醫(yī)院檢驗科工作計劃

醫(yī)院檢驗科工作計劃。

為了盡早地實現(xiàn)工作中的可持續(xù)發(fā)展和環(huán)保目標(biāo)，這時候我們就要制定工作計劃。如果想要寫好工作計劃應(yīng)該怎樣做？幼兒教師教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹艘黄榻B《醫(yī)院檢驗科工作計劃》的精選文章，可能你會喜歡，歡迎分享！

醫(yī)院檢驗科工作計劃(篇1)

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃1

為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實施方案：

一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。

1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。

⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每月對出院病歷進(jìn)行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

⑶每月對各項資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進(jìn)。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

⑴每月對重點部門進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗科能做）

⑵院感辦每季度對重點部門進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。

(3)積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進(jìn)措施。

三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。

2、在全院進(jìn)行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。

3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。

4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃2

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃3

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長:

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃4

20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

（一）感染病例監(jiān)測

臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測

根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進(jìn)行小結(jié)、反饋。

繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風(fēng)險部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測。

按規(guī)范要求對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃5

感染管理是醫(yī)院管理、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分，醫(yī)院感染管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念，加強(qiáng)醫(yī)院感染風(fēng)險防控，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結(jié)合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：

一、組織管理與制度建設(shè)

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。

（二）減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。

（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。

（四）加強(qiáng)院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識。擬修訂科室績效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時對院感重點科室、重點部門的管理人員強(qiáng)化院感防控第一責(zé)任人意識、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險防控意識，杜絕院感爆發(fā)。同時加強(qiáng)院感員及管理人員院感管理知識培訓(xùn)

（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。

（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制；規(guī)范科主任、護(hù)士長、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作，通過院感QQ群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。

（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。

二、教育與培訓(xùn)

（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)

1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。

2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。

3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討。

4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。

（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。

（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核

加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。

（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布

院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制

認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。

（一）院感綜合性監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋

加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。

2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報

針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：

（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄感染相關(guān)病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。

（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。

（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2—6分。

3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系

細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。

（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導(dǎo)和防控。

（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測

加強(qiáng)院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。

1、加強(qiáng)院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。

（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績效分2—6分。

（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎加分，每次獎勵績效分2—6分。

2、加強(qiáng)對ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。

3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（NNIS分級）感染監(jiān)測。

4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。

5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。

（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。

2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。

3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。

4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查

按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。

（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理

計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。

五、手衛(wèi)生管理

我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理

院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查

1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認(rèn)真落實、持續(xù)改進(jìn)。

2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。

3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測。

4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強(qiáng)化。

六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。

（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。

（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個人一票否決。

（五）重點加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時。

（六）重點加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。

七、其他工作

（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。

（三）對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。

（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。

（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃6

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、做好醫(yī)院感染管理工作

認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、對全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理

繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃7

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃8

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作:

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃9

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

一． 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。

二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會議，討論決策相關(guān)問題。

三． 培訓(xùn)、考核

1、 制定培訓(xùn)計劃。

2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。

4、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時。

5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點，并給予適當(dāng)獎勵，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。

四． 監(jiān)測工作：

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運(yùn)行病歷、化驗室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等，對病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

2．目標(biāo)監(jiān)測： 繼續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總，及時反饋。

3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。

5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

1、每月一次對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。

2、 與檢驗科協(xié)商，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項目。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：

1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

3、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

4、加強(qiáng)日常工作的'檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進(jìn)行監(jiān)測。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評價，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

（五）由檢驗科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查，

五． 各項管理工作：

(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七) 重點部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。

(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；

六． 監(jiān)督檢查反饋：

檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃10

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%。

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強(qiáng)重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃11

20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

（一）感染病例監(jiān)測

臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，院感科專職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測

根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測周期擬定為20xx年1月1日—0xx年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監(jiān)測進(jìn)行小結(jié)、反饋。

繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對感染高風(fēng)險部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測。

按規(guī)范要求對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監(jiān)測。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃12

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、做好醫(yī)院感染管理工作

認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、對全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理

繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃13

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃14

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀，制定本年度工作計劃。

一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求

1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

2、醫(yī)院感染漏報率≤20%

3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%

4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100

6.逐步提高手衛(wèi)生依從率，洗手方法正確率≥95%

7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

二.具體實施措施

（一）深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級管理職能

醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次，對醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評估，對醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議，每月對臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實，每月進(jìn)行一次科室自查，對存在問題提出整改措施。

（二）完善醫(yī)院感染監(jiān)測，進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。

1.全面綜合性監(jiān)測

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)

按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室。

（2）利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率，通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。

2.目標(biāo)性監(jiān)測

（1）開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測

根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》，要求臨床科室及時送病原學(xué)標(biāo)本，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》，立即電話報告院感科、臨床科室，院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

（2）開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測

我院對Ⅰ類（清潔）手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。院感科監(jiān)督執(zhí)行，并匯總分析，每季度進(jìn)行反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

（3）開展三管相關(guān)感染監(jiān)測

進(jìn)行三管（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測，獲得我院三管相關(guān)感染資料，準(zhǔn)確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險因素，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。

3.消毒滅菌效果的監(jiān)測

（1）消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測

使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測，并做好記錄。

（2）壓力蒸汽滅菌器

按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，生物監(jiān)測每月進(jìn)行，并做好記錄。

（3）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測

必須每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測，對反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測。

（4）各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測

各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測。

（5）消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測

4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應(yīng)室等）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測，院內(nèi)感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

（三）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的'監(jiān)測，逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

（四）加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防

嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對重點科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

（五）加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理

消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督；院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感

染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，每年不少于15學(xué)時。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于6學(xué)時。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時。另外各科室要根據(jù)本科室的特點，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理

1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類、收集，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督。

2.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測，要達(dá)到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

（八）加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進(jìn)行整理分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施。

（九）全院各科室應(yīng)根據(jù)本計劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計劃，并落實好。

檢驗科醫(yī)院感染管理工作計劃15

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。

４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院檢驗科工作計劃(篇2)

20xx年檢驗科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項工作任務(wù)。具體工作計劃如下。

1、進(jìn)行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

1、檢驗科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄有失控原因分析，有整改措施。

2、對檢驗項目前的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗的準(zhǔn)確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣即節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運(yùn)行，提高工作效率。

2、引進(jìn)新設(shè)備，院領(lǐng)導(dǎo)決定爭取在20xx年，引進(jìn)奧林巴斯640FR全自動生化分析儀。

1、標(biāo)本量，20xx年底計劃完成5萬人次。

2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟(jì)收入280萬。

1、20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和金域檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便方正百姓就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化、計劃全年開展各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。

檢驗科全體工作人員，愿為曹縣磐石醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻(xiàn)，使檢驗科工作更上一層樓。為上級領(lǐng)導(dǎo)審核晉級醫(yī)院順利通過做出努力。

醫(yī)院檢驗科工作計劃(篇3)

20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項工作任務(wù)！

雖然20xx年取得了一些成績，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì)、深入。在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革試點，切實提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個臺階！20xx年度檢驗科工作計劃如下：

1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。

2、廣泛征求各相關(guān)科室對檢驗科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗科的工作。

3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。

1、引進(jìn)2—3名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。

細(xì)菌自動鑒定儀1臺。

數(shù)碼顯微鏡1臺。

3、派出1—2名人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修深造。

1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。

2、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。

3、實行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

醫(yī)院檢驗科工作計劃(篇4)

在前面的工作基礎(chǔ)上，20xx年，我們科室的實驗室安全工作將進(jìn)一步完善。我們將參照WHO《實驗室生物安全手冊》、國家《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用手冊》以及《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于一、二級病原微生物實驗室生物安全管理的規(guī)定》和醫(yī)院JCI管理及“三甲”創(chuàng)建中有關(guān)實驗室安全的要求，開展一系列工作，保證實驗室安全的順利實施。

1、完善實驗室安全的層級管理體系。

2、廣泛宣傳，樹立安全意識。每半年至少開展一次實驗室安全培訓(xùn)?？剖覍⑼ㄟ^板報、專題講座等形式，大力宣傳實驗室安全的重要性，努力營造建設(shè)實驗室安全的工作氛圍。

二、綜合整治、確保實驗室安全工作的成效。

1、定期檢查。每個季度組織人員進(jìn)行實驗室安全的全面檢查；

2、認(rèn)真做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

1、個體防護(hù)用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、連體工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。

2、實驗室硬件設(shè)施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實驗室。

3、繼續(xù)儀器設(shè)備的實驗室安全全面檢查：

1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？

2）在對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？

3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測和保養(yǎng)？

4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？

5）離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？

6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？

1）在重要地點放置急救箱；

2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；

3）與醫(yī)院職工保健部門共同制定與實驗室工作有關(guān)的免疫計劃；

4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。

5、今年實驗室安全培訓(xùn)計劃：

1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；

2）實驗室安全的全面認(rèn)識。

醫(yī)院檢驗科工作計劃(篇5)

按照創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，面對新形勢、新任務(wù)，檢驗科要在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“讓患者滿意、讓臨床科室滿意、讓院領(lǐng)導(dǎo)滿意”為宗旨，以創(chuàng)建先進(jìn)科室為目標(biāo)，求真務(wù)實、開拓進(jìn)取，力加強(qiáng)自身建設(shè)，保質(zhì)保量完成各項檢驗工作，推進(jìn)檢驗科各項工作再上一個新臺階。

科室工作的重點和目標(biāo)：

1、繼續(xù)搞好精神文明建設(shè)，樹立示范窗口的良好形象。

2、加強(qiáng)科室管理，尤其抓好隊伍建設(shè)、成本控制、儀器維護(hù)等工作。

3、結(jié)合實際，開展新項目，更好地為臨床科室提供技術(shù)支持，增加科室收入。

4、做好質(zhì)量控制，認(rèn)真落實各項要求，杜絕醫(yī)療事故。

5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。

一、精神文明建設(shè)

轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立一切為病人服務(wù)的思想，一切工作流程應(yīng)以病人為中心，規(guī)范文明服務(wù)的語言，修改和增加便民措施。抓好窗口服務(wù)、文明禮貌，不推諉病人，不和病人爭吵，不斷提高檢驗科的整體服務(wù)水平。

二、加強(qiáng)科室管理

一是建立健全科室規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度辦事，工作有布置，有考核，使檢驗科各項工作步入制度化、規(guī)范化軌道。二是加強(qiáng)科室人員管理，結(jié)合每個人的特點，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，增強(qiáng)家的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，高質(zhì)量完成各項任務(wù)。三是加強(qiáng)成本控制，做好消耗品集中管理，儀器維護(hù)安排專人負(fù)責(zé)，限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡導(dǎo)互相學(xué)習(xí)、互相助、互相關(guān)心、互相愛護(hù)，把檢驗科建設(shè)成為團(tuán)結(jié)和諧、奮發(fā)向上的集體。

三、做好質(zhì)控

質(zhì)量是檢驗工作的生命線，檢驗工作要為臨床第一線提供準(zhǔn)確、及時的報告，提供臨床最可靠的實驗數(shù)據(jù)。因此，質(zhì)量控制是科室管理的重要內(nèi)容和考核標(biāo)志之一，一切檢驗項目必須按操作規(guī)范程序嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)復(fù)核，有問題及時報告，杜絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。

四、提高經(jīng)濟(jì)效益

要結(jié)合實際，瞄準(zhǔn)先進(jìn)檢驗技術(shù)，購置先進(jìn)檢驗設(shè)備，不斷引進(jìn)吸收，開展新項目，既滿足臨床需要方便病人，也為醫(yī)院增加收入。準(zhǔn)備新開項目針對產(chǎn)科我們可以開展貧血三項(鐵蛋白、維生素b12、葉酸等貧血檢測項目)、甲功二抗體(tg-ab、tpo)等，針對婦科可增加一些女性腫瘤標(biāo)記物檢測(如afp、cea、ca125、ca153等一系列項目)，針對內(nèi)科可開展一些老年病、糖尿病腎病的檢測項目(如風(fēng)濕系列、肺炎支原體、血流變、腎早期損傷六項，血清載脂蛋白,糖化血清蛋白，胰島素、c肽等項目檢測)不斷提高檢驗科的經(jīng)濟(jì)效益，爭取今年的經(jīng)濟(jì)收入要明顯提高，更上一個臺階。但原有的發(fā)光儀試劑位少,檢測速度慢,不能滿足臨床檢測項目和檢測速度的需要,在此申請增加一臺化學(xué)發(fā)光儀(建議用貝克曼化學(xué)發(fā)光,試劑位多,檢測速度快,結(jié)果準(zhǔn)確,試劑和消耗品成本低,特別在激素類檢測優(yōu)勢很)，血庫的輸血相關(guān)檢測為試管法。(此方法檢測項目局限，操作繁瑣，準(zhǔn)確率較低，建議用卡式法，這樣既提高準(zhǔn)群率，加快檢測速度，又可以擴(kuò)展檢測項目如rh血型抗e、抗c、母嬰的新生兒溶血等)

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