自查報告醫(yī)院(模板9篇)

自查報告醫(yī)院。

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自查報告醫(yī)院(篇1)

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 醫(yī)院內(nèi)部管理

在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。

2. 接診流程

醫(yī)院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。

3. 人員培訓

醫(yī)院是否對醫(yī)護人員進行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對相關(guān)人員的培訓較為普遍和及時，但在培訓內(nèi)容上還存在一些不足，需要進一步加強。

三、改進措施建議

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：

1. 加強患者教育

通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強患者的理解和配合。

2. 優(yōu)化接診流程

對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進行更加詳細的解釋和引導，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。

（注：以上內(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實際情況進行調(diào)整。）

自查報告醫(yī)院(篇2)

鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導小組：根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習；

2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握；

3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；

4、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；

5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；

6、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓，

二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗；

2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；

3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上；

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教；

5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；

6、所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧；

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；

3、實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；

4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；。小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

1、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；

五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。

六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。論制度。

1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；

2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。

七、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。

八、嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》省出生醫(yī)學證明管理辦法。 《出生醫(yī)學證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學證明》 免費簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日

自查報告醫(yī)院(篇3)

民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設(shè)是一個長期的任務(wù)，為鞏固政風行風整改成果，確保醫(yī)院政風行風建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：

(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。

(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風行風建設(shè)的長效機制。

(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。

(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。

(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。

政風行風建設(shè)是一項長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風行風建設(shè)再上新臺階。

自查報告醫(yī)院(篇4)

民營醫(yī)院自查報告

一、前言

新冠狀病毒的肆虐，讓人們更加關(guān)注自己的健康。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者——醫(yī)院，也肩負著重要的社會責任和使命。以醫(yī)院為核心，以醫(yī)療為主線，以診療、預(yù)防、科研、教學、管理為一體的醫(yī)療服務(wù)體系，對于疫情的應(yīng)對和公眾健康事業(yè)的推進有著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院加強質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平，確保公眾的安心就醫(yī)，是我們義不容辭的責任。

我所在的深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，作為一家臨床一級甲等綜合性醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)中扮演著不可或缺的角色。為了讓患者更好的享受到安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們特地組織了一次自查，檢測醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，從而有針對性的改進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度。

二、自查結(jié)果

本次自查，我們從醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、環(huán)境衛(wèi)生、患者滿意度等六個方面展開。經(jīng)過詳細的檢查，我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1.醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)生的書寫不規(guī)范，記錄不完整，在診療過程中存在一些流程上的問題。部分醫(yī)生的職稱評審不合規(guī)范，需要加強專業(yè)能力的提升。

2.安全管理

部分科室的診療工作存在不規(guī)范的行為，存在一些安全隱患的情況，需要加強科室管理和員工培訓。

3.醫(yī)療設(shè)備

部分設(shè)備存在使用不當?shù)那闆r，可能對患者造成傷害，需要加強設(shè)備管理和維護。[幼兒教師教育網(wǎng) YjS21.coM]

4.藥品管理

藥品的存儲、配藥和管理等方面存在不規(guī)范的情況，需要加強藥品管理和標準化使用。

5.環(huán)境衛(wèi)生

醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生存在一些問題，需要加強管理和清潔工作，保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境。

6.患者滿意度

雖然醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的專業(yè)水平方面做得不錯，但在服務(wù)方面仍有欠缺，需要加強患者關(guān)懷和服務(wù)意識。

三、改進措施

針對以上存在的問題，我們不斷完善管理和提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們即將采取以下幾個方面的措施來改進：

1.醫(yī)療質(zhì)量

我們將加強醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)能力的培訓，要求醫(yī)生規(guī)范書寫，保證診療流程的順暢。加強職稱評審的規(guī)范，提升醫(yī)生的專業(yè)水平和能力。

2.安全管理

我們將加強科室管理和員工培訓，規(guī)范診療流程，保證患者的安全。加強對醫(yī)護人員的監(jiān)管和考核，保證他們的工作合法合規(guī)。

3.醫(yī)療設(shè)備

我們將加強醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，減少設(shè)備因錯誤使用而引起的事故。

4.藥品管理

我們將加強藥品的管理和使用，建立明確的藥品使用流程，保證藥品的質(zhì)量和精確度，規(guī)范藥品的使用和存放。

5.環(huán)境衛(wèi)生

我們將加強醫(yī)院的清潔和衛(wèi)生管理，在環(huán)境衛(wèi)生方面不斷實行質(zhì)量保障，保證患者能在清潔、舒適的環(huán)境下就醫(yī)。

6.患者滿意度

我們將加強患者服務(wù)的意識，增強服務(wù)理念，制定一套規(guī)范化的服務(wù)流程，保證患者在醫(yī)療服務(wù)期間能得到良好的關(guān)懷和服務(wù)。

四、結(jié)論

醫(yī)院作為人民群眾生命健康的守護者，需要不斷進行自查和自我完善，保證自身能更好地服務(wù)于人民。對于深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院而言，這次自查表明了我們的存在問題和不足之處，也提醒我們要不斷提高和完善自身的服務(wù)質(zhì)量，努力成為一家安全、高效、優(yōu)質(zhì)的綜合性醫(yī)院。

最后，我們將用實際行動夯實質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，經(jīng)過幾年的不斷努力，到2025年建成全國有影響的高水平、高品質(zhì)醫(yī)學中心，為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療保障。

自查報告醫(yī)院(篇5)

醫(yī)院各科自查報告

醫(yī)院作為一個公共醫(yī)療機構(gòu)，是為廣大患者提供安全、高質(zhì)量、及時的醫(yī)療服務(wù)的重要場所。為了保障醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，醫(yī)院各科定期進行自查，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時整改，不斷完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這就是“醫(yī)院各科自查報告”。

一、內(nèi)科自查報告

內(nèi)科是醫(yī)院最常見的科室之一，也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要部門。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)內(nèi)科存在著以下問題：藥品管理不規(guī)范，醫(yī)療處方存在偏差，醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不夠友好等。為了解決這些問題，內(nèi)科立即采取了多項措施：規(guī)范了藥品管理流程，從源頭上杜絕了問題，推行臨床路徑管理，減少處方偏差，改進醫(yī)護人員素質(zhì)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、外科自查報告

外科是醫(yī)院重要的科室之一，其日常工作涉及到外科手術(shù)、創(chuàng)傷搶救、重癥監(jiān)護等多個方面。在自查過程中，外科發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)控意識不夠強，護理工作不到位，醫(yī)患溝通存在誤解等問題。針對這些問題，外科制定了具體方案：開展質(zhì)控教育培訓，提高認識意識；加強護理工作的規(guī)范化管理，確保手術(shù)室秩序井然；改善醫(yī)患溝通方式，打造滿意的服務(wù)體驗。

三、婦產(chǎn)科自查報告

婦產(chǎn)科是醫(yī)院關(guān)注程度最高的科室之一，對于女性健康問題有著特殊的關(guān)注和認識。在自查過程中，婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)了一些問題，如產(chǎn)婦及新生兒呼吸、泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況、乳腺疾病防治等方面待改進。為了解決這些問題，婦產(chǎn)科積極強化技術(shù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量，加強婦產(chǎn)科醫(yī)生與護理人員培訓，完善科研體系，提高科學研究水平。

四、兒科自查報告

兒科醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作中一個重要的部門，它為所有18歲以下患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和治療。兒科在自查過程中，發(fā)現(xiàn)一些問題，如對小兒健康狀況排查不到位，護理工作不夠細致等。針對這些問題，兒科采取了一些關(guān)鍵性的措施，如建立小兒健康檔案管理體系，強化護理人員管理與培訓，掌握新的兒科技術(shù)手段，提高醫(yī)療水平。

五、口腔科自查報告

口腔科是醫(yī)院非常重要的醫(yī)療部門，它為患者檢查剖白牙齒、牙周及口腔頜面疾病提供了重要的咨詢服務(wù)。在自查過程中，口腔科發(fā)現(xiàn)存在診療體系不到位，治療技術(shù)不足等問題。為了解決這些問題，口腔科繼續(xù)加強與國內(nèi)外口腔專家的技術(shù)交流，改進口腔科醫(yī)療管理與技術(shù)，制定具有科學性的口腔科科研計劃，不斷提升口腔科醫(yī)療水平。

以上是醫(yī)院各科自查報告的具體內(nèi)容及措施，醫(yī)院通過這種自查方式，不僅僅能及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題，同時也能夠提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，給廣大患者帶來更好的醫(yī)療保障。最終，醫(yī)院將定期發(fā)布自查報告，讓廣大患者和社會各界全面了解醫(yī)院的整體運轉(zhuǎn)情況。

自查報告醫(yī)院(篇6)

各位領(lǐng)導、各位專家：

大家好!

我首先代表醫(yī)院院務(wù)委員會及全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導工作的各位領(lǐng)導，表示熱烈的歡迎。

現(xiàn)在，我簡要向各位領(lǐng)導匯報一下，我院在愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作中的基本情況。

一、醫(yī)院概況：

我院始建于1949年，現(xiàn)總占地面積4.5萬平方米，建筑面積1.7萬平方米;在職職工403人，其中高級職稱37人，中級職稱136人;開放床位292張;年門診量約17萬人次，出院9000余人次;擁有ct、熱ct、彩超、腦彩超、電視胃腸機等萬元以上先進儀器設(shè)備近百臺(套)，總資產(chǎn)3500萬元。我院先后被菏澤市委、市政府評為“紅旗單位”、“文明單位”、“思想政治工作先進單位”、“110建設(shè)先進單位”、1998年被國家衛(wèi)生部授于“愛嬰醫(yī)院”。

二、主要工作

1、加強產(chǎn)科建設(shè)

為給來院孕、產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平的同時，今年重點加大了硬件建設(shè)不力度，11月份，投資3萬余元，對婦產(chǎn)科改建、裝飾、裝修業(yè)務(wù)用房150余平方米，建起了標準的嬰兒洗浴室，增加了醫(yī)護人員更衣室，使之達到了規(guī)范標準，為產(chǎn)科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。同時，為體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，從去年11月份起，我院把婦產(chǎn)科原來使用的白色被褥全部換成了粉紅色的，給人一種溫暖、柔和的感覺。

2、積極維護愛嬰醫(yī)院榮譽

自我院被授予愛嬰醫(yī)院以來，全院干部職工以此為契機，時時處處以實際行動維護這一榮譽。尤其是婦產(chǎn)科、兒科兩個科室，他們按照目標要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使醫(yī)院成為一座“名副其實”的愛嬰醫(yī)院。為此，我們成立了以院長張衛(wèi)華同志為主任委員，院委會其他成員為副主任委員，相關(guān)科室負責人為委員的“愛嬰醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導小組”，以業(yè)務(wù)院長孫洪憲為組長，相關(guān)科室主任為成員的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導小組”，制定了《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，以及《開展母乳喂養(yǎng)工作的規(guī)定》、《促進母乳喂養(yǎng)隨訪規(guī)定》、《按需喂乳的重要性》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料10余份，免費發(fā)給孕、產(chǎn)婦人手一份。同時，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級健康網(wǎng)絡(luò)，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。為提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)技能，改善服務(wù)水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓計劃，采取了切實有效的措施，規(guī)定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓，使新上崗人員接受培訓率達到100%，確保了各項工作的規(guī)范開展。

3、新生兒疾病篩查及出生醫(yī)學證明的管理

本著對每一位新生兒及其父母、對社會高度負責的態(tài)度，在嚴格堅持持證生育的基礎(chǔ)上，我院嚴格規(guī)定并做到了：凡在我院出生的新生兒，必須接受疾病篩查工作，把出生醫(yī)學證明與疾病篩查工作相掛鉤，出生醫(yī)學證明有專人保管，新生兒只有接受了疾病篩查方可領(lǐng)取出生醫(yī)學證明，對這項工作執(zhí)行情況，醫(yī)院將定期不定期進行檢查，既防止了漏查漏報，也有力地配合了計生部門工作的開展。

以上是我院在維護愛嬰醫(yī)院的過程中，所做的一些工作，由于一些不具備的條件和其他原因，仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位專家、領(lǐng)導給予多提意見建議。

謝謝大家!

自查報告醫(yī)院(篇7)

醫(yī)院傳染病自查報告

近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴重威脅到患者和醫(yī)護人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生安全，本文將結(jié)合實際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員行為、醫(yī)療設(shè)備等方面，進行詳細的傳染病自查報告。

一、醫(yī)院環(huán)境

1. 病區(qū)隔離措施是否到位

在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關(guān)鍵。我們需要檢查病區(qū)內(nèi)是否劃定隔離區(qū)域并進行有效的通風消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。

2. 洗手設(shè)備和衛(wèi)生用品是否齊全

洗手作為最基本的個人衛(wèi)生習慣，是醫(yī)護人員預(yù)防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設(shè)備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點考察的。

3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范

醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對預(yù)防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設(shè)立封閉的廢物儲存區(qū)，并定期進行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴散。

二、醫(yī)護人員行為

1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范

醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關(guān)系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護人員是否按照正確的步驟進行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會在操作過程中犯錯。

2. 個人防護用品是否正確佩戴和更換

醫(yī)護人員的個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等是否正確佩戴和及時更換也是很重要的。我們應(yīng)該檢查各科室的醫(yī)護人員是否做到了隨時隨地正確佩戴，并且在必要時更換。

3. 醫(yī)護人員崗前培訓情況

醫(yī)護人員的崗前培訓是否到位直接關(guān)系到他們對傳染病的認識和防控能力。需要對各科室醫(yī)護人員的崗前培訓情況進行檢查，確保他們具備應(yīng)對傳染病的知識和技能。

三、醫(yī)療設(shè)備

1. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備消毒流程

醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設(shè)備要定期消毒，以確保使用過程中不會成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。

2. 確保醫(yī)療設(shè)備正常運行

醫(yī)療設(shè)備的正常運行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設(shè)備的維護保養(yǎng)情況，確保其正常運行并能及時發(fā)現(xiàn)不良狀況。

3. 嚴格使用一次性醫(yī)療器械

一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關(guān)鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應(yīng)的管理制度，確保其正確使用和及時處置。

綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細具體且生動的自查報告，醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會不斷提高，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。

自查報告醫(yī)院(篇8)

醫(yī)院放射科自查報告

一、引言

近年來，醫(yī)院放射科在醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下，起著不可替代的作用。然而，針對這一重要科室，我們深知還存在一些問題，需要進行自查和整改。為了提高醫(yī)院放射科的服務(wù)質(zhì)量和安全性，我們決定開展自查工作，并就相關(guān)問題進行分析和改進，以不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

二、工作目標

本次自查的目標是全面了解醫(yī)院放射科目前面臨的問題和隱患，并提出相應(yīng)的整改方案，以確保醫(yī)院放射科的正常運營，并在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)取得更具競爭力的地位。

三、自查內(nèi)容

1. 質(zhì)量管理體系：對醫(yī)院放射科的質(zhì)量管理體系進行評估，包括醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)、質(zhì)量控制措施的執(zhí)行情況，以及科室內(nèi)部的工作規(guī)范等。

2. 醫(yī)療設(shè)備的安全性和準確性：對醫(yī)院放射科使用的各種放射設(shè)備進行全面評估，包括設(shè)備的安裝位置、操作規(guī)范、輻射防護等方面的問題。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)院放射科從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)進行綜合評估，包括技術(shù)能力、操作規(guī)范、溝通能力等方面的問題。

4. 患者隱私保護：對醫(yī)院放射科在患者信息保護方面的隱患進行評估，包括隱私泄露、信息安全等問題。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度：對醫(yī)院放射科的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進行評估，包括診療流程、服務(wù)態(tài)度、術(shù)后隨訪等方面的問題。

四、自查結(jié)果

經(jīng)過調(diào)研和評估，我們發(fā)現(xiàn)了以下一些存在的問題：

1. 質(zhì)量管理體系方面：設(shè)備維護保養(yǎng)不及時，質(zhì)量控制措施不健全，工作規(guī)范不清晰等問題。

2. 醫(yī)療設(shè)備方面：設(shè)備輻射防護不完善，設(shè)備準確性待提高，新技術(shù)設(shè)備應(yīng)用不夠充分等問題。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)方面：部分從業(yè)人員培訓不足，技術(shù)能力待提高，團隊協(xié)作氛圍有待加強等問題。

4. 患者隱私保護方面：信息存儲和傳輸環(huán)節(jié)存在漏洞，患者信息泄露的風險較高等問題。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度方面：診療流程不夠順暢，服務(wù)態(tài)度不夠友好，術(shù)后隨訪不夠及時等問題。

五、改進方案

根據(jù)自查結(jié)果，我們制定了以下改進方案：

1. 質(zhì)量管理體系方面：建立完善的質(zhì)量管理體系，包括設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，質(zhì)量控制流程的制定和工作規(guī)范的明確化等措施，以確保放射科工作的正常進行。

2. 醫(yī)療設(shè)備方面：加強設(shè)備的輻射防護，提高設(shè)備的準確性，積極引進先進技術(shù)設(shè)備，并進行規(guī)范的培訓，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)方面：制定培訓計劃，加強從業(yè)人員的培訓和學習，鼓勵團隊協(xié)作和技術(shù)交流，提高專業(yè)素質(zhì)和能力水平。

4. 患者隱私保護方面：完善信息管理系統(tǒng)，加強信息存儲和傳輸?shù)陌踩胧?，提升患者隱私保護的能力，確保患者信息的安全性和保密性。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度方面：優(yōu)化診療流程，提供更加友好的服務(wù)態(tài)度，加強術(shù)后隨訪工作，提高患者滿意度和口碑效應(yīng)。

六、總結(jié)

通過本次自查，我們對醫(yī)院放射科目前存在的問題進行了全面的分析和整改方案的制定，在自查的基礎(chǔ)上，我們將繼續(xù)加強科室建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的提升，以提供更安全、準確和高質(zhì)量的放射科醫(yī)療服務(wù)，為患者健康保駕護航。同時，我們也將繼續(xù)關(guān)注和學習行業(yè)發(fā)展的最新技術(shù)和標準，不斷提升自身水平，與時俱進。

自查報告醫(yī)院(篇9)

醫(yī)院開診自查報告

為進一步推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，增強醫(yī)院自身的綜合競爭力，本醫(yī)院結(jié)合國家衛(wèi)生計生委的要求，大力推進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的自查自糾工作，現(xiàn)將醫(yī)院開診自查報告予以公布。

一、質(zhì)量保障體系建設(shè)情況

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檔案、質(zhì)量報告齊全，并按照要求報送相關(guān)機構(gòu)；

2.制定了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理辦法》等相關(guān)文件，針對醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)進行規(guī)范化管理；

3.成立了質(zhì)量管理辦公室，組織開展質(zhì)量管理工作，建立了內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，明確了醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管工作的責任分工；

4.建立了不良事件和醫(yī)學糾紛信息登記和統(tǒng)計制度，及時收集、分析和處理相關(guān)信息，掌握和跟蹤不良事件和醫(yī)學糾紛的動向，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決”，有效化解醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)療服務(wù)流程質(zhì)量情況

1.開展了醫(yī)院信息化建設(shè)，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動終端等方式，為患者提供便捷的醫(yī)療預(yù)約、查詢個人病歷、繳費等服務(wù)，并加強了醫(yī)護人員信息共享和協(xié)作；

2.開展了科室內(nèi)部流程優(yōu)化，建立了規(guī)范化的醫(yī)療流程和服務(wù)標準，制定了《門診病人就診流程圖》、《病房病人管理制度》等文件，提高了醫(yī)護人員的服務(wù)水平，改善了患者體驗；

3.加強了內(nèi)部考核評價機制，建立醫(yī)院績效考核體系，建立了內(nèi)部質(zhì)量評估團隊，每年對醫(yī)療服務(wù)流程進行自檢自查，開展績效考核分析，有針對性地進行提升。

三、醫(yī)療安全保障情況

1.制定了《醫(yī)療安全制度》，落實了培訓和考核制度，加強了醫(yī)護人員的安全意識，確保醫(yī)療安全；

2.實施了藥物使用管理制度，科學管理和使用藥物，規(guī)范了藥物配送程序，增強了用藥的安全性；

3.加強了設(shè)備管理和維護，嚴格按照要求對醫(yī)療設(shè)備實施日常維護和檢測并建立臺賬；

4.開展了感染控制工作，及時診治和報告感染病例，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒制度，確保醫(yī)院感染控制良好。

四、醫(yī)療小組建設(shè)情況

1.成立了各類醫(yī)療小組，滿足患者個性化的醫(yī)療服務(wù)需求，實行“?？漆t(yī)生上門、一站式服務(wù)”，確保醫(yī)療小組的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等達到標準；

2.加強了醫(yī)護團隊建設(shè)，落實了醫(yī)生定期培訓、病房護理與照顧患者的合作、一定比例的心理醫(yī)生的設(shè)置等多方面的團隊合作，支持每個醫(yī)生在臨床診療上不斷進步。

五、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量情況

1.加強了患者溝通和關(guān)心，開展了定期問詢和滿意度調(diào)查，提出的意見和建議優(yōu)先在復(fù)診、住院情況得以解決；

2.科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)生與科室之間等多種溝通緊密，彼此協(xié)作，公開透明并與患者及家屬溝通順暢，建立了友好、安全、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

六、總結(jié)與展望

醫(yī)院開診自查報告表明，該醫(yī)院加強了醫(yī)療服務(wù)流程管理、醫(yī)療安全保障、醫(yī)療小組建設(shè)、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量等多方面的工作，突出了醫(yī)院自身的服務(wù)特色與優(yōu)勢，成為了當?shù)鼐用窬驮\的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和醫(yī)療流程受到了廣大居民的高度認可和好評。未來，我們將持續(xù)推進醫(yī)院自查自糾工作，加強質(zhì)量監(jiān)管，進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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