi)容、方法及考核
A．在進(jìn)修學(xué)習(xí)期，嚴(yán)格遵守所在醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。
B．為使進(jìn)修學(xué)習(xí)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，首先與帶教老師進(jìn)行進(jìn)修前的溝通，使其充分了解進(jìn)修護(hù)士的工作資歷及學(xué)習(xí)目的，共同探討進(jìn)修計(jì)劃。
C．采用交談及有計(jì)劃的帶教，及時收集信息，得到反饋，對教學(xué)形式、內(nèi)容作出調(diào)正和深入。
D．每周總結(jié)學(xué)習(xí)收獲，反饋本院領(lǐng)導(dǎo)，及時溝通，調(diào)整進(jìn)修內(nèi)容，深化進(jìn)修目標(biāo)。
5. 進(jìn)修內(nèi)容及安排
第一月：
1. 了解進(jìn)修醫(yī)院和科室背景及文化
2. 熟悉病房環(huán)境、功能區(qū)域劃分、物品擺放
3. 掌握同類病房護(hù)理服務(wù)流程
4. 掌握同類病房“無縫隙治療承諾“實(shí)施方式；
第二月：
1. 掌握同類病房護(hù)理質(zhì)量管理及控制
2. 掌握同類病房工作人員工作職責(zé)
3. 掌握同類病房的各種規(guī)章制度
4. 了解同類病房信息系統(tǒng)及護(hù)理記錄
第三月：
1. 掌握同類病房的護(hù)理禮儀及護(hù)理行為規(guī)范 掌握同類病房的人力資源管理及績效考核方式熟悉同類病房的先進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)系統(tǒng)
2. 了解同類病房護(hù)士準(zhǔn)入制度 熟悉各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
3. 總結(jié)進(jìn)修收獲
一、計(jì)劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計(jì)劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計(jì)劃，在考慮計(jì)劃的時候，一定要對自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會工作時間、為集體服務(wù)時間、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等。這樣，在學(xué)習(xí)時間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時間和自由學(xué)習(xí)時間
學(xué)習(xí)時間可以分為兩部分：一是常規(guī)學(xué)習(xí)時間，主要用來完成當(dāng)天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，消化當(dāng)天所學(xué)的知識。
二是自由學(xué)習(xí)時間，是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補(bǔ)課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué)，隨著學(xué)習(xí)水平的提高，應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時間逐漸減少，自由時間逐漸增加的過程。凡是體會到因?yàn)樽プ±沧杂蓪W(xué)習(xí)時間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué)，就會努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，以便增加自由學(xué)習(xí)時間，使學(xué)習(xí)的主動權(quán)越來越大！
三、長計(jì)劃和短安排
長計(jì)劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi)，應(yīng)有個大致計(jì)劃。由于實(shí)際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測，所以，長計(jì)劃不可能太具體，不可能把每天干什么都列出來。但是，在學(xué)習(xí)上計(jì)劃要解決哪些問題，心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)。應(yīng)把一個在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣，在每天學(xué)習(xí)時，就會明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計(jì)劃，長計(jì)劃中的任務(wù)可以逐步得到實(shí)現(xiàn)；有啦長計(jì)劃，就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實(shí)際出發(fā)來制訂計(jì)劃
在訂計(jì)劃的時候，不要脫離啦學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。主要指以下幾方面：
1、自己知識和能力；
2、每個階段的學(xué)習(xí)時間；
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞；
4、老師教學(xué)的實(shí)際進(jìn)度從實(shí)際出發(fā)還要注意的一點(diǎn)是不要平均使用力量，要抓住重點(diǎn)。
五、計(jì)劃要留有余地
計(jì)劃終歸不是現(xiàn)實(shí)，而只是一種可能性。要想把計(jì)劃完成現(xiàn)實(shí)，還要經(jīng)過一段很長的努力過程，在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化，學(xué)習(xí)的各種條件也會發(fā)生變化，計(jì)劃訂得再實(shí)際，也不免出現(xiàn)估計(jì)不到的情況。所以，為啦保證計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，訂計(jì)劃時就不要太滿、太死、太緊，要留出機(jī)動時間。
六、提高時間的利用率
早晨和晚上，或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時間，可以安排著重看記憶的科目，如外語等；當(dāng)心情比較愉快，注意力比較集中，時間又比較長，這時候可安排比較枯燥，或自己又不太喜歡的科目；零星的時間，注意力不容易集中的時間，可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外，還要注意學(xué)習(xí)時間和體育活動要交替安排，文科和理科要交替安排，相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí)，等等。這樣安排，在同樣多的時間內(nèi)，由于安排啦合適的內(nèi)容，就會收到較好的效果。
七、注重效果，不斷調(diào)整
在計(jì)劃執(zhí)行到一個階段之后，就應(yīng)當(dāng)檢查一下效果如何，如效果不好，應(yīng)找到原因，及時調(diào)整。
根據(jù)我科室的實(shí)際情況，特制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。
1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能和專業(yè)知識，提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、操作程序要達(dá)到規(guī)范化。
1.科室有計(jì)劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。
具體學(xué)習(xí)安排分時間段完成分別以每天，每周和每月進(jìn)行。
1. (1)每天利用晨會時間進(jìn)行現(xiàn)場不定期提問，做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識又讓病人對自己的病情有了更深的了解，比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則，臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時考察護(hù)理人員與患者的溝通能力，內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后母嬰護(hù)理為主。
2. (1)每兩周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員在工作中能夠得到更快的進(jìn)步，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以書面和講座形式為主，必要時請有經(jīng)驗(yàn)專家或老師指導(dǎo)進(jìn)行，內(nèi)容以產(chǎn)科知識和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主。
(2)每兩周進(jìn)行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容，有兩周的準(zhǔn)備時間定于每周五下午進(jìn)行現(xiàn)場背誦，背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責(zé)和產(chǎn)科知識為主。
(3)每兩周進(jìn)行一次書面考試主要是選擇題形式，內(nèi)容以背誦知識和護(hù)理三級理論為主以此來鞏固所背知識和護(hù)理理論知識。
3.(1)每月進(jìn)行一次操作培訓(xùn)，做到理論與實(shí)踐的結(jié)合，地點(diǎn)在本科室把所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)踐中來。
(2)每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士評選活動，為了調(diào)動大家的積極性每月進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士的評選，在工作水平、服務(wù)態(tài)度、考試成績等各方面表現(xiàn)突出的.護(hù)士評選出來，以無記名投票的方式進(jìn)行，選舉1-2名優(yōu)秀護(hù)士并進(jìn)行獎勵。 為了提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為準(zhǔn)則，以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學(xué)習(xí)措施，如有不妥還需在實(shí)踐中進(jìn)行改進(jìn)。
20xx年，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒。使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度。使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
一、目標(biāo)
通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士掌握：
1.多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報(bào)警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作)
2.人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報(bào)警的原因分析及處理、機(jī)械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及注意事項(xiàng)。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報(bào)警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。
(引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實(shí)踐+氣管切開護(hù)理操作)
6.危重病員的觀察及護(hù)理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。
(危重病員的觀察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護(hù)理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉：
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。
3.ICU消毒和護(hù)理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計(jì)尿儀的使用。
了解：
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護(hù)理配合。
3.PICCO護(hù)理
二、培訓(xùn)方式
專題講座：
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報(bào)警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護(hù)理入門史小莉
小講課：
1.ICU制度(紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理)
操作示范項(xiàng)目：
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護(hù)理
6.氣管插管的口腔護(hù)理
7.心電監(jiān)護(hù)儀的使用
8.深靜脈置管的護(hù)理
查房與讀書報(bào)告、小講課：
1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。
2.查房與讀書報(bào)告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報(bào)告一次或完成查房一次。
第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下：
第1周：1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的?？撇僮?，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。(?？撇僮魇痉?
第2周：1、強(qiáng)化ICU的各種專科護(hù)理操作(如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項(xiàng)書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。
6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周：1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強(qiáng)化危重病員的觀察、治療及護(hù)理。
第4周：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮鳌?/p>
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機(jī)的使用、
第二月：1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn)，熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。
2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護(hù)，掌握監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機(jī)的使用
第三月：1、繼續(xù)未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合，能識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
3、收集意見和建議，改進(jìn)帶教方法，小結(jié)。
第四月：1、掌握危重病員監(jiān)護(hù)、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機(jī)報(bào)警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報(bào)告一次。
第五月：繼續(xù)完成進(jìn)修計(jì)劃，讀書報(bào)告，相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、態(tài)度(10%)
出科考核成績：分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展，以及產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求，助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn)，向全方位服務(wù)擴(kuò)展，助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計(jì)不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進(jìn)的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者，作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士，不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來，我時常覺得自己知識有所匱乏，經(jīng)驗(yàn)有待豐富，技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍，或者利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進(jìn)修、學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機(jī)會，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，精進(jìn)操作技能，提高業(yè)務(wù)水平，以期更好地服務(wù)于患者。
二、進(jìn)修目標(biāo)
1、進(jìn)一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對病理產(chǎn)科周到細(xì)心，對每個正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷，同時注重孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和生活護(hù)理的合理結(jié)合，以適應(yīng)生物—心理—社會—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護(hù)理模式，真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進(jìn)修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程，盡快融入工作環(huán)境。同時學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，與自己平時的工作進(jìn)行比較，在比較中予以鑒別，反思自己的不足，揚(yáng)長避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科先進(jìn)的操作技能，及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對處理方法。進(jìn)一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等操作要點(diǎn)，掌握會陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù)，深化護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng)，以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩，減少并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
4、熟悉并掌握進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作，有效地減輕患者痛苦，促進(jìn)疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理，如何進(jìn)行與患者甚至家屬的互動等等，這些都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，同時自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識，以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，提升專業(yè)能力。
１、讀書。拓展產(chǎn)科知識面，完善護(hù)理知識結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)自信心和心理承受能力。
２、思考。通過跟班學(xué)習(xí)，盡可能予以消化吸收，增強(qiáng)自我修養(yǎng)。
３、總結(jié)。通過歸納、總結(jié)，使當(dāng)班時學(xué)到的知識進(jìn)一步加深，不斷鞏固完善。
４、實(shí)踐。將理論知識與跟班實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正，進(jìn)而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個人期望
希望3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向老師請教，對于產(chǎn)科各個關(guān)鍵時期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認(rèn)識、更為熟練的把握。通過實(shí)際病例的了解，和理論知識對照，把書本的知識融入臨床實(shí)踐，從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識、技術(shù)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己豐富知識，開闊眼界，活躍思路，了解助產(chǎn)工作的前沿知識、先進(jìn)技術(shù)和發(fā)展趨勢。
轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時間啦，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人，為病人減少一分的痛苦成啦我的使命，所以我不愧譽(yù)為"白衣天使"的稱號。經(jīng)常聽人說，教師是天底下最光輝的職業(yè)，現(xiàn)在我卻要說，護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對人民的健康做出啦積極貢獻(xiàn)，從而受到啦社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護(hù)士個人工作計(jì)劃：
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
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