案例:小班多動(dòng)癥幼兒的個(gè)案研究

小班教育筆記案例。

經(jīng)驗(yàn)時(shí)常告訴我們，做事要提前做好準(zhǔn)備。在日常的學(xué)習(xí)工作中，幼兒園教師都會(huì)提前準(zhǔn)備一些能用到的資料。資料包含著人類在社會(huì)實(shí)踐，科學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究過程中所匯集的經(jīng)驗(yàn)。參考相關(guān)資料會(huì)讓我們的學(xué)習(xí)工作效率更高。所以，你是否知曉幼師資料到底是怎樣的形式呢？為滿足您的需求，小編特地編輯了“案例:小班多動(dòng)癥幼兒的個(gè)案研究”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！

我想，只要家園繼續(xù)配合，針對(duì)情況適時(shí)調(diào)整教育目標(biāo)，相信李廷會(huì)成為一個(gè)聰明、懂事的孩子。

一、研究前個(gè)案分析

我在一幼兒園小班實(shí)習(xí)了一個(gè)多月，在此期間，發(fā)現(xiàn)我班有一四歲幼兒李廷行為與其他幼兒有所不同，他沒有朋友，常常脫離班級(jí)一個(gè)人活動(dòng)。最明顯的是他極其好動(dòng)，上課從不會(huì)集中精神，最多兩三分鐘注意力就會(huì)轉(zhuǎn)移，容易受身邊的事物所影響，窗外的腳步聲就能轉(zhuǎn)移他的注意力，而且好奇心強(qiáng)，自控能力差，并常伴有某種習(xí)慣性小動(dòng)作，如咬指甲、吸手指、摳鼻子等，做什么事大都半途而廢，有頭無尾。而且他從來沒有守紀(jì)律的概念。還有點(diǎn)口吃，與老師小朋友語言交流有障礙。

我向原任老師詢問過他家庭的情況，他爸爸與媽媽是不同省份的結(jié)合，爸爸是來自外省，現(xiàn)任中學(xué)語文教師，媽媽是本省，現(xiàn)做美容推銷工作，平時(shí)工作忙，對(duì)兒子的教育很少。

二、個(gè)案觀察記錄

發(fā)現(xiàn)該幼兒行為有異常以后，我懷疑他是否有多動(dòng)癥，為了證實(shí)我的想法，我開始對(duì)他的行為進(jìn)行觀察。在兩周的觀察后，我發(fā)現(xiàn)有如下一些明顯性的行為：

1、上課

在上分享閱讀課時(shí)，小朋友都積極舉手回答問題，而他則從不舉手，并且老是站起來，咬著手指頭，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望著地板，神情游離不定，又像關(guān)注某個(gè)東西，又似在沉思，但他什么也沒做，也不說一句話。其他小朋友在朗讀時(shí)他并沒有讀，而且常常被外面其他事物所吸引，動(dòng)作很不優(yōu)雅，喜歡把一只腿搭在旁邊小朋友的椅子上，一下又去與旁邊的小朋友嬉戲，或是下位打擾其他小朋友，當(dāng)老師指了一下他的頭以后他才停止嬉戲，但眼神還是沒有關(guān)注老師和黑板。他上課時(shí)的常見動(dòng)作是用兩只手撐著腿往前看。

2、課間操

做操時(shí)手腳都在不停的動(dòng)，但沒有按照課間操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他總是顯得走不穩(wěn)站不穩(wěn)，搖搖晃晃的，也容易被其他東西吸引，天上飛來幾架飛機(jī)，他就一直望著飛機(jī)，不再做操，老師提醒他也完全沒有反應(yīng)。其他小朋友雖然也被飛機(jī)吸引但是很明顯的可以看出沒有他那樣分散精力。

課間操做完，他總是顯得格格不入，不合群，其他小朋友都回活動(dòng)室去了，他還癡癡的站在那里，我提醒他也不走，后來還是我拉回去的。

3、就餐

吃飯比較快，但是喜歡做些小動(dòng)作，例如用勺子靠近右邊小女孩的頭發(fā)，習(xí)慣性地到處望來望去，飯粒經(jīng)常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫著要喝水，沒有得到水就自己跑開了去倒了一杯水。

4、游戲

他還是和其他小朋友一樣做游戲，但是常常注意力不集中，一下就到處望望，打擾其他的小朋友。在玩玩具時(shí)，他總是喜歡一個(gè)人在窗前把玩具擺上去，這是不允許的，其他小朋友都是安靜的靠墻坐著玩。每次收玩具時(shí)他從不會(huì)主動(dòng)交過來，而且老師叫了很多次他就是不肯交，后來不想玩了他就隨便亂放個(gè)地方跑了。

5、睡覺

他

睡覺有個(gè)習(xí)慣，每次都要脫掉襪子，還喜歡玩襪子，老師怎么一再強(qiáng)調(diào)想糾正都沒有辦法，最后也就不管他了。他每次開始睡覺的時(shí)候都睡不著，老是在床上翻來覆去，亂踢亂動(dòng)，老師怎么說都沒用。要起床的時(shí)候他總是起不來，躺在床上誰都叫不動(dòng)。午睡起來別的小朋友都去吃點(diǎn)心了他還在床上，大多時(shí)候他都是最后一個(gè)吃點(diǎn)心，而且總是懶洋洋的。

6、一次逃跑行動(dòng)

有天下午，我們進(jìn)行了幾個(gè)活動(dòng)后，老師突然發(fā)現(xiàn)李廷不見了，這時(shí)老師們都急了，都到處去找，找了很久，最后在活動(dòng)場(chǎng)的存放玩具的小房子里找到了，原來他一個(gè)人在那里玩玩具。后來我們才知道，午睡他是最后一個(gè)起床的，等我們都不在意的時(shí)候，他點(diǎn)心也沒有吃就一個(gè)人跑下去了。那次把老師們都急壞了，我們找他說的時(shí)候，他好象也是那種無所謂的樣子，根本沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

三、研究與分析

（一）判定分析

通過這些觀察記錄，我們能否判定李廷就是有多動(dòng)癥呢？這對(duì)我們來說實(shí)在是很難確定，因?yàn)檫@還需要通過心理測(cè)試、醫(yī)院診斷等，而因?yàn)槲覀兪艿蕉喾矫鏃l件的限制就只通過查資料了解多動(dòng)癥的基本癥狀及從單方面的觀察來判斷。

通過查找相關(guān)資料，我了解到兒童多動(dòng)癥是指兒童注意障礙和注意障礙伴有多動(dòng)的一種病態(tài)行為。又稱為輕度腦功能失調(diào)(簡(jiǎn)稱MBD)、注意缺損(簡(jiǎn)稱ADD)、兒童行為問題等。對(duì)于多動(dòng)癥的界定范圍是指大腦無明顯病變,智能正常,但有自控力差、多動(dòng)、注意力不集中等癥狀的兒童。一般說來，孩子喜愛活動(dòng)是生理上的特點(diǎn)，他們進(jìn)行或參與的活動(dòng)總是有動(dòng)機(jī)、有目的的，因而是可以自我克制的。"多動(dòng)癥"患者不但多動(dòng)，而且他們的"動(dòng)"往往是在注意力分散的情況下出現(xiàn)的，很難自我克制，這就超出了正常的生理范圍，成為一種病態(tài)了。1991年美國(guó)報(bào)道患多動(dòng)癥兒童占學(xué)齡兒童的3%一一5%,我國(guó)約占3%,男孩和女孩的比例是5:1。如果對(duì)這些兒童沒有及時(shí)的治療還會(huì)影響到他們的學(xué)業(yè)、心理健康和品行等一系列問題。

從以上觀察我們可以發(fā)現(xiàn)該幼兒具有以下特點(diǎn):

1、注意力不集中,分心。對(duì)任何事物都有注意力集中的困難,即使是對(duì)最感興趣的事。不僅上課不能注意聽講,做小動(dòng)作,擾亂別人,即使是在看比較喜歡的動(dòng)畫片時(shí)也不能聚精會(huì)神。所以有一定程度的注意障礙,這是多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)之一。

2、小動(dòng)作多，為手腳不停,讓其安靜下來難度較大。在多動(dòng)癥兒童中其中95%的就有此類表現(xiàn)。

3、情緒不穩(wěn)定,自我控制能力差。舉止行為缺乏思考和判斷。意識(shí)不到到處亂跑的危險(xiǎn)性。

4、存在著一定程度的學(xué)習(xí)困難，還有語言障礙—-口吃，講話少。

通過以上分析我們基本可以斷定該幼兒患有多動(dòng)癥。

（二）原因分析

1、家庭原因

通過和原任老師交流和直接與其家長(zhǎng)交流以及在平時(shí)的觀察中，我發(fā)現(xiàn)該幼兒的父母非常喜歡他的孩子，甚至有點(diǎn)溺愛的程度，每次來學(xué)校孩子都很高興，一下就爬到媽媽身上，一個(gè)勁的在媽媽臉上親，媽媽也顯得異常

高興，“乖兒子”的親熱的叫著。李廷是全托，每周才能回家一次，因此這也使他回到家就成了寶，一周難得見到爸爸媽媽，見到了肯定又是一陣親熱。平時(shí)在家里爸爸媽媽都很忙，與孩子交流的時(shí)間很少，而且由于來自不同的省，普通話都講的不好，溝通時(shí)更少，也導(dǎo)致了該幼兒的語言障礙。由于爸爸媽媽教育不當(dāng)，當(dāng)孩子想表達(dá)又由于能力水平有限而表達(dá)不清時(shí)，家長(zhǎng)并沒有正確的鼓勵(lì)，而是說“不準(zhǔn)口吃！”這樣不僅傷了孩子的自尊心，而且還形成了心理暗示，使孩子養(yǎng)成了口吃的毛病。工作忙，平時(shí)就想著多關(guān)心一下兒子的生活、學(xué)習(xí)，而忽略了兒子其他各方面的發(fā)展，兒子不喜歡說，但喜歡動(dòng)，注意力分散，家長(zhǎng)不知道怎么教育，而只是一味的責(zé)罵，不會(huì)分析原因采取有效的措施。

2、教師原因

一個(gè)班的孩子太多，教師往往很難照顧到所有的孩子，而對(duì)于這個(gè)特別的孩子教師雖然意識(shí)到了他存在的問題，但是經(jīng)過幾次教育以后發(fā)現(xiàn)要解決很棘手，最后還是放棄了這個(gè)艱巨的任務(wù)。該幼兒來園已經(jīng)半年多，雖然注意力不集中，孤僻，不合群，不與人交流，學(xué)習(xí)不認(rèn)真，但至少?zèng)]有很明顯的攻擊行為，不像班上其他幾個(gè)攻擊性行為很嚴(yán)重的幼兒那樣經(jīng)常弄出些讓老師頭痛的事來，平時(shí)老師都把心思放在了那些幼兒身上，對(duì)于該幼兒的教育就忽視了。

（三）教育方法

1、對(duì)父母的指導(dǎo)方案

孩子多動(dòng)不是有意的頑皮,而是對(duì)自己的行為難以控制。因此要對(duì)孩子有耐心。對(duì)缺點(diǎn)要反復(fù)幫助改正,對(duì)優(yōu)點(diǎn)要及時(shí)表揚(yáng)鞏固。不管工作多忙都不能忽略對(duì)孩子的教育，平時(shí)不僅要關(guān)心孩子的生活學(xué)習(xí)，也要關(guān)心孩子其他各方面的教育，尤其是個(gè)性發(fā)展、心理健康方面。要營(yíng)造一種溫馨、祥和的家庭氛圍,讓孩子的心理產(chǎn)生安全感。及時(shí)的與老師聯(lián)系,多了解孩子的在校情況,聽取老師的意見。

2、對(duì)教師的指導(dǎo)方案

教師不能忽略多動(dòng)癥孩子的行為，應(yīng)了解多動(dòng)癥孩子注意力集中困難的特點(diǎn)。老師的教育最好是以表揚(yáng)和鼓勵(lì)為主,仔細(xì)耐心的幫助他,對(duì)他微小的進(jìn)步要加以肯定,不時(shí)的鼓勵(lì)會(huì)讓他對(duì)自己充滿自信，也會(huì)漸漸感受到老師的關(guān)心與愛心，這樣會(huì)讓他慢慢與老師和小朋友接觸，也會(huì)逐漸知道做任何事都要顧及到周圍人，而不會(huì)孤僻行事，任自己亂動(dòng)亂跑，最后在老師的監(jiān)督下能約束自己的行為。在教育時(shí)最重要的一點(diǎn)就是要多創(chuàng)造與其他小朋友交流合作的機(jī)會(huì)，多鼓勵(lì)他去自由的交談，這樣他的語言表達(dá)能力也會(huì)得到提高。

四、我的教育

在實(shí)習(xí)末期，我對(duì)該幼兒采取了特別教育，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行教育：zqmbj.cn

（一）用愛心交換信任

陶行知先生曾說過：“誰不愛學(xué)生，誰就不能教育好學(xué)生?！睈凼墙逃那疤?，信任是教育的開始。我關(guān)注著李廷的一言一行，常常主動(dòng)與他交流，后來我發(fā)現(xiàn)他其實(shí)是很喜歡老師的，和他交流得多了他也會(huì)主動(dòng)與我講話了，慢慢我發(fā)現(xiàn)他有時(shí)也能講出幾

句完整流利的話，這是我成功的第一步。后來當(dāng)我在開展活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)他開小差亂動(dòng)時(shí)，只要走到他身旁，或是微笑的與他講，他還是能夠尊重我，馬上不亂動(dòng)了。

（二）用細(xì)心發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)

其實(shí)這樣的多動(dòng)癥兒童并不是一切都差，也有好的方面和“閃光點(diǎn)”等積極因素。在后來的觀察與交流中，我發(fā)現(xiàn)李廷是個(gè)很有禮貌的孩子，每次他需要什么東西時(shí)總是親熱的叫：“老師，我想．．．．．．”而我們班其他的小朋友幾乎都沒有叫“老師”的習(xí)慣，而且每次我給他發(fā)水果他都要回答一聲“謝謝！”而其他大多數(shù)孩子都做不到這一點(diǎn)，每當(dāng)這時(shí)我總是很感動(dòng)，我也會(huì)利用這個(gè)教育機(jī)智，表揚(yáng)他同時(shí)教育其他孩子要懂禮貌，經(jīng)過多次以后我發(fā)現(xiàn)我們班的孩子越來越有禮貌了。

（三）用耐心期待蛻變

多動(dòng)癥孩子一個(gè)突出的特點(diǎn)就是自控能力差，缺乏毅力，不能持之以恒，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)動(dòng)搖現(xiàn)象，因此多動(dòng)癥兒童的轉(zhuǎn)化工作不是一次教育或輔導(dǎo)就能奏效的，而是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。在這個(gè)過程中我采取了以下一些措施：

1、與家長(zhǎng)加強(qiáng)交流，我把李廷的表現(xiàn)及時(shí)反饋給家長(zhǎng)，多溝通，通過家園雙向?qū)λM(jìn)行教育。

2、教育目標(biāo)要切合實(shí)際，適度。對(duì)多動(dòng)孩子不應(yīng)苛求過分安靜，不要制定過多的清規(guī)戒律，而是由易到難，由小到大，由少到多。

3、加強(qiáng)自制力的訓(xùn)練。在一日活動(dòng)中，我利用一切機(jī)會(huì)訓(xùn)練其自制力。李廷經(jīng)常把書本和玩具亂丟，不懂得歸位放好，我就帶他撿起來并整理好。經(jīng)過一段時(shí)間的引導(dǎo)，他扔?xùn)|西的毛病也改善了很多。

4、加強(qiáng)注意力的訓(xùn)練。上課注意力不集中，不時(shí)影響其他同學(xué)的正?；顒?dòng)，因此我把他的座位安排在老師容易顧及的地方，在各項(xiàng)活動(dòng)中培養(yǎng)他的注意力，特別是在操作活動(dòng)如卷袖子、系鞋帶等手工活動(dòng)中，督促他集中精力完成任務(wù)。逐步培養(yǎng)其耐心、專注的習(xí)慣。

五、個(gè)案轉(zhuǎn)化效果

通過一個(gè)月的家園配合訓(xùn)練，李廷各方面都有了一些進(jìn)步：開始知道去習(xí)慣集體生活，上課坐姿有所改善，動(dòng)作協(xié)調(diào)性有了提高，語言表達(dá)能力有所提高。當(dāng)然對(duì)一般幼兒來說，這些幾乎是微不足道的，但對(duì)他來說已經(jīng)是一個(gè)了不起的進(jìn)步了。

由于多動(dòng)癥幼兒的改變是需要一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期的，短短一個(gè)月是不夠的，但是我的實(shí)習(xí)期已滿，我能做的也只有這些，后面對(duì)李廷的教育還需要原任老師來完成。我想，只要家園繼續(xù)配合，針對(duì)情況適時(shí)調(diào)整教育目標(biāo)，相信李廷會(huì)成為一個(gè)聰明、懂事的孩子。

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關(guān)于我國(guó)對(duì)于多動(dòng)癥的研究

導(dǎo)讀：關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進(jìn)教育方法等，而反對(duì)或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實(shí)存，目前對(duì)藥物治療的看法已有所改變。

隨著我國(guó)改革開放政策的推行，1977年以來，兒童多癥問題逐漸得到大陸，先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國(guó)泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作，同時(shí)上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診，并積極探索ADD的家長(zhǎng)老師問卷評(píng)分法，開展了各種心理測(cè)試法以及眼電生理測(cè)試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測(cè)試法及時(shí)間和空間認(rèn)知能力測(cè)試法等，解決了長(zhǎng)期存在的對(duì)兒童多動(dòng)癥特效藥物精神振奮劑國(guó)產(chǎn)化問題，深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應(yīng)等問題；研究了各種中藥治療。10余年來門診人數(shù)達(dá)5成1例以上，累積了豐富的診斷治療工作經(jīng)驗(yàn)，取得了極其良好的治療效果，建立了防治兒童多動(dòng)癥的特色門診。我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病分類——1981》，將ADD定名為“多動(dòng)綜合征”，列入兒童精神障礙項(xiàng)下。我國(guó)在開展ADD防治工作中，與有的國(guó)家一樣，開始有些家長(zhǎng)及老師，甚至醫(yī)務(wù)工作者，懷疑ADD的存，認(rèn)為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分；有的對(duì)藥物副反應(yīng)有顧慮，怕影響孩子大腦發(fā)育，反對(duì)藥物治療。但是經(jīng)過全國(guó)各地對(duì)數(shù)萬名兒童的治療，取得了滿意效果。逐步認(rèn)識(shí)到ADD是客觀存在的事實(shí)，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童，原來智能良好，就因多動(dòng)不安，行為不能自控，注意力不能集中造成學(xué)習(xí)困難，而成為班級(jí)差生，而經(jīng)治療后成績(jī)名列班級(jí)前矛，行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化，有的還就此當(dāng)上了班干部。由于治療后獲得的奇效，使家長(zhǎng)老師之間互相傳頌、介紹、推薦，就診者日益增多。當(dāng)前提倡“1對(duì)夫婦只生1個(gè)孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼見多動(dòng)癥兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于醫(yī)生，使這些問題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學(xué)齡兒童的3%～5%，不算太少見，影響也是很大的。不但影響患兒個(gè)人生活、學(xué)習(xí)和前途，還會(huì)給父母和家庭帶來不安寧，給老師帶來麻煩，所以兒童多動(dòng)癥確實(shí)是值得研究和重視的課題。

近年來，中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究，生產(chǎn)了不少的中成藥，取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》一書，主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990～1993年發(fā)表的國(guó)內(nèi)論文，有關(guān)ADD的20余篇，中醫(yī)論文約占1／3。我們自80年代開始，對(duì)多動(dòng)癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索，先后發(fā)表和會(huì)議交流有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和研究論文10余篇，為提高我國(guó)ADD防治水平作了有益的工作。

關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進(jìn)教育方法等，而反對(duì)或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實(shí)存，目前對(duì)藥物治療的看法已有所改變。認(rèn)識(shí)到以藥物治療為前提，再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果，并為大多數(shù)人所接受。

ADD的藥物治療，大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯，但由于當(dāng)時(shí)用藥方法不當(dāng)，厭食反應(yīng)較明顯而被棄用。以后先后引進(jìn)的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫，Cylert)，均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實(shí)驗(yàn)藥廠研制生產(chǎn)，由此我國(guó)有了自己生產(chǎn)的ADD治療藥物。

案例:個(gè)案記錄

情況分析：

沈祎小朋友性格比較孤僻、任性，和小朋友交往相處不是很融洽；很少參加集體的體育活動(dòng)，動(dòng)作發(fā)展很不協(xié)調(diào)，對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目和有點(diǎn)難度的動(dòng)作表現(xiàn)出畏懼和膽怯、缺乏自信。通過家訪。我了解到：孩子是早產(chǎn)兒，眼睛有點(diǎn)斜視，腳上有根骨頭沒有發(fā)育好，走路很不穩(wěn)。所以孩子的日常事務(wù)都由奶奶包辦，活動(dòng)受到父母的諸多限制、不允許做這、不允許做那，怕有危險(xiǎn)、出意外，因此形成了她過度依賴、不愿與人交往的個(gè)性。

學(xué)期總目標(biāo)：

主動(dòng)與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)、交流，共同研究、探索一套適合她特點(diǎn)的教育方案，如：讓她動(dòng)手做自己能做的事情、關(guān)注孩子的興趣愛好，并為之提供方便；培養(yǎng)她的主動(dòng)性和參與意識(shí)；多以積極、肯定的態(tài)度來幫助她樹立自強(qiáng)、自立、自信的信念。

階段培養(yǎng)目標(biāo)及措施：

第一階段目標(biāo)與措施：

1、多與孩子交流、談心，幫助她排除焦慮的情緒。

2、逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適應(yīng)幼兒園的集體生活。

第二階段目標(biāo)與措施：

1、關(guān)心與信任，幫助孩子戰(zhàn)勝膽怯心理。

2、發(fā)揮孩子的專長(zhǎng)與愛好，使她獲得成功體驗(yàn)。

第一階段：（9月6日）

開學(xué)一來園，沈祎的表現(xiàn)就是哭：上課哭、吃飯哭，午睡哭，一空或游戲一停，她就“媽媽，我要媽媽”地哭叫。全班小朋友都安靜下來了，只有她還在不停地哭。不管我采用什么方法，都不能讓她停止。今天上課時(shí)，她硬要坐在教室靠門口的座位上，說是要向外看媽媽、等媽媽，為了不影響全體小朋友的來園情緒，我只好暫時(shí)順從她。

為了讓祎祎盡快地消除這種焦慮情緒，平時(shí)我就注意耐心親切地多與她交談、陪她滑滑梯、做做游戲、家訪、抱抱摸摸她、孩子一有進(jìn)步就馬上表揚(yáng)并與她的父母反饋在園情況、利用“五角星、小紅花”等小獎(jiǎng)品鼓勵(lì)她、請(qǐng)班級(jí)中活潑膽大的孩子和她交朋友等，來慢慢消除她的陌生感。這樣過了三星期左右，她已經(jīng)不哭了，對(duì)老師比較喜歡，還能主動(dòng)和我說說家里有“天線寶寶”的碟片、最喜歡看“東方少兒頻道”等等，在家中也能主動(dòng)講講幼兒園的事情。

9月27日

午睡是幼兒園生活的一大重要環(huán)節(jié)，很多幼兒在家中沒有午睡習(xí)慣，祎祎也不例外，她往往擔(dān)心“一覺醒來媽媽會(huì)不會(huì)來，如果睡著了媽媽來領(lǐng)，自己又不知道怎么辦？”等。所以，差不多每天午睡時(shí)，她都坐在椅子上呆呆的發(fā)愣。

要跨過這一門檻，變不習(xí)慣為習(xí)慣，要花一番大功夫。于是，我一面以“寶寶午睡后照樣可回家”的事實(shí)打消她的顧慮，一面與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，交待下一步的措施，要求不要讓孩子停學(xué)，我就慢慢讓她學(xué)會(huì)午睡。為了照顧全體幼兒不被吵醒，讓她有個(gè)慢慢適應(yīng)的過程，我采用了“哄睡五步法”：

第一步：讓她跟其他小朋友一樣做好睡前小便的準(zhǔn)備工作，然后坐在午睡位置旁邊的小椅子上，要求不離開椅子，嘴里不發(fā)出聲音。

第二步：脫掉鞋子，踩在床上。不能離開椅子，口頭提醒“如果累了，可以躺一會(huì)兒”。

第三步：脫

掉鞋子，允許坐在被子里，但不能有聲音。

第四步：要求孩子必須躺下。一開始，她不習(xí)慣，躺半小時(shí)又坐起來，老師一提醒，又躺下去。這樣坐坐、躺躺、趴趴，過了午睡時(shí)間。

第五步：老師搬凳子坐在她身邊備課，她的頭一抬，馬上把她的頭輕輕按下去。這時(shí)候，孩子已經(jīng)比較老練，不容易哭了。老師的要求要嚴(yán)，不再“心軟”。一抬就按，一抬就提醒，慢慢地，她能睡半個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間了。睡不著或睡醒后也能安安靜靜地躺在床上。將近一個(gè)月了，祎祎終于能安安穩(wěn)穩(wěn)的午睡了。

第一階段小結(jié)：

弗洛伊德認(rèn)為，“兒童焦慮真實(shí)的原因是因?yàn)閮和?xí)慣于母親那張親愛而又熟悉的面孔，而當(dāng)陌生人出現(xiàn)后，他感到非常失望，于是就變成驚駭了”。對(duì)于像祎祎這樣焦慮情緒特別嚴(yán)重的孩子，就需要耐心細(xì)致的教育，并付出更多的愛心。要讓孩子熟悉環(huán)境，覺得老師、小朋友可親可愛，幼兒園真好玩，然后尋找教育的鍥機(jī)，制定有效的教育措施，才能逐步讓她融入幼兒園大家庭，適應(yīng)幼兒園生活。

第二階段：（11月8日）

早操時(shí)，我們班的小朋友隨著音樂快樂地做著早操，大象走、小鳥飛、青蛙跳。這時(shí)，只見沈祎小朋友抿著嘴，兩腿一顛一顛的，兩只小胳膊夾在腰間，小拳頭握得緊緊的，怎么跳也跳不起來，像個(gè)剛學(xué)會(huì)走路的孩子，兩次、三次，都沒有跳起來，最后她干脆蹲下不做了。

這使我聯(lián)想到平時(shí)祎祎走路不穩(wěn)、動(dòng)作發(fā)展明顯不如其他幼兒的狀況。如果總是失敗，孩子就會(huì)失去興趣和自信心，怎么辦呢？早操結(jié)束了，我在地上劃了一條橫線，讓祎祎在橫線間半跳半邁地就過去了。我微笑地向她伸出了大拇指，小朋友都拍起了手，第一次的成功使祎祎的信心大增。她用那不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，反復(fù)練習(xí)著跳，還時(shí)常舉起雙手，非常興奮。

這件事給我啟發(fā)很大，一條線竟有如此的效果。盡管她的動(dòng)作還不如其她孩子，但在她自身的基礎(chǔ)上已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。第二天入園時(shí)，她的媽媽對(duì)我說：“祎祎昨天回家很高興，叫我在地上畫線讓她跳，而且跳得滿頭大汗?！甭犃藡寢尩脑?，我想，無論她跳的結(jié)果怎樣，至少她現(xiàn)在愛跳了，這就已經(jīng)達(dá)到目的了。

12月15日

今天的音樂課“買菜”，我沒有彈琴，而是讓孩子們聽磁帶學(xué)唱歌曲。聽著歡快的音樂，我突然發(fā)現(xiàn)祎祎歪著頭，眼睛盯著錄音機(jī)，一動(dòng)不動(dòng)，聽的特別認(rèn)真。別看她平時(shí)上課注意力總是不集中，還是挺喜歡音樂的。孩子發(fā)現(xiàn)我在對(duì)著她笑，不好意思地低下了頭。接下來，大家一起編起了動(dòng)作，祎祎站在靠邊的地方，邊看邊做，臉上不時(shí)地露出笑容。由于動(dòng)作比較簡(jiǎn)單，小朋友很快就學(xué)會(huì)了里面的動(dòng)作。最后，請(qǐng)小朋友到前面來表演，沈祎也怯怯地舉起了小手，我馬上請(qǐng)她來表演，為了讓她膽子大一點(diǎn)，還特地邀請(qǐng)了其他兩位小朋友。雖說祎祎的動(dòng)作很不規(guī)范，但是畢竟完整地表演下來了，在小朋友的掌聲中，祎祎得到了五角星。

第二階段小結(jié)：

雖然這是發(fā)生在日常生活中的一些小事，但是解決這些問題時(shí)，我遵循了幼兒園新綱要中提到的“健康教育的大原則”：“即讓幼兒喜歡并積極參加體育活動(dòng)和因人施教”。“一條線”看似簡(jiǎn)單，但恰恰給祎祎搭構(gòu)了一個(gè)小臺(tái)階，讓她知道如何跳出第一步，并且及時(shí)給予她充分的肯定，使她在邁出第一步時(shí)就體驗(yàn)到了成功，因此也就有了信心和進(jìn)一步練習(xí)的勇氣；在上臺(tái)集體表演中，讓她擔(dān)當(dāng)一些適當(dāng)?shù)慕巧屗懈嗟臋C(jī)會(huì)與其他孩子直接接觸，彼此互相影響，培養(yǎng)孩子的集體意識(shí)。

學(xué)期小結(jié)

一個(gè)學(xué)期過去了，由于我們主動(dòng)與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)、交流，共同研究、探

索一套適合她特點(diǎn)的教育方案，如：讓她動(dòng)手做自己能做的事情、“自己吃飯、自己穿脫衣褲、自己小便洗手等等”，關(guān)注孩子的興趣愛好，并為之提供方便；培養(yǎng)她的主動(dòng)性和參與意識(shí)；多以積極、肯定的態(tài)度來幫助她樹立自強(qiáng)、自立、自信的信念。在家長(zhǎng)、老師的共同引導(dǎo)下，祎祎逐漸建立了自信，敢于嘗試新事物，勇于克服困難，還會(huì)主動(dòng)親近老師和小朋友，并積極地參與集體的活動(dòng)。家長(zhǎng)也為此感到開心，同時(shí)也更新了教育觀念。

案例:幼兒個(gè)案跟蹤記錄

情況分析：

俊俊是全園聞名的“新聞人物”，相對(duì)于同齡兒童來說他確有不少特別之處，如：無緣無故打人，搶玩具，欺負(fù)同伴，不愛學(xué)習(xí)，常搞破壞，等等。盡管他母親花了大量的時(shí)間和精力，采取了多種教育手段，但收效甚微。通過家訪，我們了解到：俊俊在一歲時(shí)，被開水燙傷，光醫(yī)藥費(fèi)就用了將進(jìn)十萬。他的父親沒有什么工作，整天在社會(huì)上混，三天兩頭不回家，即使偶爾回來也是從不管孩子。孩子基本上由母親一人撫養(yǎng)，由于媽媽也沒有工作，再加上身體不好，孩子因此就缺少管教，逐漸使他養(yǎng)成了“沒有人能管我、惟我獨(dú)尊”的性格。

學(xué)期總目標(biāo)：

通過創(chuàng)設(shè)“小老師”“小幫手”等機(jī)會(huì)，逐步增強(qiáng)俊俊的自控能力，培養(yǎng)他的堅(jiān)持性；在活動(dòng)中，正確對(duì)待孩子的攻擊性行為，積極發(fā)揮他的長(zhǎng)處、肯定他的優(yōu)點(diǎn)，使俊俊成為小伙伴都喜愛的好朋友、好榜樣；通過家長(zhǎng)交流、取得家園教育一致，并能理解和支持教師的工作。

第一階段目標(biāo)、措施：

1、通過老師對(duì)孩子的觀察、正確對(duì)待俊俊的攻擊性行為。

2、逐步增強(qiáng)他的自控能力，培養(yǎng)他的堅(jiān)持性。

第二階段目標(biāo)、措施：

1、不在同伴面前損害他的自尊心，注意挖掘他的“閃光點(diǎn)”。

2、通過運(yùn)用各種方法，有意識(shí)地樹立俊俊在集體中的威信，讓同伴真正親近他、接納他。

幼兒個(gè)案追蹤記錄

第一階段：(3月17日)

俊俊是我班的淘氣鬼，也是全園聞名的“皮大王”，手腳一刻不閑，屁股坐不住小椅子。上課時(shí)，愛做小動(dòng)作，一會(huì)兒碰碰積木，一會(huì)兒又惹惹小朋友；活動(dòng)時(shí)，更是橫沖直撞，蠻無約束。一天之內(nèi)，告他狀的小朋友接連不斷：“老師，他打我”，“老師，他搶我玩具”，“老師，他推我”……只要有他在，教室便不得安寧。這一天吃點(diǎn)心時(shí)俊俊又管不住自己，用喝剩的牛奶將別的小朋友灑得滿頭滿臉。被灑的小朋友委屈得大聲哭泣，他卻瞧著自己的“杰作”，直樂得大笑。我又氣大惱，真想狠狠訓(xùn)他一頓，然而理智迫使我按捺住心中怒火，耐心地說服教育：“牛奶是營(yíng)養(yǎng)品，是工人叔叔，阿姨飼養(yǎng)奶牛擠出牛奶，經(jīng)過辛辛苦苦勞動(dòng)才得到的，能浪費(fèi)嗎？小朋友之間要互相友愛……”他默默地低下頭，看似有所觸動(dòng)，我也暗喜這一次終于收到成效……

4月3日

俊俊非常敏感，他往往會(huì)對(duì)外界的各種刺激作出過度反應(yīng)。他的攻擊性行為一方面是為了引人注意，一方面似乎是為了發(fā)泄自己的不滿情緒。如：飯菜太燙時(shí)，他會(huì)莫名其妙地?fù)竸e人；散步時(shí)，他會(huì)突然去撞前面的同伴；畫畫時(shí)，他會(huì)冷不丁地到別人臉上畫一條線；高興時(shí)，他會(huì)突然打別人一拳……問他為什么這樣做，他說不知道。問他對(duì)不對(duì)，他會(huì)承認(rèn)不對(duì)。

第一階段小結(jié)：

看到孩子這段時(shí)間的表現(xiàn)，我認(rèn)為他的攻擊性行為主要是自我控制能力不強(qiáng)而表現(xiàn)出來的無意識(shí)的失控行為。針對(duì)他的這一特點(diǎn)，我認(rèn)為如果過分關(guān)注他，只會(huì)擴(kuò)大他的問題和缺點(diǎn)。如果就此采取一些特別的措施，反而會(huì)使他感到自己與其他小朋友不一樣，是個(gè)不好的典型，從而更加導(dǎo)致他不能與同伴友好相處。因此，在他出現(xiàn)無意識(shí)失控行為時(shí)，我會(huì)設(shè)法加以阻止，但決不斥責(zé)他，也不實(shí)施壓服教育，以免因自己的主觀臆斷而傷害他。然后，再找適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，了解他的行為動(dòng)機(jī)，耐心地告訴他同伴間的相處之道，暗示他努力改正缺點(diǎn)。當(dāng)他稍有進(jìn)步時(shí)，我便馬上大張旗鼓地予以表揚(yáng)、鼓勵(lì)，讓他逐步感受到老師對(duì)他的愛和信任。另外，我認(rèn)為

俊俊表現(xiàn)出來的許多行為特征可能與成人的過多關(guān)注有關(guān)。他已習(xí)慣于成為人們注意的焦點(diǎn)，一旦別人注意他，他就會(huì)感覺被忽視，就會(huì)作出一些過激反應(yīng)（包括侵犯行為）以引人注意。所以，我常常"故意"不去關(guān)注他的舉動(dòng)，逐漸使他也"忽視"自己。

第二階段：（5月9日）

今天戶外活動(dòng)時(shí)，俊俊站在臺(tái)階上揮動(dòng)著手臂，很神氣地學(xué)交警指揮車輛。我走過去對(duì)他說：“你做的真好，真象一個(gè)小警察?，F(xiàn)在，老師和幾個(gè)小朋友扮司機(jī)和乘客，你當(dāng)警察，我們一起來玩一個(gè)游戲?！彼犃宋业脑?，用興奮的眼神望著我，然后又不好意思地低下了頭。我鼓勵(lì)他說：“你看小朋友都在等著你做游戲呢，我相信，你一定是一個(gè)能干的交通警察?！彼谖业墓膭?lì)下，很快地投入了游戲。在游戲中，我以角色身份不斷給他以鼓勵(lì)，直到游戲結(jié)束時(shí)，他都始終堅(jiān)守崗位。對(duì)他的表現(xiàn)，我及時(shí)地給予了表揚(yáng)和鼓勵(lì)，孩子們也紛紛鼓掌向他表示祝賀。

6日5日

俊俊的攻擊性行為使他同伴之間的關(guān)系不太協(xié)調(diào)，小朋友常常出于害怕而疏遠(yuǎn)他，滿足不了交往需要的他便只好以新的攻擊性行為來引起同伴的注意，如此這般形成“惡性循環(huán)”。

為此，我盡量不在同伴面前損害他的自尊心，注意挖掘他的“閃光點(diǎn)”。如當(dāng)他帶來蜘蛛俠玩具時(shí)，我就專門請(qǐng)他介紹、演示玩法并指導(dǎo)同伴玩；當(dāng)他把散了好久的拼圖整理好時(shí)，我便夸他手巧，讓全班小朋友向他學(xué)習(xí)；當(dāng)他從家中帶來自己做的手工作品時(shí)，我就立即把它裝飾在教室里。通過種種辦法，使他逐漸樹立自信，感受到集體生活的快樂。

學(xué)期小結(jié)

通過我的計(jì)劃的實(shí)施，這個(gè)孩子漸漸地變了，他不僅漸漸地改掉了以前許多不良的行為習(xí)慣，而且還經(jīng)常幫助老師拿送各種游戲教具、擺放桌椅、主動(dòng)幫助阿婆收拾碗筷等。由此可見，老師通過種種辦法可以改變孩子的不良行為，可以讓他在孩子們中間擁有一定的威信、讓大家真正地親近他、接納他。

案例:兒童個(gè)案1

樂樂，活潑好動(dòng)，性格開朗，平時(shí)很喜歡幫老師和小朋友做事情。但是每當(dāng)老師和小朋友指出他犯的錯(cuò)誤時(shí)，他總是百般辯解，不肯認(rèn)錯(cuò)。

樂樂在班上屬于各個(gè)方面發(fā)展都很好的孩子，在幼兒群體中有一種惟我獨(dú)尊的驕傲感，從未覺得自己有什么不對(duì)的地方。另外，他在家中也有著特殊的地位：三代單傳，爺爺奶奶、外公外婆及父母都對(duì)他百般呵護(hù)，寵愛有加。即使他做錯(cuò)了事，也沒有人對(duì)他說任何不是。長(zhǎng)期以來，他不容任何人指出他所犯的錯(cuò)誤，即使指出來，他也不承認(rèn)。

樂樂的自尊心很強(qiáng)，這本無可厚非。但如果只允許自己犯錯(cuò)，不允許別人說他半點(diǎn)不是，同時(shí)，為了掩蓋錯(cuò)誤而去撒謊，這就是問題行為了。當(dāng)我苦口婆心的勸說不能奏效時(shí)，我想到了“懲罰”。在一次手工活動(dòng)中，樂樂做了一會(huì)兒，忽然向我報(bào)告值日生沒發(fā)給他紙。我詢問了值日生和他旁邊的幼兒，都說發(fā)給他紙了。這次我沒再像往常那樣耐心地詢問他，而是告訴全班小朋友，做手工的時(shí)候，每個(gè)人只有一張紙，剪壞了自己負(fù)責(zé)。有了這樣的前提，樂樂就不能再得到紙，而只能在座位上看別人做手工。以后每當(dāng)有類似的情況發(fā)生時(shí)，我都采用這種方法去抑制他的不良行為。比如：他在游戲中破壞了“娃娃家”的餐具，但卻不承認(rèn)，我就暫時(shí)不讓他玩游戲，他只得坐在旁邊看別人玩；他撕壞了圖書不承認(rèn)，就暫時(shí)不讓他看圖書；他搶了別人的玩具不承認(rèn)，就暫時(shí)不讓他玩玩具。利用這種暫停正在享用物品的“懲罰”，讓他充分體驗(yàn)自己的撒謊行為所帶來的后果。事實(shí)也證明，樂樂的這種受懲罰的經(jīng)歷和不愉快的心理感受，確實(shí)有助于其糾正不良的行為。

案例:中班個(gè)案小結(jié)

每個(gè)班里都有一個(gè)老師的“寵兒”，這個(gè)“寵兒”并不是老師的溺愛，而是在她身上一定有非同一般的特別，需要老師多留一份心，多留一點(diǎn)愛。要說起我班的“寵兒”，在園的老師都知道，不用問，一定是哪個(gè)奶聲奶氣的“小開”——王澤遠(yuǎn)。

說起王澤遠(yuǎn)，真有一段小故事。剛來幼兒園托班的時(shí)候，第一次脫離媽媽的懷抱，帶給他的是無形的恐懼和害怕，那種大聲的喊哭聲刺激著慈母的心。任憑我們使什么方法，都無濟(jì)于事。一周后，他的母親幾乎要放棄讓他來園過集體生活。

這時(shí)，我們一邊安慰他的母親，一邊以全身心的愛，傾注到孩子的身上。孩子早鍛煉讓媽媽陪著一起做，孩子學(xué)本領(lǐng)讓媽媽陪在旁邊聽，慢慢的安下孩子的恐懼心。有一周后，媽媽逐漸壓縮了自己“陪讀”的時(shí)間。一個(gè)月后，孩子的心態(tài)有了轉(zhuǎn)機(jī)，我們馬上把這個(gè)好消息帶個(gè)媽媽，讓她安心。孩子有一點(diǎn)成績(jī)馬上告慰母親，讓她高興。有一次，同班的一位孩子因?yàn)橄爰叶奁饋?，遠(yuǎn)遠(yuǎn)就走過去說:＂不要哭，睡覺起來，吃過點(diǎn)心，媽媽就會(huì)來的．＂要知道，托班的孩子，都是剛離開家庭的，一有傷感都會(huì)產(chǎn)生同樣的效應(yīng)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)能不受其影響，而走上去勸慰，媽媽知道后，眼眶里冒出了激動(dòng)的淚花，多么得不容易啊！

進(jìn)入中班以后，我把他列入首要訪問對(duì)像．對(duì)他媽媽進(jìn)行了長(zhǎng)談，讓她把孩子交給我們來管，只要他堅(jiān)持，把孩子送到幼兒園來，我們一定會(huì)盡心養(yǎng)育他，從此以后他沒有缺席過一天．

讓他在玩中學(xué)本領(lǐng)、學(xué)知識(shí)。對(duì)他的每一項(xiàng)機(jī)會(huì)都不放過，孩子的進(jìn)步、孩子的成長(zhǎng)，給了母親很大的安慰。

再見王澤遠(yuǎn)，依然是老師的寵兒、依然是那樣的奶聲奶氣——但你想過嗎？不久后遠(yuǎn)遠(yuǎn)他就改變成了一個(gè)全新的遠(yuǎn)遠(yuǎn)，因?yàn)槲覀兇蠹叶荚陉P(guān)愛他！

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