醫(yī)學護理心得感悟。
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讀《護理札記》有感
閱讀完南丁格爾的《護理札記》之后，最大的感想就是，札記注重的是全方面為患者提供可促進健康恢復的外在與內(nèi)在的條件，讓我聯(lián)想到“整體護理”。在每天的護理工作開展前，我們應該先沉淀思緒，正如札記的用意，就是啟發(fā)后來者，也就是我們這些小護士能勤觀察、勤學習、勤思考。
讀完這本札記，我特別深刻的是，不斷重復提起與患者的談話細節(jié)，讓我的腦海里出現(xiàn)了十八次的“整體護理”這四個字，可以折射出“整體護理”的根本，就是“勤觀察”，它要求我們護理人員有專業(yè)的理論知識、技術水平以及關愛之心。如何善于運用簡單的語言與患者溝通來獲取信息，如何運用自身的傳播技巧來給予患者人性化、全面化的護理，是我們應該深思話題。
隨著現(xiàn)代的“生理－心理－社會”的醫(yī)學模式的建立，護理最先轉變的應該是我們自身的觀念和價值。我們的職責是協(xié)助患者、促進患者在良好的生理、心理氛圍下恢復健康，照顧是它的核心，“觀察”是關鍵。在日常護理工作中，從根本的整體護理出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)患者的表情、語言、肢體、情緒等，判斷她們的需要，盡可能地、不遺余力地滿足患者，盡管是極為細微的小事。
善于觀察，貫插在札記中的每個角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格爾都能記在心里，記錄下來做成札記。運用好“觀察”，通過觀察，有針對性地明確護理診斷、制定好護理計劃、劃分好護理重點、實施好護理措施，就能有效地幫助患者機體的恢復。
我在外二科工作多年，我深刻體會到溝通交流方式與技巧的重要性，傾聽、感受、解釋，講解術前、術后的注意事項，溫情提示，認真對待患者的提問等等。這對我們開展其他的護理工作起著良好的鋪墊作用，有利于緩解日益緊張的護患關系。
全方位的護理是通過整體護理工作的開展來實現(xiàn)的，而整體護理工作的開展則是通過觀察來實現(xiàn)的，因此，護理的實踐就應該動員我們的聽覺、視覺、觸覺、知覺來實現(xiàn)每一項護理任務。
我從事護理工作將近二十年，非常有幸能拜讀有關我們護理始祖南丁格爾的護理扎記，它詮釋了護理的內(nèi)涵，解讀了護理的內(nèi)容，令我對護理有更深的理解，全方位的認識，加深使命感和責任感。其中令我感受比較深刻，與我們息息相關的主要有以下幾點：
一．空氣與光線
南丁格爾能在100多年前就洞悉良好環(huán)境的重要意義，這是非常了不起的。她在關心疾病的同時，更關心人生活的環(huán)境，因為它好與壞直接影響人的健康。開窗通風很簡單，但是往往被人們忽略了，如果病房里是個密封的環(huán)境，空氣必然是污濁，骯臟的，這樣會讓病人面臨相當大的危險，容易發(fā)生交叉感染。而我們呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米縫隙，根本不能很好地讓空氣流通，病人經(jīng)常擠的滿滿的，重病人也多，自然人流量也大，空氣經(jīng)常令人沉悶，壓抑，窒息感。醫(yī)護人員也經(jīng)?；己粑栏腥?。這樣得到了一種安全，但付出了非常大的代價，我們作為護理的傳承人，卻無法改變這種現(xiàn)象，這是非常令人心痛的。
二．床與被服
床和床單是與病人直接接觸的，需要經(jīng)常保持清潔干燥，這就要定時更換，通風，清洗，消毒，棉胎也應該讓太陽曬，保持干燥，得到最少的消毒，特別天氣潮濕，棉胎也會發(fā)潮，但環(huán)境條件有限，得不到很好的處理，確實令人擔心。還有床褥，如果是通風的，會更好，因為床經(jīng)常使用，病人的濕氣就慢慢地多起來，容易不適，甚至感染。
三．個人衛(wèi)生
南丁格爾將皮膚清潔與通風看得同等重要，如果病人長時間不洗澡，或者長時間不更衣，會影響身體機能修復，這樣做，其有害程度不亞于讓病人吞下慢性毒藥。病人身體護理如此的重要，當然需要足夠的人力，時間，合理的分工，制度的保障，社會的支持，系統(tǒng)的重視等。而我們的現(xiàn)狀呢，我們護士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配藥，接補液，做治療，寫記錄，沒有時間為病人做身心護理，這些照料病人的工作就交給了非專業(yè)的人群。
難道這是護理的本質嗎？
四．病人觀察
文章中提到，強調(diào)觀察的重要性，是為了拯救人類的生命和提高人們的健康。它所指的觀察并不只是我們現(xiàn)在的病情觀察，而是圍繞病人的整體，包括飲食，睡眠，習慣，心理，舒適等。重視了人的這個整體，以及心理需求，以人為本，尊重人需求。我們確實忽略了病人的各種藥療以外的需求，一味重治療，輕護理，出現(xiàn)病人不滿意，護士沒有成功感等現(xiàn)狀。
今后工作中，我們應該有正確的觀念，把照料病人，維護健康，細心護理放在首位，在工作體現(xiàn)護士的價值，真正做到病人的守護者，而不是藥物的加工者。
讀完《護理札記》，內(nèi)心是深深被觸動的，感嘆先人的智慧，給我們留下了如此珍貴的東西，而且至今很多還為我們深深受用，記得牛頓有一句名言：“如果我所看見的比笛卡爾更遠一點，那是因為我站在巨人肩上的緣故?！币粋€人的進步，一個行業(yè)的發(fā)展，一個社會的進步，都離不開歷史的積累。南丁格爾的成就是永恒的，對護理事業(yè)發(fā)展的影響是深遠的，她的畢生力作是值的我們深深借鑒的。
今天我們的醫(yī)療與護理硬件設備是日趨完善的，我們擁有了更先進的通風設備，更良好的隔噪音系統(tǒng)，建造了更合理的病房，擁有了更溫暖舒適的床和被褥等等，擁有這些，我們可以更方便快捷的解決很多外在因素引起病人不舒適的問題，在社會發(fā)展的今天，外在因數(shù)的制約對護理的發(fā)展的影響是越來越少了，評估外在因數(shù)是否是影響著病人不舒適的原因成了我們護理應該探討的問題，有一件事讓我印象特別深刻：在中午例行體溫普查的時候，一個剛剛做完化療的病人對我說她睡不好，我安慰她打化療是會影響睡眠的，叫她放寬心，別想那么多，離開病房的時候順便把房間的窗簾給拉上了，等我回去收體溫計的時候，我發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)睡著了，醒來后她對我說，中午我把窗簾給拉下來了，她睡的很好，說她一直都不知道窗戶上邊還有窗簾可以拉下來，我們都習慣以慣性的思維去思考問題，而往往忘了最基本的東西，忘了最基礎的護理，讀這本書，我了解到，所謂精細的護理大多都體現(xiàn)在最基礎的護理上，讀這本書，對現(xiàn)在轟轟烈烈開展的以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)秀服務示范工程是有重要意義的。
護理是一門精細的藝術，隨著生活水平的提高，人們對護理服務的要求日益提高，倡導“精細的服務藝術”，才能被公眾，為病人所接受，作為臨床護理的一員，我深刻的體會到單有嫻熟的操作技能對現(xiàn)在的護理服務是遠遠不夠的，一個好的護士必定具有豐富的知識面，一雙敏銳的，善于觀察的眼睛，善于與病人交流與溝通的技巧，這一切并不是與生俱來的，需要我們不斷的學習，不斷的探索，不斷的實踐，學習，積累知識會讓我們擁有更多的思考能力，怎么樣給病人做精細的安排，如何提供給病人最合理的膳食，如何鍛煉自己的觀察能力，這些都與我們掌握的知識是息息相關的，對知識掌握的程度直接影響著我們的判斷能力，著名文學家加里寧說過：“我們必需向上代人學習，必需掌握人類已經(jīng)取得的最優(yōu)秀的成果，然后推陳出新。”不斷探索是重要的，在護理工作中，沒有可以照搬照套的東西，因為護理的工作是靈動的，是時刻存在變化的，在工作中，如果經(jīng)驗沒有得到很好的護理效果時，我們是需要去發(fā)現(xiàn)，去改變的，實踐是檢驗真理的唯一標準，護理工作完善的過程是實踐的過程，擁有滿腦的護理計劃，不懂的或不愿意去實踐的都是無用的，對護理工作的發(fā)展沒有實際的意義，也不能為病人謀福利，非常喜歡谷歌中華區(qū)總裁李開復先生說的一句話：“從思考中確立自我，從學習中尋求真理，從獨立中體驗自主，從實踐中贏得價值”，我們需要做護理的有心人，用心去學習，去思考，去實踐，這樣我們能更好的去護理病人，做一名更好的護士，也能更好的體現(xiàn)我們自身的價值。
做護理的有心人，細心做好基礎護理，關心患者的心理健康，樂心做好病人的健康教育，用心學習充實自己，恒心于自己的護理事業(yè)，開心體驗自身的價值！
好久沒有寫什么東西了，是因為工作太忙，生活瑣事太多了，固縮在自己的生活里，整天忙碌著。今天王護士長說，我們要寫下《護理札記》讀后感，或者寫寫自己是以什么態(tài)度工作的。媽媽說了“站就要站直，坐就要坐好”。這也是對我的護理歷程負責任的態(tài)度吧，我也是在努力把我的護士工作做好呢。
仔細想來，我是熱愛我的護理工作的，最起碼它是我生活的本領，而且能在這么好的一家醫(yī)院工作也是一件多么光榮和值得驕傲的事??！也藉此使我的人生價值得以印證。有人說幸福是對比出來的，那么相比那些焦慮不安的外來務工人員或剛畢業(yè)找不到工作的大學生、那些為生計發(fā)愁的人來說，我們是多么幸福??！我們應該是知足的！因為工作著是美麗的！
我們護理事業(yè)的創(chuàng)始人——佛羅倫斯?南丁格爾的論著《護理札記》成為醫(yī)院管理、醫(yī)護人員的工作手冊。為激勵我院護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，展示護理隊伍奮發(fā)向上、不斷進取的良好風貌，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人，做好護理工作，護理部為我們每位護士訂購了《護理札記》，傳承南丁格爾精神。
結合《護理札記》的讀后感受和我在工作中的體會，以下是我的護理雜記，與大家共勉。
護士的儀表：上班時我總是按照護理部的要求著裝．白鞋也總是干干凈凈的，化一點淡妝。這也并不是我多么愛美才這樣，我是覺得護士的儀表也是一種工作態(tài)度。一個儀表整潔大方得體的護士給病人以純潔端莊、高雅、親切的感覺，她的輕柔明快的操作，給人以平和穩(wěn)重的感覺，從她們的身上，可以得到一種力量，一種信賴，以此來緩解醫(yī)院的緊張氣氛，幫助減輕患者的病痛；反之，如果護士著裝不得體，會讓病人失去信心和安全感，有話不跟護士說，有事不敢找護士辦，更不愿配合治療，結果影響了疾病的康復。
護士的肢體語言：作為護士的必修課，我們有一部分是講護士禮儀的，詳盡地講述了護士的坐、立、行走姿勢，這也是護士素質的一項要求。不能走路拖沓、蹣跚、搖晃，護士要走出輕快的步子來，體現(xiàn)雷厲風行的工作作風。行為是塑造心靈的途徑，是人心靈的外在表現(xiàn)。我們每一個護士不僅要有精湛的操作技術、豐富的知識和對人的了解，而且要用智慧和美的心靈創(chuàng)造和諧優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。護士通過自己的行為，來體現(xiàn)全心全意為患者服務的內(nèi)在思想感情，通過自己的行為，來溝通護患之間的關系，使他們感受到護士的平易近人，消除他們緊張、恐懼的陌生感。護士在護理操作過程中，動作要輕柔、敏捷、果斷，給人以干凈利落之感，使病人覺得可靠、安全，利于配合治療和接受護理?！蹲o理札記》中說“護理人員要時刻注意自己的行為，一切粗暴的動作、令人不快的響聲都會給病人帶來不必要的痛苦?！边@就是今天我們護理要求中的“四輕” (說話輕、走路輕、操作輕、關門輕)。因此，護士應以最佳的形象和行為在病人面前出現(xiàn)，所以護士的儀表、語言、行為在臨床 護理中起著至關重要的作用。
對待病人的態(tài)度：我每天跟病人說很多話，后來我發(fā)現(xiàn)，有效的溝通，語氣，語調(diào)和用詞都很重要。記得有一次，我去給一位輸液的病人拔針，我說“你可以走了”，那位病人有些不高興地說“怎么聽起來沒有一點人情味兒呢?好像在趕我走似的！”。而那并不是我的本意。后來我就換了詞，說“現(xiàn)在你可以解放了”，病人也會回應我說“是啊，坐都坐累了，終于可以回家了。”同時還要使用歡快的語氣。在輸液高峰期，忙起來真的恨手腳不夠用，幾個病人一起叫換藥、拔針，我會一邊處理一個病人，一邊大聲、友好、歡快地對其他病人說“好的，我就來，先把滑輪(輸液器的滑輪)關到最下面好么，你們?nèi)硕?，我就一雙手啊”。病人是能理解的。當我呼叫病人過來打針的時候，我對著呼叫器說“王嘉鵬老伯請過來打針，王若冰阿姨請過來打針，周茜茜小朋友請過來打針”，他們都是很高興地走過來的。王若冰阿姨總是會說“呀，孟小姐總是這么客氣，喊我阿姨，我聽著可高興了”。周茜茜小朋友過來了，一邊把輸液號碼交給我，一邊說“阿姨，我都l5歲了，不是小朋友了?！蔽艺f，噢，那是大朋友了?？傊Y貌地和病人相處，病人會對你心懷感激，同時也是減少投訴，和諧醫(yī)患關系的有效方法。
對待工作的態(tài)度：在這里我引用《護理札記》里對護士工作態(tài)度的要求，換句話說：就是怎樣才能做一個值得信賴的護士。
“護士應該是靠得住的，她要能夠很快地進入到任務中去，她不能嚼舌根兒，不說沒用的話。除了那些有權利向她詢問的人外，她不回答任何人提出的關于她病人的問題。(我想這一條應該是我們今天說的：保護病人隱私)她必須是非常鎮(zhèn)定，非常誠實的。她必須是位虔誠的、樂于奉獻的人。她尊敬自己的職業(yè)，嚴肅一點說——患者的生命就掌握在她的手里。她必須是一個仔細的、徹底的、迅速的觀察者。最后她還必須具有細膩而高尚的情感。生命決定于一些細小的事情，南丁格爾將那些細節(jié)放大，使那人性和人道的光芒照耀到每一個卑微的生命里。這是一種永恒的道德力量。世上哪有一種職業(yè)可以輕忽它？
作一個有責任心的護士，永遠都應該積極主動地去對待工作。疼痛是令人難以忍受的痛苦，尤其是急性腎結石的疼痛，發(fā)作起來病人是苦不堪言的，甚至跪倒爬起的。一位這樣的病人，痛得滿臉煞白，全身冷汗，踉蹌著走進了我們輸液間：醫(yī)生快給我打針，要疼死我了。如果此時你冷冰冰地、無動于衷地說了一句：再疼也要加好藥才能打針，回座位等一下吧！這樣病人一定會覺得你是個沒有同情心的護士，對他的痛苦漠不關心。而要是你讓護工進治療室看一下他的藥加好了沒有，盡快給他用上；或者把他扶到座位上，安慰一下“結石是很遭罪的，我們會提前配好止痛藥，等一下就好了”。這時病人的疼痛一定是減輕了的。
我上成人輸液區(qū)的班，我的職責是負責這里病人的輸液、換藥、觀察和處理病情變化的病人。我會經(jīng)?？吹接胁∪思鼻械卦诩铀幍闹委熓议T口通過門縫或窗口往里面“窺視”這時你千萬不能認為這都與你無關。我會問一下那位病人：您輸液號碼是多少？有什么事我可以幫到您？也許就因為這一句話，緩解了病人緊張、焦慮的情緒，使病人減少一些擔憂，會把一場不必要的唇舌之戰(zhàn)消滅于萌芽。
領導的引領：護士長作為護理工作的靈魂人物，她用豐富的經(jīng)驗引導、帶領我們進步。急診科的王護士長是位有凝聚力、號召力的好領導，雖然要照顧生病的愛人，可護士長對科室的護理工作毫不懈怠。她對護士關心、愛護、尊重、理解，對下屬以誠相待，做護士的知心人。這也是很多護士都敬佩王護士長、愿意在這個科室工作的重要原因。每天全科晨會交班后，她會把我們護士帶到護士長辦公室開個簡短的護士會，思想教育、經(jīng)驗傳授、工作中的注意事項，毫無保留地傳、幫、帶給我們。教給我們?nèi)松牡览?，開導我們合理減壓、自我調(diào)整、開心地工作。開充分調(diào)動每位護士積極性，使大家團結協(xié)作、主動參與管理，共同搞好科室的護理工作。
深圳生活節(jié)奏快、競爭激烈、工作壓力大，再加上患者對醫(yī)療體制的不滿意、對就診程序的不理解、對收費的不滿意，而護士又是患者最直接的接觸者，他們會把這些不滿直接發(fā)泄到護士的頭上。尤其急診科的護士面對更大的壓力。當護士受到委屈或者病人的不理解時，護士長總是對我們疏導、安慰：作為一名護士承擔病人的痛苦需要有一顆異乎尋常的愛心，每一個崗位都有不盡人意的一面，我們要調(diào)整好心態(tài)。其實生活中每一個人都是在煩惱和矛盾中渡過，沒有煩惱的人是不存在的，沒有矛盾的地方是不可能的。用熱愛護理工作的熱忱去對待工作，你的付出和努力病人是看得到的，病人雖然和你發(fā)了脾氣，他心里會感激你的寬容。王護士長說：我們護士用誠摯和恒心來感動病人，終究會得到他們的理解，支持和配合的。
以上是我的護理雜記，與大家共勉，有不足之處，請?zhí)岢鰧氋F意見。
南丁格爾說“護士是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”而新時代的護士更自信，在我們這個平凡而偉大的護理崗位上，應該體現(xiàn)出新世紀護士的所有智慧、力量和美麗。借此護士節(jié)來臨之際，祝愿我院的全體護士兄弟姐妹們，節(jié)日快樂，好人一生平安。
看完《護理札記》，腦海里突然想起托爾斯泰曾經(jīng)說過的一句話：一個人的價值不是以數(shù)量而是以他們的深度來衡量的。南丁格爾這位享譽國際的提燈女神的價值，就是她的深度、她的內(nèi)涵體現(xiàn)出來，讓人尊敬?！澳軌蜃プ」ぷ魃钪幸恍毠?jié)’的這些人來說，是一件極其幸福的事”。學札記使我明白到，我們現(xiàn)在的護理涵養(yǎng)的提升，應該在“細節(jié)”護理中花功夫，這是一名優(yōu)秀護士必備的良好素質，而對于一名敬業(yè)的護士來說，凡事無小事。
護理工作包含著很多的部分，每一部分是許許多多細節(jié)組成，細節(jié)護理滲透在每一質量標準中，絕大部分工作都需要我們務實地勞動。護理職業(yè)是平凡瑣碎的，在日常護理工作中既要注重宏觀更要重視細節(jié)，抓質量的每一環(huán)節(jié)中，要牢牢的把握細節(jié)，才能通過優(yōu)質的護理讓病人獲得身心健康恢復。
如何體會細節(jié)護理在臨床護理中的作用呢？在護理札記中，零零碎碎的對話，讓我們知道語言的力量。適合以及合理的護患交流是很重要的，可以體現(xiàn)出病人當前的生理和心理的真實情況，而如何運用自身的交流來獲取信息，就是你這個衛(wèi)生工作者自身水平的體現(xiàn)。針對不同患者、不同需求提供相應的細節(jié)護理，必須樹立以患者為中心的理念，用心感受、發(fā)現(xiàn)、重視患者的個性需要。通過護理實踐，感受到重視細節(jié)護理有助于減少醫(yī)患糾紛，為患者提供規(guī)范化護理之外的感動服務和驚喜服務，建立和諧的醫(yī)患關系。既有利于保證護理安全，又能提高護理服務質量和病人滿意度，提高護理誠信度。
在婦產(chǎn)科實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際，掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度，深受本科帶教老師的好評。
通過婦產(chǎn)科實習，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文的綜合素質，提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。
婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。
產(chǎn)科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好！
暑期社會實踐的第一天，我們的目的地是在xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到了醫(yī)院我們換上潔白的白大褂，在婦產(chǎn)科護士長的帶領下參觀了xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此衛(wèi)生院共有四層，分別有骨科、婦產(chǎn)科等四個科室。我們從護士長那里了解到鄉(xiāng)下衛(wèi)生院與城市醫(yī)院在設備上和護士學歷上的差別以及男護的就業(yè)前景。并且懂得了我們在學校學的專業(yè)知識在以后的工作中是很有用處的。護士長告訴我們作為一個醫(yī)士特別是個本科護醫(yī)士工作是很辛苦的。要想作為一名優(yōu)秀的醫(yī)士不僅要有牢固的專業(yè)知識還必須要有一顆愛心與責任心。參觀完后我們對醫(yī)護人員和病人進行了問卷調(diào)查。下午我們的任務是觀看護基操作，并且在護士長的帶領下為病人鋪床。我們的任務就在這充實的一天中完成了。晚上我們進行了對問卷的整理并對第二天的任務進行了準備。在這一天中我學到了很多東西，我懂得了作為一名醫(yī)護人員的不易。作為一個未來的醫(yī)士我必須是努力學好專業(yè)知識，培養(yǎng)一顆愛心與責任心。對自己負責對病人負責。
第二天我們隊的任務是為xx村的村民義診。我們的目的地是在xx村村部。早上很早我們隊十二個人舉著旗子前往xx村村部。到了目的地后我們借來了椅子和凳子在村部前面擺開，并掛上我們的校旗與院旗。我們的準備一會兒就完成了。此時村部門口已經(jīng)集聚了很多村民等著我們?yōu)樗麄儨y量血壓。我們隊的兩個人負責為村民測量血壓，兩個會講本地話的人負責記錄。其余的人在發(fā)宣有關獻血知識的宣傳單為村民健康知識，并且讓村民填寫問卷。村民一個接一個地來測量血壓，兩名隊員耐心地為村民測量血壓，并為村民講解平時該注意什么，什么能吃，什么不能吃。來測量的村名大多數(shù)是老人，他們十分的感謝我們，并向我們豎起了大拇指。我們雖然做得挺累的，但我們挺高興的，因為我們學有所用。傍晚我們帶著疲憊和喜悅回家了。此時此刻我感覺到了作為一名醫(yī)士的驕傲。
活動開展的第三天。我們的目的地是在xx鎮(zhèn)敬老院。我們在街上買好了水果前往敬老院。到了敬老院院長熱情地招呼我們。我們和敬老院的老人坐在一起陪他們聊天，吃水果。從聊天中我了解到他們生活在這里的無奈與孤獨，有些老人說著說著眼淚就從眼角滾落下來。接著我們?yōu)槔先藗儨y量血壓，測量結
果顯示這里的老人幾乎都是高血壓，有的很高，已經(jīng)超過了200了。每個老人都測完后，全體隊員開始打掃衛(wèi)生。期間有媒體來給我們拍攝。上午很快就過去了。下午我們分組教老人手指操，練練手指的靈活性。等每位老人都練得差不多之后，我們又隊員輪流給老人唱歌表演節(jié)目。一天的時間很快就過去了，我們隊員該走了。老人們握著我們的手十分感謝我們，我們揮著手離開了。這一天我們過得很開心，從這次活動中我懂得了每個人都應該尊敬老人，帶給老人快樂。不能讓他們感覺孤獨。
社會實踐的第四天，我們的目的地是在萬源樓，萬源樓是我國的第一黨支部，是青少年進行黨史教育的好地方。我們在萬源樓樓長的帶領下進行了參觀。樓長耐心地為我們講解黨的歷史，并帶領我們一個房間一個房間的參觀。期間樓長還為我們演唱了救窮歌，聽著這首山歌仿佛回到了從前。參觀完后樓長為我們開了個黨史報告會，聽完這個報告會后使我這個對黨史一無所知的人對黨史有了較全面的了解。在這個報告會中我知道了我們今天的幸福生活來之不易，我必須好好生活，珍惜生命，熱愛生活。下午我們進行了入戶調(diào)查，調(diào)查村民對新農(nóng)村建設的看法以及新農(nóng)村建設的成果。在這個調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)還有很多村民對新農(nóng)村建設還不是很理解，另外一些村民認為新農(nóng)村沒帶來多大的改變。一天的任務就在這忙碌中完成了。很累但學到了很多東西。
社會實踐的最后一天。我們的目的地是招寶生態(tài)農(nóng)莊。戴老師還有一位漂亮姐姐帶領我們參觀。我們參觀了山雞、綠殼蛋雞、烏雞還有孔雀等等。我們從戴老師那里得知綠殼蛋雞是五黑一綠，即毛色、皮、爪子、雞冠、內(nèi)臟是黑色的，唯有下的蛋是綠色。并且這種蛋比家雞下的蛋營養(yǎng)價值高很多。戴老師還告訴我們在禽類中所有雄性都比雌性好看。接著我們觀看了野豬。我們還觀看了好多野生動物的標本，好多動物都是我沒有見過的。戴老師說一只山雞的純利潤是六百多。接著我們繞著后山走了一圈，這里有好多水果樹，可惜我們來的不是時候，已經(jīng)沒水果可摘了。后山有好多世界不同地方風格的餐廳，還有很多給顧客住的別墅。我們還參觀了生態(tài)農(nóng)莊的發(fā)展史，生態(tài)農(nóng)莊是由十個山雞蛋發(fā)家的。戴老師還教了我們好多做人的道理，告訴我們作為一個當代大學生該怎么做。這一天我們見識了很多東西，也學到了很多。
從這次的暑期社會實踐我知道了作為一名大學生應該多去實踐，多鍛煉自己的能力。把自己所學的應用到實際生活中。
在我個人看來，實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。
可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流i。
不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。
在此，我總結了以下幾點：
一、理論知識的問題。
以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
一、大學生醫(yī)院實習心得體會
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
二、大學生醫(yī)院實習心得體會
現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎?，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
一、理論知識的問題：
以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質：
1.思想素質：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛護集體，愛護公物。
2.專業(yè)素質：護理人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對 性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
3.科學素質：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務，不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術;要善于總結經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
摘要：我院ICU自1997年8月至20xx年8月護理畢業(yè)論文共收治氣管切開應用機械通氣的患者126例，現(xiàn)將氣道管理體會介紹如下。
關鍵詞：ICU應用機械護理體會
1臨床資料
10例中，男6例，女4例。最大年齡72歲，最小年齡23歲，腦干損傷3例，電擊傷燒傷呼吸驟停4例。氣管切開應用機械通氣的平均時間為5d。成活3例，
2呼吸道管理體會
2.1正確的體位放置取半臥位，頸下略墊高，使頸部舒展。據(jù)統(tǒng)計，機械通氣時9~70%的患者易發(fā)生誤吸性肺炎，其原因與吸入胃內(nèi)容物有關，取半臥位可以防止誤吸性肺炎的發(fā)生。平臥位及保持平臥位時間的延長是引起誤吸的最危險因素[1]。
2.2套管的管理：①套管系帶打手術結，松緊度以放入1指為宜；②氣管套管與呼吸機管道連接要緊密，防止脫管；③為了避免口腔內(nèi)分泌物、胃內(nèi)容物誤吸入氣道，防止氣體由上邊反流，保證有效通氣量，氣囊應充氣，充氣壓力要適度，采用最小漏氣技術，2~4h放氣1次，避免長時間壓迫器官內(nèi)壁，引起黏膜缺血壞死。
2.3機械通氣治療中的呼吸監(jiān)測①監(jiān)測呼吸機性能，如聲音、節(jié)律等，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整；②觀察呼吸機工作參數(shù)是否正常，根據(jù)病情及血氣分析結果保持各項參數(shù)在正常范圍內(nèi)；③隨時觀察患者的神志、面色的變化以及胸腹部起伏情況，在異常時及時尋找原因予以排除。
2.4呼吸道的濕化氣管切開后應注意呼吸道黏膜的濕化，以利于痰液的排除。室內(nèi)溫度保持在18~20℃，濕度60%~70%。近端氣道溫度調(diào)節(jié)在32~35℃，氣體濕度60%~70%,以保持纖毛運動的生理要求[2],使沒有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活躍的纖毛運動和積極的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。
2.5呼吸道分泌物的清理正確的排痰程序是保持呼吸道通暢的有效保證，臨床中，我們總結了三步排痰程序，即：一吸、二拍、三吸。一吸：既通過霧化吸入、氣管滴藥，溶解、稀釋干燥痰液，使痰液變稀易于吸出；二拍：既翻身拍背，吸入藥物后協(xié)助患者翻身、扣擊背部，使附著于肺泡周圍、支氣管壁的痰液松動、脫落，易于吸出；三吸：既吸痰，由于危重患者咳嗽無力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，應給予吸痰。吸痰指征為：①呼吸機高壓報警。②患者呼吸時對呼吸機有抵抗，聽診肺部有羅音。③血氧飽和度下降。為防止吸痰時導致患者血氧分壓降低，在吸痰前后可加大吸氧濃度。吸痰時應選擇粗細適宜的吸痰管，1次1換，先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口腔，鼻腔內(nèi)分泌物。
2.6醫(yī)源性呼吸道感染的控制①保持ICU病室空氣流通，每日用0.5%的過氧乙酸拖地2次，保持室內(nèi)溫度20~22℃，濕度60%~70%,提高空氣濕化效果；②加強口腔護理，充分吸引套管周圍的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道；③嚴格無菌操作，吸痰用具專用，嚴防交叉感染；④避免冷凝液吸入，由于氣管套管附近存有大量細菌，致使機械通氣環(huán)路中的冷凝液內(nèi)有細菌定植的可能[3]。為了避免冷凝液的吸入，護士在進行護理操作時動作要輕柔，并及時棄去積水閥內(nèi)的液體。⑤呼吸機各管道用前進行嚴格消毒，使用過程中應每周更換。
2.7幫助患者恢復自主呼吸功能，預防功能障礙性脫離呼吸機反應，應在加強營養(yǎng)的同時協(xié)助患者進行呼吸功能訓練。加強心理支持，告知患者脫離呼吸機的重要性。
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎?，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流isveryimportant！不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
一、理論知識的`問題：
以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
見習，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實習活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。
見習14天，讓我感受最深的是：
臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：
每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實習，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：
”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知建立和諧的護患關系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛入院時，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
護理專業(yè)醫(yī)學生暑期社會實踐心得
大學的第二個暑假到來了，應學校的提議和社會對大學生的要求，我參加了暑期社會實踐活動。在這一次社會實踐活動中，我學會了很多，也感悟到了很多。
暑期社會實踐是我們大學生充分利用暑期的時間，以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動，能夠促進我們對社會的了解，提高自身社會發(fā)展現(xiàn)狀的認識，實現(xiàn)理論知識和實踐知識的更好結合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學生社會實踐活動是全面推進素質教育的重要環(huán)節(jié)，是適應新世紀社會發(fā)展的要求，培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要，是提升自身素質的關鍵所在。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現(xiàn)自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經(jīng)驗，在實踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎！
在這一個假期，我系小分隊在老師的帶領下在太原市望景老年度假村進行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養(yǎng)老院度過自己的晚年醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
原來的我對老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太?？蛇@次一行改變了我的這種想法，也使我重新認識了養(yǎng)老院。
在養(yǎng)老院的第一天是在好奇和興奮中度過的，當然也有些許彷徨和不安，不知道應該以一種什么樣的方式去和老年人進行交流，雖說前期也做了一些準備。在忐忑不安中我們開始了在養(yǎng)老院的第一天生活。上午過后，完全打消了我的念頭，因為老年人完全不像我相像的那樣難交流，除了耳背和口齒不清楚以外，沒有別的困難阻礙我們前行。在交流和溝通中，老年人渴望得到子女以及社會的更多關注的心理溢于言表，雖說他們非常體諒子女工作壓力大，但還是可以感受到他們內(nèi)心的孤單和寂寞。推己及人，我們當代大學生應該擔負起一部分的社會責任，去為老年人做點什么，哪怕僅僅是和他們聊聊天，排遣一下內(nèi)心的寂寞。
作為21世紀的大學生，我們有責任也有義務擔負起歷史賦予我們的重任。除此之外，我們還要學會孝敬，百善孝為先。只有這樣，我們的家庭才會和諧，乃至社會才會和諧。
步入大學就等于步入半個社會，我們不再是象牙塔里不能收風吹和雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足，為今后作出校門，踏進社會創(chuàng)造良好的條件；才能是我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效地為社會服務，體現(xiàn)大學生的自身價值。今后的工作中，是在過去社會實踐經(jīng)驗的基礎上，不斷擴大社會實踐范圍，挖掘實踐活動培養(yǎng)人才的潛力，堅持社會實踐與了解國情、服務社會向結合，為國家與社會的全面鏖戰(zhàn)出謀劃策。堅持社會實踐與專業(yè)特點相結合，為地方經(jīng)濟的發(fā)展貢獻力量，為社會創(chuàng)造新的社會財富。
暑期社會實踐讓我認識了一個新的社會團體--老年人，他們曾為祖國的的發(fā)展出謀劃策，他們曾經(jīng)為社會經(jīng)濟的發(fā)展做出過很大的貢獻，現(xiàn)如今，他們是社會的弱勢團體。對于這樣的弱勢群體我們應該給予更多的關心和幫助，因為他們是祖國的功臣。老年人在社會中充當著舉足輕重的一份子，他們?yōu)閮号畵纹鹨黄炜?，為我們年輕的一代提供寶貴的社會經(jīng)驗。同時老年人也是最可愛的人，他們無欲無求，他們毫無保留把自己一輩子活得的社會經(jīng)驗毫無保留的告訴我們，為的只是我們在人生道路上少走彎路，能夠路途平坦。謝謝你們，謝謝你們的無私！
在社會實踐中，我們真心付出，用心感受。伸出你的手，伸出我的手也許就會為別人撐起一片藍天，也為自己搭建一座通往美麗天堂的橋。
養(yǎng)老院的老人們之前從事的專業(yè)形形色色，有的是老師，有的是軍人，有的是工人，等等。在與他們的交流之后，我獲益匪淺，懂得了時間的寶貴，尤其是現(xiàn)在風華正茂的我們，應該抓住時間，抓住機遇，不斷向更高的地方攀登。確立人生目標則是當前最迫切的任務。一個人在確定人生目標后，才有前進的方向。
回想進入大學的兩年時間里，一直渾渾噩噩，沒有前進的動力，也沒有前進的方向。從前信心滿懷的我迷失了自我，也放松了對自己的要求。時至今日，才終于明白，要想成功人生目標必須確立。在剩余的兩年大學時光里，我將用有限的時間彌補曾經(jīng)逝去的美好光陰。
在此行中我也懂得了孝道。百善孝為先。只有學會了孝順父母，孝順這輩子給予我們最無私的愛的父母，我們成大事，立大業(yè)！曾經(jīng)年輕的父母為了撫育我們長大成人，不辭辛苦，如今，頭發(fā)白了，腰也彎了，眼也花了。父母用他們的衰老見證了我們的成長，用他們的無私見證著我們追求學業(yè)，成家立業(yè)。一切的一切父母都用心感悟著。我們就是父母的一切，是他們的驕傲，是他們前進的動力。在我們功成名就之時，記得是父母造就了今天的你，是父母用他們堅強地軀體為你撐起了一片藍天。記得孝敬，記得感恩！
作為一名醫(yī)學生，社會實踐是必不可少的，也是一個走向臨床一個必需的過程。
作為一個服務與人的行業(yè)，學會與人的交流和溝通時一門必修課。將來走向工作崗位后，我們面對的是形形色色的人，老年人、青年人、兒童，擁有良好的溝通技巧和溝通方法是順利展開工作的前提和基礎。老年人是一個特殊的人群，他們有著特殊的心理和生理特點，因此需要我們對其充分了解，只有這樣，我們才能“對癥下藥”，達到一個良好的溝通。
除此之外，我們還需要加強專業(yè)知識的學習與深入。在老年公寓的這幾天，讓我感觸頗深。祖國醫(yī)學博大精深、源遠流長。作為一名醫(yī)學生，我們只有不斷地學習，不斷地鉆研，才能為他人解除病痛。在以往的學習中，我很多時候都是一知半解，沒有去探究個究竟，以至于在后來的學習生活中經(jīng)常遇到瓶頸。對待知識的態(tài)度我們必須始終如一：認真、謹慎、勤學、好問、博學。
作為一名中醫(yī)院校的學生，雖說我們平時接觸西醫(yī)多一些，但是我們應該不斷提高自身綜合素質，學習中醫(yī)知識，藝多不壓身。只有不斷提高自身綜合素質，我們才有機會在競爭日益激烈的社會中立足。學海無涯，勇攀醫(yī)學高峰。
作為護理專業(yè)的學生，我們要以一顆溫柔善良的心對待我們的病患，以崇高的職業(yè)道德和高尚的人格服務患者，解除人類之病痛。
護理專業(yè)需要我們時刻都充滿愛心、耐心、細心和責任心。對待受疾病折磨的病人，我們要給予他無微不至地關懷，細心體貼，時刻注意其身體和情緒的變化，給予他家人般細致周到的照顧，甚至要比家人做的更到位，更周到，更全面。人們把護士比作白衣天使，天使本身就是愛心的化身，是潔白無瑕的。世人把這么最美的詞語給了我們，當之無愧，我們應該給予他們最真的回饋，以愛心、耐心、細心、責任心的“四心”標準去服務他人，給予他們最美的微笑，帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和力量，求得繼續(xù)生活下去的信念。
只要你有一顆愛心，你就擁有了這世界最美的東西。只要心中充滿愛，你眼前的世界就是最美的。只要你以一顆愛情去對待你的病人，同樣，他也會毫無保留地去回饋你。這一切是公平的。一個人受病痛折磨時，心情煩躁不安，需要別人去耐心地傾聽他的心理感受，體會他的痛苦。與人類生死關系密切的我們要以高度的責任心細心核對所輸注的藥品、濃度、劑量。切不可馬虎大意。我們應尊重生命，尊重人權。
暑期三下鄉(xiāng)活動帶給我很多財富，教會了我應該如何與老年人進行交流以及明確了成為一名合格護理工作者所必需的素質和要求。這是我人生的一筆寶貴的財富，也是我踏入社會的人生經(jīng)驗。
在我個人看來，實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了icu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊恰叭缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流是非常重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近x個月的實習，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點：
一、理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
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